الزهري الأولي هو المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض. في معظم الحالات ، يفوت الناس الأعراض المبكرة للمرض لأنهم ليس لديهم فكرة عنها. لكن يجب أن يكون المرض قادرًا على التعرف عليه في مرحلة مبكرة حتى يتمكن من التعافي منه دون ظهور عواقب وخيمة. من مظاهر مرض الزهري الأولي تكون قرح قاسي وذمة متورمة.
بداية المرض
يبدأ مرض الزهري في إظهار أولى علاماته بعد ثلاثة أسابيع من إصابة الشخص. في المكان الذي دخلت فيه اللولبية الباهتة (العامل المسبب للمرض) إلى الجسم ، تتشكل بقعة ، والتي تتحول في غضون سبعة أيام إلى قرحة. لذلك هناك قرح صعب. بعد أسبوع من ذلك ، تبدأ الغدد الليمفاوية الموجودة بجوار القرحة في الالتهاب وزيادة حجمها. الأوعية اللمفاوية ، التي تخترق العدوى من خلالها العقد ، تزداد أيضًا ، وتتطور الوذمة الحاملة. في الطب ، تسمى هذه الظاهرةالتهاب الأوعية اللمفية.
وبالتالي ، فإن القرحة والتهاب الأوعية اللمفاوية وتضخم الغدد الليمفاوية هي سمات قياسية لمرض الزهري الأولي.
وصف وخصائص المشكلة
الوذمة المستدمية في مرض الزهري هي شكل من أشكال الآفة المحددة للأوعية الليمفاوية للجلد ، وتقع بالقرب من القرحة الصلبة ، أو مظهر مستقل من مظاهر مرض الزهري الأولي. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ هذه الظاهرة في منطقة الأعضاء التناسلية: عند النساء في الشفرين والبظر ، عند الرجال - على جلد كيس الصفن والقلفة.
تتميز هذه الحالة المرضية بزيادة حجم المنطقة المصابة أربع مرات ، وتصبح أنسجتها كثيفة وصلبة. يحدث تورم في المنطقة الحميمة بسبب وفرة الأوعية اللمفاوية الصغيرة في هذه المنطقة. في الوقت نفسه ، إنه غير مؤلم ، ولا تتطور العملية الالتهابية. كما أن جس الوذمة لا يسبب الألم للمريض ؛ فعند الضغط على المنطقة المصابة لا تبقى الحفرة.
أسباب الانتفاخ
الوذمة المستعصية تحدث بسبب انتهاك تدفق الدم واللمف بسبب تطور مرض الزهري الأولي. عادة ما يتشكل مثل هذا المرض حول القرحة الصعبة ، بينما تصبح المنطقة المرضية كثيفة. ينتشر التسلل من القرحة الصعبة وراءها ، مما يؤدي إلى ظهور الانتفاخ.
أعراض علم الأمراض
تظهر الحكة عادة مع الوذمة المتورمة. الجلد في هذه المنطقة له لون أحمر غامق ، وأحيانًا يمكن ملاحظة صبغة زرقاء.لوحظت هذه الظاهرة لمدة تصل إلى أسبوعين ، ولكن بدون علاج ، يمكن أن تستمر حتى تطور مرض الزهري الثانوي. في كثير من المرضى ، يكون علم الأمراض معقدًا بإضافة عدوى ثانوية. بمرور الوقت ، الوذمة الاستقرائية ، التي يمكن العثور على صورتها على منصات في عيادات أمراض النساء أو الأمراض التناسلية ، تنضم إلى التهاب الغدد الليمفاوية ، حيث يوجد زيادة في الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم. كلما اقتربت الغدد الليمفاوية من القرحة كلما كانت أكبر.
في الآونة الأخيرة ، تمت مصادفة توطين غير جنسي للقرحة والوذمة ، على سبيل المثال ، على الجلد والأغشية المخاطية للشرج أو البطن أو الفخذ ، وأصابع الأطراف العلوية ، في تجويف الفم.
في كثير من الأحيان تتضخم لوزتي المريض ، وتكتسب صبغة نحاسية ، وتشكل القرحة - اللوزة. في حالة أخرى ، يمكن تكوين قرحة على أحد الكتائب الطرفية للأصابع. الزهري المشتبه به يساعد في تضخم الغدد الليمفاوية وتشكيل الوذمة.
تعقيدات
القرحة القاسية والوذمة المتورمة في الشفرين عند النساء تؤدي إلى تطور التهاب بارثولين لدى الرجال - الشبم والتهاب الحشفة والغرغرينا. عند ملامسة حلاوة جلد القلفة ، حيث تكونت الوذمة ، يتم تحديد ارتشاح لا يسبب الألم. مع الإصابة بالمرض ، تساهم هذه الوذمة في التعدي على الرأس ، مما قد يؤدي إلى نخره. في هذه الحالة ، يكون تدفق الدم واللمف أكثر اضطرابًا ، وتزيد الوذمة المتورمة. تصبح حدوده غامضة ، يصبح الجلد مزرقًا.
متىنخر الجزء السفلي من القرحة يتطور إلى الغرغرينا ، تظهر قشرة سوداء. بعد سقوطه ، يبقى عيب في الأنسجة في المنطقة المصابة. غالبًا ما تنضم عدوى ثانوية إلى هذه العملية.
