إحدى مجموعات المضادات الحيوية عالية الفعالية هي السيفالوسبورينات. تم اكتشافها في منتصف القرن العشرين ، ولكن في السنوات الأخيرة تم الحصول على العديد من الأدوية الجديدة. توجد بالفعل خمسة أجيال من هذه المضادات الحيوية. السيفالوسبورينات الأكثر شيوعًا في الأجهزة اللوحية. إنها فعالة جدًا ضد العديد من العدوى ويمكن تحملها جيدًا حتى من قبل الأطفال الصغار. من الملائم أخذها وغالبًا ما يكون اختيار الأطباء لعلاج الأمراض المعدية.
التطور التاريخي لهذه المجموعة من المضادات الحيوية
بالعودة إلى الأربعينيات من القرن العشرين ، اكتشف العالم الإيطالي Brodzu ، أثناء دراسة مسببات أمراض التيفود ، فطرًا له نشاط مضاد للجراثيم. أثبت فعاليته ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. في وقت لاحق ، عزل العالم مادة من هذه الفطريات تسمى السيفالوسبورين سي على أساسها ، بدأ تصنيع الأدوية المضادة للبكتيريا ، متحدة في مجموعة السيفالوسبورينات. وجد أنها مقاومة للبنسليناز وأصبحتيستخدم في الحالات التي يكون فيها البنسلين غير فعال. وكان أول عقار في هذه المجموعة هو سيفالوريدين.
يوجد الآن بالفعل خمسة أجيال من السيفالوسبورينات ، تجمع بين أكثر من 50 دواء. بالإضافة إلى المستحضرات القائمة على الفطريات ، تم أيضًا إنشاء عوامل شبه اصطناعية أكثر استقرارًا ولها مجموعة واسعة من الإجراءات.
كيف تعمل هذه المضادات الحيوية؟
يعتمد التأثير المضاد للبكتيريا للسيفالوسبورينات على قدرتها على تدمير الإنزيمات التي تشكل أساس غشاء الخلية البكتيرية. لذلك ، فهي فعالة فقط ضد نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. كانت الأدوية من الجيلين الأولين فعالة في التهابات المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، ولكن تم تدميرها بواسطة بيتا لاكتامازات التي تنتجها البكتيريا سالبة الجرام. تبين أن أحدث أجيال الأدوية ، التي كان المكون النشط الرئيسي المستخرج من الفطر ، مرتبطًا بمواد اصطناعية ، أكثر استقرارًا. يتم استخدامها للعديد من الالتهابات ولكنها لم تكن فعالة ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية.
تصنيف السيفالوسبورين
يمكنك تقسيم هذه الأدوية إلى مجموعات وفقًا لمعايير مختلفة: وفقًا لمجموعة العمل أو الفعالية أو طريقة الإعطاء. لكن الأكثر شيوعًا هو تصنيفها حسب الجيل:
- تم الحصول على الجيل الأول من المضادات الحيوية في الستينيات من القرن العشرين. هذه هي سيفالكسين ، سيفازولين ، سيفادروكسيل وغيرها. لديهم الآن العديد من نظائرها وأشكال الإفراج: في شكل حقن أو أقراص أو كبسولات أوالتعليق ؛
- الجيل الثاني من المضادات الحيوية أكثر مقاومة لبيتا لاكتاماز. غالبًا ما تستخدم مثل السيفالوسبورينات في الأجهزة اللوحية: "سيفوروكسيم أكسيتيل" و "سيفاكلور" ؛
- يشمل الجيل الثالث Cefixime و Ceftibuten و Cefotaxime وغيرها ؛
- في الجيل الرابع ، لا توجد سوى أدوية الحقن. إنها مقاومة بالفعل لبيتا لاكتاماز ولديها طيف أوسع من النشاط ضد البكتيريا موجبة الجرام. هذه هي "Cefipim" و "Cefpir" ؛
- تم الحصول مؤخرًا على الجيل الخامس من السيفالوسبورينات. كما أنها غير متوفرة بعد في شكل أقراص ، ولكن حقن هذه الأدوية تعتبر فعالة للغاية ضد العديد من الالتهابات.
نطاق السيفالوسبورين
هذه الأدوية فعالة جدًا ، لكن لا تتأثر بها جميع الكائنات الحية الدقيقة. قد تكون السيفالوسبورينات عديمة الفائدة ضد المكورات المعوية والمكورات الرئوية والليستيريا والسودوموناس والكلاميديا والميكوبلازما. لكن الأمراض التالية يمكن علاجها بسهولة:
- التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل والتهابات الكلى الأخرى ؛
- بكتيريا الحلق ؛
- الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي ؛
- التهاب الأذن الوسطى ؛
- التهاب الجيوب
- التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن
- السيلان ؛
- داء الشيغيلات ؛
- داء الدم ؛
كما أنها فعالة في الوقاية من التهابات ما بعد الجراحة.
الآثار الجانبية لهذه الأدوية
أقراص السيفالوسبورينيمكن تحمله بسهولة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يسبب آلام في البطن وغثيان وقيء وإسهال. مع حقن الأدوية ، من الممكن حدوث إحساس بالحرقان ورد فعل التهابي في موقع الحقن. عادة ، يكون السيفالوسبورين منخفض السمية ويمكن تحمله جيدًا حتى من قبل الأطفال الصغار. مثل جميع الأدوية المضادة للبكتيريا ، يمكن أن تسبب الحساسية ومشاكل في الكبد والكلى. من الممكن أيضًا تغيير صورة الدم. عادة ، يتم إجراء العلاج بالحقن باستخدام السيفالوسبورينات تحت إشراف طبيب في منشأة طبية. يمكن تجنب الآثار الجانبية الخطيرة في مثل هذه الحالات. في العلاج في العيادات الخارجية ، حيث يتم استخدام السيفالوسبورينات في أقراص ، يجب عليك اتباع التعليمات بدقة وتناول أدوية إضافية لمنع دسباقتريوز. لهذا السبب لا يمكن استخدام هذه الأدوية بشكل مستقل دون وصفة طبية.
