يتم إجراء تحليل الإفراز المهبلي من وقت لآخر لرصد حالة الصحة الإنجابية ، إذا كانت هناك شكاوى من حكة وحرق في الجهاز التناسلي ، أثناء الحمل أو أثناء انقطاع الطمث. تسمح النتائج بتقييم موضوعي لعدد ونسبة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية.
ميكروفلورا في المهبل
اللطاخة على النباتات عند النساء هي تحليل يسمح لك بتقييم احتمالية العمليات المرضية في الجهاز التناسلي. في التحليل ، يمكن الكشف عن الخلايا الظهارية الحرشفية ، المكورات ، العصيات اللبنية الديدرلاين ، الكريات البيض والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. يمكن أن تكون الميكروفلورا متناثرة أو متوسطة أو مختلطة أو وفيرة. إذا كانت البكتيريا في المهبل فقيرة ، فعندئذٍ يتم تحديد عصي Dederlein فقط ، فهذه العصيات اللبنية مفيدة.
بكمية متوسطة ، ستقع مستعمرات كبيرة من القضبان و7-10 كريات بيضاء في مجال رؤية مساعد المختبر. إذا كان الأمر يتعلقالميكروفلورا المختلطة ، في مسحة عند النساء ، تم العثور على 15-30 خلية بيضاء ، وعدد صغير من عصي Dederlein ، والمكورات هي بكتيريا مرضية كروية. نتيجة "النبتات الدقيقة الوفيرة" تعني أن الجدران الداخلية للمهبل مغطاة بالكريات البيض في غياب العصيات اللبنية. هذا يثير رائحة كريهة ويطلق كمية كبيرة من المخاط.
لماذا تأخذ مسحة للنباتات
يقوم طبيب أمراض النساء بأخذ عينات من المواد البيولوجية من المهبل (مسحة للنباتات) في النساء من أجل تحديد وجود البكتيريا المسببة للأمراض وتحديد وجود علم الأمراض. في حالة عدم وجود شكاوى ، أوصى الأطباء سابقًا بإجراء تحليل سنويًا ، ولكن الآن قدم الكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد قواعد جديدة. اختبارات عنق الرحم مطلوبة بين سن 21 و 65 كل ثلاث سنوات.
في كثير من الأحيان ، يتم إجراء التلاعب التشخيصي في وجود شكاوى: حرق أو حكة في المهبل ، ألم في أسفل البطن ، تغيرات في تناسق الإفرازات أو لونها أو رائحتها. يجب إجراء التحليل أثناء الحمل ، والاشتباه في تطور أمراض النساء ، وانقطاع الطمث. يوصي الخبراء بأخذ مسحة بعد التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية التي يمكن أن تؤثر على مستويات الحمض ، وزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.
التحضير للتحليل
قبل أسبوع واحد من أخذ العينات المهبلية ، يوصى بالتوقف عن تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى التي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نتيجة اللطاخة. إذا كان من المستحيل رفض الدواء ، عليك إبلاغ الطبيب بذلك. في اليومقبل التحليل و الغسل و العلاج بالتحاميل او الاقراص المهبلية يجب التوقف
ما يمكن العثور عليه في اللطاخة
لتشخيص الحالات المرضية ، من المرجح أن يأخذ الطبيب مسحة ليس فقط من المهبل ، ولكن أيضًا من قناة عنق الرحم والإحليل. من الناحية الفنية ، هذه إجراءات مختلفة تمامًا ، ولكن عادة ما يتم جمع المواد مرة واحدة فقط. أثناء التشخيص المجهري ، يمكن لمساعد المختبر اكتشاف الظهارة الحرشفية ، والمخاط ، وعصي Doderlein ، والكريات البيض في اللطاخة.
يتكون السطح الداخلي للمهبل وقناة عنق الرحم من ظهارة حرشفية. يشير وجود عدد كبير من الخلايا من هذا النوع إلى احتمالية تطور التهاب الإحليل أو التهاب المهبل. يشير نقص الخلايا الحرشفية إلى عدم كفاية إفراز هرمون البروجسترون ، وهو هرمون ضروري لنجاح الحمل والحمل.
الكريات البيض ضرورية للجسم للتعامل مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. عادة ، لا يتجاوز عدد الخلايا في المهبل 10 ، في الرقبة - 30. يشير التركيز العالي من الكريات البيض في أغلب الأحيان إلى وجود عملية التهابية في الجهاز التناسلي (التهاب المهبل ، التهاب عنق الرحم) ، مصحوبة بالبلعمة.
