العلاج نفسه مصمم لقمع الاستجابات المناعية غير المرغوب فيها للمنبهات
في كثير من الأحيان تستخدم هذه التقنية للتخلص من أمراض المناعة الذاتية - هذه هي الأمراض التي يعاني خلالها الجهاز المناعي بشكل كبير ، ويتعرض الجسم للهجوم ويتم تدمير أعضائه. اقرأ المزيد عن تعريف العلاج المضاد للالتهابات والمناعة في أمراض الروماتيزم وأمراض الكلى - كذلك.
ما هذا؟
يمكنك في كثير من الأحيان أن تسمع أنه أثناء الزرع ، يتم استخدام العلاج المثبط للمناعة ، وهو ضروري لمنع الهجمات المحتملة لرفض العضو الذي تم زرعه من كائن حي آخر. كما أنها تستخدم على نطاق واسع بعد زراعة نخاع العظام. مثل هذا العلاج مهم للغاية للوفاء بالوقاية من المرض وكذلك خلال المرحلة الحادة.
تعقيدات
هناك وتفاعلات الكسب غير المشروع المزمنة مع مضيف جديد ، وتسمى أيضًا مضاعفات العلاج المثبط للمناعة لالتهاب كبيبات الكلى. هذا يرجع إلى حقيقة أن نظام المتبرع هو الذي يبدأ في التأثير سلبًا على جسم المريض. لسوء الحظ ، فإن العلاج المثبط للمناعة له عواقب سلبية ، ويزيد من خطر الإصابة بأمراض معدية ، ولهذا السبب يجب دمج هذه التقنية مع تدابير أخرى مصممة لتقليل خطر الإصابة.
علاج
علاج معين مثبط للمناعة يحتوي تحت تصرفه على تثبيط الخلايا ، الجلوكوكورتيكويد. هذه الأدوية ثانوية ، مثل سيروليموس وتاكروليموس وغيرهما. بالتوازي ، يتم استخدام وسائل أخرى ، مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. وهي مصممة للتخلص من التأثيرات السلبية على مستوى خلوي معين في جهاز المناعة.
صيانة كبت المناعة
هناك مؤشرات كثيرة للعلاج المثبط للمناعة في التهاب كبيبات الكلى. لكن الشيء الرئيسي هو ما يلي: يجب أن يضمن هذا الإجراء أطول عمر متوقع ممكن مع عملية الزرع التي تم إجراؤها في جسم الإنسان. وهذا بدوره يعد ، في الوقت نفسه ، قمعًا حاسمًا وكافيًا للمناعة في وقت الخطر. بهذه الطريقة يتم تقليل الآثار الجانبية.
يمكن تقسيم إجراء واحد إلى عدة فترات ، 2 مسموح به:
- الأول يصل إلى عام بعد الإجراءيعتبر الدعم المبكر. خلال هذه الفترة الزمنية ، يحدث انخفاض تدريجي مخطط له في جرعة مثبطات المناعة.
- الفترة الثانية أطول ، وتنفذ بعد عام واحد من استمرار عمل الكلى المزروعة أو أي عضو آخر. وفي اللحظة التي يصبح فيها كبت المناعة أكثر استقرارًا ومكملًا وسيطًا بدرجة كافية ، تتوقف مخاطر حدوث مضاعفات.
اختيار الأدوية
وفقًا لجميع البروتوكولات الحديثة المرتبطة بالعلاج القمعي ، يتم استخدام mycophenolate أيضًا للحصول على نتيجة إيجابية. بالمقارنة مع الآزاثيوبرينات الأخرى القابلة للتطبيق ، لا يوجد مظهر من مظاهر الرفض الحاد ، فهي من حيث الحجم أصغر. بناءً على هذه الملاحظات ، يتضح أن معدل البقاء على قيد الحياة بعد الزرع آخذ في الازدياد.
