الكبد هو ثاني أكبر عضو في الجسم - فقط الجلد هو الأكبر والأثقل. ترتبط وظائف الكبد البشري بالهضم والتمثيل الغذائي والمناعة وتخزين العناصر الغذائية في الجسم. يعد الكبد عضوًا حيويًا ، وبدونه تموت أنسجة الجسم بسرعة من نقص الطاقة والعناصر الغذائية. لحسن الحظ ، لديها قدرة لا تصدق على التجدد وهي قادرة على النمو بسرعة كبيرة لاستعادة وظيفتها وحجمها. دعونا نلقي نظرة على هيكل ووظائف الكبد بمزيد من التفصيل
تشريح الإنسان العياني
يقع الكبد البشري على اليمين تحت الحجاب الحاجز وله شكل مثلث. تقع معظم كتلته على الجانب الأيمن ، ويمتد جزء صغير منه إلى ما وراء خط الوسط من الجسم. يتكون الكبد من أنسجة ناعمة للغاية ذات لون بني وردي ومغلفة في كبسولة نسيج ضام (كبسولة جليسون). يتم تغطيتها وتقويتها بواسطة الصفاق (مصل) البطن ، مما يحميها ويثبتها في مكانها داخل البطن. متوسط حجم الكبد حوالي 18 سم طولا ولا يزيد سمكه عن 13 سم
يتصل الصفاق بالكبد عندأربعة مواقع: الرباط التاجي ، الأربطة المثلثة اليمنى واليسرى ، ورباط المدورة. هذه الروابط ليست فريدة بالمعنى التشريحي ؛ بل هي مناطق مضغوطة من غشاء البطن الذي يدعم الكبد.
• يربط الرباط التاجي العريض الجزء المركزي من الكبد بالحجاب الحاجز.
• تقع الأربطة المثلثية اليمنى واليسرى على الحدود الجانبية للفصين الأيمن والأيسر وتربط العضو بالحجاب الحاجز.
• يمتد الرباط المنحني لأسفل من الحجاب الحاجز عبر الحافة الأمامية للكبد إلى أسفله. في الجزء السفلي من العضو ، يشكل الرباط المنحني رباطًا دائريًا ويربط الكبد بالسرة. الرباط المستدير هو من بقايا الوريد السري الذي ينقل الدم إلى الجسم أثناء التطور الجنيني.
يتكون الكبد من فصين منفصلين - اليسار واليمين. يفصل بينهما رباط منحني. الفص الأيمن أكبر بحوالي 6 مرات من الفص الأيسر. ينقسم كل فص إلى قطاعات ، والتي بدورها تنقسم إلى أجزاء من الكبد. وهكذا ينقسم الجسم إلى قسمين ، 5 قطاعات و 8 أجزاء. يتم ترقيم أجزاء الكبد بالأرقام اللاتينية.
حق المشاركة
كما ذكرنا سابقاً ، الفص الأيمن من الكبد أكبر بحوالي 6 مرات من الفص الأيسر. يتكون من قسمين كبيرين: القطاع الأيمن الجانبي والقطاع الأيمن المساعد.
ينقسم القطاع الجانبي الأيمن إلى قسمين جانبيين لا يحدان الفص الأيسر من الكبد: الجزء الخلفي العلوي العلوي من الفص الأيمن (الجزء السابع) والجزء الخلفي السفلي الجانبي (الجزء السادس).
يتكون قطاع المساعدين المناسبين أيضًا من قسمينالمقاطع: الأجزاء الوسطى العلوية الأمامية والمتوسطة السفلية الأمامية للكبد (الثامن والخامس على التوالي).
ترك حصة
على الرغم من حقيقة أن الفص الأيسر من الكبد أصغر من الفص الأيمن ، إلا أنه يتكون من شرائح أكثر. وهي مقسمة إلى ثلاثة أقسام: الجزء الظهري الأيسر ، الجانب الأيسر ، قطاع المساعد الإسعافي الأيسر.
