البنكرياس هو عضو من النوع الغدي ويتجلى في الجهاز الهضمي والغدد الصماء. يخصص عددًا من الإنزيمات المشاركة في عملية تقسيم الهياكل العضوية للغذاء. تشارك بنشاط في جميع أنواع التمثيل الغذائي.
علم التشريح
هذا عضو مستطيل طوله حوالي 20 سم ، ويحتل جزءًا من الحيز خلف الصفاق ، خلفه العمود الفقري القطني وأمام المعدة. الأجزاء الهيكلية:
- رئيس. الاتصال الوثيق بالاكتئاب الذي يشبه حدوة الحصان الذي تشكله منحنيات الاثني عشر يسمح للقنوات البنكرياسية بالانفتاح في هذا القسم من الأمعاء وتزويد العملية الهضمية بالأنزيمات اللازمة.
- الجسم. له ثلاثة وجوه ويشبه المنشور. على الحدود مع الرأس يوجد شق للأوعية المساريقية.
- ذيل. موجه الى الطحال.
على طول محور العضو يمرقناة ويرسونجا. يقع العضو في كبسولة من النسيج الضام. السطح الأمامي للغدة مغطى بالصفاق.
تداول
يتلقى العضو التغذية الشريانية من الشرايين الكبدية المعوية. يتم إمداد الجزء الذيلي بالدم من قاع الشرايين في الطحال. يصب الدم الوريدي من العضو إلى الوريد البابي.
العرض العصبي
يتلقى التعصيب اللاإرادي. يتم توفير إمداد العصب السمبتاوي من الزوج العاشر من الأعصاب القحفية ، ويتم ممارسة التأثير الودي بواسطة العقد البطنية والعقد المساريقية العلوية.
علم وظائف الأعضاء
تتضمن بنية البنكرياس وظيفتين.
وظيفة إفراز خارجي (خارجي)
تشكل حمة العضو عصير البنكرياس ، الذي له تفاعل قلوي من أجل تحييد بلعة الطعام الحمضية. يصل حجم العصير في اليوم إلى 2 لتر أساس العصير هو الماء والبيكربونات وأيونات البوتاسيوم والصوديوم والإنزيمات.
بعض الإنزيمات غير نشطة لأنها شديدة العدوانية. تشمل هذه الإنزيمات:
- التربسين ، شكله غير النشط هو التربسينوجين ، والذي يتم تنشيطه بواسطة الأمعاء المعوية ؛
- Chymotrypsin ، والذي يتكون من Chymotrypsinogen عن طريق التنشيط مع التربسين.
إنها إنزيمات محللة للبروتين ، أي أنها تكسر البروتين مع carboxypeptidase.
الانزيمات النشطة:
- الأميليز -يكسر الكربوهيدرات (النشا) الموجودة أيضًا في الفم ؛
- الليباز يكسر الدهون جزئيًا إلى قطرات صغيرة بواسطة الصفراء ؛
- ريبونوكلياز و deoxyribonuclease يعملان على RNA و DNA.
وظيفة الإفراز الداخلي (الغدد الصماء)
يشير هيكل البنكرياس إلى وجود جزر فردية من لانجرهانز ، والتي تحتل 1-2 ٪ من حمة. يتم إفراز عدد من الهرمونات:
- تصنع خلايا بيتا الأنسولين. إنه "المفتاح" لدخول الجلوكوز إلى الخلايا ، ويحفز تخليق الدهون ، ويقلل من تكسيرها ، وينشط تخليق البروتين. أنتجت استجابة لارتفاع السكر في الدم.
- خلايا ألفا مسؤولة عن إنتاج الجلوكاجون. يضمن إفراز الجلوكوز من المستودع في الكبد مما يرفع نسبة السكر في الدم. ينشط التوليف انخفاضًا في مستويات الجلوكوز والإجهاد والنشاط البدني المفرط. يمنع إنتاج الأنسولين وارتفاع السكر في الدم.
- تقوم خلايا دلتا بتركيب السوماتوستاتين ، والذي له تأثير مثبط على عمل الغدة.
- تقوم خلايا PP بتجميع بولي ببتيد البنكرياس الذي يقلل من عمل إفراز الغدة.
يتم إفراز عصير البنكرياس عندما:
- إفراغ بلعة الطعام في الاثني عشر ؛
- إنتاج الكوليسيستوكينين والسكرتين والأسيتيل كولين ؛
- عمل الجهاز العصبي السمبتاوي
تثبيط إنتاج عصير البنكرياس يساهم في:
- إنتاج مثبط التربسين بواسطة أسيني البنكرياس ؛
- العمل المثبط للجلوكاجون ، السوماتوستاتين ، الأدرينالين ؛
- تأثير متعاطف.
