"أزيثروميسين" مضاد حيوي قوي من مجموعة الماكروليدات ، يستخدمه الأطباء بمختلف أنواعهم لعلاج الأمراض التي تسببها البكتيريا الحساسة لها. غالبًا ما تكون طريقة تطبيق "أزيثروميسين" عن طريق الفم. وهذا يعني أنه يتم تناوله في أقراص أو كبسولات أو معلقات بجرعات مختلفة. يشار إلى استخدام شكل الحقن في الحالات الشديدة بشكل خاص في المستشفى.
العمل الدوائي
يشير مصطلح "أزيثروميسين" إلى المضادات الحيوية واسعة الطيف من الماكروليد. لها تأثير جراثيم بشكل رئيسي. هذا يعني أن الدواء ، الذي يخترق جدار البكتيريا ، يوقف العمليات الاصطناعية الرئيسية فيه ، ويبطئ ويوقف تطوره وتكاثره. يمكن لتركيزات كبيرة من الدواء أن تقتل الميكروب على الفورهو العمل مبيد للجراثيم. يمكن أن يحدث هذا داخل وخارج الخلية المصابة في جسم الإنسان.
ترتيب التعيين وطريقة تطبيق "أزيثروميسين" يعتمد على حساسية البكتيريا لهذا الدواء. موجبة الجرام (المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية الرئوية والمقيحات) والكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام (العصيات الهيموفيلية ، الليجيونيلا ، الموراكسيلا النزلية ، الباستريلا ، السيلان النيسرية) ، اللاهوائية (المطثية ، الفوسوبكتيريا ، البيروموتيللام) بوريليا لها حساسية تجاهها. المكورات المعوية البرازية ، والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ، وكذلك البكتيريا الهشة مقاومة لهذا الدواء.
امتصاص وإخراج
بعد استعمال أقراص أزيثروميسين يتم امتصاص الدواء في مجرى الدم ويصل إلى أقصى حد له خلال ساعتين ونصف. يمر بسهولة عبر حواجز الأنسجة ، لذلك يبدأ بسرعة في العمل في الأعضاء الداخلية ، كما أنه قادر على الدخول بنشاط إلى داخل الخلايا المصابة. بما أن المادة الطبية تنتقل في جميع أنحاء الجسم بمساعدة الكريات البيض ، فإن تركيزها في موقع الإصابة أعلى بمقدار الثلث من تركيزه في الأعضاء والخلايا السليمة.
تحدث تفاعلات لمعالجة الدواء في الكبد بمساعدة الإنزيمات. عمر النصف هو في المتوسط 50 ساعة. نصف الدواء يفرز في البراز ، 6٪ في البول. له خصائص تراكم ، "أزيثروميسين" قادر على الحفاظ على تأثيره لمدة أسبوع بعد أن كان الاستقبالأكثر من
مؤشرات
استخدام "أزيثروميسين" في كبسولات من 500 و 250 ملغ وأقراص بجرعات مماثلة يعتمد على المرض.
مؤشرات لوصف الدواء هي:
- الآفات المعدية في البلعوم الأنفي ، وأعضاء الجهاز التنفسي العلوي ، والأذنين ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب اللوزتين ، والحمى القرمزية ، والتهاب البلعوم (التهاب جدار البلعوم الخلفي) ، والتهاب الحنجرة (أمراض التهاب الحنجرة) ، والتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأذن الوسطى) ، التهاب الأذن الوسطى.
- الأمراض التي تسببها البكتيريا التي تؤثر على الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد والتفاقم المزمن والالتهاب الرئوي).
- العمليات البكتيرية في الجلد والأنسجة تحت الجلد (الحمرة ، القوباء (تقيح الجلد الناجم عن المكورات العنقودية) ، حب الشباب المعتدل ، العدوى الثانوية بسبب الأمراض الجلدية).
- داء لايم في المرحلة الأولية ، يتجلى في الحمامي المهاجرة (الطفح الجلدي الحلقي).
- أضرار الكائنات الحية الدقيقة التي تلحق بالجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية دون ضعف وظائف الكلى والتهاب المثانة) والأعضاء التناسلية (التهاب عنق الرحم والتهاب الإحليل) الناجم عن العدوى البكتيرية والكلاميديا.
- عدوى الملوية البوابية التي تسببت في حدوث قرحة في المعدة والاثني عشر.
موانع
تشير تعليمات استخدام أقراص أزيثروميسين بوضوح إلى الشروط التي لا ينبغي أن يؤخذ بموجبها هذا الدواء:
- إرضاع الطفل.
