أمراض العمود الفقري خطيرة جدا. بعد كل شيء ، فإنها تؤثر على هيكل حيوي - الحبل الشوكي. أحد هذه الأمراض هو الفتق المعزول. المرض يؤثر سلبا على الجسم كله ويمكن أن يؤدي إلى عدد من العواقب الوخيمة
خصائص المرض
ما هو فتق القرص المحفور؟ هذا هو المرض الذي يتم فيه ضغط النواة اللبية (محتويات تشبه الهلام) من خلال تمزق أو صدع في غشاء القرص وفصلها تمامًا عنه.
يبدأ هذا الجزء في الضغط على الأعصاب الشوكية المجاورة. نتيجة لذلك ، يعاني المريض من ألم وتنميل وإحساس بالوخز في المنطقة التي يتم فيها ضغط العصب. في بعض الأحيان تكون قطعة من القرص المنفصلة قادرة على اختراق مساحة فوق الجافية. في مثل هذه الحالات ، هناك ببساطة ألم لا يطاق. يمكن الشعور به ليس فقط في الظهر ولكن أيضًا في الأطراف.
تتميز الحالة الشديدة بتطور متلازمة ذيل الفرس. مع هذا المسار للمرض ، يمكن للمريضفقدان السيطرة على التغوط والتبول. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خدر في الساقين والمنطقة الأربية. هذا الشكل من المرض هو مؤشر على التدخل الجراحي الفوري. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث تلف لا رجعة فيه للنسيج العصبي.
قد يتفكك الجزء المنفصل في بعض الحالات ثم يتم امتصاصه في مجرى الدم.
مصادر علم الأمراض
تدمير القرص الفقري ناتج عن التوتر المفرط للعضلات المجاورة للفقرات. هذا يؤدي إلى تطوير عمليات التصنع. نتيجة لذلك تلف الحلقة الليفية
كلما زاد الحمل الذي يعاني منه القرص ، زادت احتمالية الإصابة بهذا الفتق. في هذا الصدد ، غالبًا ما يتشكل الفتق المحفور في منطقة أسفل الظهر.
العوامل المهيئة لظهور المرض هي النقاط التالية:
- تشوهات ؛
- تنخر العظم ؛
- وزن زائد
- نقص في أنسجة الغضاريف المعدنية ؛
- عمل يضع عبئًا ثقيلًا على العمود الفقري (محمل ، عامل بناء).
غالبًا يبدأ المرض في التطور على خلفية:
- الإجهاد ؛
- رفع الأثقال
- الانحناء الخاطئ ، القرفصاء ؛
- انخفاض حرارة الجسم.
أعراض المرض
يمكن أن يتطور الفتق المعزول في بعض الحالات بشكل غير محسوس تقريبًا. في هذه الحالة ، يعاني المريض من آلام الظهر بشكل دوري. لكن الناس اعتادوا على مثل هذه الظواهر. يُنظر إلى تشكيل الحاجز على أنهمريض مثل هجوم آخر
أعراض المرض تعتمد على مكان الفتق. هذا هو السبب في أنه من الضروري النظر إليهم بشكل منفصل.
تشير العلامات التالية إلى تطور علم الأمراض في منطقة عنق الرحم:
- نوبات صداع متكررة ؛
- يظهر خدر بشكل دوري في الرقبة واليدين ؛
- متلازمة الألم في منطقة الرقبة ؛
- الانزعاج شديد بشكل دائم ؛
- يزداد الألم سوءًا بعد التمرين ؛
- الأنسجة العضلية في الأطراف العلوية تنضب تدريجياً ؛
- يظهر ضعف في العضلات في منطقة الكتفين والرقبة والذراعين ؛
- تغيرات المشي ؛
- شلل الأطراف يبدأ بالتطور تدريجياً.
إذا حدث حبس بين فقرات الصدر ، فإن المريض يعاني من الأعراض التالية:
- ألم شديد في الصدر ؛
- يمكن الشعور بعدم الراحة في الكتف والبطن والضلوع ؛
- يزداد الألم حتى بعد مجهود بسيط
- تطور شلل الساق ؛
- الشعور بالخدر يمكن أن يغطي الصدر والبطن والظهر ؛
- أنسجة العضلات تضعف تدريجيًا ، ويلاحظ أحيانًا ضمور كامل.
