الالتهاب الرئوي هو التهاب في الرئتين يمكن أن يحدث في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال. وهي مقسمة حسب المسببات (مسببات الأمراض التي تسببت في ذلك) ، وشدتها ، وتوطين الالتهاب (بؤري ، خناق ، قطعي ، جذري ، إلخ). يمكن رؤية لقطات صور للالتهاب الرئوي أدناه.
أسباب
مثل أي مرض ، يحدث الالتهاب الرئوي على أساس شروط مسبقة معينة. يمكن أن يحدث الالتهاب عندما:
- مرض الرئة بالمكورات الرئوية ؛
- تطور التهابات أخرى بالمكورات
- انخفاض حرارة الجسم ومضاعفات السارس (نتيجة العلاج غير السليم) ؛
- كأحد مضاعفات التهابات الأطفال - الحصبة ، جدري الماء ، الحصبة الألمانية ؛
- انخفاض المناعة ؛
- نقص المناعة في أمراض أخرى.
الأعراض
يتجلى الالتهاب الرئوي في الأعراض التالية:
- ضعف وفرط التعرق ؛
- تعب وصداع ؛
- قلة الشهية وألم عضلي ؛
- ألم في الصدر ؛
- ضيق التنفس فيالراحة وزيادة معدل ضربات القلب.
بالإضافة إلى هذه المظاهر العامة ، تعتمد العيادة على شدة الآفة. يمكن أن يتجلى هذا في شكل ارتفاع في درجة الحرارة ، وتغيير من السعال الجاف إلى الرطب مع البلغم القيحي ، وشحوب الجلد وزراق المثلث الأنفي.
علاج الالتهاب الرئوي إلزامي ، وإلا فإن كل شيء يمكن أن ينتهي بالوفاة. الالتهاب الرئوي شديد بشكل خاص عند الأطفال. هذا هو سبب أهمية التشخيص المبكر.
يمكن تحديد الالتهاب الرئوي باستخدام بيانات التسمع والعيادة ؛ فحص الدم (صورة لكثرة الكريات البيضاء) ، دراسة مفيدة - تصوير الفلوروجرافي (FLG) أو الأشعة السينية للرئتين - صورة الرئتين المصابة بالالتهاب الرئوي.
لا يتم تخصيص التصوير الشعاعي للجميع ، ولكن فقط في حالة وجود مزيج من العديد من هذه الأعراض. لذلك ولإجراء تشخيص دقيق قد لا يصف الطبيب أشعة سينية لكل مريض.
بالطبع ، قد لا يتم عمل الأشعة السينية. ولكن بعد ذلك سيكون من الصعب على الطبيب أن يتوجه إلى موضوع ما يحدث بالفعل في الرئتين. وبالتالي ، قد تكون مكافحة الالتهاب الرئوي غير فعالة. لذلك ، في حالة أمراض الرئة ، فإن الأشعة السينية هي إجراء مهم للغاية.
يتم إجراء FLG سنويًا لأغراض وقائية أثناء الفحوصات الطبية.
الأشعة السينية - تستخدم بالفعل للتشخيص الكامل وتأكيد البيانات من FLG. ليس من غير المألوف أن تتكرر الأشعة السينية.
يتم عمل حقنة ثانية من الالتهاب الرئوي لاكتشاف شدة تغير الظلال أثناء العلاج ، ولتمييز نوع الالتهاب الرئوي - درجة الضرر الذي لحق بالقطاعات أو الفصوص ، وأيضا لمراقبة فعالية العلاج
موانع للأشعة السينية
يجب أن تكون موانع الاستعمال ضئيلة. هذا مهم بشكل خاص أثناء الحمل.
إذا كانت فائدة التصوير الشعاعي تفوق ، يتم تنفيذها ، ولكن مع جميع الاحتياطات: يتم استخدام مآزر الرصاص ، وعدد الأشعة السينية ضئيل ، وعدد الدراسات متوقف.
هو بطلان أيضا:
- أطفال دون سن 14-16 ؛
- بحالة خطيرة للمريض
- للنزيف.
ما هي الأساليب التي تستند
تعتمد الطريقة على خاصية شعاع الأشعة السينية للمرور عبر الأنسجة المعتمة ، مع الحفاظ على نشاطها. هذا ينطبق أيضًا على تصوير الصدر بالأشعة السينية والتنظير. تختلف الأساليب فقط في جرعة الإشعاع وطريقة الحصول على الصورة.
الأشعة السينية سلبية فالظلال عليها بيضاء والعكس صحيح. يتكون جسم الإنسان من أنسجة مختلفة ولكل منها مستويات مختلفة من امتصاص الأشعة السينية.
في صورة الرئتين المصابة بالالتهاب الرئوي ، اتضح أن الألوان السلبية هي الأجزاء الأكثر كثافة باللون الأبيض ، والعظام بما في ذلك الأجزاء الفارغة تجعل اللون الأسود ، والأعضاء تعطي ألوانًا رمادية بدرجات مختلفة.