- التعصب الفردي للدواء فيالماضي.
- زيادة الحساسية للماكروليدات.
- عمر الطفل يصل إلى ستة أشهر.
- متحد مع الإرغوتامين و ثنائي هيدروإرغوتامين (أدوية الصداع النصفي).
- ضعف حاد في الكلى.
- فشل كبدي.
طريقة التطبيق والجرعة من "أزيثروميسين"
يؤخذ الدواء على شكل أقراص أو كبسولات أو معلقات عن طريق الفم. مفعول الدواء طويل ، لذا يجب تناوله مرة واحدة في اليوم ، في نفس الوقت. لتجنب تأثير المنتجات على امتصاص الدواء يجب أن يتم ذلك بالانتظار لمدة ساعتين أو ساعة قبل الأكل.
لا يلزم مضغ أشكال الأقراص ، استخدم كمية صغيرة من السائل. لتحضير المعلق ، يتم استخدام مسحوق ، يضاف إليه الماء المغلي البارد إلى العلامة المرغوبة.
طريقة استخدام "أزيثروميسين" للبالغين والأطفال فوق سن الثانية عشر ويزن أكثر من 45 كيلو جرام تعتمد على علم أمراض الأعضاء والأنظمة.
في الأمراض المعدية التي تصيب البلعوم الأنفي والأذنين والرئتين والشعب الهوائية والجلد والبنى التحتية ، تناول 500 مجم من الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام متتالية. 1.5 جرام فقط.
إن استخدام "أزيثروميسين" 500 مجم في اليوم لمدة ثلاثة أيام متتالية مع الاستخدام الإضافي للدواء في هذه الجرعة مرة واحدة في الأسبوع لمدة تسعة أسابيع يتم استخدامه مع حب الشباب الشائع ، والذي يحدث بشكل معتدل. نتيجة لذلك ، يخرج ستة غرامات من الدواء في مسار علاجي.
داء لايم في المرحلة الأوليةيتم علاج مظاهر الأعراض وفقًا للمخطط: اليوم الأول - 1 جرام (قرصان 500 مجم) ، ثم من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس يتم تقليل الجرعة إلى قرص واحد 500 مجم. المقدار الاجمالي ثلاث جرامات
طريقة إستعمال "أزيثروميسين" للكلاميديا: حبتين 500 ملغ يومياً. غرام واحد فقط.
يستخدم شكل الدواء القابل للحقن في حالات الالتهاب الرئوي الحاد ، حيث يتم استبدال الحبوب بالحقن العضلية أو الحقن الوريدي بالتنقيط. يحتوي الدواء المخصص للحقن على 500 ملغ من المادة الفعالة المخففة بالماء للحقن والعضل أو المخفف بكلوريد الصوديوم أو سكر العنب أو محلول رينجر بمقدار 500 مل ، يُغرس ببطء لمدة ثلاث ساعات. بعد دورة لمدة ثلاثة أيام ، مع استقرار الحالة ، يستمر إعطاء الدواء في شكل كبسولات أو أقراص.
تعتمد طريقة استخدام "أزيثروميسين" للتهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية) على وظائف الكلى. يجب أن يوصف بجرعة قياسية 500 مجم لمدة ثلاثة أيام فقط إذا تم الحفاظ على الترشيح الكلوي ، وكذلك إذا لم يكن من الممكن وصف مضاد حيوي آخر أكثر ملاءمة للالتهاب الكلوي.
للقضاء على عدوى الملوية البوابية ، يتم تناول الدواء مع أدوية أخرى جرامًا واحدًا يوميًا لمدة ثلاثة أيام.
طريقة إستعمال "أزيثروميسين" للأطفال
حتى 12 عامًا ، من الأفضل استخدام شكل مسحوق الدواء لتحضير المعلق من أجل حساب الجرعة بدقة أكبر وفقًا لوزن الطفل. طبقا لتعليمات استعمال "أزيثروميسين" (250mg) يوصف هذا الدواء للأطفال ، بعد حسابه بنسبة 10 مجم / كجم.
معلق 200 مجم / 5 مللي جرعات كما يلي:
- الأطفال من 10 إلى 14 كجم - نصف مغرفة (100 مجم) - 2.5 مل.
- 15 إلى 25 كجم - مغرفة واحدة (200 مجم) - 5 مل.
- من 26 إلى 35 كجم - ملعقة ونصف (300 مجم) - 7.5 مل.
- من 35-45 كجم - ملعقتان (400 مجم) - 10 مل.
