الباربيتورات هي أدوية من مشتقات حمض الباربيتوريك والتي لها تأثير مثبط للجهاز العصبي المركزي. لها تأثير قوي ولذلك من المهم تناولها بجرعات وحسب ارشادات الطبيب.
يمكن أن يؤدي التسمم بالباربيتورات إلى عواقب سلبية. والآن سنتحدث عن الأعراض التي تشير إلى جرعة زائدة ، وماذا تفعل في مثل هذه الحالات وما هو العلاج الإضافي.
قائمة الأدوية
قبل الحديث عن التسمم بالباربيتورات ، من الضروري سرد بعض الأدوية الشعبية التي تنتمي إلى هذه المجموعة. نظرًا لأنه بسبب تناولهم المفرط على وجه التحديد ، تحدث الجرعات الزائدة. القائمة هي:
- لومينال.
- Amutal.
- Librium.
- بوتيزول.
- اليورات
- ثانوي.
- إعادة الشراء.
- "فلورازيبام هيدروكلوريد".
- تيرازين.
- بارباميل.
- فاليوم.
- فينوباربيتال.
- لوتوزات.
- تقدير.
- كلورال هيدرات.
- "نزاتريبام".
- تريازولام
- تالبوتال.
- "Flunitrazepam".
- "بريفيتال".
بالطبع ، هذه ليست سوى قائمة صغيرة من الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة. وتجدر الإشارة إلى أن الأدوية تختلف في مدة التعرض. يتصرف البعض حرفيًا من 5 إلى 15 دقيقة (يتم استخدامها لتهدئة الشخص قبل إدخال التخدير) ، والبعض الآخر - حوالي 6 ساعات.
كيف تحدث جرعة زائدة؟
عادةً ما يكون سبب التسمم بالباربيتورات أحد شيئين - إما محاولة انتحار أو جرعة زائدة عرضية.
بعد دخول العامل إلى الجسم بجرعة سامة ، يتم إعاقة وظيفة القشرة الدماغية ، وكذلك جذع الدماغ. يفقد الشخص وعيه ، والتنفس مضطرب ، وقد تحدث غيبوبة. كما يختفي الألم واللمسة وردود الفعل الوترية.
التأثيرات السامة تسبب انخفاض في توتر الأوعية الدموية ، وكذلك تدهور الانقباض.
اضطرابات الدورة الدموية
التسمم بالباربيتورات يؤدي إليهما أولاً. إليكم ما يحدث نتيجة لذلك:
- انخفاض في النتاج القلبي.
- تخفيض ضغط الدم و الوريد
- انخفاض حجم الدم.
- نقص الأكسجة في الأنسجة.
أيضًا ، يبدأ الشلل في مركز الجهاز التنفسي والحركي في التطور. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب لشخص ما ، فمن الممكن حدوث نتيجة مميتة على خلفية أمراض القلب والجهاز التنفسيفشل
بسبب انتهاكات ديناميكا الدم ، هناك أيضًا فشل في التمثيل الغذائي. يزداد تبديد الحرارة ، وتنخفض درجة حرارة الجسم. على الرغم من أنه في حالة حدوث تسمم حاد بالباربيتورات عند الطفل ، فإنه على العكس من ذلك سيصاب بالحمى. السبب هو نقص الأكسجة الواضح للمراكز تحت القشرية للدماغ.
بالإضافة إلى ما سبق ، تؤدي جرعة زائدة من الباربيتورات إلى اضطرابات في نظام الغدة النخامية. نتيجة لذلك ، يتم تقليل إدرار البول بشكل كبير ، وتطور انقطاع البول ، كما تزداد كمية النيتروجين الموجودة في الدم.
مرحلة النوم
من الضروري التحفظ على أن الصورة السريرية للتسمم تشمل عدة مراحل. الأول هو مرحلة النوم. علامات التسمم بالباربيتورات هي كما يلي:
- ترنح.
- اللامبالاة
- ضعف العضلات
- نعسان.
- كلام غير واضح.
- زيادة إفراز اللعاب.
- انقباض الحدقة (استمرار الاستجابة للضوء)
النشاط الانعكاسي موجود في هذه المرحلة ، ولا توجد أيضًا اضطرابات في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
ماذا أفعل
مع ملاحظة العلامات المذكورة أعلاه للتسمم بالباربيتورات ، يجب توفير رعاية الطوارئ على الفور. لأنه في إحدى المراحل التالية ، والتي ستتم مناقشتها لاحقًا ، قد يغمى على الشخص. ويجب تقديم المساعدة عندما يكون الشخص لا يزال واعيا.
تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف أولاً. ثم - اشطف المعدة.يجب أن يشرب المصاب حوالي لتر من الماء الدافئ في جرعة واحدة. ثم يضغط على جذر اللسان مما يسبب القيء. يجب أن تترك كل السوائل في حالة سكر المعدة مع الدواء الذي لم يتم امتصاصه بالكامل.
ثم يجب أن يستهلك الشخص معلقًا مائيًا للفحم المنشط. مناسب لـ "Filtrum STI" أو "Smekta" ، وكذلك أي مادة ماصة أخرى.
بعد ذلك ، تحتاج إلى وضع الشخص في الفراش ، وتأكد من تغطيته ببطانية وإعطاء الشاي الدافئ الحلو.
في حالة فقدان الضحية للوعي في مرحلة النوم ، يمنع منعاً باتاً غسل المعدة. بعد استدعاء سيارة إسعاف ، يجب وضعه على جانبه في السرير ، وتغطيته أيضًا ببطانية. هذا سيمنع الاختناق الميكانيكي الذي يمكن أن يسبب استنشاق القيء أو تراجع اللسان.
مرحلة الغيبوبة السطحية
لسوء الحظ ، إذا حدث ذلك ، فلا جدوى من تقديم رعاية طارئة للتسمم بالباربيتورات. يبقى انتظار الأطباء. يفقد المريض وعيه ، ويسقط في نوم عميق ، وتنقبض حدقة العين. كما تضعف ردود الفعل القرنية والأوتار والحدقة.
تصلب الإبرة أمر شائع في هذه المرحلة. قد تظهر ردود الفعل المرضية لبابينسكي وروسوليمو. يقل تواتر حركات الجهاز التنفسي ويصبح الجلد والأغشية المخاطية مزرقة.
يصبح النبض متكررًا ، وقد يتغير ضغط الدم أيضًا ، ولكن ليس كثيرًا - يظل ضمن المعدل الطبيعي.
مرحلة غيبوبة عميقة
يتطور حال ظهور أعراض التسممتم تجاهل الباربيتورات ، ولم يحصل الرجل على الإسعافات الأولية. في هذه الحالة تحدث العواقب التالية:
- Areflexion.
- بطء القلب.
- زرقة شديدة في الجلد والأغشية المخاطية.
- قلة توتر العضلات.
- انخفاض حاد في درجة الحرارة.
- تبريد الاطراف.
- انقباض حاد في حدقة العين يتبعه تمدد أثناء نقص الأكسجة
- انخفاض ضغط الدم.
- تنفس ضعيف ، بطيء ، ضحل
فترة ما بعد الغيبوبة
يمكن أن تستمر المرحلة الموضحة أعلاه من بضع ساعات إلى عدة أيام. عند تقديم الرعاية الطبية ، يخرج الشخص من غيبوبة. ولكن لفترة معينة (يعتمد الوقت المستغرق على درجة التسمم) ، يستمر عدد من الأعراض الشديدة. من بينها:
- تنسيق ضعيف للحركات
- تدلي الجفون
- دبلوبيا.
- القدرة العاطفية.
- تقارب العين
- رأرأة
- القلق الحركي.
- ضعف عصبي عابر.
- نفسية مذهولة
إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فقد تبدأ المضاعفات في التطور بعد فترة ما بعد الغيبوبة. غالبًا ما تتشكل الاضطرابات العقلية والالتهاب الرئوي القصبي والتقرحات والوذمة الرئوية والدماغية والاختناق الميكانيكي.
علاج
لسوء الحظ ، لم يتم تطوير ترياق محدد. التسمم الباربيتورات له عواقب عديدة ، وبالتالي يتم العلاجمعقدة.
المرحلة الإلزامية - العلاج بالتسريب والتخلص من السموم من خلال الجهاز البولي التناسلي. للقيام بذلك ، استخدم الأنسولين وبيكربونات الصوديوم وحمض الأسكوربيك والجلوكوز.
تحتاج أيضًا إلى تقليل نقص الأكسجة. لهذا ، يتم استخدام أدوية مثل Mexidol و Piracetam و Vinpocetine.
إذا كان الشخص يعاني من فشل تنفسي ، يتم إعطاء الكافيين له. يمكن أيضًا أن يكون الترياق في هذه الحالة مضادًا للحبوب المنومة.