اعتمادًا على المريض ومخاطره المحددة ، يتم تحديد الأدوية المثبطة للمناعة الفردية. يعتبر هذا النوع من الاختيار إلزاميًا ، ولا يمكن تجاهله بأي حال من الأحوال. يتم وصف بدائل للأدوية القياسية ، وهذا هو الحل الأفضل في حالات العمل غير الفعال لنوع أو آخر من الأدوية.
ليس من غير المألوف أن يحدث مرض السكري بعد زراعة الأعضاء. يمكن أن يحدث هذا بسبب المنشطات في المرضى الذين يعانون من ضعف معالجة الجلوكوز ، أو يصابون بمرض السكري بعد الصدمة ، ونتيجة لذلك يُنصح بتقليل الجرعة أو حتى التوقف عن تناول أي منشطات تمامًا. ولكنفي بعض الأحيان توجد مواقف لا يساعد فيها هذا الإجراء ، لذلك يجب النظر في خيارات العلاج الأخرى.
رفض الزرع الحاد
الانعكاس الحاد هو علامة على أن الجهاز المناعي قد أعطى استجابته المتكررة ، والتي تهدف إلى مستضدات المتبرع. إذا ظهرت مثل هذه الحالة ، فهذا يشير إلى وجود مخاطر عالية لزيادة الكرياتينين. وبالتالي ، يصبح التبول أقل من حيث الحجم ويظهر الألم والتصلب في منطقة النقل.
الأعراض الفنية التي يتم عرضها حساسة للغاية ، ولها مؤشراتها وخصائصها المحددة ، والتي تؤثر على العلاج المثبط للمناعة. هذا هو السبب في أنه من الضروري في المرحلة الأولى من العلاج استبعاد أي أسباب ثانوية للخلل الوظيفي. وللتحقق بدقة من الرفض الحاد لعملية الزرع ، من الضروري إجراء خزعة من العضو المزروع. وتجدر الإشارة إلى أن الخزعة بشكل عام هي فحص مثالي بعد مثل هذا العلاج غير العادي. هذا لمنع التشخيص الزائد للرفض الحاد بعد انقضاء وقت قصير بعد الزرع.
ماذا أفعل بعد الحلقة الأولى من الهزيمة؟
في اللحظة التي حدث فيها التفاقم الأول ، والذي بدوره يحمل خصائص الرفض الخلوي ويزيد من الحساسية ، يوصي الأطباءاستخدم علاج النبض كعلاج. يسمح ، بشكل أساسي ، بمنع الرفض. من أجل أداء هذا الحدث ، يتم استخدام "Methylprednisolone". يتم تقييم فعالية هذا الإجراء بعد 48 أو 72 ساعة من العلاج. وتؤخذ ديناميات مستوى الكرياتينين في الاعتبار. يلاحظ الخبراء الحقائق أنه في اليوم الخامس بعد بدء العلاج ، تعود مستويات الكرياتينين إلى وضعها الأصلي.
هناك حالات حيث تبقى طوال فترة الرفض الحاد. ولكن في نفس الوقت الذي سيتم فيه تنفيذ العلاج ، من الضروري التأكد من أن التركيز في النطاق المقبول. فيما يتعلق بجرعة "ميكوفينولات" ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تكون أقل من المعدل الموصى به. إذا تطور الرفض الحاد بدون جذور ، سواء تم الحفاظ عليه بشكل كافٍ أم لا ، فيجب إجراء التحويل إلى tacrolimus.
أما علاج النبض المتكرر فهو يعمل فقط في حالة الرفض الحاد لكن يجب مراعاة أن هذه الطريقة لا تستخدم أكثر من مرتين. لسوء الحظ ، تتطلب الفترة الثانية من الرفض التعرض الشديد للستيرويد. من الضروري وصف دواء يقاوم الأجسام المضادة
يوصي العلماء الذين يحققون في هذه المشكلة ببدء العلاج بالأجسام المضادة فور بدء علاج النبض. لكن هناك مؤيدين آخرين لهذه النظرية ، يقترحون أنه من الضروري الانتظار بضعة أيام بعد مسار العلاج وبعد ذلك فقط استخدام المنشطات. ولكنإذا بدأ العضو الذي تم تركيبه في الجسم في تدهور عمله فهذا يدل على ضرورة تغيير مسار العلاج.