يتكون القطاع الظهري الأيسر من مقطع واحد: مقطع الذنب من الفص الأيسر (I).
يتكون القطاع الجانبي الأيسر أيضًا من مقطع واحد: الجزء الخلفي من الفص الأيسر (II).
قطاع المسعفين الأيسر مقسم إلى جزأين: المربعي والجزء الأمامي من الفص الأيسر (الرابع والثالث ، على التوالي).
يمكنك النظر بمزيد من التفصيل في البنية القطاعية للكبد في المخططات أدناه. على سبيل المثال ، يوضح الشكل الأول الكبد ، الذي ينقسم بصريًا إلى جميع أجزائه. يتم ترقيم أجزاء الكبد في الشكل. كل رقم يتوافق مع رقم المقطع اللاتيني
النمط 1:
الشعيرات الدموية الصفراوية
الأنابيب التي تحمل الصفراء عبر الكبد والمرارة تسمى الشعيرات الدموية الصفراوية وتشكل بنية متفرعة - نظام القناة الصفراوية.
تصب العصارة الصفراوية التي تنتجها خلايا الكبد في قنوات مجهرية - الشعيرات الصفراوية ، التي تتحد لتشكل قنوات صفراوية كبيرة. ثم تتحد هذه القنوات الصفراوية معًا لتشكل فروعًا كبيرة على اليسار واليمين تحمل الصفراء من الفص الأيمن والأيسر للكبد. فيما بعد يتحدون في قناة كبدية واحدة مشتركة فيها جميعًاالصفراء
تنضم القناة الكبدية المشتركة أخيرًا إلى القناة الكيسية من المرارة. يشكلون معًا القناة الصفراوية المشتركة ، ويحملون الصفراء إلى الاثني عشر من الأمعاء الدقيقة. يتم إرجاع معظم الصفراء التي ينتجها الكبد إلى القناة الكيسية عن طريق التمعج وتبقى في المرارة حتى يتم احتياجها لعملية الهضم.
الدورة الدموية
إمداد الكبد بالدم فريد من نوعه. يدخله الدم من مصدرين: الوريد البابي (الدم الوريدي) والشريان الكبدي (الدم الشرياني).
ينقل الوريد البابي الدم من الطحال والمعدة والبنكرياس والمرارة والأمعاء الدقيقة والثرب الأكبر. عند دخول الكبد ، ينقسم الوريد الوريدي إلى عدد كبير من الأوعية ، حيث تتم معالجة الدم قبل الانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم. بعد مغادرة خلايا الكبد ، يتم جمع الدم في الأوردة الكبدية ، ومنه يدخل الوريد الأجوف ويعود إلى القلب.
للكبد أيضًا نظامه الخاص من الشرايين والشرايين الصغيرة التي توفر الأكسجين لأنسجته تمامًا مثل أي عضو آخر.
أسافين
يتكون الهيكل الداخلي للكبد من حوالي 100000 وحدة وظيفية سداسية صغيرة تعرف باسم الفصيصات. تتكون كل فصيص من وريد مركزي محاط بـ 6 أوردة بوابة كبدية و 6 شرايين كبدية. ترتبط هذه الأوعية الدموية بالعديد من الأنابيب الشبيهة بالشعيرات والتي تسمى الجيوب الأنفية. مثل البرامق على عجلة ، فهي تمتد من أوردة البوابة والشرايين باتجاه المركزفيينا
يمر كل جيب من الأنسجة الكبدية التي تحتوي على نوعين رئيسيين من الخلايا: خلايا كوبفر وخلايا الكبد.
• خلايا كوبفر هي نوع من الضامة. بعبارات بسيطة ، فإنها تحبس وتكسر خلايا الدم الحمراء القديمة المهترئة التي تمر عبر الجيوب الأنفية.