معلق 100 مجم / 5 مللي جرعات كما يلي:
- أطفال بوزن 10-14 كجم - مغرفة واحدة (100 مجم) - 5 مل.
- 15 إلى 25 كجم - مكيالين (200 مجم) - 10 مل.
- طفل من 26 إلى 35 كجم - ثلاث ملاعق (300 مجم) - 15 مل.
- للأطفال 35-45 كجم - أربع ملاعق (400 مجم) - 20 مل.
الآثار الجانبية
حتى مع الطريقة الصحيحة لاستخدام أزيثروميسين ، قد تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها:
- يمكن لأعضاء الجهاز الهضمي أن تتفاعل مع أعراض عسر الهضم واضطرابات الكبد: الإسهال (10٪) والغثيان والقيء وآلام البطن (9.99-1٪) وزيادة تكوين الغازات والإمساك وصعوبة البلع وجفاف الغشاء المخاطي للفم. زيادة إفراز اللعاب ، التجشؤ ، تقرح الغشاء المخاطي للفم ، التهاب الكبد ، فقدان الشهية (0.99-0.1٪) ، التهاب البنكرياس ، اليرقان الركودي (حتى 0.01٪). في حالات نادرة جدا ، يمكن أن يحدث فشل كبدي ، تحلل نخر لأنسجة الكبد ، حتى الموت.
- يعاني الجهاز العصبي والمحللون من: صداع (9.99-1٪) ، اضطرابات في التذوق ، دوار ، مشاعر."صرخة الرعب" على الجسم ، اضطرابات النوم ، التهيج ، ضعف البصر والسمع ، الوهن (0.99-0.1٪) ، السلوك الهياج (0.099-0.01٪) ، الإغماء ، التشنجات يمكن أن تحدث بشكل نادر جداً ، تغيرات في وظائف حاسة الشم ، الهلوسة ، الأعراض الوهمية والصمم والوهن العضلي الشديد.
- يتفاعل القلب والأعضاء التنفسية على شكل: عدم انتظام دقات القلب ، وضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، واحمرار في الوجه ، ونزيف في الأنف (0.99-0.1٪) ، ونادراً جداً انخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وزيادة في Q - يمكن أن يحدث الفاصل T على مخطط كهربية القلب.
- قد تعاني أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، ويتجلى ذلك من خلال الألم في إسقاط الكلى ، واضطرابات التبول ، والوذمة ، وإفرازات الدم عند النساء ، وخلل الخصيتين عند الرجال (0.99 - 0.1٪) ، وفي حالات نادرة للغاية ، و فشل كلوي حاد.
- تفاعلات فرط الحساسية على شكل وذمة كوينك وطفح جلدي ، حكة ، شرى وحمى (0.99 - 0.1٪) ، كانت هناك حالات غير معروفة لصدمة تأقية ، متلازمة ستيفنز جونسون.
- قد يتفاعل الجلد والمفاصل والجهاز العضلي الهيكلي مع: الجلد الجاف والملتهب ، والتعرق ، والتهاب المفاصل ، وآلام العضلات (0.99-0.1٪) ، وزيادة الحساسية لأشعة الشمس (0.099 - 0.01٪.
- حدوث العمليات المرضية المعدية: داء المبيضات ، التهاب الرئتين ، جدار البلعوم الخلفي ، الأنف ، التهاب المعدة والأمعاء (0.99-0.1٪) ، وكذلك حدوث التهاب القولون الغشائي الكاذب بنسبة غير معروفة.
- في الدم ، بسبب انخفاض في عدد الكريات البيضالمكون اللمفاوي ، زيادة في الحمضات ، الخلايا أحادية الخلية ، الخلايا القاعدية (9.99-1٪) ، نمو أنزيمات الكبد في الكيمياء الحيوية للدم ، البيليروبين ، اليوريا ، الكرياتينين ، الكلور ، الجلوكوز ، الصوديوم ، الصفائح الدموية والهيماتوكريت (0.99 - 0.1٪) ، انخفاض الصفائح الدموية ، فقر الدم الانحلالي (0.099-0.01٪).
بعض الميزات
استخدام "أزيثروميسين" (الطريقة انظر أعلاه) يجب أن يتم بحذر:
- في أمراض الكبد و الكلى مسببة خلل خطير في وظائف هذه الأعضاء.
- أمراض القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، زيادة فترة QT).
- الوهن العضلي الوبيل.
