الأتروبين مادة طبية يتم الحصول عليها من نباتات مثل البلادونا ، المنشطات ، الهينبان. إنه عامل السمبتاوي ، أي أنه قادر على تثبيط نشاط أعصاب المجموعة السمبتاوي.
عمل الأتروبين
الأتروبين ينتمي إلى مجموعة القلويات. أي مكون من هذه المجموعة بجرعات صغيرة له تأثير علاجي. ومع ذلك ، فإن تجاوز الجرعة المسموح بها يؤدي إلى تسمم شديد ، والذي إذا تم تقديم رعاية طبية في وقت غير مناسب ، يؤدي إلى الوفاة.
في الطب ، يستخدم الأتروبين بطرق مختلفة ، لأن نطاق تأثيراته كبير جدًا:
- يريح العضلات الملساء
- يخفف الآلام من المغص المعوي و الصفراوي
- يزيد من معدل ضربات القلب ؛
- يقلل من إفراز الغدد: القصبات واللعاب والمعدة والأمعاء والعرق والبنكرياس ؛
- يستعمل في علاج القرحات التي تكونت في المعدة اوالاثني عشر.
أيضًا ، يستخدم الأتروبين في طب العيون لتوسيع حدقة العين.
يؤخذ عن طريق الفم ، عن طريق الحقن ، يستخدم كقطرات للعين.
في الطب ، يوجد تطبيق لمركب كيميائي مثل كبريتات الأتروبين. ظاهريا ، هو مسحوق أبيض ، يتكون من بلورات. عديم الرائحة وسريع الذوبان.
استخدام الأتروبين في التسمم OP
تُستخدم مركبات الفوسفور العضوي (OPs) بنشاط في الزراعة والحياة اليومية لتدمير الحشرات والقوارض والأعشاب الضارة ، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون التسمم في OPs فرديًا وضخمًا.
في وقت ظهور الأعراض الأولى للتسمم بالفوسفات العضوي ، من الضروري إجراء علاج الترياق بمحلول أتروبين 0.1٪:
- درجة خفيفة من التسمم - 1-2 مل في العضل ؛
- متوسط درجة التسمم - 2-4 مل في الوريد أو العضل ؛
- تسمم حاد - 4-6 مل IV أو IM وكرر على فترات من 3-8 دقائق حتى تبدأ الأعراض الأولية للتأرجح (التلاميذ المتوسعة ، الأغشية المخاطية الجافة) في الظهور.
في حالات التسمم الحاد الشديد ، يمكن أن تصل جرعة الأتروبين المعطاة إلى 30 مل.
الأسباب المحتملة للتسمم
تسمم الأتروبين يحدث في عدة حالات. يمكن تجنب كل واحد منهم ، ولكن إهمال صحة المرء يصبح سبب المزيد والمزيد من مثل هذه المواقف.
يمكن التسمم الحاد بالأتروبينتنشأ في عملية تناول الأدوية التي تعتمد عليها أو نتيجة تناول الهينبان ، أو البلادونا ، أو المنشطات ، إلخ.
تناول الفاكهة والتوت وأجزاء أخرى من نبات سام يحتوي على سموم ، الشخص يخاطر بالتسمم بهذا القلويد. تشمل الطرق الرئيسية لاختراق المواد السامة في الجسم ما يلي:
- ابتلاع ؛
- من خلال الجلد
- أثناء استنشاق البخار ؛
- عبر الغشاء المخاطي
ستحدث النتيجة المميتة من التسمم إذا تناول الطفل 100 مجم من كبريتات الأتروبين ، وشخص بالغ - 130 مجم.
اهم اعراض التسمم
السكر سريع جدا. على الرغم من أن كل هذا يتوقف على حجم جرعة قلويد ، تبدأ الأعراض الرئيسية في الظهور بعد 20 دقيقة. هناك تفاعل بين المركبات الكيميائية وبروتينات الكبد ، مما يؤدي إلى تكوين المستقلبات. ينخفض النشاط الوظيفي للكلى - يتوقف ترشيح الدم ، ولم تعد منتجات التمثيل الغذائي تفرز من الجسم بالبول.
إذا لم يحصل الضحية على الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ، فإنه يصاب بعطش شديد ، وتعطل وظيفة البلع ، وقد يختفي الصوت.
بعد ذلك ، تظهر الأعراض التالية لتسمم الأتروبين:
- بشرة جافة و قشرية
- أحمر خدود للوجه والجسم ، قد تظهر خلايا ؛
- تسارع التنفس ، يحدث تسرع القلب ؛
- يبدأ سعال قوي ،الذي يتحول إلى "نباح" ؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- التلاميذ لا يتفاعلون مع الضوء ويظلون متوسعين ، قطرات الرؤية ؛
- بالدوار.
عند مراقبة حالة المريض ، يجب ألا تركز فقط على معدل النبض ، لأنه عند الوصول إلى 160 نبضة في الدقيقة ، لا يتغير عمليًا.
عندما يصبح تسمم الأتروبين شديدًا ، فإن أعراض المرض تشبه أعراض الجهاز العصبي المركزي. تنقسم هذه العملية إلى مرحلتين
المرحلة الأولى
السمات المميزة في سلوك المريض في المرحلة الأولى من شكل حاد من تسمم الأتروبين هي صرخات حادة ، ورمي في السرير ، وزيادة القلق. لا يوجه الشخص نفسه في الفضاء ، ويصطدم باستمرار بالأشياء الموجودة في طريقه ، ويحاول التقاط أشياء غير موجودة في الهواء. يتصرف المريض بشكل غير لائق أكثر فأكثر. بين البكاء والضحك هناك تحولات مفاجئة
كل هذه الأعراض تحدث بالتوازي مع الصداع الشديد ، وتظهر الهلوسة البصرية ، وتزداد قوة العضلات. ظهور ردود الفعل المرضية ممكن. في حالة زيادة شدة شكل التسمم تبدأ النوبات والتشنجات.