• خلايا الكبد (خلايا الكبد) هي خلايا طلائية مكعبة توجد بين أشباه الجيوب وتشكل غالبية الخلايا في الكبد. تؤدي خلايا الكبد معظم وظائف الكبد - التمثيل الغذائي والتخزين والهضم وإنتاج الصفراء. مجموعات صغيرة من الصفراء ، والمعروفة باسم الشعيرات الدموية الصفراوية ، تعمل بالتوازي مع الجيوب الأنفية على الجانب الآخر من خلايا الكبد.
مخطط الكبد
نحن بالفعل على دراية بالنظرية. دعنا الآن نرى كيف يبدو الكبد البشري. سوف تجد الصور والأوصاف لهم أدناه. نظرًا لأن رسمًا واحدًا لا يمكن أن يُظهر العضو تمامًا ، فإننا نستخدم العديد منه. لا بأس إذا أظهرت صورتان نفس الجزء من الكبد.
الصورة 2:
الرقم 2 يميز الكبد البشري نفسه. الصور في هذه الحالة لن تكون مناسبة ، لذا اعتبرها حسب الرسم. فيما يلي الأرقام وما يظهر تحت هذا الرقم:
1 - القناة الكبدية اليمنى. 2 - الكبد 3 - القناة الكبدية اليسرى. 4 - القناة الكبدية المشتركة. 5 - القناة الصفراوية المشتركة. 6 - البنكرياس 7 - قناة البنكرياس. 8 - الاثني عشر. 9 - مصرة أودي. 10 - القناة الكيسية 11- المرارة.
النمط 3:
إذا سبق لك أن رأيت أطلسًا لتشريح الإنسان ، فأنت تعلم أنه يحتوي على نفس الصور تقريبًا. هنا يظهر الكبد من الأمام:
1 - الوريد الأجوف السفلي ؛ 2 - رباط منحني. 3 - نصيب صحيح ؛ 4 - الفص الأيسر. 5 - رباط مستدير. 6 - المرارة.
النمط 4:
في هذه الصورة يظهر الكبد من الجانب الآخر. مرة أخرى ، يحتوي أطلس التشريح البشري على نفس الشكل تقريبًا:
1 - المرارة. 2 - نصيب صحيح ؛ 3 - الفص الأيسر. 4 - القناة الكيسية 5 - القناة الكبدية. 6 - شريان كبدي. 7 - الوريد البابي الكبدي. 8 - القناة الصفراوية المشتركة. 9 - الوريد الأجوف السفلي.
النمط 5:
هذه الصورة تظهر جزء صغير جدا من الكبد. بعض التفسيرات: الرقم 7 في الشكل يوضح البوابة الثلاثية - وهي مجموعة توحد الوريد البابي الكبدي والشريان الكبدي والقناة الصفراوية.
1 - الجيب الكبدي. 2 - خلايا الكبد. 3 - الوريد المركزي 4 - في الوريد الكبدي. 5 - الشعيرات الدموية الصفراوية. 6 - من الشعيرات الدموية المعوية. 7 - "بوابة ثالوث" ؛ 8 - الوريد البابي الكبدي. 9 - شريان كبدي. 10- القناة الصفراوية.
الصورة 6:
تُترجم النقوش باللغة الإنجليزية على أنها (من اليسار إلى اليمين): قطاع جانبي أيمن ، قطاع مسعف أيمن ، قطاع مساعد أيسر ، قطاع جانبي أيسر. أجزاء الكبد مرقمة بأرقام بيضاء ، كل رقم يتوافق مع الرقم اللاتيني للقطاع:
1 - الوريد الكبدي الأيمن. 2 - الوريد الكبدي الأيسر. 3 - الوريد الكبدي الأوسط. 4 - الوريد السري (بقايا) ؛ 5 - القناة الكبدية. 6 - الوريد الأجوف السفلي ؛ 7 - شريان كبدي. 8 - الوريد البابي 9 - القناة الصفراوية. 10 - القناة الكيسية 11- المرارة.