إجراءات التشخيص
يصعب تشخيص مرض الزهري الأولي بسبب وجود مضاعفات. يفحص الطبيب تاريخ المرض ويفحص المريض ويقابله. يشار إلى وجود مرض الزهري من خلال ثلاث علامات رئيسية: القرحة الصلبة ، والوذمة المتورمة ، وتضخم الغدد الليمفاوية. الاختبارات المعملية مطلوبة لإجراء تشخيص دقيق. أثناء المسح ، يحدد الطبيب عدد الشركاء الجنسيين والمخالطين الجنسيين في الأشهر الستة الماضية.
التشخيص المخبري
أهم خطوة في تحديد مرض الزهري الأولي هي الاختبار المعملي. يصف الطبيب الطرق التالية:
- PCR و ELISA ؛
- الفحص المجهري للمجال المظلم (TFM) ؛
- RMP و RPR.
خلال الأسبوع الأول من تكوين القرحة ، قد لا يُظهر اختبار الدم المخبري وجود مرض الزهري الأولي ، لذلك يتم أخذ كشط من القرحة وإرساله إلى TMT أو PCR.
إذا لوحظ القرحة لمدة ثلاثة أسابيع ، يتم استخدام اختبارات RPR و ELISA لإجراء التشخيص النهائي.
التشخيص التفريقي
مظاهر سريرية محددة لمرض الزهري الأولي تجعل من الممكن التفريق بشكل موثوق به بين المرض مع التغيرات المرضية في المنطقة التناسلية مثل الجرب ، القرحة السلية أو الصمغية ، الورم ، الذقن ،القوباء وغيرها. لكن من الضروري اجراء الفحوصات المخبرية
علاج
علاج انتفاخ المنطقة الحميمة والقرحة الصعبة يجب ان يتم في اقرب وقت ممكن ، فهذه العلامات تدل على تطور مرض خطير يشكل خطرا على صحة وحياة المريض.
الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج المضاد للبكتيريا ، ومن المستحيل قطع الدورة. تعتبر اللولبية الشاحبة حساسة لعقاقير البنسلين ، لذلك تستخدم هذه المضادات الحيوية لعلاج مرض الزهري. عادة ما يتم إعطاء الدواء كل ثلاث ساعات ليوم واحد. إذا كان العلاج غير فعال ، يصف الطبيب أدوية أخرى مضادة للبكتيريا. تستخدم أيضا في علاج مرض الزهري ، مناعة ومجمعات الفيتامينات والمعادن. مسار العلاج حوالي ثلاثة أشهر.
يتم إجراء فحوصات دم دورية لتقييم فعالية العلاج. يحظر الجماع أثناء العلاج. يجب اختبار جميع الشركاء الجنسيين للمريض من أجل مرض الزهري ، ويجب أن يتلقوا أيضًا العلاج الوقائي. خلاف ذلك ، يزيد خطر الانتكاس عدة مرات. لذلك ، من المهم إبلاغ شركائك الجنسيين عن وجود مرض الزهري حتى يتمكنوا من إجراء الاختبار في الوقت المناسب.
بعد انتهاء العلاج ، يجب أن يخضع المرضى للإشراف الطبي لمدة سنة إلى ثلاث سنوات. يتم التحكم في قابلية العلاج خلال فترة المراقبة بأكملها باستخدام اختبار RPR.
التنبؤ والوقاية
يستجيب مرض الزهري الأولي جيدًا للعلاج ، لذا فإن العلاج الفعال وفي الوقت المناسب يعطي تشخيصًا إيجابيًا. في غياب العلاج تبدأ المضاعفات بالظهور ، ينتقل المرض إلى المرحلة التالية من التطور.
الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية هي استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة. من المهم أيضًا الخضوع للفحص في الوقت المناسب عند الاتصال بأشخاص مصابين. إذا تم العثور على أولى علامات علم الأمراض ، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور ولا تنس إبلاغ شريكك الجنسي عن علم الأمراض حتى يمكن فحصه في أسرع وقت ممكن.
الخلاصة
كلما أسرع الشخص في الاشتباه بمرض الزهري بسبب وجود أعراض مثل القرحة الصعبة والوذمة المتورمة وتضخم الغدد الليمفاوية ، كلما كان علاج المرض أسهل وستتطور عواقب ومضاعفات أقل سلبية. لذلك من المهم معرفة الأعراض الأولى لمرض الزهري.
حتى قرحة واحدة في منطقة الأعضاء التناسلية أو تجويف الفم يجب أن تنبه الشخص. إذا تشكلت الوذمة في مكان قريب بعد مرور بعض الوقت وتضخمت العقدة الليمفاوية ، فمن المحتمل جدًا أن يتطور مرض الزهري الأولي. إذا كنت تشك في هذا المرض ، فلا داعي لترك كل شيء يأخذ مجراه ، فمن الضروري مراجعة طبيب الأمراض التناسلية والخضوع للفحص الموصوف من قبله. كلما بدأ علاج علم الأمراض مبكرًا ، كان تشخيصه أكثر ملاءمة. يجب فحصها والشريك الجنسي لتقليل مخاطر تكرار علم الأمراض في المستقبل. باتباع جميع القواعد والتوصيات ، يمكنك تجنب المضاعفات الصحية الخطيرة.
