تعد جراحة إزالة الدهون من أكثر عمليات التجميل شيوعًا ، والتي تزداد شعبيتها كل عام. تم تحسين الأساليب الحديثة كثيرًا بحيث يمكنها إزالة أكثر من 10 لترات من الأنسجة الدهنية ، وتقليل التقنيات الأقل بضعاً من خطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى.
كيف تم شفط الدهون؟
الشكل النحيف هو الشكل المثالي للجمال في المجتمع الحديث. تم إجراء أول عملية لإزالة الدهون في عام 1921 في فرنسا. وعلى الرغم من أنه انتهى دون جدوى ، إلا أنه يمثل بداية اتجاه جديد في صناعة التجميل.
المحاولات التالية استؤنفت فقط في الستينيات من القرن العشرين. من المستحيل وصف التكنولوجيا في ذلك الوقت بأنها آمنة وفعالة - تمت إزالة الدهون باستخدام مكشطة ، وكشط من خلال شقوق صغيرة في الجلد. وقد رافق ذلك عدد كبير من المضاعفات ، وتطور العمليات الالتهابية ، وتشكيل ندوب خشنة. كان وقت شفاء الأنسجة أيضًا طويلًا جدًا.
في عام 1974 ، اقترح أحد أطباء أمراض النساء الإيطاليين استخدام أنبوب مجوف بدلاً من المكشطة التقليدية بالداخلالتي استدارة السكاكين الحادة. بعد ثلاث سنوات ، دخل نوع جديد من الأدوات إلى الممارسة الجراحية ، بفضل شفط الدهون بالتفريغ. تم اعتماد هذه التقنية على نطاق واسع وشكلت أساس التكنولوجيا الحديثة.
في الثمانينيات. القرن ال 20 توصل الأطباء السويسريون إلى فكرة تشريب الأنسجة الدهنية بالهيالورونيداز في محلول ملحي. كما أن إضافة هرمون الأدرينالين ، الذي يقيد الأوعية الدموية ، قلل بشكل كبير من عدد المضاعفات.
في الطب هناك مصطلح معين لاسم عملية ازالة الدهون - شفط الدهون. هذا التعريف صاغه رئيس الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل.
في عام 1985 ، تم تطوير تركيبة حديثة من سائل منتفخ (خليط من محلول ملحي ومخدر وأدرينالين). أتاح حقن السوائل في الأنسجة الدهنية إمكانية إجراء هذه العملية بدون ألم تقريبًا ، بأقل قدر من فقدان الدم والمضاعفات.
مؤشرات
مؤشرات الجراحة التجميلية لإزالة الدهون هي كالتالي:
- إزالة رواسب الدهون الموضعية في البطن من الأمام والجانبين ، على الفخذين الداخليين والخارجيين ، تحت الذقن ، في منتصف وأسفل الظهر ، في الركبتين والكتفين.
- تعديل معقد للنسب أثناء عملية شد البطن (استعادة نسب البطن) ، واستئصال تجاعيد الوجه (شد الوجه الجراحي) ، ورأب الثدي (تصغير الغدد الثديية) وغيرها من العمليات الجراحيةالتدخلات.
- القضاء على التكوينات الحميدة. في أغلب الأحيان ، تُستخدم هذه التقنية للأورام الشحمية الكبيرة.
- التثدي الكاذب عند الرجال - زيادة في الغدد الثديية بسبب إعادة توزيع الأنسجة الدهنية.
- القضاء على فرط التعرق تحت الإبط
ما لا يمكن علاجه بشفط الدهون
خلافًا للاعتقاد السائد بين المرضى ، فإن جراحة إزالة الدهون ليست للمرضى الذين يعانون من:
- السمنة. يتم تصحيح وزن الجسم الزائد باستخدام طرق أخرى - اتباع نظام غذائي ، وتناول الأدوية الخاصة ، والعلاج النفسي والعلاج الجراحي (تحويل مسار المعدة ، وربط المعدة ، وتكميم المعدة). علاوة على ذلك ، فإن شفط الدهون يظهر أكبر قدر من الفعالية لدى الأشخاص الذين يقترب وزن أجسامهم من المعدل الطبيعي. هذه العملية جمالية بطبيعتها وتهدف إلى تصحيح رواسب الدهون غير المتكافئة ، وليس لتطبيع التمثيل الغذائي للدهون.
- السيلوليت ، فهو تغيير تنكسي في الطبقات السطحية للأنسجة الدهنية ، ويتم شفط الدهون بشكل أعمق.
- علامات التمدد (علامات التمدد). لا تستطيع هذه العملية تصحيح النقص في مرونة الجلد وزيادة تماسكه.