النتيجة النهائية للصورة ليست موحدة. مع وجود رئتين سليمتين ، يكون الهيكل مختلفًا تمامًا. إذا كان الالتهاب الرئوي موجودًا ، فإن المناطق المظلمة من التصلب في الأشعة السينية تشير إلى بؤر الالتهاب. المناطق البارزة - الأنسجةهواء. يتم تشخيص الالتهاب الرئوي بالصورة في حالة وجود:
- بقعة مفردة أو متعددة ؛
- أختام قطعية ؛
- مناطق محددة فاتحة ومظلمة ؛
- تغير جذور الرئة.
كيف يبدو الالتهاب الرئوي في الأشعة السينية
بؤر التهابية صغيرة - لا تزيد عن 3 مم ، متوسطة الحجم - لا تزيد عن 8 مم. بحجم يساوي 8-12 ملم ، يتحدثون عن آفات كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يختلف انتشار انقطاع التيار الكهربائي في قطاع واحد.
الالتهاب الرئوي الخانقي
تبدو الأشعة السينية للالتهاب الرئوي الفصي مثل سواد كبير متوسط الشدة. قد يكون على إحدى الرئتين أو كلتيهما.
يتم تغيير قبة الحجاب الحاجز ، تظهر ظلال التسلل - على أي من الجانبين أو كلاهما ، يتحول المنصف أيضًا نحو الآفة. شكل الرئتين مشوه تماما
الالتهاب الرئوي المحلي
من الصعب التشخيص خاصة في المراحل المبكرة. مع الالتهاب الرئوي البؤري ، تكون الأختام صغيرة وتسمى التسلل (تؤدي دائمًا إلى زيادة وتوسيع جذر الرئتين). في الأيام الأولى للمرض ، قد لا يتم الكشف عن التسلل ، ولكن سرعان ما يظهر تركيز التهابي للضغط في مكانها.
التهاب رئوي في الأشعة السينية عند الأطفال
يحدث الالتهاب عند الاطفال مع مضاعفات متكررة في غياب العلاج المناسب. إن عملية انتقال حتى الحد الأدنى من التسلل إلى الالتهاب الرئوي الخانقي هي ظاهرة متكررة ومفاجئة.
لقطةغالبًا ما يكشف الالتهاب الرئوي عند الأطفال عن الصورة التالية للأطباء: لا يتسلل أكثر من 2 مم ، والعقد الليمفاوية ضعيفة الرؤية ، والمناطق الملتهبة كثيفة وتتداخل مع جذر الرئتين. نمط الرئتين مضطرب ، أنسجة الرئة منتفخة. هذا يخلق صعوبات إضافية في التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حجم رئتي الأطفال صغير ، وهناك عدد كبير من العناصر الالتهابية لنمط الرئة لكل وحدة مساحة.
الالتهاب الرئوي الخلالي
في حالة الالتهاب الرئوي الخلالي عند البالغين ، تعكس الصورة جذر رئوي متضخم بسبب تسلل التهابي نقري. يتم إغلاق المناطق حول القصبة الهوائية في هذه الحالة. تمدد الحزمة القصبية الوعائية بشكل غير متساو.
FLG - كطريقة لتشخيص الالتهاب الرئوي
التصوير الفلوري يتكون أساسًا من تمرير الأشعة السينية عبر صدر الإنسان ونقل النتيجة إلى الشاشة ، ثم إلى الفيلم.
الطريقة ضرورية في المقام الأول للكشف عن مرض السل والأورام ودراسة الأعضاء الأخرى. يمكن لـ FLG اكتشاف:
- التغيرات الالتهابية في الشعب الهوائية وأنسجة الرئة المصاحبة للالتهاب الرئوي ؛
- نضح في الرئتين ؛
- نمو النسيج الضام في بعض أمراض الرئة.
فوائد FLG
هذه التقنية لفحص علامات الالتهاب الرئوي لها جوانبها الإيجابية. تشمل مزايا التصوير الفلوري ما يلي:
- جرعة منخفضة
- الاقتصاد ؛
- إمكانية التطبيق الشامل
- نتيجة سريعة
- هناك فرصةإنشاء أرشيف من اللقطات نظرًا لصغر حجمها.
أنواع التصوير الفلوري
Film FLG هي أرخص طريقة للتشخيص ، ولكن في 15٪ من الحالات لا توجد نتيجة دقيقة ، يحدث الزواج ، ولهذا يجب تكرار الدراسة. وهذه هي الجرعة الثانية من الإشعاع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الحصول على الصورة في نسخة واحدة فقط.
لا يحتوي Digital FLG على هذه العيوب و جرعة الإشعاع هنا أقل. بالبرمجيات الحديثة يستطيع الطبيب فحص الصورة حتى بعد انتهاء الفحص
يتم تخزين البيانات ، وإذا لزم الأمر ، بعد التصوير الفلوري الرقمي للرئتين ، يمكن للمريض أن يطلب طباعة عدد الصور التي يحتاجها. قد يكون هذا ضروريًا في حالات التشخيص المعقدة ، عندما تحتاج إلى مراجعة العديد من الأطباء.
