في وقت سابق في طب الأسنان المنزلي ، تمت ممارسة ملء قنوات الأسنان بمعجون خاص. كانت الطريقة موحدة للغاية ورخيصة جدًا. ومع ذلك ، لا تحتوي كل عجينة على السيولة اللازمة لتغطية جميع فتحات القناة الصغيرة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم المعاجين في تكوين الفراغات ، فهي عرضة للانكماش الشديد والارتشاف ، مما يؤدي إلى فتح القنوات وتطوير عملية التهابية.
أيضًا ، يمكن أن تسبب المواد تفاعلًا تحسسيًا. نظرًا لجميع الخصائص السلبية ، لم يتم استخدام هذه الطريقة لفترة طويلة. تم استبدالها بأساليب مبتكرة بمستوى عالٍ من الكفاءة.
ميزات التعبئة
حشو قنوات الأسنان في الوقت المناسب على المستوى المهني في القضاء على التهاب اللثة والتهاب لب السن هو المفتاح لعدم حدوث مضاعفات في المستقبل. المطلب الرئيسي في هذه المرحلة من العلاج هو درجة عالية من موثوقية الختم ، مما يستبعد إمكانية اختراق مسببات الأمراض ودمج القناة مع السن.التجويف واللثة.
نظرًا لأن قنوات الجذر ضيقة ، فإن خطوة مهمة في التحضير للملء هي توسيعها ، وكذلك تحسين المباح على طول الطول.
من الصعب على الشخص الذي لا يفهم كل الفروق الدقيقة في مهنة الأسنان أن يختار. لا يملك الأطباء دائمًا الوقت الكافي لإخبار المريض بجميع مزايا وعيوب هذه الطريقة أو تلك. لذلك يختار المريض الخيار الأنسب من حيث المدة والسعر ، والذي لا ينصح باستخدامه دائمًا.
ستناقش المقالة طرق الحشو الموجودة في ممارسة طب الأسنان الحديثة ، والمواد المستخدمة ، بالإضافة إلى إيجابيات وسلبيات جميع الطرق.
مواد التعبئة
حشو جذر الأسنان هو حشو التجويف النظيف بمادة خاصة. نظرًا لأن قنوات الجذر تتعمق في اللثة ، فإن مادة الحشو تكون على اتصال دائم مع اللثة. وبالتالي ، فإن حشو القناة هو عملية لاستبدال الأنسجة التالفة بمحتوى اصطناعي.
يجب أن تلبي المواد المستخدمة في حشو جذر الأسنان عددًا من المتطلبات:
- يجب أن يكون لديهم ضيق مطلق وحماية القناة من العدوى
- مكون مهم هو عدم وجود رد فعل تحسسي والذوبان والتحلل عند ملامسة اللثة وسوائل الأنسجة.
- يجب أن تحتوي المواد على تباين في الأشعة السينية. يجب أن يظهروا في الصورة.بوضوح. خلاف ذلك ، سيكون من الصعب جدًا على طبيب الأسنان فهم مدى جودة تنفيذ إجراء الحشو.
- في حالة فشل المعالجة ، يجب إزالة الحشوة بسهولة من قناة الجذر. بالإضافة إلى ذلك ، عند التصلب ، يجب أن تتقلص المادة ، بينما يجب ألا تتشكل التجاويف المملوءة بالهواء بالداخل.
على مر السنين ، خضعت حشوات قناة الجذر لبعض التغييرات. لقد تم تجربة العديد من الطرق المختلفة. ومع ذلك ، لم يتم ابتكار مادة عالمية تفي بجميع المعايير المذكورة أعلاه. هذا هو السبب في أنه من المعتاد في طب الأسنان الحديث استخدام تركيبات مركبة.
المراحل الرئيسية للتحضير لعملية التعبئة
يتضمن ملء قناة الجذر عددًا من الخطوات:
- يجب إزالة جميع الأنسجة المسوسة. يمكن لطبيب الأسنان أيضًا إزالة الأجزاء غير المصابة من السن لفتح الوصول المجاني إلى جميع القنوات.
- يتم إزالة عصب السن. ويمكن ملء القنوات بعد ذلك. يتم أيضًا إزالة اللب من قنوات الجذر والتاج.