لماذا يتم استخدام السيفالوسبورينات في الأجهزة اللوحية بشكل أكثر شيوعًا
يلعب السعر دورًا مهمًا في هذا الأمر. بعد كل شيء ، لا تحتاج إلى شراء محاقن وحلول بالإضافة إلى دفع مقابل خدمات العاملين في المجال الطبي. يمكن شراء الأجهزة اللوحية لدورة العلاج من 50 إلى 250 روبل ، والتعليق أغلى - حوالي 500.
التأثير النفسي هو أيضا مهم جدا. كثير من المرضى ، وخاصة الأطفال ، حساسون جدًا لواقع الحقن.
الحقن قد تسبب تفاعلات التهابية موضعية. هذا هو السبب في أن طريقة العلاج التدريجي تُستخدم بشكل متزايد في الطب ، عندما تتحسن حالة المريض ، يتحولون إلى المسار الفموي للإعطاء.دواء. هذا ينطبق بشكل خاص في ممارسة طب الأطفال. وبشكل عام ، لعلاج الأطفال ، يحاولون استخدام المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين في أقراص. هذا أكثر ما يبرره في علاج الالتهابات غير الشديدة. لكن على أي حال ، عليك الاعتماد على نصيحة الطبيب. يمكن للأخصائي فقط تحديد ما إذا كان السيفالوسبورين سيساعد في هذه الحالة.
تعليمات للاستخدام
يجب شرب الحبوب أو الكبسولات التي يتم فيها إنتاج هذه المضادات الحيوية بدقة بناءً على توصية الطبيب.
عادة ، يتم وصف غرام واحد من الدواء للبالغين كل 6-12 ساعة. بالنسبة للأطفال ، تحسب الجرعة مع مراعاة الوزن ولا يتم إعطاء الدواء أكثر من ثلاث مرات في اليوم. لسهولة الجرعات ، يتم إنتاج أقراص مع شريط فاصل ، بالإضافة إلى شراب وتعليق ، لهما طعم لطيف. في هذا الشكل ، غالبًا ما تستخدم السيفالوسبورينات لعلاج الأطفال. لا تستخدم هذه الأدوية إلا عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر. في أغلب الأحيان ، تستغرق دورة العلاج من 7 إلى 10 أيام ، لكن كل هذا يتوقف على حالة المريض. عادة ، بعد التحسن ، تحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء لمدة 2-3 أيام أخرى. من الأفضل شرب الدواء بعد الأكل ، لذلك يتم امتصاص السيفالوسبورينات الموجودة في الأقراص بشكل أفضل. تحذر التعليمات أيضًا من أنه في نفس الوقت يحتاجون إلى تناول الأدوية المضادة للفطريات والأدوية ضد دسباقتريوز.
السيفالوسبورينات من الأجيال الثلاثة الأولى
هذه الأدوية مدروسة بالفعل وطويلة الاستخدام وشائعة. يوجد الكثير منهم بأشكال مختلفة:
- في مسحوق لتحضير المحلولللحقن ؛
- في مسحوق لتحضير المعلق ؛
- في كبسولات ؛
- في أقراص تحتوي على جرعات مختلفة من المادة الفعالة ؛
- في شراب للاطفال
توصف جميع هذه الأدوية غالبًا لعلاج الالتهابات الخفيفة في الجهاز التنفسي العلوي والجهاز البولي التناسلي والجلد والأنسجة الرخوة. من الجيل الأول إلى الجيل الثالث من هذه المضادات الحيوية ، هناك زيادة في النشاط ضد البكتيريا سالبة الجرام ، لكن الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام تصبح أكثر مقاومة لها.
الجيل الأول من هذه المضادات الحيوية ، بالإضافة إلى الأدوية التي تشير أسماؤها مباشرة إلى انتمائها ، تشمل Biodroxil و Keflex و Palitrex و Sephril و Solexin ، يتم استخدام جيل من السيفالوسبورينات في الأقراص في أغلب الأحيان ، حيث يتم الجمع بين فعاليتها العالية مع تسامح جيد وأشهر الأدوية هي الزينات ، سوبراكس ، أكسوسيف ، زينوكسيمور وسيكلور. في الآونة الأخيرة نسبيًا ، بدأ إنتاج المضادات الحيوية من السيفالوسبورين في أقراص الجيل الثالث. يمكن العثور عليها تحت الأسماء التالية: "Orelox" و "Cedex" وغيرها. يتم استخدامها غالبًا في ممارسة طب الأطفال.
السيفالوسبورينات الحديثة
ظهرت المضادات الحيوية لهذه المجموعة ، التي تنتمي إلى الجيلين الرابع والخامس ، مؤخرًا نسبيًا. ينتمون إلى العقاقير المضادة للبكتيريا شبه الاصطناعية ولها طيف واسعالعمل.
بينما يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الحقن فقط ، فهذه هي الطريقة التي تعمل بها بشكل أفضل. يفشل العلماء في ضمان امتصاص أقراص السيفالوسبورين بالسرعة دون فقدان نشاطها. من الجيل الرابع ، غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية: Maksipim و Cefepim و Isodepom و Kaiten و Ladef و Movizar وغيرها. يتم استخدام كل منهم في ظروف ثابتة لعلاج الالتهابات الشديدة. ظهرت مؤخرا والمضادات الحيوية من الجيل الخامس - "Ceftozolan" و "Ceftobiprol Medokaril". لقد أثبتوا أنهم أكثر فاعلية ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة المعروفة.
