على الرغم من أنه يعتقد أن الجسم نظام معقد ذاتي التنظيم ، إلا أن الجراحة في بعض الأحيان لا غنى عنها. في عالم الحيوان ، تعمل قاعدة الانتقاء الطبيعي - الشخص الأقوى والأكثر ديمومة والأكثر صحة يبقى على قيد الحياة. إن إجراء مثل هذه التجارب على حياة الإنسان أمر مكلف. لذلك ، يقرر الأشخاص الذين يعانون من خلل خطير في الجسم التدخل الجراحي من أجل تصحيح حالة المرض. قبل إجراء الجراحة ، يجب الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات ، مع مراعاة فرص التحسن ومخاطر العواقب السلبية.
ضرورة
يتم اتخاذ قرار إجراء التدخل الجراحي مع مراعاة المؤشرات. يمكن أن تكون ذات طبيعة نسبية - لمعالجة قضايا تصحيح حالة مرضية ليست عاجلة - ومطلقة - استجابة للتهديدات المرتبطة بخطر حقيقي وواضح على الحياة. لا يمكن تأجيل مثل هذه العمليات إلا بوجود ألم لدى المريض.
عند تحديد المؤشرات ، عادة ما يتم تقديم مبرر إلحاح التدخل على الفور. في هذه المرحلة ، يتم تحديد إمكانية تنفيذه. تؤخذ الشروط في الاعتبارغرفة العمليات ، توافر المعدات والأدوات اللازمة ، إمكانية إجراء فحص إضافي ، أخذ المواد الحيوية للتحليل.
حتى لو كان الطبيب متأكدا من أن العملية ضرورية وممكنة ، فعليه الحصول على إذن من المريض أو الأشخاص الذين يمثلون مصالحه (فقدان الوعي ، الأهلية القانونية المحدودة). في بعض الحالات إذا كانت حياة المريض مهددة وكان من المستحيل إثبات هويته فقد لا ينتظر الطبيب الموافقة الرسمية.
التشخيص
من الناحية المثالية ، يجب أن يخضع كل مريض لفحص طبي مفصل لفهم ما إذا كان يمكن إجراء العملية وفقًا للإشارات. في الحالات العامة ، يتم إجراء مسح قياسي للجنة. في الموعد ، يعلن المريض عن وجود أو عدم وجود شكاوى حول الرفاه.
في حالة وجود مشاكل صحية ، يتم وصف فحوصات إضافية. في بعض الحالات ، سيكون تعداد الدم الكامل والأشعة السينية كافيين. في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة لنتائج اختبارات إضافية ، وبيانات من تخطيط القلب ، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، واختبارات محددة.
بغض النظر عن جودة التحضير قبل الجراحة ، يتم فحص المريض من قبل طبيب التخدير قبل التدخل باستخدام التخدير العام. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يتحققون من عدم وجود موانع مرتبطة بالجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي والاضطرابات العقلية.
مخاطر
أي تدخل في نشاط أنظمة وأعضاء كائن حي من قبلإلى حد ما يحد من مخاطر العواقب التي لا رجعة فيها أو الانتهاكات الجسيمة لوظائفهم. تعمل طرق التشخيص والتشغيل الحديثة على تقليلها إلى الحد الأدنى ، ولكن يجب أيضًا مراعاة هذه الخيارات قبل اتخاذ قرار بإجراء عملية أو قصر نفسك على طرق العلاج المحافظة.
مبدأ الجراحة - فصل الأنسجة - يعني وجود صدمة نفسية وفسيولوجية. يمكن التعبير عنها بشكل أو بآخر ، ولكن لا تزال هناك حاجة بالتأكيد إلى فترة معينة للتعافي. وعلى الرغم من أنه عند تحديد المخاطر ، يحاولون اتباع مبدأ أن العملية لا ينبغي أن تكون أكثر خطورة من العواقب ، في بعض الأحيان عليك اغتنام كل فرصة للتخلص من المرض.
أنواع التدخل
يُفهم تحت العملية تأثير طبي معقد على جسم المريض (أنسجته و / أو أعضائه) من أجل تصحيح حالته المرضية أو التشخيصات الإضافية. في معظم الحالات ، يحدث مثل هذا التدخل بعد فتح الجلد الخارجي بأداة خاصة. في الآونة الأخيرة ، أصبح من الممكن العمل باستخدام معدات جديدة عالية التقنية. يمكن استخدام التخثير الكهربي ، الترددات الراديوية الموجية ، إشعاع الليزر ، الجراحة البردية ، الموجات فوق الصوتية.
ميّز بين العمليات البسيطة التي يمكن إجراؤها على أساس أقسام العيادات الخارجية ، والعمليات المعقدة التي تتطلب غرفة خاصة (وحدة تشغيل). في حالات مختلفة ، سيكون عدد الطاقم الطبي مختلفًا (جراح ،(مساعد طبيب تخدير ، ممرضة ، ممرضة)
كيف تتم العمليات لتقليل الاضطرابات؟ في مثل هذه الحالات ، لا يكون فصل الأنسجة ضروريًا. يتم تصحيح الحالة بدون مساعدة أداة جراحية (مساعدة يدوية).
كم عدد العمليات
يمكن أن تستغرق الجراحة دقائق أو ساعات. كل هذا يتوقف على نوع الإجراء والغرض منه وتعقيده. عندما يتعين عليك إجراء العملية لعدة ساعات متتالية ، تعمل فرق الجراحين في نوبات حتى تتاح للأطباء فرصة الراحة. في حالات خاصة ، قد يتم إشراك متخصصين إضافيين من المجالات ذات الصلة إذا كانت هناك حاجة إلى استشارة متخصصة للغاية أثناء تنفيذ الإجراء الرئيسي.
