كما تعلم ، فإن الاختلاف في الضغط الجوي يؤثر على رفاهية الإنسان. هذا معروف بشكل خاص للأشخاص الذين يحبون تسلق الجبال أو ينزلون في أعماق المياه. عادة لا يكون الانخفاض في الضغط الجوي للبيئة لفترة قصيرة مصحوبًا باضطرابات شديدة للجسم. ومع ذلك ، فإن البقاء في الهواء "المفرغ" لفترة طويلة أمر خطير للغاية. يصاب بعض الأشخاص بحالة تسمى داء تخفيف الضغط أثناء التغيرات المفاجئة في الضغط. يتم تحديد شدة الحالة من خلال درجة التأثير على الشخص ، ودفاعات الجسم ، وكذلك الإجراءات التي يتخذها الطبيب في الوقت المناسب. على الرغم من أن مرض الانحناء الناتج عن تخفيف الضغط يمكن علاجه في معظم الحالات ، إلا أن هناك العديد من حالات الوفاة. تم إنشاء ارتباط الضغط الجوي بهذه الحالة المرضية في منتصف القرن السابع عشر من قبل العالم بويل. ومع ذلك ، لا تزال هذه الظاهرة الطبية قيد الدراسة.
ما هو مرض تخفيف الضغط؟
يرتبط هذا المرض المهني بالضررتأثير على الجسم. على الرغم من حقيقة أن R. Boyle هو من أوائل العلماء الذين أسسوا العلاقة بين انخفاض الضغط الجوي والتغيرات في أنسجة الكائنات الحية (مقلة الثعابين) ، فقد أصبح مرض تخفيف الضغط معروفًا للعالم بعد ذلك بكثير. حدث هذا في نهاية القرن التاسع عشر ، عندما تم اختراع أول مضخات الهواء والقيسونات. في ذلك الوقت ، بدأ يُعزى علم الأمراض إلى المخاطر المهنية. الأشخاص الذين يعملون تحت الهواء المضغوط لبناء أنفاق تحت الماء لم يلاحظوا أي تغيير في البداية. ظهر تدهور الحالة العامة في الوقت الذي انخفض فيه الضغط الجوي إلى الأرقام الطبيعية. لهذا السبب ، فإن علم الأمراض له اسم ثانٍ - مرض تخفيف الضغط. العمق هو المكون الرئيسي لهذه الحالة ، حيث يلاحظ وجود ضغط مرتفع ، وهو أمر غير معتاد لجسمنا. الشيء نفسه ينطبق على الارتفاع. بالنظر إلى أن أعراض الحالة المرضية تظهر مع انخفاض الضغط (من قيمة عالية إلى منخفضة) ، فإن التشخيص ليس صعبًا على أخصائي متمرس.
من يصاب بمرض تخفيف الضغط؟
مرض تخفيف الضغط لا يحدث فجأة و بدون سبب. هناك مجموعة خطر - أي الأشخاص المعرضين لهذه الحالة المرضية. يجب أن ترتبط أنشطة هؤلاء الأشخاص ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات في الضغط الجوي. في السابق ، كان العاملون والمتسلقون هم فقط من يتأثرون بالمرض. في العالم الحديث ، زادت مجموعة المخاطر بشكل ملحوظ - كما تم تضمين رواد الفضاء والطيارين والغواصين فيها. رغمهذه المهن خطيرة ، ومرض تخفيف الضغط ليس هو القاعدة. إنه يؤثر فقط على أولئك الذين يهملون احتياطات السلامة أو لديهم عوامل الخطر. من بينها التأثيرات الاستفزازية التالية:
- تباطؤ الدورة الدموية في الجسم. يحدث هذا مع الجفاف وانخفاض درجة حرارة الجسم. أيضا ، لوحظ تباطؤ في تدفق الدم مع الشيخوخة وأمراض القلب والأوعية الدموية.
- تكوين في دم مناطق ذات ضغط منخفض. هذه الظاهرة مصحوبة بظهور فقاعات هواء صغيرة. عامل الخطر الذي يثير هذه الحالة هو النشاط البدني المفرط قبل الغوص في الماء أو التسلق إلى ارتفاع.
- زيادة وزن الجسم. وهذا عامل آخر يساهم في تراكم فقاعات الهواء في الدم.
- استقبال المشروبات الكحولية قبل الغوص او الصعود الى المرتفعات. يعزز الكحول تلاقي فقاعات الهواء الصغيرة ، وبالتالي يزيد حجمها.