- يحدد الطبيب طول كل قناة
- باستخدام أداة خاصة ، يذهب طبيب الأسنان على طول القنوات بالكامل إلى طرف الجذر ، كما يوسع القطر إلى القيمة المطلوبة.
- يتم تنفيذ عملية تعبئة مباشرة.
تحديد الطولقنوات الجذر
يتضمن الملء الجيد لقنوات الأسنان ملء القناة بالمواد حتى الجزء العلوي من الجذر. إذا تم تنفيذ العلاج بشكل سيئ ، فإن العدوى تخترق الفجوات. بمرور الوقت ، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى أعلى الجذر.
في أغلب الأحيان ، سبب سوء حشو الأسنان هو القياس غير الصحيح لطول القناة من قبل طبيب الأسنان. نتيجة لذلك لا يعالج الطبيب طوله بالكامل.
إذا تم تحديد هذه المعلمة بشكل غير صحيح ، فقد يحدث التهاب اللثة أو كيس. نتيجة لذلك ، يجب إزالة السن. إذا تم الختم مرة أخرى ، فقد يبدأ المريض في الشكوى من أنه بعد ملء القنوات ، يؤلم السن عند الضغط عليه. لا يتم استبعاد تطور العملية الالتهابية. لذلك ، يعد قياس قناة الجذر جزءًا مهمًا من العلاج. يقوم طبيب الأسنان بإجراء العملية باستخدام أدوات رفيعة خاصة. بعد التلاعب ، يجب التقاط صورة. سيسمح هذا للطبيب بتحديد ما إذا كان طرف الأداة قد وصل إلى نهاية الجذر.
بالقطع
يتضمن عملية توسيع قناة الجذر. القنوات التي لم تخضع لمثل هذه المعالجة تظل ضيقة. من غير الملائم ملء مواد التعبئة.
الخراطة يساهم في توسيع القناة والقضاء على جميع المخالفات والالتفافات فيها. تتسع القناة إلى الحجم المطلوب.
هناك نوعان من المعالجة: يدوي و ميكانيكي. الطريقة الأخيرةيتضمن استخدام نصيحة خاصة. يتم إدراج ملفات Titanium pro فيه. بمساعدة الطرف ، يتم تدوير الملفات الاحترافية في القناة ، مما يساهم في إزالة الرقائق من جدرانها وتوسيعها. بعد هذا التلاعب ، تتم عملية ملء القناة.
طريقة ملء قناة الجذر بـ gutta-percha
كيف يتم ملء قناة الجذر؟ المواد ، كما لوحظ ، تستخدم بشكل مختلف. واحد منهم هو جوتا بيرشا. إنها صلبة ومرنة.
المادة لها خصائص ممتازة:
- سمية منخفضة
- التوافق البيولوجي ؛
- القدرة على ملء قنوات الجذر بالكامل عند التسخين ؛
- سهل الإزالة عند الحاجة.
هناك عدد من الطرق لملء القنوات بهذه المادة.
طريقة لصق واحدة
في هذه الحالة ، يتم إغلاق القناة بعجينة gutta-percha المرنة ، والتي تتصلب بعد ذلك. هذه الطريقة في الغالبية العظمى من الحالات تسبب مضاعفات ، لذا فإن استخدامها غير مناسب.
طريقة دبوس واحد
تتضمن طرق حشو قناة الأسنان استخدام دبوس. بعد أن تمتلئ قناة الجذر بالعجينة ، يتم إدخال جهاز gutta-percha مماثل بداخلها. هذه الطريقة أيضًا محفوفة بالمضاعفات.
طريقة التكثيف الجانبي
هذه هي أكثر طرق التعبئة شيوعًا ، والتي يتم خلالها وضع مادة مانعة للتسرب. فعالية هذه الطريقة تعتمد بشكل مباشر على مدى جودةسطح نظيف للمعالجة.
خطوات التكثيف الجانبي
المراحل الرئيسية للعملية هي:
- وضع دبوس المركز. قبل هذه العملية ، يتم تحديده بناءً على مقدار توسيع القناة.
- يتم تجفيف منطقة التعبئة تمامًا باستخدام دبابيس الورق.
- بعد ذلك ، يتم تنفيذ إدخال مانع التسرب.