المرحلة الثانية
إلى المرحلة التالية يمر التسمم بعد 6-10 ساعات من لحظة التسمم. يتم تخصيص المرحلة الثانية في تلك الحالات التي يتمكن فيها المريض من دخول الترياق. بعد ذلك يكون المريض في حالة اكتئاب ، ربما بشكل دورييفقد وعيه. في المرحلة الثانية من المرجح أن يدخل المريض في غيبوبة
الإسعافات الأولية لتسمم الأتروبين
كيف تساعد في حالات التسمم الأتروبين؟ حسب سبب السكر
في حالة أن سبب التسمم هو جرعة زائدة من الحبوب ، فمن الضروري البدء في غسل المعدة. للقيام بذلك ، يجب أن يشرب المريض حوالي ثلاثة لترات من المحلول الدافئ ، والذي يتم تحضيره بإضافة الكربون المنشط أو برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) بنسبة 1: 1000.
يمكنك أيضًا إعطاء المريض محلولًا بنسبة 1-2٪ من التانين للشرب وحقنة شرجية بنفس نسبة التانين ، ولكن بتركيز 0.5٪.
بعد مثل هذه التلاعبات ، يجب أن يوضع المريض على الفور في وحدة السموم أو العناية المركزة في مؤسسة طبية ، حيث سيتم تقديم المساعدة الكاملة له.
علاج المرضى الداخليين لتسمم الأتروبين
في مؤسسة طبية ، يحتاج المريض أولاً وقبل كل شيء إلى إدخال ترياق ، يكون تأثيره الدوائي معاكسًا للأتروبين. يعتمد اختيار ترياق التسمم بالأتروبين على أعراض المريض.
يتم تحييد مسارات الأتروبين في الجسم التي تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو الغيبوبة أو الهلوسة أو ارتفاع ضغط الدم الشديد أو النوبات بواسطة فيزوستيغمين. إذا لم تكن هناك آفات أخرى في الجهاز العصبي المركزي ولا يعمل مزيج الأدوية ، فإن جميع الأعراض المذكورة أعلاه تمر بعدةدقيقة
يتم إعطاء ترياق التسمم بالأتروبين تحت الجلد والجرعة 1 مل.
لتثبيت حالة المريض وتقليل التسمم لا بد من تطهير الجسم من السموم التي لم تفرزها الكلى المصابة. لهذا ، يتم إعطاء المريض الماء مع الأدوية المدرة للبول (على سبيل المثال ، فوروسيميد). إذا كانت متلازمة التسمم شديدة ، فمن الضروري تطبيق إدرار البول القسري باستخدام الحلول التالية:
- جلوكوز 5٪ ؛
- بيكربونات الصوديوم 4٪ ؛
- كلوريد الصوديوم.
سيستغرق يومًا لإزالة السموم تمامًا من الجسم.
في الحالات الشديدة بشكل خاص ، عندما يعاني المريض من رعشة أو تشنجات أو هياج نفسي حركي ، يمكن للأطباء وصف مضادات الذهان.
لخفض درجة حرارة الجسم ، يتم إعطاء الحقن الشرجية ، ويتم وضع الثلج على الفخذ والرأس ، ويتم إجراء فرك رطب مستمر للجلد.
للقضاء على اضطرابات التنفس العميق ، من الضروري إجراء تهوية صناعية للرئتين.
بعد إزالة الأتروبين تمامًا من الجسم ، يجب أن يتركز انتباه الأطباء على علاج الأعراض. يتكون من مجموعة كاملة من الأنشطة. مدى جودة وسرعة عمل الأدوية سيعتمد كليًا على سرعة إعطاء الترياق.
الوقاية من تسمم الأتروبين
تنقسم الوقاية من التسمم بالأتروبين إلى قسمين ، اعتمادًا على "الناقل" للمكون السام (نباتات ، أدوية).
الإجراءات التي تهدف إلى منع التسمم بالأدوية التي تحتوي على خلاصة البلادونا ، أولاً وقبل كل شيء ، تتمثل في اتباع التعليمات الواردة في الشرح بعناية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول جرعة زائدة ، والأكثر من ذلك ، لا تحاول صنع الدواء الخاص بك من نبات سام في المنزل.
أثناء الاستجمام في الهواء الطلق ، تحتاج إلى تجاوز ، وحتى أكثر من ذلك ، لا تأكل التوت من النباتات غير المألوفة. يجب مراقبة الأطفال الصغار في الشارع بحذر شديد حتى لا يأكلوا الفاكهة السامة. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، تتكون الوقاية من إدخال نباتات خطرة وشرح سبب عدم تناولها.
النتائج
التسمم يسبب ضررا كبيرا للجسم. تعتمد درجته على حجم المادة القلوية التي دخلت مجرى الدم ، والخصائص الفردية للمريض وطريقة اختراق السم.
تشمل العواقب الأكثر شيوعًا:
- الجلوكوما وانفصال الشبكية وإعاقات بصرية أخرى ؛
- اضطراب الجهاز العصبي المركزي
- مشاكل في الجهاز الهضمي ؛
- غيبوبة طويلة تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في الدماغ وربما الموت.