تتم بعض العمليات تحت تأثير التخدير العام والبعض الآخر تحت تأثير التخدير الموضعي. إذا كان التأثير ضئيلًا وعابرًا (اقتلاع سن رخوة) ، فيمكن التخلي عن المخدر تمامًا. تعتمد المدة الإجمالية للتدخل أيضًا على وقت الإجراءات التحضيرية والنهائية. هناك أوقات يستغرق فيها التأثير الرئيسي دقيقة واحدة ، ولكن الأمر يستغرق وقتًا أطول لتوفير الوصول إلى التركيز.
أيضًا يمكن أن تتأثر المدة بكيفية إجراء العمليات. المبدأ الأساسي هو أن الشق يتم إجراؤه بأقل قدر ممكن ، ولكن بحيث يوفر مساحة تشغيلية. إذا سارت الأمور وفقًا للجدول الزمني ، فهذا شيء واحد ، ولكن غالبًا ما تكون هناك مواقف غير متوقعة ، ومضاعفات (نزيف ، وصدمة). هناك حاجة لإطالة عمل التخدير أو التخدير لإخراج المريض منهاحالة حرجة وتسكين الجروح وانتهاء العملية
خطوات
هناك ثلاث نقاط رئيسية في مسار التدخل الجراحي. تحتاج أولاً إلى كشف العضو أو التركيز (توفير الوصول). يتبع ذلك الإجراء الرئيسي المرتبط بأنواع مختلفة من التلاعب بالأداة أو المعدات (الاستقبال التشغيلي). يمكن أن يكون مختلفًا من حيث التعقيد والطبيعة والنوع وطريقة التعرض. في المرحلة النهائية (الخروج الجراحي) ، تتم استعادة سلامة الأنسجة التالفة. يتم خياطة الجرح بإحكام أو ترك فتحة تصريف.
يبدأ تنظيم العملية الجراحية بوضع المريض المجهز (العلاج الصحي) على طاولة العمليات. يتم تحديد ملاءمة الموقع من قبل الجراح ، كما أنه يختار الأداة وخيار الوصول التشغيلي والقبول والخروج. اعتمادًا على العمليات التي يتم إجراؤها ، يمكن تنفيذ الإجراء في أي وضع مناسب وليس بالضرورة على الطاولة. يقدم طبيب التخدير التخدير ، ويساعد المساعد أثناء التدخل ، والممرضة العاملة مسؤولة عن الأدوات والمواد ، وتضمن الممرضة المستوى المناسب من النظافة.
المشاهدات
من طريقة تنفيذ العمليات يميزون بينهم اساسي و متكرر (بعد المضاعفات). يمكن أن يكون التدخل الجراحي جذريًا ، ويهدف إلى القضاء تمامًا على أسباب أو عواقب الأمراض ، أو ملطفة (حل جزئي للمشكلة). إذا لم يكن من الممكن حل المشكلة ، يتم التدخل ،بهدف التخفيف من حالة المريض (التدخل العرضي)
وفقًا للمصطلح ، يمكن أن تكون عاجلة (فور إجراء التشخيص وفقًا للإشارات) ، عاجلة (خلال الساعات الأولى بعد الدخول إلى المستشفى) ، مخطط لها على خلفية حالة عامة عادية (بدون موعد نهائي محدد حسب جاهزية المريض). من الممكن أيضًا تحديد التدخلات المرتبطة بانتهاكات سلامة الأنسجة أو الأعضاء (دموية) ، ونزعة الدم (حصوات التكسير) ؛ صديدي (خراجات) ومعقم (نظيف).
من طبيعة التوطين تتميز: التجويف (الصفاق ، الصدر ، الجمجمة) والسطحي (الجلد). وأيضاً: على الأنسجة الرخوة (العضلات) والعظام (بتر ، استئصال). من نوع الأنسجة التي يتم إجراء العملية الجراحية عليها: جراحة الأعصاب ، وجراحة العيون ، والبلاستيك ، وما إلى ذلك.
يتم تحديد اسم العملية الجراحية حسب نوع العضو الذي يحدث فيه التأثير والعملية الجراحية. على سبيل المثال ، استئصال الزائدة الدودية - إزالة الزائدة الدودية ؛ تجميل الصدر - ازالة العيوب و اكثر
ماذا تفعل بعد الجراحة
اعتمادًا على مدى تعقيد التدخل ، يقرر الجراح ما إذا كان المزيد من المراقبة للمريض مناسبًا أم لا. بدرجة معتدلة ، يمكن إطلاق سراحه في المنزل أو إرساله للمراقبة من قبل معالج محلي. يمكن نقلهم إلى جناح عادي أو العناية المركزة ، وتسليمهم إلى وحدة العناية المركزة. على أي حال ، فترة إعادة التأهيل ضرورية من أجل الشفاء التام.
اعتمادًا على مدى تعقيد التدخل ، يمكنه ذلكلها طول مختلف وتشمل مجموعة واسعة من الإجراءات: العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والتربية البدنية الوقائية. تهدف هذه المرحلة إلى استعادة تناغم العضلات الضامرة بعد الراحة الطويلة في الفراش أو ، على سبيل المثال ، زيادة النشاط الحركي للمفصل التالف. في كل حالة ، يتم تعيين مهمة محددة ، والتي يمكن تحقيقها بطرق مختلفة. الهدف الرئيسي هو استعادة وظائف الجسم التي توفر نمط حياة طبيعي