ارتفاع ضغط الدم: آلية التنمية
كما هو معروف من قوانين الفيزياء ، يؤثر الضغط الجوي على قابلية ذوبان الغازات في السائل. هذه القاعدة صاغها العالم هنري. وفقا له ، كلما زاد الضغط المحيط ، كلما كان الغاز يذوب في السائل بشكل أفضل. بالنظر إلى هذه القاعدة ، يمكننا أن نستنتج كيف يتطور مرض تخفيف الضغط لدى الأشخاص على ارتفاعات عالية. فيما يتعلق بإقامة طويلة في منطقة الضغط الجوي المرتفع ، يعتاد جسم الطيارين ورواد الفضاء وكذلك المتسلقين علىهذه البيئة. لذلك ، فإن النزول إلى الغلاف الجوي المألوف لدينا يسبب تدهورًا حادًا في حالتهم. بسبب انخفاض الضغط ، تبدأ غازات الدم في الذوبان بشكل أسوأ ، وتتجمع في فقاعات هواء. ما هو خطر مرض تخفيف الضغط على الطيارين ولماذا؟ يمكن أن تزداد فقاعات الهواء المتكونة في مجرى الدم في الحجم وتسد الوعاء الدموي ، مما يتسبب في نخر الأنسجة في هذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تميل إلى التحرك في جميع أنحاء الجسم ودخول الشرايين والأوردة الحيوية (الدماغية ، التاجية ، الرئوية). تعمل فقاعات الهواء هذه كصمة ، أو جلطة دموية ، والتي يمكن أن تسبب ليس فقط ضعفًا شديدًا في الحالة ، ولكن أيضًا الموت.
تطور مرض تخفيف الضغط عند الغواصين
مرض تخفيف الضغط للغواصين له نفس آلية التنمية. نظرًا لحقيقة أن الضغط الجوي في الأعماق الكبيرة يكون أعلى منه على السطح ، مع انخفاض حاد في غازات الدم ، تبدأ غازات الدم في الذوبان بشكل سيئ. ومع ذلك ، إذا تم مراعاة احتياطات السلامة ولم تكن هناك عوامل خطر ، فيمكن تجنب ذلك. لكي لا يصاب الغطاس بمرض تخفيف الضغط ، فإن الشروط التالية ضرورية:
- استخدام خزان أكسجين يحتوي على مخاليط الغاز اللازمة لتقليل الضغط في العمق.
- الصعود التدريجي إلى الأرض. هناك تقنيات خاصة تعلم الغواصين السباحة من الأعماق بشكل صحيح. بالارتفاع التدريجي ، ينخفض مستوى النيتروجين في الدم ، وبالتالي يمنع تكوين الفقاعات.
- الارتفاع في حوض الاستحمام أمر خاصكبسولة مختومة. يساعد على منع هبوط الضغط المفاجئ.
- إزالة التشبع في غرف خاصة لإزالة الضغط. بسبب إزالة النيتروجين من الجسم ، لا يتسبب الرفع في تدهور قابلية ذوبان غازات الدم.
أنواع مرض تخفيف الضغط
هناك نوعان من مرض تخفيف الضغط. تتميز بحقيقة وجود فقاعات الهواء في السفن. وفقًا لهذا ، يتميز كل منهم بصورته السريرية الخاصة. في الانحناءات من النوع الأول ، يتراكم الغاز في الشعيرات الدموية الصغيرة والشرايين والأوردة التي تمد الجلد والعضلات والمفاصل بالدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتراكم فقاعات الهواء في الأوعية اللمفاوية.
مرض تخفيف الضغط تحت الماء والارتفاعات العالية من النوع 2 يمثل خطرًا كبيرًا. مع ذلك ، تؤثر الصمات الغازية على أوعية القلب والرئتين والدماغ والحبل الشوكي. هذه الأعضاء حيوية ، لذا فإن الانتهاكات فيها ذات طبيعة خطيرة.
الصورة السريرية
تعتمد الصورة السريرية لعلم الأمراض على الأوعية الدموية المتأثرة بفقاعات الهواء. علامات مثل الحكة ، والخدش ، وآلام في العضلات والمفاصل ، تتفاقم عن طريق قلب الجذع ، والمشي ، تميز النوع 1 من داء تخفيف الضغط. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها مرض تخفيف الضغط غير المعقد. الأعراض المميزة للنوع 2 أكثر خطورة. مع تلف أوعية الدماغ ، قد تكون هناك المظاهر السريرية التالية: فقدان المجال البصري ، وانخفاض حدة البصر ، والدوخة ، ومضاعفة الأجسام في العين ، والضوضاء فيآذان. انسداد الشرايين التاجية يتجلى في الذبحة الصدرية وضيق التنفس. مع هزيمة الأوعية الرئوية بفقاعات هواء صغيرة ، لوحظ السعال والاختناق ونقص الهواء. كل هذه الأعراض نموذجية لمرض تخفيف الضغط المعتدل. في الحالات الأكثر شدة ، توجد اضطرابات كبيرة في الدورة الدموية قد تؤدي إلى نتيجة قاتلة.