يعتمد اختيار الدواء على العقار الذي سمم الشخص. لذلك ، على سبيل المثال ، مع جرعة زائدة من الديازيبام ، يتم إعطاء النالوكسون. إذا تم تسميم الضحية بواسطة السيكلوباربيتال أو الفينوباربيتال ، يتم عرضه بميجريد.
عند حدوث تورم في أنسجة المخ ، يتم نقل الدم للبلازما ، ثم يتم وصف مدرات البول. هذا ضروري لإفراز الكلى للعوامل السامة. لا يزال يتعين عليك تناول الفيتامينات لتحسين التمثيل الغذائي وتقليل نقص الأكسجة.
فترة التعافي
لبعض الوقت بعد القضاء على العواقب الأولية ، سيظل الشخص يشعر بالضعف. من المستحسن أن تعيش أسلوب حياة مقتصد ، ولا تعرض نفسك للإجهاد البدني والعاطفي. المشي اليومي في الهواء الطلق سيكون مفيدا
يوصى أيضًا بإيلاء اهتمام خاص للكلى والكبد. سيكون من المفيد استخدام المياه المعدنية ، مغلي الأعشاب ، الحقن والشاي.
الوركين الفعال والوردي - تحتاج إلى صب 2-3 ملاعق كبيرة. ل. التوت المجفف بالماء المغلي (300 مل) ، يغلي ، عرق ، ثمترطيب. بعد التصفية ، يمكنك أن تشرب ، يُسمح بإضافة القليل من السكر. شرب هذا الشاي يوميا يساعد في تطهير الكلى.
تعليقات
غالبًا ما يترك الأشخاص الذين استخدموا عقاقير الباربيتورات الموصوفة تعليقات سلبية حول هذه الأدوية.
خذ الفينوباربيتال ، على سبيل المثال. يقول الأشخاص الذين تناولوه لعلاج الصرع أن الآثار الجانبية تحدث حتى عند استخدام الدواء بالجرعة الموصوفة. الضعف ، والدوخة ، واللامبالاة ، وانخفاض ضغط الدم - هذا ليس سوى جزء صغير من العواقب. حتى عندما يتوقف المرضى عن تناول الحبوب ، يبقى التخلف العقلي لعدة أسابيع.
الناس ليسوا متحمسين دائمًا للأدوية الأخرى التي تحتوي على الباربيتورات. يلاحظ الكثير تحسنًا قصير المدى في الحالة في الأيام الأولى من القبول ، ولكن بعد ذلك يختفي التأثير. زيادة الاستثارة ، تظهر مشاكل النوم ، "تعمق" التشنجات. بشكل عام ، لا ينصح الجميع بحل مشاكلهم الصحية بمساعدة مثل هذه الأدوية.
من المهم أن تعرف
لقد قيل الكثير أعلاه عن التسمم بالباربيتورات. علاج حالة ما بعد الغيبوبة يتطلب الكثير من الجهد والوقت والصحة ، لذلك عند تناول هذه الأدوية يجب أن نتذكر: تجاوز الجرعة لا يمكن أن يؤدي إلى الهدوء والنوم السريع ، ولكن إلى النوم الأبدي.
في الواقع ، نادراً ما تستخدم الباربيتورات اليوم. لأن استخدام العقاقير في هذه المجموعة قادر علىيؤدي إلى تحريض الميكروسومات في الكبد. المكونات الفعالة للأدوية تخترق الدم بشكل مكثف ، ونتيجة لذلك يحدث التأثير غير المنضبط بسرعة.
بالطبع ، يمنع استخدام الباربيتورات لكبار السن والنساء الحوامل والأطفال وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي والكلى والكبد ، وما إلى ذلك لأن التأثير الجانبي هو تثبيط من تقلص عضلة القلب. بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن يكون هذا الإجراء قاتلاً ، ولن يساعد أي علاج للتسمم الباربيتوري.
من المستحيل أيضًا عدم ذكر أن هذه الأموال عقاقير سامة قوية. يأخذهم مدمنو الأفيون. يؤدي تجاوز الجرعة إلى حالة من النشوة تذكرنا بتسمم الكحول. الناس "الذين يجلسون" على هذه الوسائل يموتون بسرعة. ليس لديهم حتى الوقت لتكوين تليف الكبد - النتيجة الفورية لتعاطي هذه الأدوية. هذا هو السبب في أن الباربيتورات محظورة في العديد من البلدان.