موانع
موانع إزالة الدهون عن طريق شفط الدهون هي:
- أمراض الجهاز الدوري ، ضعف تخثر الدم ؛
- أمراض خطيرة للأعضاء والأنظمة الداخلية ؛
- سمنة الغدد الصماء (نوع الغدة النخامية أوبسبب أمراض الغدة الدرقية) ؛
- صلابة ومرونة منخفضة جدًا للجلد (لأن إزالة الدهون ستؤدي إلى ترهلها وتجعدها) ؛
- اضطرابات الغدد الصماء (داء السكري الشديد ، قصور الغدة الدرقية غير المعوض وغيرها) ؛
- التعصب الفردي للأدوية المستخدمة أثناء الإجراء ؛
- القلب والكلى وفشل الكبد
- عمليات التهابية وقيحية في مجال التدخل الجراحي ؛
- الأمراض المعدية المزمنة
- حمل
- أي مرض في المرحلة الحادة
- حالات نقص المناعة ؛
- أمراض الأورام.
لا يتم شفط الدهون للنساء خلال فترة الحيض. من الضروري الانتظار 5-7 أيام بعد انتهائها
قبل إجراء عملية إزالة الدهون ، يجب على الطبيب أخذ التاريخ وتقييم مخاطر حدوث مضاعفات بسبب وجود أي أمراض. إذا كانت كبيرة فيجب الامتناع عن العملية.
أنواع شفط الدهون
هناك أنواع شفط الدهون التالية:
- قياسي (تقليدي): جاف ورطب. وتتمثل مزاياه في البساطة والرخص النسبي ، بينما تشمل عيوبه رضوض الأنسجة وعددًا كبيرًا من الآثار الجانبية. يتطلب فقدان الدم بكميات كبيرة في بعض الأحيان نقل الدم.
- متورم. تتميز هذه العملية بفقدان أقل للدم ومضاعفات موضعية وعامة وتأثير جمالي جيد. لكلإجراء واحد يمكنه إزالة ما يصل إلى 4-6 لترات من الدهون.
- بالموجات فوق الصوتية. تشمل العيوب التكلفة العالية للمعدات ، وبالتالي سعر الإجراء. اعتمادًا على منطقة التشغيل ، يمكن أن تكون الكفاءة إما متوسطة أو عالية.
- ليزر. يظهر نتائج جيدة في المرضى الذين يعانون من انخفاض مرونة الجلد
الأنواع الثلاثة الأخيرة هي تقنيات شفط الدهون غير الجراحية. يعتمد اختيار الطريقة على توطين الرواسب الدهنية ، والحجم المخطط للعملية الجراحية ، وتوافر المعدات والأدوات اللازمة.
شفط الدهون التقليدي
إزالة الدهون بالشفط الجاف ، التي طُبقت في عام 1974 ، هي الأكثر صدمة. حاليًا ، يتم استخدام قنيات بأقطار مختلفة ، ويتم إجراء الشفط (الشفط) في وضع لطيف. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في مناطق محدودة من الجسم وتحت التخدير العام.
يختلف شفط الدهون الرطب الأكثر مثالية من حيث أن المنطقة الجراحية يتم تقطيعها مسبقًا بالحلول. في كلتا الحالتين ، هناك حد أقصى لكمية الأنسجة الدهنية التي يتم إزالتها خلال هذا الإجراء - لا يزيد عن 1 لتر.
شفط الدهون المتورم
عملية إزالة الدهون في هذه الحالة مشابهة لشفط الدهون الرطب التقليدي. ومع ذلك ، فإن المحلول المتورم ، الذي يُطلق عليه أيضًا محلول كلاين ، له صيغة خاصة. هناك أيضًا تعديلاته ، على سبيل المثال ، إدخال بيكربونات الصوديوم ، مما يساهم في المزيداختراق فعال للسوائل في الأنسجة. التركيبة الرئيسية الموصوفة أعلاه تبقى ثابتة.
يتم تحديد حجم المحلول المتورم اعتمادًا على منطقة التدخل الجراحي. تتقلب نسبته مع الأنسجة الدهنية في حدود 1: 1-1: 3. يبدأ الطموح بعد 20-30 دقيقة. كما تجرى العملية تحت التخدير العام.
التحضير
التحضير لشفط الدهون كأي تدخل جراحي مخطط له هي الفحوصات و الفحوصات التالية:
- فحص الدم (عام ، الكيمياء الحيوية ، التخثر ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري ، التهاب الكبد C و B ، تحديد المجموعة وعامل Rh) ؛
- تحليل البول ؛
- استشارة طبيب الثدي والموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، إذا أجريت العملية على الثدي ؛
- تخطيط القلب ؛
- فحص من قبل طبيب نسائي (للنساء فقط) ؛
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
بعد اجتياز الاختبارات ودراسة سوابق المريض ، يتوصل المعالج إلى استنتاج حول الحالة الصحية. يتم فحص المريض أيضًا من قبل طبيب التخدير ، الذي يكتشف ما إذا كانت هناك ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية ، وما هي الأمراض والعمليات التي تم نقلها سابقًا ، وما إذا كانت هناك عادات سيئة (لأنها يمكن أن تؤثر على التخدير). قد تكون الملابس الضاغطة مطلوبة بعد الجراحة ويجب شراؤها مسبقًا.