في حالات القصور الخفيف إلى المتوسط في وظائف الكلى والكبد ، وكذلك في المرضى المسنين ، لا يلزم تقليل جرعة المضاد الحيوي.
في حالات جرعة زائدة من المخدرات ، قد تظهر أعراض عسر الهضم ، وكذلك فقدان السمع الذي يختفي مع مرور الوقت.
عند تطوير الحساسية ، من الضروري للغاية استشارة الطبيب. قد يستغرق العلاج والمراقبة في هذه الحالة بعض الوقت.
بسبب احتمالية حدوث ردود فعل من الجهاز العصبي ، يجب توخي الحذر الشديد عند العمل في المرتفعات وقيادة السيارة.
التفاعلات الدوائية
مضادات الحموضة ("Renny" ، "Vikalin") يمكن أن تقلل من الحد الأقصى لمحتوى "Azithromycin" في مجرى الدم بنسبة 30٪ ، لذلك يجب أن تمر ساعتان بين تناول الأدوية.
الاستقبال المشترك مع "الديجوكسين" يزيد من محتواه فيالدم. قد تحتاج إلى تعديل جرعة الديجوكسين.
عند استخدام أزيثروميسين مع السيكلوسبورين ، يمكن أن يزداد تركيز الأخير ، الأمر الذي يتطلب تقليل جرعته.
جرعات عالية من أزيثروميسين ونلفينافير يمكن أن تزيد من كمية الأولى في الدم ، ولكن دون زيادة الآثار الجانبية.
يتطلب الدمج مع الوارفارين مراقبة INR بشكل متكرر.
يمكن أن تكون أدوية الصداع النصفي التي تحتوي على الإرغوتامين و dihydroergotamine في التركيبة سامة للجسم عند التفاعل مع "أزيثروميسين".
نظائرها
- Azitral ، شريا علوم الحياة الجندي. المحدودة. (بلد التصنيع - الهند) متوفر في كبسولات 250 مجم ، معبأة في بثور من 6 أو 12 أو 18 أو 24 قطعة ، وكذلك في كبسولات 500 مجم من 3 أو 6 أو 9 أو 12 قطعة لكل صندوق. يتراوح السعر بين 210 و 343 روبل
- Sumamed ، PLIVA HRVATSKA ، d.o.o. (كرواتيا) يتم إنتاجه في أقراص من 125 مجم (ستة أقراص لكل منها) ، 500 مجم (ثلاثة أقراص) ، كمسحوق لتصنيع 100 مجم / 5 مل معلق للأطفال في قنينة واحدة ، جنبًا إلى جنب مع ملعقة وحقنة الجرعات. التكلفة - من 330 إلى 1650 روبل.
- Hemomycin، HEMOFARM A. D. (صربيا) متوفر في شكل مغلف من 250 مجم (6 قطع) ، في شكل مسحوق لتخفيف معلق يؤخذ عن طريق الفم بجرعة 200 مجم / 5 مل أو 100 مجم / 5 مل (لفئات عمرية مختلفة للأطفال) ، في أقراص 500 مجم (للبالغين) بكمية ثلاث قطع ، وكذلك في شكل مجفد لتحضير محلول للتسريب بجرعة 500 مجم لكلزجاجة. السعر يختلف من 270 إلى 340 روبل.
- "Azithromycin Ecomed" ، JSC "AVVA RUS" للإنتاج المحلي في أقراص من ست قطع بجرعة 250 مجم وثلاث قطع بجرعة 500 مجم بسعر 156 إلى 217 روبل.
- "Azitroks" ، OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (روسيا) عبارة عن مادة مسحوقية لتصنيع معلق يؤخذ عن طريق الفم بجرعة 100 مجم / 5 مل و 200 مجم / 5 مل. تحتوي الزجاجة على 15.9 جرام من المسحوق الموضوعة في علبة بها ملعقة قياس. وكذلك كبسولات من 250 مجم ست قطع و 500 مجم ثلاث قطع بتكلفة 263-358 روبل.
- "Azitrus" ، يتم إنتاج OJSC "Sintez" في روسيا في كبسولات من 250 (6 قطع) ، في مسحوق للإعطاء كتعليق للأطفال 200 مجم / 5 مل ، 100 مجم / 5 مل ، وكذلك في مسحوق للتخفيف الذاتي للمعلق بجرعة 50 مجم (ثلاث أو ست قطع) و 100 مجم و 200 مجم. يكلف في سلسلة الصيدليات 210-559 روبل.
إذن ، لقد قرأت تعليمات استخدام "أزيثروميسين" (250 و 500 مجم).
