لماذا من المهم جدًا الخضوع لتصوير فلوروجرافي سنوي وإجراء اختبارات الدم بشكل دوري؟ تسمح هذه الدراسات بالكشف المبكر عن بعض أمراض الرئة ، لأن معظمها بدون أعراض. وتشمل هذه متلازمة لوفلر. ستتم مناقشة أعراض العملية المرضية وعلاجها وكذلك الأسباب الرئيسية في مقال اليوم
وصف المرض
تحت متلازمة لوفلر ، يرى الأطباء الحساسية الرئوية. عند التفاعل مع حافز معين ، تتشكل الأختام - تتسرب - في أعضاء الجهاز التنفسي. تمتلئ بنوع منفصل من خلايا الدم ، وهي أيضًا نوع من خلايا الدم البيضاء وتسمى الحمضات.
المستويات المرتفعة من هذه المواد في فحص الدم عادة ما تشير إلى وجود عملية حساسية / معدية في الجسم ، أو الإصابة بطفيليات أو ورم. يتسم التسرب بالقدرة على الهجرة عبر العضو المصاب. قد تختفي من تلقاء نفسها ولا تترك وراءها ندوبًا.
تم وصف الآفة الحمضية للجهاز الرئوي لأول مرة فيبداية القرن العشرين. منذ ذلك الحين ، لم يتمكن العلماء من تحديد متلازمة لوفلر في إطار طبي محدد. حتى العديد من الدراسات لم تستطع إعطاء إجابة فيما يتعلق بالأسباب الدقيقة والمتطلبات المسبقة لحدوثها. هذا لغز طبي حقيقي. لا توجد معلومات محددة عن العتبات العمرية والاجتماعية. تقول بعض الدراسات أن المتلازمة تصيب الأطفال فقط ، وسكان البلدان ذات المناخ الاستوائي معرضون للخطر. ومع ذلك ، فإن هذا المرض يهاجر بنجاح في جميع أنحاء الكوكب. ومن بين المرضى شباب وكبار على حد سواء
أسباب الإصابة
على الرغم من الصعوبات في تحديد مسببات العملية المرضية ، تمكن الأطباء من تحديد مجموعة من العوامل الاستفزازية. يشار إلى أن الأعراض التي تميز متلازمة لوفلر يمكن أن تحدث بعد مخالطة الحيوانات وحتى أثناء علاج أمراض أخرى.
من بين المصادر الرئيسية للعدوى ، يحدد الأطباء:
- مسببات الحساسية الجوية. غالبًا ما يُلاحظ تطور المتلازمة كاستجابة للجسم لزراعة حبوب اللقاح أو فطريات العفن. الكواشف الكيميائية تشكل خطرا خاصا.
- الأدوية. يعد استخدام مجموعات معينة من الأدوية سببًا غير محتمل ولكنه مقبول لفرط الحمضات في الرئة. وفقًا للدراسات ، تم اكتشاف التفاعل المقابل على المضادات الحيوية ، والمكونات النشطة منها هي البنسلين والنيتروفوران.
- البكتيريا (بعض أنواع المكورات العنقودية والعقديات والبروسيلا). تنتقل النباتات الممرضة من المريضمن شخص إلى شخص سليم من خلال المصافحة ومستلزمات النظافة الشخصية والطعام. بعد ذلك يدخل الجسم عن طريق الجروح المفتوحة. لا يتم استبعاد انتقال البكتيريا عبر الهواء.
- الديدان. تدخل الطفيليات إلى الجهاز التنفسي بعد 2-3 أسابيع من الإصابة. يمكن أن تكون هذه الديدان الأسطوانية أو حب الشباب المعوي أو التوكسوكارا أو المشعرات أو الديدان الخطافية. تتم إعادة التوطين من المرضى وبعد مخالطة الحيوانات.
متلازمة ليفلر ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) تحدد تحت الرمز J82.
مجموعة عالية الخطورة
تتيح لنا الإحصاءات الطبية للوقوع تحديد مجموعة من العوامل التي تجعل الشخص عرضة للإصابة بالمتلازمة. يتعلق الأمر بعادات محددة والصحة العامة.
من المعرض للخطر
- عشاق التبغ. ينتمي المدخنون السلبيون أيضًا إلى هذه المجموعة. الإدمان يضعف وظائف الحماية للرئتين
- الربو. ما يقرب من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من فرط الحمضات الرئوية الموثق لديهم تاريخ من الربو.
- مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. السبب الرئيسي لتطور العملية المرضية هو ضعف المناعة.