العلاج المناسب أثناء إصابة الكسب غير المشروع المزمنة
إذا بدأت عملية الزرع بالفشل تدريجيًا في أداء وظائفها ، فهذا يشير إلى حدوث انحرافات عن القاعدة أو حدوث تليف ، والرفض المزمن يجعل نفسه محسوسًا.
من أجل الحصول على نتيجة جيدة بعد الزرع ، من الضروري استخدام كل الاحتمالات الحديثة بعقلانية ، وتطبيق العلاج المثبط للمناعة ، واستخدام تقنية طبية معقدة. إجراء التشخيص والمراقبة وإجراء العلاج الوقائي في الوقت المناسب. بالنسبة لبعض أنواع الإجراءات ، يوصى باستخدام واقي الشمس. وسيكون العلاج المثبط للمناعة في هذه الحالة أكثر فعالية بكثير.
كما هو الحال مع أي شيء آخر ، فإن الأدوية المثبطة للمناعة لها آثار جانبية. يدرك الجميع جيدًا أن تناول أي دواء على الإطلاق يمكن أن يسبب مظاهر غير سارة في الجسم ، والتي يجب أن تتعلمها أولاً وتكون مستعدًا للقتال.
أثناء استخدام الأدوية المخصصة للعلاج ، يتم إيلاء اهتمام خاص لارتفاع ضغط الدم الشرياني. أود أن أشير إلى حقيقة أنه في حالة العلاج طويل الأمد ، يرتفع ضغط الدم كثيرًا ، وهذا يحدث في حوالي 50٪ من المرضى.
الأدوية المثبطة للمناعة المطورة حديثًا لديها أقلعدد الاعراض الجانبية ولكن للاسف احيانا تأثيرها على الجسم يؤدي الى حقيقة ان المريض يعاني من اضطراب عقلي.
الآزوثيوبرين
في العلاج المثبط للمناعة لالتهاب كبيبات الكلى ، تم استخدام هذا الدواء لمدة 20 عامًا ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار. يمنع تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي. نتيجة العمل المنجز ، هناك انتهاك أثناء انقسام الخلايا الليمفاوية الناضجة.
سيكلوسبورين
هذا المنتج الطبي عبارة عن ببتيد من أصل نباتي. يتم الحصول عليها من الفطريات. ينخرط هذا الدواء في حقيقة أنه يعطل التركيب ويمنع تدمير الخلايا الليمفاوية وتوزيعها في الجسم.
Tacrolimus
عقار من أصل فطري. في الواقع ، يؤدي نفس آلية العمل مثل العلاجات السابقة ، ولكن لسوء الحظ ، نتيجة لاستخدام هذا الدواء ، يزداد خطر الإصابة بمرض السكري. لسوء الحظ ، يكون هذا الدواء أقل فعالية خلال فترة التعافي بعد زراعة الكبد. لكن في نفس الوقت يوصف هذا الدواء عند حدوث زرع الكلى وهو في مرحلة الرفض.
Sirolimus
هذا الدواء ، مثل العقارين السابقين ، من أصل فطري ، لكن له آلية عمل مختلفة على جسم الإنسان. ما يفعله هو تدمير الانتشار.
اذا حكمنا من خلال الاستعراضات مثللكل من المرضى والأطباء ، أصبح من المعروف أن استخدام الأدوية في الوقت المناسب أثناء الزرع هو ضمان لزيادة فرصة بقاء العضو المزروع على قيد الحياة ومنع الأسباب المحتملة لرفضه.
في الفترة الزمنية الأولى ، يخضع المريض لإشراف دقيق من المتخصصين ، فهم يراقبون باستمرار حالة المريض الصحية ، ويسجلون ردود الفعل المختلفة لمحفزات معينة ، كل شيء ضروري حتى في حالة ظهور العلامات الأولى رفض العضو المزروع يجب بذل محاولات لمنعه