المخاط تفرزه الغدد المهبلية وعنق الرحم. في اللطاخة ، يجب أن تكون كمية المخاط معتدلة. قد يشير الإفراز الغزير (سيقوم الطبيب أيضًا بتقييم ذلك بصريًا أثناء الفحص) إلى دسباقتريوز المهبل. تشكل عصي Doderlein البكتيريا الطبيعية ، وهي خلايا موجبة الجرام. عدم وجود العصي في معظم الحالاتيشير إلى تطور التهاب المهبل الجرثومي.
نوع مختلط
إذا تم العثور على نباتات مختلطة في التحليل ، فماذا يعني ذلك؟ هذه القضية ذات صلة بمعظم النساء ، وبالتالي ينبغي إيلاء اهتمام خاص لها. يشير وجود نوع مختلط من النباتات في اللطاخة إلى وجود توازن بين الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية والممرضة. بهذه النتيجة ، تم العثور على الظهارة الحرشفية ، والكريات البيض ، والعصيات اللبنية Doderlein وأنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة في المواد البيولوجية.
في حالة عدم وجود عملية التهابية ، يسود عدد العصيات اللبنية (حوالي 90-95٪). 5٪ الباقية عبارة عن بكتيريا انتهازية تشمل العصي والكوتشي. الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة لا تضر الجسم ، ولكن مع زيادة عددها ، يزداد خطر تطور علم الأمراض.
مخاطر عالية جدًا للإصابة بأمراض ذات نباتات وفيرة مختلطة في مسحة أثناء الحمل. الإنجاب بشكل عام هو حالة خاصة في جسد الأنثى ، حيث قد تتفاقم الأمراض المزمنة الحالية أو قد تظهر مشاكل جديدة. قد يكون من الضروري الخضوع لعلاج معقد لمنع التكاثر غير المنضبط للعوامل الممرضة.
درجات محتوى النباتات
يتم تحديد درجة نقاء المادة البيولوجية المأخوذة من المهبل أثناء التحليل. يشير هذا المؤشر إلى وجود مسببات الأمراض ومستوى حموضة البكتيريا. الدرجة الأولى هي حالة طبيعية فيها انتهازيةالكائنات الحية الدقيقة والعصيات اللبنية في حالة توازن ، ولا يتم انتهاك الحدود المسموح بها. الدرجة الثانية هي القاعدة النسبية. في نفس الوقت تزداد نسبة البكتيريا المسببة للأمراض زيادة طفيفة ولكنها لا تشكل خطرا على الصحة.
الدرجة الثالثة من النقاء تشير إلى وجود كمية كبيرة من النباتات المختلطة في اللطاخة. في الوقت نفسه ، يسود عدد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية على عصي Doderlein ، الموجودة في التصريفات العادية بكميات كبيرة. بالتأكيد نحن نتحدث عن علم الأمراض إذا أظهرت النتائج درجة رابعة من نقاء المهبل. تتميز هذه الحالة بغلبة الظهارة الحرشفية والبكتيريا المسببة للأمراض وخلايا الدم البيضاء.
ميكروفلورا وافرة
عادة ما تشير النباتات المختلطة بأعداد كبيرة إلى وجود عمليات مرضية في الرحم. في الوقت نفسه ، يكشف الفحص المجهري للمادة البيولوجية عن كمية كبيرة من المخاط والظهارة الحرشفية وطبقات من خلايا MPE وخلايا الدم ، وهناك آثار للبلعمة. تعالج الحالة المرضية بالتحاميل المهبلية التي تثبط عمل مسببات الأمراض وتعيد مستوى الأس الهيدروجيني الطبيعي.
البكتيريا العصوية
النباتات المختلطة بكميات صغيرة هي حالة مرضية. إذا كانت المسحة تهيمن عليها العصيات (شيء بين العصيات العادية والعصيات) ، ففي معظم الحالات يقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص وجود غاردنريلا فاجيناليس ، المستدمية النزلية أو الكلاميديا. زيادة عدد العوامل الممرضةسوف يؤدي إلى تطور الالتهابات الفطرية والتهاب المهبل والتهاب المهبل الجرثومي.
أسباب اضطراب النباتات
يمكن اكتشاف النباتات المختلطة الضئيلة في اللطاخة بعد تناول الأدوية المضادة للبكتيريا التي تؤثر بشكل كبير على جهاز المناعة ، مما يخلق ظروفًا لتطور البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن أن يؤدي استخدام موانع الحمل الهرمونية إلى اضطرابات في توازن البكتيريا. في نفس الوقت ، عادة ما يزيد عدد العصيات اللبنية والكريات البيض في الوسط.