- مرضى السرطان
- مسافرون. إلى حد كبير ، هذا ينطبق على السياح الذين يستكشفون بلدان آسيا وأفريقيا.
الانتماء إلى فئة واحدة أو أكثر من القائمة أعلاه يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بفرط الحمضات الرئوية.
الصورة السريرية
ماذالديه أعراض متلازمة لوفلر؟ من بين المظاهر الرئيسية للعملية المرضية ، يميز الأطباء: الحمى والضيق والضعف العام. يعاني بعض المرضى من سعال خفيف وبلغم مصفر بسبب وجود الحمضات الميتة.
في الصورة بعد الفحص بالأشعة يمكنك رؤية بؤر فردية أو متعددة لتراكم المتسللين. ومع ذلك ، يختلف حجمها وتوطينها. إذا كان لدى الشخص المصاب جهاز مناعة قوي ، فإن المتسللين عادة ما يتم حلهم من تلقاء أنفسهم في غضون 2-3 أسابيع.
أثناء التشخيص التسمعي ، يمكن الكشف عن عرض واحد آخر - خشخيشات جافة. كقاعدة عامة ، توجد في الأجزاء العلوية من الرئتين. يُظهر اختبار الدم البيوكيميائي وجود كثرة الكريات البيض على خلفية عدد كبير من الحمضات (60-80٪).
مسار العملية المرضية
يمكن أن يحدث هذا المرض في واحد من ثلاثة أشكال. دعونا نفكر في كل خيار بمزيد من التفصيل.
- شكل بسيط. يتميز بصورة سريرية قاتمة. أثناء السعال ، من الممكن حدوث بلغم به شوائب دموية ، ويظهر عدم الراحة في منطقة القصبة الهوائية. إذا كانت العدوى ناتجة عن تغلغل الديدان الطفيلية في الجسم ، وكان بيضها في الجهاز الهضمي ، يتطور التهاب البنكرياس.
- شكل حاد. تبدأ متلازمة لوفلر بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وتتميز بسير شديد. يعاني المريض من أعراض التسمم. في فترة قصيرة من الزمن ، يتطور فشل الجهاز التنفسي.يتم العلاج دائمًا في محيط المستشفى.
- شكل مزمن. غالبا ما يتم الكشف عنها في النساء المصابات بالربو القصبي. من بين الأعراض الرئيسية ، يتعرف الأطباء على التعرق الشديد وفقدان الوزن وضيق التنفس
تحديد شكل العملية المرضية يساعد على اختيار العلاج المناسب.
طرق التشخيص
الصورة السريرية الموصوفة أعلاه ليست دليلاً كافياً لتأكيد متلازمة لوفلر. الأعراض عند الأطفال من هذه الحالة المرضية والبالغين لا تختلف عمليًا ، لذلك يتم إجراء فحص شامل شامل لجميع فئات المرضى. وتتكون من الأنشطة التالية:
- أشعة. في الصورة مع فرط الحمضات الرئوية ، يمكن رؤية البقع الداكنة بوضوح. هؤلاء متسللون
- فحص الدم. عادة ، في دم الشخص السليم ، يجب ألا يتجاوز عدد الحمضات 5-10٪. الزيادة في هذا المؤشر إلى 20-80٪ تجعل من الممكن الاشتباه في متلازمة لوفلر. لا يختلف عدد الحمضات عند الأطفال في الجسم السليم عن هذه المعلمة عند البالغين.
- تحليل البلغم. يتم التحقق من السر لوجود تكوينات بلورية من إنزيمات الحمضات.
- تحليل البراز. تجرى لاكتشاف الطفيليات في الجسم
- اختبار الحساسية.
من المكونات المهمة في التشخيص دراسة تاريخ المريض. هذا جزء لا يتجزأ من عملية تحديد أسباب وظروف العدوى. بدون هذه المكونات ، من المستحيل وصف العلاج المناسب.
العلاج الموصى به
في كثير من الأحيان ، لا تحتاج متلازمة ليفلر إلى علاج خاص. تختفي الأعراض عند البالغين والأطفال من تلقاء نفسها في وقت قصير ولا تظهر مرة أخرى. التفسير العلمي الوحيد لهذه الحقيقة هو قلة الاحتكاك بمسببات الحساسية.
في حالات أخرى ، يتم تقليل العلاج إلى استبعاد العوامل التي تؤدي إلى تطوره. على سبيل المثال ، عند الإصابة بالطفيليات ، تتم إزالة الديدان الطفيلية من الجسم. إذا كان السبب في الأدوية التي تم تناولها ، يتم اختيار الأدوية التناظرية.