فسيولوجيا الكبد
وظائف الكبد البشري متنوعة للغاية: فهو يلعب دورًا خطيرًا في الهضم والتمثيل الغذائي وحتى في تخزين العناصر الغذائية.
الهضم
يلعب الكبد دورًا نشطًا في عملية الهضم من خلال إنتاج الصفراء. الصفراء عبارة عن مزيج من الماء والأملاح الصفراوية والكوليسترول وصبغة البيليروبين.
بعد أن تنتج خلايا الكبد الصفراوية ، تنتقل عبر القنوات الصفراوية ويتم تخزينها في المرارة لحين الحاجة إليها. عندما تصل وجبة تحتوي على دهون إلى الاثني عشر ، تفرز خلايا الاثني عشر هرمون كوليسيستوكينين الذي يريح المرارة. تدخل الصفراء ، التي تتحرك عبر القنوات الصفراوية ، في الاثني عشر ، حيث تستحلب كتلًا كبيرة من الدهون. استحلاب الدهون بالصفراء يحول الكتل الكبيرة من الدهون إلى قطع صغيرة ذات مساحة سطح أقل وبالتالي يسهل معالجتها.
البيليروبين ، الموجود في العصارة الصفراوية ، هو نتاج معالجة الكبد لخلايا الدم الحمراء البالية. تحبس خلايا كوبفر الموجودة في الكبد خلايا الدم الحمراء القديمة المهترئة وتدمرها وتنقلها إلى خلايا الكبد. في الأخير ، يتم تحديد مصير الهيموغلوبين - ينقسم إلى مجموعات الهيم والغلوبين. يتم تكسير بروتين الغلوبين بشكل أكبر واستخدامه كمصدرالطاقة للجسم. لا يمكن معالجة مجموعة الهيم المحتوية على الحديد في الجسم ويتم تحويلها ببساطة إلى البيليروبين الذي يضاف إلى الصفراء. البيليروبين هو الذي يعطي الصفراء لونها الأخضر المميز. تقوم البكتيريا المعوية أيضًا بتحويل البيليروبين إلى الصباغ البني الستريكوبيلين ، والذي يعطي البراز لونًا بنيًا.
التمثيل الغذائي
يتم تكليف خلايا الكبد بالكثير من المهام المعقدة المرتبطة بعمليات التمثيل الغذائي. لأن الدم كله يخرج من الجهاز الهضمي من خلال الوريد البابي الكبدي ، فإن الكبد مسؤول عن تحويل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى مواد مفيدة بيولوجيا.
يقوم الجهاز الهضمي لدينا بتفكيك الكربوهيدرات إلى جلوكوز أحادي السكاريد ، والذي تستخدمه الخلايا كمصدر رئيسي للطاقة. الدم الذي يدخل الكبد من خلال الوريد البابي الكبدي غني للغاية بالجلوكوز من الطعام المهضوم. تمتص خلايا الكبد معظم هذا الجلوكوز وتخزنه كجزيئات كبيرة من الجليكوجين ، وهو عديد السكاريد المتفرّع الذي يسمح للكبد بتخزين كميات كبيرة من الجلوكوز وإطلاقه بسرعة بين الوجبات. يساعد امتصاص وإفراز الجلوكوز عن طريق خلايا الكبد في الحفاظ على التوازن وخفض مستويات السكر في الدم.
يتم امتصاص الأحماض الدهنية (الدهون) من الدم الذي يمر عبر الكبد واستقلابها بواسطة خلايا الكبد لإنتاج الطاقة على شكل ATP. يتم تحويل الجلسرين ، وهو أحد مكونات الدهون ، بواسطة خلايا الكبد إلى جلوكوز من خلال عملية تكوين السكر. يمكن أن تنتج خلايا الكبد أيضًا الدهون مثل الكوليسترول والدهون الفوسفورية والبروتينات الدهنية ،التي تستخدمها الخلايا الأخرى في جميع أنحاء الجسم. يُفرز معظم الكوليسترول الذي تنتجه خلايا الكبد من الجسم كعنصر من مكونات الصفراء.
