أطلس هو أول فقرة عنق الرحم في الثدييات ذات الهيكل العظمي والعمود الفقري الكامل. يعد هذا القسم في البشر جزءًا مهمًا بشكل أساسي من الجهاز العضلي الهيكلي. الرقبة ليست مجرد جزء من الجسم نميل به أو ندير رأسنا ، إنه الجزء الأكثر حركة في العمود الفقري ، والذي تمر من خلاله الأوعية الدموية الرئيسية ، وتنقل الأكسجين إلى الدماغ.
ميزات البناء
تتكون منطقة عنق الرحم من عدة فقرات مترابطة ، ولكن في نفس الوقت تظل كل واحدة منها متحركة. يُنسب إلى الرقبة أعلى نشاط حركي طوال حياة الشخص. فقراتها عبارة عن أجسام صغيرة ذات عمليات عرضية ، كل منها حصل على فتحة لمرور شرايين الدم الحيوية والنهايات العصبية.
هيكل أول فقرة عنق الرحم - الأطلس يجذب أكبر قدر من الاهتمام. نظرًا لوجود هذا العنصر ، يظل المفصل مع الجمجمة متحركًا. بالمناسبة ، حصل على اسم "أتلانت" تكريما لبطل الأساطير اليونانية القديمة ، متمسكًا بهسماء على كتفيه
حول عدد فقرات عنق الرحم لدى الشخص ، كل منا يعرف من دورة التشريح بالمدرسة. هناك سبعة منهم ، لكن الحمل الأقصى يقع على الأول. طوال اليوم ، عندما يكون الشخص مستيقظًا ، تكون منطقة الرأس وعنق الرحم في ديناميات ثابتة. في هذا الصدد ، تتميز بعض ملامح تشريح أول فقرة عنق الرحم (أطلس):
- على عكس العناصر الأخرى ، ليس له جسم.
- الكتل الجانبية ، التي تؤدي وظيفة الجسم إلى حد ما ، هما بنيتان متماثلتان. وهي متصلة ببعضها البعض بواسطة الأقواس الأمامية والخلفية للأطلس.
- هيكل أول فقرة عنق الرحم يعني أيضًا وجود درنتين على الأقواس ، الأمامية والخلفية.
- حفرة السن عبارة عن انخفاض خاص على السطح الخلفي ، مما يسمح للأطلس بالاتصال بعملية الشكل السني للمحور - الفقرة الثانية من الرقبة. في نفس الوقت ، كلاهما يحتفظ بقدرته على الحركة.
- يتم وضع مفصل متحرك بين الأطلس والمحور. بفضل هذا العنصر الغضروفي ، يمكن لأي شخص تدوير رقبته أو القيام بحركات عالية السعة.
خلع و إزاحة
أطلس ، أول فقرة في منطقة عنق الرحم للإنسان ، لديها أصغر حجم. ظاهريًا ، يشبه الحلقة السميكة على الجانب. أدنى ضرر في مفصل عظام الجمجمة والرقبة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. على سبيل المثال ، يعد الخلع الجزئي والخلع من أكثر الإصابات شيوعًا في هذا القسم ، والتي تتميز بانزلاق عملية الشكل السني للمحور. في هذه الحالة ، يتم تهجير أول فقرة عنق الرحم (الأطلس). كيفاصلاح مثل هذه الاصابة؟
في الواقع ، ليس من الممكن دائمًا تشخيصه في الوقت المناسب. يكون الأمر أكثر خطورة عندما يحدث خلع جزئي عند الأطفال حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يظهر هذا الضرر بأي شكل من الأشكال لسنوات عديدة ، وفي سن أكبر ، عندما تظهر شكاوى معينة على خلفية تطور الأمراض ذات الصلة ، لا يربط الأطباء ، كقاعدة عامة ، هذا بتشريد الأطلس. يمكن أن تؤدي أول فقرة عنق الرحم ، أو بالأحرى التشوهات في بنيتها أو تلفها ، إلى أنواع مختلفة من الأعراض العصبية.
إذن ، يجب أن تفهم أنواع الأضرار التي لحقت بالأطلس. يتم تشخيص نزوحه في المرضى من مختلف الفئات العمرية. تتميز المجموعات الرئيسية للأمراض:
- خلقي ؛
- ما بعد الصدمة
- بعد العملية
- التنكسية
- خلل التنسج.