قبل العملية بأسبوع على الأقل ، يجب على المريض التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم. وتشمل هذه أدوات مثلحمض أسيتيل الساليسيليك ، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، والفيتامينات أ ، ج ، هـ ؛ مستحضرات الحديد. كما لا يمكن شربهم أثناء فترة التعافي. عشية العملية لابد من الاستحمام ورفض الاكل والشرب 6-8 ساعات مقدما.
إجراء عملية شفط الدهون القياسية
شفط الدهون بالطرق التقليدية و المتضخمة يتم إجراؤه في ظروف ثابتة. أولاً يقوم الطبيب بتحديد مناطق المشكلة على جسم المريض (تحديد المجال الجراحي) واتجاه حركة المسبار.
في طريقة الجراحة الرطبة لإزالة الدهون تحت الجلد ، يتم حقن مسكنات الألم في المنطقة ، ثم يتم حقن محلول كلاين لتسييل وتسهيل إزالة الأنسجة الدهنية.
ثم يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة بحجم 1-2 سم ويدخل القنية. إنه أنبوب معدني مجوف. عن طريق تحريك الكانيولا يقوم الطبيب بتدمير الأنسجة الدهنية ، والتي يتم إزالتها بعد ذلك باستخدام الشفط الفراغي.
تعتمد مدة الإجراء على حجمه - من 30 دقيقة إلى 2.5 ساعة. في المتوسط تستغرق عملية إزالة الدهون من البطن 1.5 ساعة
فترة تأهيل
تعتمد مدة الإقامة في العيادة على الحالة العامة للمريض ونوع التخدير - إذا كان موضعيًا (بإزالة صغيرة) ، فيمكن إخراج التفريغ بعد ساعتين. إذا تم استخدام التخدير العام ، فمتوسط - بعد يوم واحد. هذا يرجع إلى حقيقة أن العلاج بإزالة السموم ، والقضاء على اضطرابات المياه والكهارل ، والوقايةالمضاعفات المعدية والتدابير العلاجية الأخرى.
من أهم شروط الوقاية من المضاعفات ارتداء الملابس الداخلية الضاغطة. يشار إلى استخدامه على مدار الساعة لمدة 1-4 أسابيع. هذا ضروري حتى لا يترهل الجلد وللتخلص من الوذمة. يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الملح خلال فترة الشفاء. يجب الامتناع عن الرياضة والتشمس والاستحمام.
في أول 2-3 أيام ، قد يكون هناك شعور بالألم والحرقان ، وفي المنطقة التي تمت فيها إزالة الدهون ، يتم ملاحظة نتوءات وسماكة. تصبح النتيجة النهائية مرئية بعد بضعة أسابيع. بعد 14-20 يومًا ، سيبدأ الجلد في التقلص ، وستتلاشى ملامح الشكل. استعادة النشاط الطبيعي يحدث في غضون 1-4 أيام. النشاط البدني مقبول بعد شهر الى شهرين
الآثار الجانبية والمضاعفات
تتميز جراحة شفط الدهون بالآثار الجانبية والمضاعفات التالية:
- ظهور أورام دموية ، نزيف داخلي. تتشكل الكدمات في جميع المرضى تقريبًا وتختفي في النهاية من تلقاء نفسها.
- وذمة.
- متلازمة الألم (خاصة مع شفط الدهون التقليدي).
- اضطراب تدفق الدم عبر الأوعية بسبب إعطاء التخدير أثناء شفط الدهون.
- تشكيل ندبات وندبات "انتفاخات" في الجلد.
- تطور الالتهابات المعدية.
- خدر (فقدان الإحساس). في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج إعادة التأهيل. في بعض الأحيان يصبح الخدر لا رجعة فيه.
- تنخر جلدي في منطقة الشفط. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه المضاعفات عند المرضى المسنين والذين يعانون من أمراض مزمنة أو ضعف المناعة.
- عند إجراء شفط الدهون بالموجات فوق الصوتية ، في حالات نادرة ، قد ينكسر المسبار ، ويتلف الأعضاء الداخلية ، والحروق الحرارية ، وتكوين تراكمات من السائل المصلي.
عوامل الخطر لهذه الظواهر السلبية هي العادات السيئة ، والبدء المبكر للنشاط البدني ، ورفض ارتداء الجوارب الضاغطة.