لا يزال التصوير الفلوري حتى اليوم طريقة تشخيص وقائية. كل عام ، يخضع سكان الاتحاد الروسي الذين بلغوا سن 18 عامًا للتصوير الفلوري.
الالتهاب الرئوي على التصوير الفلوري
في الجزء السفلي من الرئتين في كل صورة محددة في مثل هذه الحالات ، تظهر المناطق الالتهابية. يتم تحديد بؤر التهاب أكبر من 5 مم ، والتي تقع في مناطق نظيفة من الرئتين. لكن خلال التشخيصات اللاحقة بالأشعة السينية ، لم يتم تأكيد هذه الآفات دائمًا.
عندما التصوير الفلوري ، الصورة ليست دائما واضحة. ينشأ الشك في تطور الالتهاب الرئوي في الصورة من بؤر التسلل المرئية ، وكذلك البقع على خلفية ظل القلب. حتى الانحراف الواحد يتطلب مزيدًا من التشخيص.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر وجود ظلال خطية رفيعة علامة على وجود التهاب رئوي على FLG ، لكنها غالبًا ما تكون غير واضحة. لذلك ، يمكن فقط للطبيب المتمرس معرفة ذلك.
عندما يتعلق الأمر بالالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة على خلفية نقص المناعة الخلقي ، يكشف FLG أيضًا عن نمط رئوي محسن. يمكن الكشف عن علامات المرض الأخرى فقط بحلول الشهر الثالث من العمر.
إن وجود عدة تسلل في الفصوص السفلية للرئتين سيشير أيضًا إلى تطور الالتهاب الرئوي في صورة التصوير الفلوري.
لتحديد موقعهم الواضح ، ستكون هناك حاجة إلى بحث إضافي في الإسقاطات الجانبية والهدف. إذا كانت هناك أختام قطعية ، فإنهم يتحدثون لصالح الالتهاب الرئوي الخانقي. يشير الجذر الموسع للرئتين عند الأطفال على FLH إلى التهاب الشعب الهوائية الحاد أو الوذمة القصبية.
التصوير الفلوري والأشعة السينية للكشف عن الالتهاب الرئوي
من الممكن اكتشاف الالتهاب الرئوي بمساعدة التصوير الفلوري ، ولكن بعد ذلك ، كقاعدة عامة ، لا مفر من إجراء فحوصات إضافية. لماذا ا؟ على الرغم من وجود العديد من العلامات المميزة ، فإن التصوير الفلوري لن يُظهر دائمًا علم الأمراض.
ستكتشف وجود الالتهاب الرئوي في الصورة ، لكن من الصعب تشخيص أصله ومرحلته ونوعه باستخدام FLG فقط. يتم دائمًا التقاط الصور باستخدام FLG في عرض واحد فقط. حجم الصورة صغير جدا لكشف التغيرات بالتفصيل
لم يتم الكشف عن بعض أنواع الالتهاب الرئوي على FLG على الإطلاق:
- تكيسات رئوية. هناك نمط رئوي واضح ، بالإضافة إلى تهوية شديدة.
- الميكوبلازما والكلاميديا. لا توجد تغييرات مميزة على الصورة الفلورية.
لذلك اتضح أن الأشعة السينية للرئتين أكثر إفادة وقيمة: الصور أكبر ، ويمكنك أن ترى بشكل أفضل ، وجرعة الإشعاع التي يتلقاها المريض أقل بشكل عام.
إذا كنت تبحث عن بؤر صغيرة للالتهاب الرئوي في الصورة ، فستحتاج إلى تصوير بالأشعة السينية للرئتين في عدة نتوءات.
نتيجة لذلك ، من المستحيل إجراء تشخيص محدد بمساعدة FLG فقط. يتم استخدامه بشكل أكثر شيوعًا من أجل:
- الكشف عن عمليات تكاثر الأنسجة الليفية والضامة ؛
- كشف أجسام غريبة في الصدر
- تعريف استرواح الصدر ؛
- مراقبة موقع القسطرة والأنابيب في الأوعية والمسالك الهوائية وغرف القلب ؛
- تقييم إصابة الصدر.
ميزات التصوير الشعاعي
تنقسم الأشعة السينية اليوم أيضًا إلى فيلم ورقمي. حساسية شاشة الأشعة السينية أعلى منها مع التصوير الفلوري. لكن مقدار التعرض أكبر ، لأن الأشعة السينية تشع جميع الأعضاء الداخلية. ليس فقط الصدر.
ماذا تختار: الأشعة السينية أو التصوير الفلوري
تسمح الأشعة السينية للطبيب بفحص حالة الرئتين عن كثب وإجراء التشخيص. لكن هذا لا ينتقص من قيمة FLG. كلتا الطريقتين مهمتان في التشخيص.
على الرغم من أن التصوير الفلوري ليس أكثر طرق التشخيص إفادة ، إلا أنه يمكن أن يساعد في تحديد أمراض الرئة. لذلك لا يجب تجنبه ، لما له من فوائد في حالة التشخيص المبكرهائلة.