شدة مرض تخفيف الضغط
ميّز بين داء تخفيف الضغط الخفيف والمتوسط والشديد. في الحالة الأولى ، يكون تدهور الحالة غير مهم ويمكن عكسه في غضون فترة زمنية قصيرة. تتميز الدرجة الخفيفة بضعف ، وآلام في العضلات والمفاصل تحدث بشكل دوري ، وحكة في الجلد وطفح جلدي على الجسم. عادة ما تحدث هذه الظواهر تدريجياً وتزول من تلقاء نفسها. مع شدة معتدلة ، تحدث انتهاكات كبيرة. يكون الألم في المفاصل والعضلات مستمرًا وأكثر شدة ، وضيق في التنفس ، وسعال ، وانزعاج في منطقة القلب ، وتنضم الأعراض العصبية. هذا النموذج يتطلب علاجًا عاجلاً. يمكن أن يتجلى شكل حاد من داء تخفيف الضغط في الاكتئاب الشديد في الجهاز التنفسي ، واضطرابات التبول ، والشلل الجزئي والشلل ، واحتشاء عضلة القلب ، وما إلى ذلك. قد تؤدي السكتة الدماغية في الأوعية الكبيرة للدماغ ، وكذلك الانسداد الرئوي ، إلى الوفاة.
تشخيص داء تخفيف الضغط
تشخيص داء تخفيف الضغط ليس بالأمر الصعب ، لأن علم الأمراض يتطور بالفعل في الساعات الأولى بعد الارتفاع من العمق أو الهبوط. الصورة السريرية تجعل من الممكن التقييم بشكل صحيححالة الإنسان في معظم الحالات. في حالة الاشتباه في وجود آفة في الأوعية المتوسطة والكبيرة ، يلزم إجراء طرق مفيدة للفحص. من المهم بشكل خاص إجراء تصوير الأوعية التاجية ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، الموجات فوق الصوتية للأوردة والشرايين في الأطراف.
تشخيصات بالأشعة السينية لمرض تخفيف الضغط
مع مرض تخفيف الضغط المعتدل إلى الشديد ، غالبًا ما تتأثر العظام والمفاصل. في بعض الحالات ، يشارك الحبل الشوكي أيضًا في هذه العملية. تسمح طريقة البحث بالأشعة السينية بالتشخيص الصحيح لمرض تخفيف الضغط. تتميز التغييرات التالية في نظام المفصل العظمي: مناطق التعظم المتزايد أو التكلس ، والتغيرات في شكل الفقرات (تمدد الأجسام وانخفاض الارتفاع) - brevispondylia. في هذه الحالة ، تظل الأقراص سليمة. إذا كان النخاع الشوكي متورطًا أيضًا في العملية المرضية ، فيمكن الكشف عن تكلساته التي تشبه قوقعة أو سحابة في الشكل.
علاج مرض تخفيف الضغط
يجب أن نتذكر أنه من خلال المساعدة في الوقت المناسب ، يمكن علاج مرض تخفيف الضغط في 80٪ من الحالات. لهذا الغرض ، يتم استخدام غرف ضغط خاصة ، حيث يتم توفير الأكسجين تحت ضغط عالٍ. بفضلهم ، يخضع الجسم لإعادة الضغط ، ويتم إزالة جزيئات النيتروجين من الدم. يتم تقليل الضغط في غرفة الضغط تدريجيًا حتى يتكيف المريض مع الظروف الجديدة. في حالة الطوارئ ، من الضروري إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ، وبدء إمداد الأكسجين "النقي" باستخدام قناع.
الوقايةمرض تخفيف الضغط
لمنع تطور مرض تخفيف الضغط ، من الضروري الالتزام بإجراءات السلامة في العمق والعالي في الهواء. أثناء الصعود من الماء ، توقف حتى يتمكن الجسم من التكيف مع الضغط الجوي. من المهم أيضًا استخدام معدات خاصة - بدلة غطس وخزانات أكسجين.
