النيسرية السيلان تسبب مرضًا معروفًا للناس منذ العصور القديمة. لا أحد يعرف ما كان اسمها في تلك الأوقات البعيدة ، لكن هذا المرض يُعرف الآن بمرض السيلان. توجد هذه العدوى بجانب العاطفة أو الحب أو الانجذاب المفاجئ أو البحث المستمر عن أحاسيس جديدة. لكن بغض النظر عن الطريقة التي قابلها بها شخص ما ، فإن الشخص التالي الذي سيتحدث معها سيكون بالتأكيد طبيبًا.
العامل المسبب لمرض السيلان
النيسرية السيلانية عبارة عن خلايا دائرية مزدوجة ملطخة باللون الوردي مع أصباغ الأنيلين. يحتوي على جدار كثيف من ثلاث طبقات وعمليات تشبه الخيوط توفر له تثبيتًا موثوقًا به داخل الجسم.
بعد دخول الجسم ، يتم تثبيت النيسرية على الأغشية المخاطية والكودا أو حتى تتسرب من خلالها. لكن جهاز المناعة لا ينام. تصل الكريات البيض والعدلات على الفور إلى موقع الحقن وتبدأ في "أكل" العوامل الأجنبية. لكن البكتيريا لا تموت ، بل على العكس من ذلك ، فإنها تشعر بالراحة داخل الضامة ، وتتكاثر وتحفز تطور الالتهاب. تتراكم العدلات التي سقطت في معركة غير متكافئة ويتم إطلاقهاالجسم على شكل صديد.
يمر الوقت ، تنتشر العدوى عبر الأوعية اللمفاوية أولاً إلى الأعضاء المجاورة ، ثم في جميع أنحاء الجسم. المكورات البنية مستقرة للغاية في جسم الإنسان. لديهم شيء يعارض عمل المخدرات. تتحول البكتيريا إلى شكل L ، القادر على البقاء لفترة طويلة في بيئة عدوانية. لكن في البيئة الخارجية ، لا تعيش النيسرية طويلاً. يخافون من التجفيف والغلي والصابون
طرق العدوى وفترة الحضانة
لا يمكن للنيسرية السيلان أن تظهر نفسها لفترة طويلة بعد الإصابة ، لذا فإن مصدر العدوى ، كقاعدة عامة ، هو الشخص المصاب بمسار كامن للمرض. هناك عدة طرق للإصابة بالعدوى:
- الطريق الجنسي هو الأكثر شيوعًا بين السكان البالغين. تنتقل البكتيريا إلى الشريك الجنسي بعد الاتصال غير المحمي. لكن احتمالية تطور مثل هذا السيناريو ليست مائة بالمائة. لدى الرجل فرصة عشرين بالمائة فقط للإصابة بالعدوى من امرأة مريضة ، ولكن بالنسبة للجنس العادل ، فإن الإحصائيات تعمل في الاتجاه المعاكس - 80 بالمائة لأن الاتصال الجنسي غير المحمي مع حامل للمكورات البنية سينتهي بزيارة طبيب الأمراض التناسلية.
- طريقة الاتصال المنزلية. إذا تم استخدام مناشف أو مناشف أو فراش مشترك في المنزل ، ففي أقل من واحد في المائة من الحالات ، تكون العدوى العرضية ممكنة. تعيش البكتيريا قليلاً خارج جسم الإنسان.
- مسار عمودي. يمكن للمرأة الحامل المصابة بمرض السيلان أثناء الولادة أن تصيب طفلها. سيتجلى ذلك من خلال تلف العين أو الغشاء المخاطي للفم أو الأعضاء التناسلية.