شفط الدهون بالموجات فوق الصوتية: الميزات والتقنية
الفرق بين شفط الدهون غير الجراحي باستخدام الموجات فوق الصوتية هو أنه بعد إدخال محلول منتفخ ، يتم تدمير الأنسجة الدهنية بواسطة الموجات فوق الصوتية. يتم تحريك الطرف المشع باستمرار في اتجاه تبادلي ، لأن التعرض المطول لنفس المنطقة يمكن أن يسبب ضررًا حراريًا. في موضع واحد ، يجب ألا يزيد الطرف عن 2-3 ثوانٍ. تسمح المعدات الحديثة باستبدال المسبار وإزالة الدهون في نفس الوقت خلال عملية واحدة.
أساس هذه التقنية هو ظاهرة التجويف. تذوب الغازات في الأنسجة بين الخلايا تحت تأثير الاهتزازات الميكانيكية الناتجة عن اندماج الموجات فوق الصوتية وتتحول إلى فقاعات صغيرة تنهار بشكل حاد. نتيجة لذلك ، يتم تدمير الأنسجة الدهنية ، وتصبح أكثر ليونة ويمكن إزالتها بسهولة من خلال أنابيب رفيعة متصلة بشفاط.
أثناء الإجراء ، يقوم الجراح بتقييم سمك ثنية الدهون عن طريق رفع الكانيولا أومع قرصة الجلد بين الأصابع. في نهاية عملية شفط الدهون ، يقوم بوضع غرز ومناديل معقمة على الجروح. ثم يتم وضع المريض على لباس ضاغط ، والذي يمكن تحته وضع الرغوة أو ألواح السيليكون للحصول على تأثير تسوية أكبر.
تحلل الدهون بالليزر
تقنية أخرى لإزالة الدهون بدون جراحة هي تحلل الدهون بالليزر ، وتدمير الخلايا الدهنية بالليزر. نظرًا لدقتها العالية ، يمكن استخدام هذه الطريقة للتأثير على مناطق صغيرة من الجسم ، وخاصة في الوجه. يحفز شعاع الليزر أيضًا إنتاج الكولاجين ، مما يحسن مرونة الجلد.
تقنية تحلل الدهون بالليزر هي كالتالي: توضع رؤوس مع باعث على الجلد ، مثبتة بأشرطة. ثم قم بتشغيل الجهاز لمدة 10 دقائق. بالمرور عبر الطبقات السطحية ، يضرب شعاع الليزر الخلايا الدهنية ويفتح مسامها. الأحماض الدهنية والماء والجلسرين من الخلايا تذهب إلى الفضاء بين الخلايا ، ثم تفرز عن طريق الجهاز اللمفاوي في السرير الوريدي.
تتكون دورة العلاج من 5-15 جلسة ، والتي يتم إجراؤها كل يوم أو كل يومين. لزيادة الكفاءة ، يتم الجمع بين هذا الإجراء والتدليك بالفراغ بالليزر. يتراوح النقص في سمك طبقة الدهون من 1-8 سم ومدة العملية الواحدة 0.5-1 ساعة
تشمل فوائد هذا التعرض ما يلي:
- تعافي سريع ، لا حاجة لدخول المستشفى ؛
- تسامح جيد ، آثار جانبية أقل (نزيف ،ورم دموي ، مخالفات) ؛
- لا خيوط جراحية بعد العملية.
الأسعار
هناك عدة عوامل تؤثر على تكلفة جراحة إزالة الدهون:
- التكنولوجيا التطبيقية
- نوع التخدير
- حجم ومنطقة التدخل الجراحي (إذا كان الحجم الإجمالي للدهون المزالة أكثر من 10 لترات ، فإن سعر تشغيل منطقة واحدة يمكن أن يصل إلى 160 ألف روبل) ؛
- مستوى المركز الطبي وموقعه
- عدد الفحوصات والتحليلات الأولية ، الاستشارات مع الأطباء المتخصصين (قد تتراوح التكاليف الإجمالية بين 8-20 ألف روبل) ؛
- مدة الإقامة في المستشفى (يكلف يوم واحد 3-6 آلاف روبل) ؛
- الحاجة إلى ارتداء ضمادة (4-12 ألف روبل).
لذلك ، تكلفة هذا الإجراء فردية لكل مريض. هذه الأسعار المدرجة على مواقع عيادات التجميل هي إرشادية فقط ، وكقاعدة عامة ، يشار إليها فقط للعملية نفسها. متوسط تكلفة شفط الدهون في عيادات موسكو كالتالي (بآلاف الروبلات):
- منطقة الورك - 60-80 ؛
- الأرداف ومنطقة أسفل الظهر - 80 ؛
- البطن (الجزء العلوي أو السفلي فقط) - 45-50 ؛
- بطن كامل - 80-90 ؛
- الذقن والخدين والركبتين - 20-30.
بعض العيادات تحدد سعر شفط الدهون من منطقة واحدة مساحتها 10 سم2. في المتوسط / u200b / u200b 30 ألف روبل.