التغيرات الخلقية في هيكل الأطلس
يجب أن يُعزى شذوذ كيميرلي إلى الفئة الأولى - يتم تكوين قوس عظمي إضافي في الجنين فوق الشريان الفقري في الرحم. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف التكوين عن طريق الصدفة أثناء فحص الأشعة السينية. وفي الوقت نفسه ، مع شذوذ Kimmerli ، يتعرض المرضى لخطر متزايد من الضغط على الأوعية الدموية عند إمالة رؤوسهم ، مما قد يؤدي ، نتيجة لذلك ، إلى حوادث الأوعية الدموية الدماغية.
من الجدير بالذكر أنه يمكن اكتساب هذه الحالة الشاذة. السبب الأكثر شيوعًا للتطور هو تنخر العظم - عملية تنكسية ،تتدفق في الغضروف المفصلي. في معظم الحالات يكون علاج هذه الحالة متحفظاً ، في محاولة للتخلص من المشكلة بمساعدة طوق الشانتس وتناول الأدوية.
اضطرابات ما بعد الصدمة
نزوح الأطلس (أول فقرة عنق الرحم) مصحوب بتطور عدم الاستقرار. في معظم الحالات ، كما لوحظ سابقًا ، يكون السبب هو صدمة الولادة عند الأطفال. قد تكون إصابة الرباط الداخلي للولادة بدون أعراض.
في مرحلة البلوغ ، سيتطلب إزاحة الأطلس تأثير ميكانيكي أقوى. في حالة وجود أربطة قوية ، يمكن حدوث إصابة في أول فقرة عنق الرحم من خلال:
- السقوط من ارتفاع أو ، على سبيل المثال ، ضرب رأسك بالقاع أثناء الغوص في الأماكن الضحلة ؛
- حادث مروري تسبب في إصابة ؛
- ضربة في العنق أو الرأس في قتال
- تدريب رياضي
- موقف غير صحيح ؛
- شقلبة خاطئة ؛
- انعطاف حاد للرقبة بعد النوم أو الراحة المطولة.
سبب آخر لإزاحة الأطلس يمكن أن يكون كسرًا في العمود الفقري. في هذه الحالة ، لا يتم لعب دور كبير من خلال عدد فقرات عنق الرحم التي تعرضت للتلف ، ولكن من خلال بقاء الأربطة سليمة. تعتمد فرص استعادة جميع وظائف منطقة عنق الرحم على هذا. وفي الوقت نفسه ، حتى في ظل السيناريو الأكثر ملاءمة ، سيبقى عدم الاستقرار في العمود الفقري لفترة طويلة.
مضاعفات ما بعد الجراحة
بعد الجراحة ، التغيرات المرضية على مستوىأول فقرة عنق الرحم. غالبًا ما يتم إزاحة الأطلس بعد استئصال الصفيحة الفقرية الثنائية.
من المهم ملاحظة أن العمليات الجراحية على الفتق والنتوءات الفقرية على مستوى أول فقرتين من عنق الرحم يتم إجراؤها في حالات استثنائية. مثل هذه التدخلات تنطوي على مخاطر كبيرة من حدوث مضاعفات بسبب مرور أهم شرايين الدم والبُنى الشوكية.
الإزاحة التنكسية وخلل التنسج
هذا المرض نادر جدًا ، لأن الأطلس لا يحتوي على قرص ليفي بين الفقرات. غالبًا ما يؤثر الداء العظمي الغضروفي على الفقرات الثالثة والسفلى.
مع متلازمة خلل التنسج ، تحدث الاضطرابات في جميع أنحاء العمود الفقري ، والتي تتجلى في عدم الاستقرار في جميع الأقسام. مع التخلف في تطوير الأطلس أو هياكله الفردية ، يمكن ملاحظة اندماجها مع المحور.
أعراض نزوح الأطلس
هذا النوع من المضاعفات يتميز بمظاهر معينة. عند حدوثها والاشتباه في النزوح ، من الضروري إجراء تشخيص شامل. ستسمح لك نتائج الدراسات بتحديد ما إذا كان تصحيح أول فقرة عنق الرحم ضروريًا حقًا. أطلس ، الذي يغير موقعه ، يمكن أن يثير ظهور مثل هذه الأعراض:
- ألم في منطقة الرقبة والكتف ، خاصة بعد مجهود بدني شديد ؛
- تقلصات ؛
- دوار ؛
- نصف إغماء ؛
- إمالة الرأسطريقة واحدة ؛
- صداع ؛
- تشنجات
- اضطرابات النوم
- انزعاج ، وخز وحرق في عضلات الرقبة ؛
- تورم طفيف في الأنسجة الرخوة ؛
- فرط التوتر في الجزء العلوي من الظهر ؛
- صعر حاد (في سن مبكرة) ؛
- عدم اليقين عند تدوير الرأس ، إمالة
العلاج المحافظ
إذا تم تأكيد الحالة المرضية في نتائج التشخيص ، لكن لحظة النزوح ذاتها غير معروفة ، يجب بدء العلاج دون تأخير. مع إزاحة طفيفة للفقرة الأولى (حتى 3 مم) ، يتم استخدام الطرق المحافظة:
- تمارين علاج طبيعي ؛
- ارتداء منتظم لأطواق التثبيت ؛
- أدوية تخفف الالتهاب وتقلل من توتر العضلات ؛
- حصار الألم لمتلازمة الألم الشديد ؛
- علاج طبيعي و مساج
إذا لم يؤد هذا العلاج إلى نتائج بعد شهرين أو ثلاثة أشهر ، يُنصح المريض بالاتصال بجراح أعصاب. يتم تحديد مخاطر المضاعفات وجدوى العملية بشكل فردي.