فترة بدون أعراضيمكن أن يستمر تكاثر النيسرية من 12 ساعة إلى عدة أيام أو حتى أسابيع. أطول فترة مسجلة سريريًا هي 3 أشهر. يرتبط هذا النطاق الواسع بخصائص المناعة وتفاعلها والصحة العامة. كقاعدة عامة ، يظهر المرض عند الرجال بعد أربعة أيام من الإصابة ، وفي النساء - بعد عشرة أيام. من المستحيل الكشف عن إصابة إكلينيكية أو معملية ولكن بالفعل خلال هذه الفترة يكون الشخص خطرا على شريكه
أشكال السيلان
تعتمد أعراض مرض السيلان وعلاجه على مقدار الوقت الذي مضى منذ دخول العدوى الجسم. للمرض ثلاثة أشكال:
- السيلان الجديد. مسجلة لمدة تصل إلى شهرين من ظهور الأعراض. يمكن أن يحدث في شكل حاد أو تحت الحاد أو خشن. يتميز الشكل الحاد ببداية سريعة وشدة المظاهر السريرية وكمية كبيرة من القيح وظهور عيوب على الجلد والأغشية المخاطية. خلال الشكل تحت الحاد ، تكون الأعراض خفيفة ، لكن الانزعاج لا يزال موجودًا. يتميز شكل torpid بغياب المظاهر على الإطلاق.
- السيلان المزمن. يُستنفد جهاز المناعة ويتوقف عن مقاومة توسع المكورات البنية. تبقى البكتيريا في خلايا الجسم لفترة طويلة وتنتظر حتى تضعف الدفاعات تمامًا لتظهر نفسها مرة أخرى. قد يكون المحفز نزلة برد أو إجهاد أو عملية جراحية. الأعراض في هذا الشكل خفيفة أو غائبة.
- السيلان الخفي. أكثر شيوعًا في الجنس العادل. النساءهو ناقل للعدوى ومصدره ولكن دفاعات الجسم لا تتفاعل مع البكتيريا بأي شكل من الأشكال فلا توجد أعراض.
السيلان عند الرجال: الأعراض والعلامات والعلاج
الغريب أن الصورة السريرية لمرض السيلان عند الإناث والذكور مختلفة.
النيسرية السيلان عند الرجال تسبب التهاب حاد في الغشاء المخاطي للإحليل. تسبب الأعراض انزعاجًا شديدًا ، لذلك يسعى هؤلاء المرضى بشكل عاجل إلى الحصول على رعاية طبية. يتميز المرض بمجموعة معينة من الأعراض:
- التهاب الإحليل الذي يتجلى في توسع الشعيرات الدموية وزيادة تدفق الدم ووذمة الأنسجة. يعد الألم والحكة عند بوابة دخول العدوى من بين أولى مظاهر السيلان. يظهر الألم في الصباح والتبول الأول يسبب ألماً حارقاً حاداً
- إفرازات من مجرى البول. بالإضافة إلى الإفرازات الفسيولوجية مثل البول يظهر صديد سميك أصفر أو بني. إذا سارت العملية بعيدًا جدًا ، فقد تظهر أيضًا كمية صغيرة من الدم.
- وآخر عرض متأصل في أي تفاعل التهابي هو زيادة درجة الحرارة إلى أعداد الحمى أو الحمى. في حالة حدوث مضاعفات ، يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة. بعد ثلاثة أيام تختفي جميع أعراض المرض تدريجياً ، وتصبح العدوى تحت الحادّة أو الخبيثة.
الأعراض عند النساء
النيسرية السيلان عند النساء لا تسبب أعراض واضحة للمرض. فقط العشرالنساء اللواتي يقعن في مجموعة المخاطر ، يلجأن إلى الطبيب للحصول على المساعدة أو المشورة. يوصي الخبراء بتشخيص ما إذا كان الزوج أو الشريك لديه مظاهر حديثة لمرض السيلان.
في حالات نادرة يظهر المرض على شكل إفرازات مخاطية أو قيحية من الجهاز التناسلي في الصباح ، علامات التهاب في مجرى البول و / أو المهبل مع إضافة حكة ، وحرقان أثناء الجماع أو التبول. على هذه الخلفية ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام فرعية.
مظهر من مظاهر المرض عند حديثي الولادة
يمكن أن تؤثر النيسرية السيلانية عند الأطفال في الشهر الأول من العمر على العينين والغشاء المخاطي للأنف والإحليل والمهبل ، كما تؤدي إلى حدوث تعفن الدم. يحدث هذا إذا كانت الأم تعاني من شكل جديد من السيلان وقت الولادة.