النساء أنفسهن يثيرن اختلال التوازن من خلال حماية أنفسهن من الحمل غير المرغوب فيه. عادة ما يتم الحصول على نتائج اللطاخة السيئة للنباتات من قبل هؤلاء المرضى الذين قاموا بتركيب جهاز داخل الرحم. وسائل منع الحمل هذه تخلق خللاً مناسبًا للتطور النشط للعقديات.
يثير تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض ويغسل المحتويات الطبيعية للمهبل الغسل المتكرر. لذلك ، يجب أن تكون النظافة الشخصية معتدلة. يكفي الغسل اليومي بالماء العادي (مرة واحدة على الأقل في اليوم ، كحد أقصى - بعد كل زيارة إلى المرحاض أو تغيير منتجات النظافة أثناء الحيض). المهبل هو نظام تنظيف ذاتي ، لذلك لا داعي لإجراءات النظافة المفرطة. من غير المرغوب فيه استخدام وسائل عدوانية للنظافة الشخصية الحميمة. من الأفضل اختيار المواد الهلامية ذات الأس الهيدروجيني المحايد ، بدون أصباغ ونكهات.
هل العلاج مطلوب
النباتات المختلطة في اللطاخة تتطلب توضيح التشخيص ،لأن العلاج غير مطلوب في جميع الحالات. في حالة وجود التآكل ، يتم وصف الكي ، لكن بعض أشكال المرض لا تتطلب التدخل الطبي (فقط المراقبة المنتظمة). يتم علاج السيلان والمفطورة والكلاميديا وداء المشعرات والأمراض المماثلة بمنتجات خاصة تحتوي على مكونات تهدف إلى مكافحة بكتيريا معينة.
مع تغيير طفيف في البكتيريا ، يكفي مسار التحاميل أو المراهم المهبلية. بعد انتهاء العلاج ، يجب أن تجتاز التحليل مرة أخرى. إذا كشفت النتائج مرة أخرى عن كائنات دقيقة مرضية بأعداد كبيرة ونباتات مختلطة في اللطاخة (عند النساء ، قد يكون هذا نتيجة لتناول بعض الأدوية) ، فقد تحتاج إلى الخضوع للعلاج بأدوية أقوى.
قد يوصي طبيب أمراض النساء بإجراء فحوصات إضافية للمريض ، مما يلغي إمكانية التشخيص الخاطئ (إعادة التحليل بعد إعداد معين ، على سبيل المثال ، نهاية دورة من المضادات الحيوية أو رفض موانع الحمل الهرمونية ، الموجات فوق الصوتية أعضاء الحوض ، وتحليل السوائل البيولوجية ، وما إلى ذلك). من الأفضل الاستماع إلى نصيحة الطبيب فورًا لتوضيح التشخيص فورًا.
ميزات أثناء الحمل
غالبًا ما توجد البكتيريا المختلطة في مسحة عند النساء الحوامل. تجتاز النساء اللائي يشغلن مناصب هذا التحليل ثلاث مرات على الأقل: عند إصدار بطاقة الصرف والتسجيل ، لمدة تصل إلى ثلاثين أسبوعًا وفي الثلث الثالث من الحمل ، قبل الولادة بقليل ، أي في سن السادسة والثلاثين إلى السابعة والثلاثينأسابيع. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لفحص إضافي: إذا كانت هناك شكاوى من الحكة ، أو تغيرات في كمية ، أو رائحة ، أو تناسق الإفرازات ، والإحساس بالحرق.
علامة ناجحة للحمل قبل فترة ضائعة هي التغيير في طبيعة الإفرازات المهبلية. أثناء الانغراس ، تنخفض المناعة بشكل طفيف ، لأن الجسم غالبًا ما ينظر إلى بويضة الجنين على أنها جسم غريب. غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من مرض القلاع. من المهم التخلص من أعراض هذا المرض قبل الولادة ، لأن الطفل يمكن أن يصاب بالعدوى عند المرور عبر الجهاز التناسلي للأم.
إذا ارتبطت الفلورا المختلطة بحالات طبية خطيرة ، فقد يوصي الطبيب بإنهاء الحمل. والحقيقة أن العديد من الأدوية ممنوعة خلال فترة الحمل ، ونقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى عدوى داخل الرحم وموت الجنين. لذلك ينصح الخبراء بإجراء تحليل والخضوع للعلاج في مرحلة التخطيط للحمل.
منع أي مرض أسهل بكثير من القضاء عليه (خاصة إذا كان عليك العلاج أثناء الحمل). النباتات المختلطة في اللطاخة عند النساء ليست استثناء. لا تنسى الوقاية من أمراض الجهاز التناسلي وقم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. إن الامتثال للقواعد البسيطة لن يمنع الأمراض النسائية فحسب ، بل سيحمل أيضًا طفلًا يتمتع بصحة جيدة.