ماذا تفعل مباشرة بعد الاصابة؟
التكتيكات المستخدمة في علاج النزوح مستقلة عمليا عن عمر المريض. إذا تم الكشف عن تغييرات في موضع الأطلس مباشرة بعد الإصابة ، يتم تنفيذ ثلاث مراحل من العلاج:
- الإسعافات الأولية. منطقة عنق الرحم مثبتة بجبيرة أو طوق. من المهم تحقيق أقصى قدر من الجمود لأول فقرات عنق الرحم والأطلس.
- إعادة الوضع. هذهيجب أن يتم التلاعب فقط من قبل متخصص! تحت أي ظرف من الظروف لا يجب أن تفعل هذا بنفسك! يمكن أن تؤدي إصابة الأوعية الدموية أو النهايات العصبية العابرة إلى الإعاقة.
- تأهيل. في فترة النقاهة ، يمكن وصف المريضة وهي ترتدي جهاز تقويم وتدليك وتمارين رياضية لأول فقرة عنق الرحم.
العلاج والتأهيل في منشأة طبية
يتم تعديل Atlant في المستشفى. يمكن لأخصائي الصدمات أو مقوم العظام ، اعتمادًا على مدى تعقيد كل حالة معينة ، تنفيذ الإجراء يدويًا أو بمساعدة حلقة غليسون. غالبًا ما يتم تصغير الأطلس للأطفال وفقًا لطريقة Ruche-Guther. عند الأطفال ، غالبًا ما تقع الفقرة في مكانها دون أي تلاعب بعد التخلص من التورم والتشنج العضلي.
فترة إعادة التأهيل بعد التخفيض لها أهمية أساسية لاستبعاد إعادة خلع جزئي للفقرة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للغاية تحقيق أقصى حد من الحمل على منطقة عنق الرحم. يجدر بنا أن نتذكر باستمرار أن أي حركة مفاجئة وإهمال ستؤدي إلى إزاحة ثانية. قد يستغرق الشفاء التام حوالي ستة أشهر. فرص الشفاء تتناسب عكسيا مع عمر المريض: كلما تقدم الشخص في السن ، سيكون إصلاح الأنسجة أبطأ وأكثر صعوبة.
ما هي المخاطر والآثار؟
خلع أو إزاحة الأطلس هو إصابة خطيرة في العمود الفقري العلوي. لا يمكنك تركه دون رقابة. في حد ذاته ، دون تدخلالأطباء ، هذه الحالة لن تمر. في الأطفال ، يكون خلع أو تشريد الأطلس غير المعالج محفوفًا بعواقب وخيمة ، والتي قد تحدث بعد عدة سنوات. على وجه التحديد:
- انخفاض في حدة البصر
- تأخير في التطور الحركي ؛
- تطور الجنف ، تنخر العظم ؛
- صعر ؛
- أقدام مسطحة ، حنف القدم ؛
- ضغط مرتفع داخل الجمجمة ؛
- وذمة دماغية ونوبات صداع نصفي متكررة ؛
- التعب المزمن والتعب
- تهيج ؛
- نزوات ؛
- استثارة سريعة
- ذاكرة سيئة ؛
- فرط نشاط و قلة تركيز
- تشنجات
- اضطرابات في الجهاز الهضمي
في معظم الحالات ، تعتبر عواقب الصدمة التي يتم تلقيها عند الولادة تغييرات مهمة في رفاهية الطفل في مرحلة المراهقة. ارتفاع ضغط الدم ، التعب ، الصداع والضعف - كل هذه المظاهر هي سمة من سمات التشخيص الشائع جدا "بخلل التوتر العضلي الوعائي". بالمناسبة ، غالبًا ما يحدث بسبب خلع جزئي للأطلس.