يتم تقسيم البروتينات الغذائية إلى أحماض أمينية بواسطة الجهاز الهضمي قبل توصيلها إلى الوريد البابي الكبدي. تتطلب الأحماض الأمينية التي تدخل الكبد معالجة أيضية قبل استخدامها كمصدر للطاقة. تقوم الخلايا الكبدية أولاً بإزالة مجموعة الأمين من الأحماض الأمينية وتحويلها إلى أمونيا ، والتي تتحول في النهاية إلى يوريا.
اليوريا أقل سمية من الأمونيا ويمكن إفرازها في البول كمخلفات عملية الهضم. يتم تقسيم الأجزاء المتبقية من الأحماض الأمينية إلى ATP أو تحويلها إلى جزيئات جلوكوز جديدة من خلال عملية تكوين السكر.
إزالة السموم
بما أن الدم من أعضاء الجهاز الهضمي ينتقل عبر الدورة الدموية البابية للكبد ، تتحكم خلايا الكبد في محتوى الدم وتزيل العديد من المواد السامة قبل أن تصل إلى باقي الجسم.
تقوم الإنزيمات الموجودة في خلايا الكبد بتحويل العديد من هذه السموم (مثل الكحول أو المخدرات) إلى مستقلباتها غير النشطة. من أجل الحفاظ على مستويات الهرمون ضمن حدود الاستتباب ، يقوم الكبد أيضًا بعملية التمثيل الغذائي وإزالة الهرمونات التي تنتجها الغدد الخاصة به من الدورة الدموية.
التخزين
يوفر الكبد تخزينًا للعديد من العناصر الغذائية الأساسية والفيتامينات والمعادن التي يتم الحصول عليها من نقل الدم عبر نظام البوابة الكبدية. الجلوكوزيتم نقله في خلايا الكبد تحت تأثير هرمون الأنسولين ويتم تخزينه في صورة عديد السكاريد الجليكوجين. تمتص خلايا الكبد أيضًا الأحماض الدهنية من الدهون الثلاثية المهضومة. تخزين هذه المواد يسمح للكبد بالحفاظ على توازن الجلوكوز في الدم.
يخزن الكبد أيضًا الفيتامينات والمعادن (فيتامينات أ ، د ، هـ ، ك ، ب 12 ، بالإضافة إلى معادن الحديد والنحاس) لضمان الإمداد المستمر بهذه المواد المهمة إلى أنسجة الجسم.
الإنتاج
الكبد مسؤول عن إنتاج العديد من مكونات بروتين البلازما الحيوية: البروثرومبين والفيبرينوجين والألبومين. يعد البروثرومبين وبروتينات الفيبرينوجين من عوامل التخثر التي تشارك في تكوين جلطات الدم. الألبومينات هي بروتينات تحافظ على بيئة متساوية التوتر في الدم بحيث لا تكتسب خلايا الجسم أو تفقد الماء في وجود سوائل الجسم.
حصانة
يعمل الكبد كعضو في جهاز المناعة من خلال وظيفة خلايا كوبفر. خلايا كوبفر هي بلاعم تشكل جزءًا من نظام البلعمة وحيدة النواة جنبًا إلى جنب مع الضامة في الطحال والغدد الليمفاوية. تلعب خلايا كوبفر دورًا مهمًا لأنها تعيد تدوير البكتيريا والفطريات والطفيليات وخلايا الدم البالية ومنتجات تكسير الخلايا.