- يتم إدخال الدبوس الرئيسي.
- يتم دفع الدبوس إلى جدار السن.
- تم إدخال دبابيس إضافية ، والتي تم تشحيمها مسبقًا باستخدام مادة مانعة للتسرب.
- يتم ملء الفراغ بالمواد حتى يتم غلقه بالكامل.
- إزالة المواد الزائدة.
- يحدث تكثف جوتا بيرشا عند فم القناة.
- إجراءات علاجية تجرى في تجويف الفم
أنواع مختلفة من المعاجين لملء القناة
- المعاجين التي تحتوي على الزنك والأوجينول. يتم استخدامها لإغلاق قنوات جميع أنواع الأسنان. ناقصهم يكمن في الغسل السريع من الجذر. أيضا ، مثل هذه المواد يمكن أن تسبب تهيجا في أنسجة الأسنان.
- ريسورسينول. تم استخدامه في طب الأسنان لسنوات عديدة ولديه القدرة على تلطيخ السن.
- فورفينان. خلال فترة البلمرة ، يتم تسخينها في القناة ، مما يسهل إطلاق مادة تخترق الأنابيب الموجودة على الجانبين. يصبح اللب غير قابل للذوبان.
- إندوميثازون - غير قابل للامتصاص ومزعج.
المتطلبات الأساسية لتعبئة المواد
كالمواد المستخدمة في التعبئة تخضع لعدد من المتطلبات. يضمن وجودهم موثوقية ومتانة وسلامة التلاعب. مما لا شك فيه أنه من الصعب توقع جميع القواعد ، لكن لا ينبغي إهمالها عند اختيار مادة للتعبئة.
المتطلبات الرئيسية تشمل:
- موثوقية الختم
- لا توجد مواد سامة ؛
- توافق مع الحياة العالية ؛
- انكماش منخفض
- طريقة سهلة للتعقيم
- المستوى الأمثل من الحساسية للأشعة السينية ؛
- سهل الإزالة ؛
- لا يوجد تأثير على لون مينا الأسنان.
ملء القنوات بجوتا بيرشا ساخنة
تختلف طرق ملء قنوات الأسنان بـ gutta-percha:
- حقن جوتا بيرشا في صورة سائلة ؛
- طريقة الموجة المستمرة ؛
- تكاثف عمودي ؛
- إدخال gutta-percha من خلال حقنة.
طريقة تعبئة Thermophile
يتضمن نظام Thermofil ملء قنوات السن بجوتا بيرشا الساخنة. عندما تمتلئ القناة ، تبرد المادة وتصبح صلبة. تتميز هذه الطريقة بمستوى عالٍ من الكفاءة ولكنها تتطلب تدريبًا احترافيًا للطبيب ومالًا كثير.
عند تسخينها ، تصبح gutta-percha مرنة ، مما يضمن إغلاقًا محكمًا لنظام قناة الأسنان.
ضيق المادة يقلل من احتمالية حدوث ذلكاختراق في عدوى الأسنان. تم اختراع هذا النظام بعد ظهور الأدوات ، ومن خلاله أصبح من الممكن معالجة القنوات بشكل فعال.
يتم إدخال دبابيس بلاستيكية مع gutta-percha الساخنة ببطء في القناة. تحت الضغط ، تملأ المادة جميع القنوات والفروع. تسمى هذه الطريقة "الحشو بالجملة" ، حيث يتم إغلاق نظام قناة الجذر بالكامل.
المزايا الرئيسية لنظام Thermofil تشمل:
- مستوى عال من الضيق ؛
- الحد الأدنى من خطر دخول العدوى إلى القناة ؛
- سمية منخفضة
- لا ألم بعد الملء
- سرعة الإجراء العلاجي
استخدام الإزالة
هذه الطريقة تجعل من الممكن علاج الأسنان التي بها قنوات ملتوية ويصعب الوصول إليها ، وكذلك علاج الأسنان التي تم حشوها بالفعل. أيضًا ، تتيح الطريقة إمكانية إغلاق الوحدة ، حيث يوجد في القناة جزء من أداة طب الأسنان.