في بعض الأحيان لا يمكن التغلب على متلازمة لوفلر حتى بعد العناية المركزة. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى أن تكون متصلاً بجهاز تنفس وأدوية أكثر إرهاقًا. من بين الأدوية الموصوفة في مكافحة فرط الحمضات في الرئة ، يمكن التمييز بين:
- هرمونات الستيرويد. يتميز "بريدنيزولون" بأكبر قدر من الكفاءة. يساهم استخدامه على المدى الطويل في تسريع "ارتشاف" المتسللين. إذا لم يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية ، فمن المستحسن إعادة التشخيص. على الأرجح أن المريض يعاني من نوع مختلف من الالتهابات.
- الأدوية المضادة للربو (أمينوفيلين).
- طارد للبلغم. لتحسين عملية إفراز البلغم ، يتم وصف أدوية حال للبلغم للمرضى ("لازولفان" ، "أمبروكسول"). إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الهضمي ، فيوصى بتناول الأدوية المذكورة على شكل استنشاق.
لا يمكن وصف الدواء إلا من قبل الطبيب. لا ينصح بالتطبيب الذاتي ، حيث يصعب على الشخص العادي حساب جرعة الأدوية ومدة تناولها. خلاف ذلكنادرا ما تتجنب المضاعفات الخطيرة.
علاج مضاد للطفيليات
متلازمة ليفلر مع داء الصفر هو أمر شائع إلى حد ما. لذلك ، من المستحسن النظر بشكل منفصل في الأدوية المستخدمة لمكافحة هذه المشكلة. إذا كنت تصدق الأطباء ، فقد أثبتوا أنفسهم:
- "Pirantel". يحارب الديدان الخيطية ويحقق الحصار العصبي العضلي في الطفيليات الحساسة لها. نتيجة لذلك ، يتم إزالتها بنجاح من الجهاز الهضمي.
- "Karbendasim". تخترق المواد الفعالة قشرة الديدان الطفيلية وتشلها. نتيجة لذلك ، يفقد الطفيل القدرة على إصلاح نفسه في تجويف الأمعاء.
- ميبيندازول. هذا الدواء فعال ضد معظم الديدان الطفيلية المعروفة في الطب.
في شكل حاد من غزو الديدان الطفيلية ، عندما لا تتعامل الأدوية المدرجة مع مهمتها الأساسية ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. خلاف ذلك ، قد يحدث جفاف كامل.
العواقب على الجسم
متلازمة ليفلر تستجيب بشكل جيد للعلاج. لا ينبغي التخلي عن العلاج لمدة شهر آخر بعد اختفاء الأعراض. خلاف ذلك ، ستستمر العملية الالتهابية في التقدم ، وستثير الحساسية الوذمة الرئوية. أيضًا ، لا ينبغي استبعاد التليف - فهذا من المضاعفات الأخرى للمتلازمة. يترافق مع تندب لا رجعة فيه في أنسجة الرئة. يمكن أن يؤثر المرض على عمل الجهاز القلبي والجهاز الهضمي. في الخلفيةتطوير نقص الأكسجين ، وانتهاك وظائف الدماغ ممكن.
معدل الانتكاس
بشكل منفصل لا بد من الحديث عن حالات الانتكاس. في أغلب الأحيان ، يتعين عليهم التعامل معها بسبب التشخيص غير الصحيح أو غير المناسب ، وسوء المعاملة. بعد دورة العلاج ، قد يبدو المريض بصحة جيدة من الخارج. ومع ذلك ، فإن الإجهاد العادي أو أي اتصال آخر بمسببات الحساسية يؤدي إلى انتكاسة أخرى.
طرق الوقاية
هل يمكن منع مرض لوفلر؟ أن هذا مرض خطير حقًا ، فلا شك الآن. لذلك ، يهتم الكثير من الأشخاص المعرضين للخطر بالوقاية.
التدبير الوقائي الرئيسي هو زيارة منتظمة لمكتب أخصائي الحساسية. إذا كان علم الأمراض مختلفًا تمامًا في هذا المسببات ، فمن الضروري اتباع نصيحة أخصائي بدقة وتناول الأدوية الموصى بها. يجب عليك بالتأكيد شراء مجموعة قياسية من الأدوية في المنزل ، والتي يمكنك من خلالها إيقاف هجوم حساسية آخر.