بعد 3-5 أيام من الولادة ، يصبح الأطفال مضطربين ، ويرفضون الطعام ، وينامون بشكل سيء. قد يصابون بإفرازات غير طبيعية من العين أو الجهاز التناسلي. نظرًا لأن المرض عند النساء يمكن أن يكون بدون أعراض ، يتم إعطاء جميع الأطفال حديثي الولادة العلاج الوقائي في شكل تقطير في عيون وأنف البوسيد.
تدمير الأعضاء خارج الجهاز التناسلي
بالإضافة إلى أعضاء الحوض عند النساء والرجال ، يمكن إجراء فحوصات ثانوية لمسببات الأمراض في جميع أنحاء الجسم. المناطق المصابة بمرض السيلان:
- جلد. هذا من المضاعفات النادرة إلى حد ما التي يمكن أن تحدث عندما تدخل البكتيريا إلى سطح الجرح المفتوح. تحدث استجابة التهابية في موقع الحقن: قرحة صغيرة (يصل قطرها إلى 2 سم) ، مؤلمة. عاديالتعريب - الفخذين والعجان.
- عيون. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال للنظافة الشخصية بعد الذهاب إلى المرحاض إلى تلوث الغشاء المخاطي للعين بالنيسرية. هذه الحالة تسمى التهاب الملتحمة بالمكورات البنية. يتجلى في شكل احمرار في العين ، ونزيف ، وتورم وانقطاع صديد من الملتحمة ، رهاب الضوء والتمزق. إذا تم تجاهل العملية فقد ينتج عنها تقرحات بالقرنية.
- الحلق وتجويف الفم. في أغلب الأحيان بدون أعراض. يلاحظ الخبراء احمرارًا طفيفًا في الغشاء المخاطي ، وتورم في اللوزتين البلعومية ، ووجود طلاء أصفر شاحب. قد تظهر أعراض التهاب اللثة والتهاب الفم ، لكن المرضى عادة لا يربطونها بمرض السيلان.
- المستقيم. في كثير من الأحيان تمرض النساء بسبب السمات الهيكلية للعجان. يتجلى بالإمساك ، الرغبة الزائفة في التبرز ، الحكة والحرقان في فتحة الشرج ، وجود إفرازات مرضية مثل الدم والقيح.
التشخيص
النيسرية أو المكورات البنية تسبب مرضًا يكون تشخيصه في الفترة الحادة أمرًا بسيطًا للغاية. إذا قام الطبيب بجمع سوابق المريض بشكل صحيح وأجرى الفحص اللازم ، فلن يمر وقت طويل على الاستنتاج. ولكن وفقًا للبروتوكول ، يجب أن يأخذ اختصاصي الأمراض التناسلية بالضرورة مادة للبحث البكتيري ، ويطلب أيضًا من المريض إحضار شريكه الجنسي إلى الموعد التالي.
من الاختبارات المعملية يمكن استخدامها:
- مسحة من مجرى البول (أحيانًا يكون الاستفزاز ضروريًا لمغادرة العامل الممرض الخلايا والظهور فيتجويف مجرى البول) ؛
- البذر على وسائط المغذيات ؛
- PCR (الكشف عن DNA Neisseria السيلان في الدم) ؛
يمكن تنفيذ الاستفزاز بعدة طرق:
1. لقاح المكورات البنية
2. ري مجرى البول بمحلول لوغول
3. بوغيناج مجرى البول.4. تناول الأطعمة الحارة أو المالحة.
علاج
علاج السيلان عند الرجال والنساء هو نفسه. يعود الأمر كله إلى تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، التي يكون هذا العامل الممرض حساسًا لها. كقاعدة عامة ، هذه هي 3-4 جيل من السيفالوسبورينات والبنسلين المحمي. يمكن استخدامها بشكل منفصل أو معًا.
إذا لم يكن هناك دخول لعدوى جنسية أخرى أو نباتات فطرية ، ينتهي هذا العلاج. يجري الطبيب اختبارات التحكم بعد أسبوعين من بدء العلاج.