تصوير الكبد بالموجات فوق الصوتية: القاعدة والانحرافات
يؤدي الكبد العديد من الوظائف الهامة في أجسامنا ، لذلك من المهم جدًا أن يكون طبيعيًا دائمًا. بالنظر إلى حقيقة أن الكبد لا يمكن أن يمرض لأنه ليس له نهايات عصبية ، فقد لا تلاحظ ذلككيف أصبح الوضع ميئوسا منه. قد يتفكك ببساطة تدريجياً ، لكن بطريقة تجعل علاجه في النهاية مستحيلاً.
هناك عدد من أمراض الكبد لن تشعر حتى بحدوث شيء لا يمكن إصلاحه. يمكن لأي شخص أن يعيش ويعتبر نفسه بصحة جيدة لفترة طويلة ، ولكن في النهاية يتبين أنه مصاب بتليف الكبد أو سرطان الكبد. وهذا لا يمكن تغييره.
على الرغم من أن الكبد لديه القدرة على التعافي ، إلا أنه لن يتعامل مع مثل هذه الأمراض من تلقاء نفسه. في بعض الأحيان تحتاج إلى مساعدتك.
لتجنب المشاكل غير الضرورية ، يكفي فقط زيارة الطبيب في بعض الأحيان وإجراء الموجات فوق الصوتية للكبد ، والتي يتم وصف المعيار الخاص بها أدناه. تذكر أن أخطر الأمراض المرتبطة بالكبد ، على سبيل المثال ، التهاب الكبد ، والتي ، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة مثل تليف الكبد والسرطان.
الآن دعنا ننتقل مباشرة إلى الموجات فوق الصوتية وقواعدها. بادئ ذي بدء ، يبحث الأخصائي لمعرفة ما إذا كان الكبد قد تشرد وما هي أبعاده.
من المستحيل تحديد الحجم الدقيق للكبد ، لأنه من المستحيل تصور هذا العضو بشكل كامل. يجب ألا يتجاوز طول العضو بالكامل 18 سم ويفحص الأطباء كل جزء من الكبد على حدة.
لنبدأ بحقيقة أنه على الموجات فوق الصوتية للكبد ، يجب أن يكون اثنان من فصيه ، بالإضافة إلى القطاعات التي يتم تقسيمهما إليها ، مرئيين بوضوح. في هذه الحالة ، يجب ألا يكون الجهاز الرباطي مرئيًا (أي جميع الأربطة). تسمح الدراسة للأطباء بدراسة جميع المقاطع الثمانية بشكل منفصل ، كما أنها مرئية بوضوح.
الحجم الطبيعي للفص الأيمن والأيسر
يجب أن يكون الفص الأيسر حوالي 7 سمسمك وحوالي 10 سم في الارتفاع. تشير الزيادة في الحجم إلى مشاكل صحية ، ربما أن لديك كبدًا ملتهبًا. الفص الأيمن ، الذي يبلغ سمكه حوالي 12 سم ويصل طوله إلى 15 سم ، كما ترى ، أكبر بكثير من الفص الأيسر.
بالإضافة إلى العضو نفسه ، يجب على الأطباء أيضًا فحص القناة الصفراوية ، وكذلك الأوعية الكبيرة في الكبد. يجب ألا يزيد حجم القناة الصفراوية ، على سبيل المثال ، عن 8 مم ، ويجب أن يكون الوريد البابي حوالي 12 مم ، ويجب أن يصل حجم الوريد الأجوف إلى 15 مم.
بالنسبة للأطباء ، ليس فقط حجم الأعضاء مهمًا ، ولكن أيضًا هيكلها وملامح العضو وأنسجته.
تشريح الإنسان (الذي يعتبر كبده عضوًا معقدًا للغاية) أمر رائع حقًا. لا يوجد شيء أكثر إثارة للاهتمام من فهم بنية الذات. في بعض الأحيان يمكن أن يخلصك من الأمراض غير المرغوب فيها. وإذا كنت متيقظًا ، فيمكن تجنب المشاكل. الذهاب إلى الطبيب ليس مخيفًا كما يبدو. حافظ على صحتك
