يُعرف هذا المرض أيضًا باسم التهاب الأربطة الضيقة وهي حالة يفترض فيها أحد الأصابع وضع منحني دائم. عندما يتم تقويمها ، فإنها تصدر نقرة تشبه اللقطة. ومن هنا الاسم الأكثر شيوعًا للمرض ، متلازمة الإصبع الزنادية.
يتم تشخيص مرض نوت عندما يضيق الفراغ الموجود تحت الغمد المحيط بالوتر نتيجة لعملية التهابية. في الحالات الشديدة ، يظل الإصبع مرنًا.
إذا كانت وظيفتك أو هوايتك تتطلب تكرارًا متكررًا للحركات الرتيبة للإمساك باليد ، فأنت في خطر. في أغلب الأحيان يصيب هذا المرض النساء ومرضى السكر من كلا الجنسين.
الأعراض
تتراوح علامات وأعراض مرض نوت من خفيفة إلى شديدة. من بينها:
- تصلب وتيبس في المفصل خاصة في الصباح.
- النقر فوق الصوت أو النقر فوق الإحساس عند تحريك إصبعك.
- نعومة أو نتوء (عقدة) في راحة اليد عند قاعدة الإصبع المصاب.
- من وقت لآخر يصبح من المستحيل تقويم الإصبع ، لكن بعد فترة من الوقت لا ينحنيتلقائية بغض النظر عن عدد وكثافة محاولات تقويمها
غالبًا ما يصيب مرض نوت الإبهام أو الإصبع الأوسط أو البنصر. ينتشر المرض أحيانًا إلى عدة أصابع دفعة واحدة ، أو حتى في كلتا اليدين. تصبح الأحاسيس غير السارة ملحوظة بشكل خاص في الصباح ، عندما تحاول فرد إصبعك أو الضغط بقوة على أي شيء.
متى ترى الطبيب
إذا لاحظت حركة محدودة أو تصلب في مفاصل أصابعك ، أبلغ أخصائيًا حتى يتمكن من تحليل الأعراض وإجراء الفحص البدني ليدك. إذا كان المفصل ملتهبًا وشعرت بالحرارة عند لمسه ، فقد تحتاج إلى عناية طبية عاجلة لأن هذه العلامات تشير إلى وجود عدوى.
أسباب
الأوتار هي هياكل ليفية تربط العضلات بالعظام. كل وتر محاط بغمد واقي. يتم تشخيص التهاب الأربطة الضيقة عندما يصبح هذا الغمد الموجود في وتر الإصبع متهيجًا وملتهبًا. تؤدي العمليات الضارة إلى تعطيل الحركة الطبيعية للوتر تحت الغمد.
يمكن أن يؤدي التهيج المطول في غمد الوتر إلى تندب ، وزيادة سماكة الهيكل وتشكيل نتوءات (عقيدات) ، مما يزيد من التداخل مع الأداء الطبيعي للوتر.
عوامل الخطر
تشمل الظروف التي تزيد من خطر الإصابة بمرض نوت ما يلي:
- حركات الإمساك المتكررة. الأعمال والهوايات التي تتطلب التكرار المتكرر لنفس حركات الأصابع ،غالبا ما يؤدي إلى تضيق الأربطة.
- مشاكل صحية معينة. مرضى السكري أو التهاب المفاصل الروماتويدي معرضون للخطر.
- الجنس. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص مرض نوت عند النساء.
قبل زيارة الطبيب
لإجراء تشخيص دقيق بناءً على الأعراض والفحص البدني ، ستحتاج إلى الاتصال بمعالج محلي أو خاص.
قبل الذهاب إلى العيادة أو المركز الطبي ، يُنصح بعمل قائمة بالمكملات الغذائية والأدوية التي يتم تناولها بانتظام. يمكنك أيضًا كتابة الأسئلة الرئيسية التي تريد طرحها على الطبيب مسبقًا ، على سبيل المثال:
- هل هذا مرض مؤقت؟
- ما سبب الأعراض؟
- كيف يمكن الشفاء من مرض نوت؟
- هل ستحدث مضاعفات بسبب العلاج الموصوف؟
سيطرح عليك الطبيب أيضًا بعض الأسئلة التوضيحية. كن مستعدًا للإجابة عليها من أجل تزويد المختص بجميع المعلومات الأكثر أهمية. من المرجح أن يهتم الطبيب بالتفاصيل التالية:
- ما هي أعراضك؟
- منذ متى لاحظت علامات مرض نوت؟
- هل الأعراض متقطعة أم دائمة؟
- هل تتحسن حالتك أو تزداد سوءًا بسبب أي عوامل؟
- هل تسوء حالتك في الصباح أم في أوقات معينة من اليوم؟
- هل تقوم بحركات يدوية متكررة في العمل أو أثناء وقت فراغك؟
- هل أصبت يدك مؤخرًا؟
التشخيص
التشخيص في هذه الحالة لا يتطلب دراسات معقدة. سيحدد الطبيب المرض بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني. أثناء الفحص ، سيطلب منك الأخصائي شد قبضة يدك وفتحها وتحليل المناطق التي تعاني من الأحاسيس المؤلمة والحركات السلسة وطبيعة التيبس في المفاصل. سيشعر الطبيب أيضًا بكفك بحثًا عن كتل. إذا كان النتوء المكتشف ناتجًا عن التهاب الرباط الضيق ، فسوف يتحرك في وقت واحد مع حركة الإصبع بسبب الانتماء إلى الوتر المصاب.
علاج
هناك طرق عديدة للتخلص من تصلب المفاصل ومتلازمة الألم ، وهي خاصية مميزة لمرض مثل مرض نوت. يشمل العلاج بالطرق المحافظة غير الغازية:
- بقية. لمدة 3-4 أسابيع على الأقل ، يجب الامتناع عن الأنشطة التي تتطلب التكرار الرتيب لحركات الإمساك الرتيبة.
- تمدد. تساعد تمارين الإطالة اللطيفة على التعامل مع المرض ، ولكن يجب على الطبيب فقط أن يصف مثل هذا النشاط البدني.
- حار أو بارد. لفترة طويلة عانى الكثير من الناس من مرض نوت. يتمثل العلاج الشعبي لهذا المرض في وضع قطع من الثلج على راحة يدك. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، تكون وسادات التدفئة الدافئة أكثر فائدة ، خاصة إذا تم وضعها على الذراع مباشرة بعد الاستيقاظ في الصباح.
طرق أخرى
معظم مرضى التهاب الأربطة المتضيق يفعلون ذلكحقنة دواء الستيرويد مباشرة في غمد الوتر. تساعد الستيرويدات في تقليل الالتهاب واستعادة الوظيفة الحركية الطبيعية للأصابع. أثبتت طريقة العلاج هذه فعاليتها العالية في 90٪ من الحالات وتستخدم في كل مكان. في بعض الأحيان يتطلب الأمر حقنة ثانية لتوحيد النتيجة
إذا كان المريض مصابًا بداء السكري ، فقد تكون الستيرويدات عاجزة في علاج مرض مثل مرض نوت. تعتبر العملية في هذه الحالة الخيار الأفضل: من خلال شق صغير في قاعدة الإصبع المصاب ، يقوم الجراح بتقويم المنطقة المضغوطة في الغمد الواقي للوتر. العملية لا تستغرق وقتا طويلا وهي العلاج الأكثر فعالية لمتلازمة الاصبع الزنادية