المنتجات
يوضح الشكل أن قنوات البنكرياس تنفتح في الاثني عشر.
- قناة سانتوريني (إضافية).
- حليمة الاثني عشر الصغيرة والكبيرة.
- قناة Wirsunga.
الأهم هو Virsungov ، فهو يكرر تمامًا شكل وانحناءات الغدة ويعمل كمجمع للأنابيب بين الفصوص. يمكن أن تتناثر "الشجرة" الأقنية ، أي أن الأنابيب تتدفق إلى النبيب الرئيسي بأعداد كبيرة (حوالي 60) وتخترق سمك الغدة بالكامل. يحتوي النوع الرئيسي على حوالي 30 أنبوبًا وتقع على مسافة أكبر من بعضها البعض.
عالم التشريح الألماني ويرسونغ ، الذي حصل لاحقًا على اسمه ، أصبح مهتمًا بالسمات الهيكلية لقناة البنكرياس الرئيسية. وأشار Wirsung إلى أن مسار القناة يكرر تمامًا شكل البنكرياس. مصدر القناة ينشأ في الذيل وله قطر صغير. في منطقة الجسم يصبح القطر أوسع. على مستوى الرأس ، تنحني القناة قليلاً وتندمج مع القناة الصفراوية المشتركة ، التي لها أكبر قطر.
يبدأ تكوين إفراز البنكرياس بهياكل صغيرة من فصيصات العضو - أسيني. يخرج السر من خلال القنوات داخل الفصيص ، ثم يتصلون بالقنوات البينية ، ويشكلون القناة الرئيسية. تنفتح قنوات البنكرياس المتكونة في الجزء الهابط من الاثني عشر.
في وقت لاحق ، وصف العالم فاتر بالتفصيل حليمة الاثني عشر الرئيسية ، ومثل العديد من العلماء ، أطلق عليها اسم نفسه. الحليمة محاطة بالمصرة أودي. من ملاحظات فاتر ، أصبح من الواضح أن الحليمة هي فتحة واحدة (95٪ من الحالات) للقنوات الصفراوية البنكرياسية والعامة. أظهرت دراسة مادة الجثة أنه قد يكون هناك حليمة صغيرة إضافية لفم القناة الملحقة. هناك دليل على وجود نوع خاص من القنوات يحدث في 5٪ من الحالات. يبدأ بسمك الرأس ، وتضطرب هجرته وينتهي بالعضلة العاصرة Helly على جدار الاثني عشر.
تنفتح قنوات البنكرياس في الاثني عشر وتتفاعل مع القناة الصفراوية. غالبًا ما يتسبب علم الأمراض في أي من هذه الهياكل التشريحية في حدوث خلل وظيفي في عضو آخر. على سبيل المثال ، تغيير في بنية البنكرياس (ورم ، التهاب ، كيس) يمكن أن يضغط على القناة الصفراوية المشتركة. ينزعج مرور الصفراء ويتطور اليرقان الانسدادي. يمكن أن يهاجر براز المرارة ويسد القنوات الصفراوية. في وقت لاحق تلتهب وتضغط على البنكرياس الرئيسي. يؤدي الموقف إلى التهاب قناة Wirsung ، وتنتقل العملية إلى حمة الغدة ويتطور التهاب الغدة (التهاب البنكرياس). يتكون التفاعل المرضي للأمعاء والبنكرياس من ارتداد محتويات الأمعاء إلى فم القناة الرئيسية ، ويتم تنشيط الإنزيمات ، ويحدث الهضم الذاتي للغدة. هذه العملية خطيرة من خلال تطوير المجموعنخر في العضو وموت المريض
يمكن ملاحظة ضعف سالكية القنوات في التشوهات الخلقية. قد تتفرع بشكل مفرط ، وكقاعدة عامة ، تكون قنوات الابنة أضيق بكثير من المعتاد. يجعل التضيق من الصعب تدفق العصير ، وتفيض الغدة وتصبح ملتهبة. الجانب العكسي للعملة هو أن القنوات يمكن أن تتوسع مرضيًا مع نمو الورم ، ووجود حصوات في القنوات ، وعملية التهابية مزمنة في الغدة. وهذا الوضع يؤدي إلى تفاقم أمراض المعدة والكبد.
في الختام
معرفة علم التشريح ووظائف الأعضاء ضرورية للممارسين العامين (المعالجين) للتعيين المبكر لدورة الاستعدادات الإنزيمية في علاج التهاب البنكرياس الحاد والمزمن. يتعامل اختصاصيو الغدد الصماء مع علاج النقص الهرموني للبنكرياس. يتم التخلص من التكوينات المرضية (الخراجات والأورام) في الغدة بواسطة الجراحين.