تشير العلامات التالية إلى علم أمراض المنطقة القطنية العجزية:
- تحدث نوبات ألم شديدة في منطقة أسفل الظهر ؛
- الانزعاج دائم ، واضح ؛
- أدنى حمل يؤدي إلى زيادة الألم
- يمكن إعطاء الانزعاج في الأطراف السفلية والأرداف ؛
- تم فقد ردود الأوتار ؛
- عضلات الساق مستنزفة ؛
- أصابع ، خدر القدمين بشكل دوري ؛
- قد تتعطل عملية التبول أو التغوط ؛
- ظهور ضعف وعنة في الساقين ؛
- شعور متصلب في أسفل الظهر ؛
- في بعض الأحيان يحدث شلل في الساق.
تشخيص المرض
في حالة الأعراض المذكورة أعلاه يجب على المريض استشارة طبيب أعصاب. يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض ويقيم حالته العصبية والجسدية. في حالة الاشتباه في وجود فتق ، فسيلزم إجراء فحص إضافي.
لسوء الحظ ، تعتبر الأشعة السينية في معظم الحالات طريقة تشخيص غير مفيدة. إنه غير قادر على إظهار وجود الكسور ونمو العظام وإزاحة المفاصل بشكل موثوق.
يتم تصوير فتق العمود الفقري المفصول بدقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. تتيح لك هذه الدراسة تحديد موضع وحجم علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي فكرة عن حالة العضلات والأربطة والأعصاب.
طرق العلاج
لمحاربة المرض يستخدم:
- العلاج المحافظ
- تدخل جراحي
يتخذ القرار بشأن الإجراءات اللازمة من قبل الطبيب فقط. في كثير من الأحيان ، يعتقد المرضى أنه فقط بمساعدة التدخل الجراحي ، يمكن محاربة مثل هذا المرض مثل الفتق المعزول. لا يمكن أن يكون العلاج المحافظ وسيلة أقل فعالية. لكن عليك اتباع جميع مواعيد وتوصيات الطبيب بدقة
العلاج الدوائي
يجب التذكير مرة أخرى أن علاج الفتق المحبوس بدون جراحة ممكن فقط بناء على توصية من الطبيب. يُمنع منعًا باتًا محاربة مثل هذه الأمراض بمفردك. في الواقع ، هذا هو الطريق في معظم الحالات إلى الإعاقة.
العلاج التحفظي يتضمن منع العزل من السقوط تمامًا حتى يموت نسيج هذه القطعة تمامًا. سيسمح ذلك بتكوين نمو عظمي يغطي الثقوب المتكونة.
دواء لتحسين حالة المريض
- الأدوية المضادة للالتهابات. هذه الأدوية تخفف الألم وتقلل من شدة العملية الالتهابية. يمكن التوصية بالأدوية للمريض: ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، نيميسيل.
- مدرات البول. توصف هذه الأدوية في دورات قصيرة. أنها تخفف تماما من الانتفاخ الناجم عن ضغط الأنسجة. قد يشمل العلاج مثل هذه الأدوية: "فوروسيميد" ، "هيبوثيازيد".
- مرخيات العضلات. تخفف هذه الأدوية من تشنجات العضلات. أحد مرخيات العضلات الفعالة الموصوفة لهذا المرض هو عقار Mydocalm.
- فيتامينات المجموعة ب. توصف لتحسين توصيل النبضات. وهذه هي الأدوية التالية: "ثيامين" ، "بيريدوكسين".
- حماية الغضروف. هذه هي الأدوية التي توفر تغذية محسنة لأنسجة الغضاريف. الدواء الأكثر شيوعًا هو كبريتات شوندروتن.
- مضادات الاختلاج. هذه المجموعة من الأدوية قادرة على القضاء على الاعتلال العصبيالم. يوصى باستخدام العلاجات التالية للمرضى: كاربامازيبين ، فينليبسين ، كونفولسوفين.