بعد المعالجة لا يشعر المريض عادة بأي ألم
تطبيق الدبوس الفضي
تم استخدام المعادن لإغلاق القنوات لسنوات عديدة. يستخدم الذهب والفضة والرصاص على نطاق واسع ، لأن هذه المواد لها مرونة.
تم استخدام المشاركات الفضية في طب الأسنان منذ عشرينيات القرن الماضي. تم اختيار الفضة لخصائصها المضادة للبكتيريا. بخلاف ذلك ، هذا يكفيمعدن ناعم ، مما يجعل من الممكن تثبيت الدبوس مباشرة في القنوات المنحنية.
حتى الآن ، تم إثبات التأثير المضاد للبكتيريا للفضة علميًا. الفضة النقية غير سامة وغير مهيجة. ومع ذلك ، مع ملامسة الأرجنتوم المطول لسوائل الأنسجة ، كما يحدث عندما يكون الدبوس في قناة الجذر ، يتأكسد المعدن. يؤدي التآكل إلى إطلاق كبريتات الفضة ، وهي مادة سامة. هذا يمكن أن يثير حدوث عملية التهابية في الأنسجة المجاورة. في هذا الصدد ، لا يتم استخدام الدبابيس الفضية عمليًا في طب الأسنان.
بالنسبة للخصائص الفيزيائية للمعدن المذكور ، يتم إدخال المسامير منه بسهولة في قناة جذر السن ، ولها مستوى عالٍ من التباين مع الأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن الأجهزة لا توفر ختمًا عالي الجودة. يوصى باستخدامها مع المواد المانعة للتسرب من الجذر.
إذا كان العلاج الثانوي مطلوبًا ، فيمكن إزالة هذه المسامير من القناة بسهولة. هناك حالات يرتبط فيها التلاعب بعدد من الصعوبات أو لا يمكن إجراؤها على الإطلاق.
ماذا علي أن أفعل إذا كان أسناني يؤلمني بعد الحشو؟
يهتم الكثيرون: ما هي المدة التي يمكن أن تتألم فيها الأسنان بعد ملء القناة؟ إذا كان السن مؤلمًا قليلاً لمدة 1-2 أيام ، فهذا يعتبر القاعدة.
إذا كان المريض يعاني من ألم شديد ، فقد يشير ذلك إلى مضاعفات:
- وجود ثقب في جدران الجذر ؛
- حشوة ليست جيدة بما فيه الكفاية ؛
- إيجادجزء الأداة في القناة ؛
- فشل العلاج المطهر
- إزالة مواد الحشو خارج الجزء العلوي من الجذر.
علاج في حالة المضاعفات
ماذا تفعل إذا أصيب أحد الأسنان بعد حشو القناة؟ عند حدوث الثقوب ، يبدأ العلاج بالتشخيص بالأشعة السينية. تتيح هذه الطريقة تصور حالة تجويف الجذر. في حالة حدوث ثقب ، تبدأ الأداة عند الضغط على السن بالفشل وتنزف اللثة ويشكو المريض من الألم. في هذه الحالة ، يتضمن العلاج سد الثقب بمادة حشو.
إذا كان السن يؤلم بعد ملء القنوات بسبب وجود بقايا الأداة فيه ، ففي هذه الحالة يستلقي السن ليتم إزالته.
يحدث أن الحشو كان سيئًا. يتضمن العلاج التنظيف المتكرر والختم.
إذا كانت هناك فجوات في الجذر لا تحتوي على مادة حشو ، فقد تحدث عملية التهابية. في هذه الحالة لا تتردد في الاتصال بأخصائي.
عند إزالة المادة إلى قمة الجذر ، يعتمد العلاج على شدة الحالة.
قنوات حشو اسنان الحليب
حشو قنوات الأسنان المؤقتة (اللبن) عند الأطفال يختلف عن التلاعب الذي يتم إجراؤه مع المريض البالغ بسبب خصوصية بنية أسنان الطفل.
متى يجب أن يكون السن المؤقتليحل محله واحد دائم ، تبدأ جذوره في الذوبان ، ويبقى الجزء العلوي فقط. لذلك ، تخضع قنوات الجذر للتعبئة بعجينة خاصة ، والتي تخضع أيضًا للارتشاف. هذه الطريقة هي التي تجعل بزوغ الأسنان الدائمة بلا عائق.