- أدوية أخرى. لتحسين غذاء الأنسجة ، وتحفيز دوران الأوعية الدقيقة ، يمكن تضمين الأدوية في العلاج: Actovegin ، Trental.
إذا لزم الأمر ، لجأ إلى حصار novocaine.
طرق إضافية للعلاج المحافظ
الفتق المعزول يعالج بدون جراحة وليس فقط بالأدوية
يتم وصف مجموعة من علاجات العلاج الطبيعي للمريض لتحسين صحته:
- التيارات الديناميكية ؛
- علاج مغناطيسي ؛
- امتداد ؛
- الموجات فوق الصوتية ؛
- تيارات دارسونفال
بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المريض بفصول العلاج الطبيعي ، يتم وصف دورة التدليك.
مع الديناميكيات الإيجابية ، لوحظت التحسينات بالفعل في 2-3 أسابيع من العلاج المحافظ.
عندما تكون الجراحة مطلوبة
لكن لسوء الحظ ، هناك حالات لا يمكن فيها معالجة الفتق المعزول بحذر. الجراحة هي الطريقة الوحيدة لاستعادة الصحة.
تحدث الحاجة لعملية جراحية في الحالات التالية:
- يتميز مسار المرض بتدهور حاد. قد تكون هناك فترات من التحسن. سرعان ما تتحول إلى تدهور
- حجم الفاصل كبير جدًا (أكثر من 10 مم).
- يوجد ضعف قوي في منطقة جذر العصبأنسجة العضلات.
- تنميل الأطراف طوال الوقت
- العلاج المحافظ الذي تم إجراؤه لمدة ستة أشهر لم يعطِ ديناميكيات إيجابية.
- هناك تطور في علم الأمراض ، على الرغم من مراعاة جميع وصفات الطبيب.
- مريض مصاب بأحد أمراض المناعة الذاتية.
جراحة
كما هو مذكور أعلاه ، لا يعطي العلاج المحافظ للفتق المحبوس نتائج إيجابية دائمًا.
يمكن تنفيذ العملية بعدة طرق:
- استئصال القرنية. بمساعدة الجراحة المجهرية ، يتم إزالة الفتق المحفور. وهذا يسمح للمريض بتخفيف الضغط الذي تمارسه هذه الشظية على جذور الدماغ.
- إزالة بالمنظار.
- تجميل النواة عن طريق الجلد. أثناء العملية ، يتم تصلب القرص باستخدام البلازما الباردة والقطب الكهربي.
- إزالة قرص اصطناعي. استبدل الطرف الاصطناعي التالف بعظم المريض نفسه أو بطرف اصطناعي من التيتانيوم.
- زراعة غضروف ذاتي. يتم أخذ الأنسجة اللازمة من المريض ونشرها في أنبوب اختبار. بعد 3-4 شهور يتم زرع هذا الغضروف للمريض
- يتم إزالة الجزء الذي يضغط على الحبل الشوكي من الفقرة. هذه العمليات هي: شق الصفيحة الفقرية ، بضع الثقبة.
تأهيل ووقاية
إذا تم إجراء عملية جراحية للفتق المعزول ، فيجب على المريض اتباع بعض القواعد التي يوصي بها الطبيب.
أثناء إعادة التأهيل من المهم:
- لا ترفع ثقيل
- خذ كل ما يصفه الطبيبالمخدرات ؛
- تجنب التمارين الشاقة.
عندما يتعافى الجسم من الجراحة ، يجب على المريض المضي قدما في الوقاية من الفتق المتكرر.
للحماية من تكرار الأمراض ، يوصى:
- قم بالعلاج الطبيعي بانتظام ؛
- اتبع نظامًا غذائيًا خاصًا ؛
- اذهب إلى المسبح (السباحة مفيدة جدًا لمثل هذا المرض) ؛
- شاهد قوامك ؛
- يعالج بشكل دوري في المصحة.
التقيد الصارم بجميع التوصيات الطبية سيهزم علم الأمراض ويحمي من تكرارها.
