تحص صفراوي هو مصطلح يشير إلى وجود حصوات في القنوات الصفراوية. كقاعدة عامة ، تتشكل هذه العوائق في المرارة. القنوات عبارة عن أنابيب صغيرة تنقل الصفراء من المرارة إلى الأمعاء. العضو عبارة عن تكوين على شكل كمثرى يقع تحت الكبد ، في الزاوية اليمنى العليا من تجويف البطن. عادة ، تبقى الحصوات في المثانة أو تمر بحرية عبر القناة الصفراوية المشتركة.
ومع ذلك ، وفقًا لنتائج الدراسات الإحصائية ، فقد وجد أن حوالي 15٪ من مرضى حصوات المرارة لديهم أيضًا حصوات في القنوات الصفراوية.
الأعراض
تحص صفراوي هو مرض بطيء قد لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال لعدة أشهر وحتى سنوات. ومع ذلك ، في الحالات التي يعلق فيها الحجر في القناة ويصبح عائقًا ، تحدث علامات الانتهاك التالية:
- ألم في تجويف البطن موضعي في الجزء العلوي منالجانب الأيمن أو الوسط ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم
- اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) ؛
- فقدان الشهيه
- غثيان وقيء
- كرسي ملون من الطين.
يمكن أن يسبب وجود حصوة في قناة المرارة ألمًا غير منتظم ومستمر. في بعض الأحيان ، يبدو أن الألم يهدأ ويزداد بشكل حاد بعد فترة. يمكن أن تؤدي متلازمة الألم الحاد إلى الحاجة إلى رعاية طبية عاجلة. غالبًا ما يتم الخلط بين أشد مظاهر الاضطراب وعلامات مرض القلب ، مثل النوبة القلبية.
تعقيدات
حصوة في القناة الصفراوية (الأعراض التي يتجاهلها المريض لفترة طويلة) يمكن أن تؤدي إلى إصابة القناة الصفراوية. قد تنتقل البكتيريا التي تتكاثر بسرعة في منطقة الآفة إلى الكبد. تشكل عواقب مثل هذه العدوى تهديدًا مباشرًا لحياة الإنسان. بالإضافة إلى الضرر البكتيري ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل تليف الكبد الصفراوي أو التهاب البنكرياس.
أسباب
نوعان معروفان من الحصى: الكولسترول والصبغ.
تكوينات الكوليسترول صفراء اللون وهي الأكثر شيوعًا. يعتقد العلماء أن الحجارة من هذا النوع تتراكم تدريجياً من الصفراء والتي تحتوي على:
- الكثير من الكوليسترول ؛
- البيليروبين الزائد ؛
- أملاح الصفراء غير كافية.
تحدث ترسبات الكوليسترول أيضًا في حالةإفراغ غير مكتمل أو نادر جدًا للمرارة.
لا يزال من غير المعروف بالضبط سبب تشكل حصوات الصباغ في القنوات الصفراوية. وفقًا للأطباء ، توجد في المرضى الذين يعانون من:
- تليف الكبد
- الأمراض المعدية في القناة الصفراوية ؛
- اضطرابات الدم الوراثية التي تؤدي إلى زيادة إفراز الكبد للبيليروبين
عوامل الخطر
تشمل مجموعة المخاطر بشكل أساسي الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض الحصوة وأمراض أخرى مرتبطة بوظيفة العضو المنتج للصفراء والمسارات المرتبطة به. علاوة على ذلك ، ليس من غير المألوف أن يصاب هؤلاء المرضى بحصوات القناة الصفراوية بعد إزالة المثانة. تكون حصوة المرارة أحيانًا كافية للتسبب في انزعاج شديد وألم شديد.
العوامل التالية تزيد من خطر ترسب الكوليسترول والتكوينات الصبغية في الجهاز الإخراجي:
- سمنة
- نظام غذائي عالي السعرات ، غني بالدهون ، قليل الألياف ؛
- حمل
- وظيفة طويلة ؛
- فقدان سريع للوزن
- قلة النشاط البدني
بعض هذه العوامل سهل الإصلاح إلى حد ما بتغييرات نمط الحياة المناسبة.
الظروف التي لا يمكن تغييرها تشمل:
- العمر: الحجارة أكثر شيوعًا عند كبار السن ؛
- الجنس: النساء يعانين من هذا المرض في كثير من الأحيان
- العرق: من المرجح أن يتم تشخيص الآسيويين والمكسيكيين والهنود الأمريكيين بداء الصفراوي أكثر من غيرهم من الشعوب ؛
- تاريخ العائلة: وفقًا لبعض العلماء ، قد تلعب الخصائص الجينية دورًا مهمًا في تطوير الاستعداد للإصابة بتحص صفراوي.
التشخيص
إذا كانت هناك أعراض مناسبة ، فسيتعين على الطبيب التحقق من وجود حصوات في القناة الصفراوية المشتركة. لأغراض التشخيص ، يتم إجراء إحدى دراسات التصوير التالية:
- الموجات فوق الصوتية عبر البطن - إجراء يستخدم موجات صوتية عالية التردد لفحص حالة الكبد والمرارة والطحال والكلى والبنكرياس ؛
- التصوير المقطعي للبطن (عبر الأشعة السينية) ؛
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار (يوضع مسبار الموجات فوق الصوتية في أنبوب تنظيري مرن ويمرر عبر الفم إلى الجهاز الهضمي) ؛
- تصوير الأقنية الصفراوية بالمنظار - إجراء يسمح لك ليس فقط بتحديد الحجارة في القنوات الصفراوية ، ولكن أيضًا الظواهر المرضية الأخرى (الأورام ، مناطق التضيق) ؛
- تصوير القنوات الصفراوية البنكرياس بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي للمرارة وقناة البنكرياس ؛
- تصوير القنوات الصفراوية عبر الجلد - الأشعة السينية للقنوات الصفراوية.
قد يطلب طبيبك أيضًا فحص دم واحد أو أكثر للتأكد من إصابتك أو عدم إصابتك بالعدوى والتحقق في نفس الوقتاستقرار عمل الكبد والبنكرياس. الفحوصات الأكثر شيوعًا هي:
- تعداد الدم الكامل ؛
- اختبار البيليروبين ؛
- تحليل إنزيمات البنكرياس
- تحليل الكبد
علاج
يجب إزالة الأحجار من القناة الصفراوية لضمان المباح الطبيعي واختفاء الألم. قد يوصي الأطباء بإحدى الإجراءات التالية لتخفيف الانسداد:
- استخراج الحجارة
- كسر تكوينات الكولسترول والصبغ إلى شظايا (تفتيت الحصى ، سحق) ؛
- عملية جراحية لإزالة المرارة وعرقلة القنوات (استئصال المرارة) ؛
- عملية جراحية تقطع القناة الصفراوية المشتركة لإزالة أو تسهيل مرور الحصوات (بضع العضلة العاصرة) ؛
- دعامة صفراوية.
الإجراءات
لا يزال بضع العضلة الصفراوية بالمنظار هو العلاج الأكثر شيوعًا لتحصي القناة الصفراوية. خلال هذا الإجراء ، يتم وضع جهاز خاص على شكل بالون أو سلة في القناة الصفراوية المسدودة. بمساعدتها ، يتم القضاء على إعاقة المسارات. أثبتت هذه الطريقة فعاليتها في 85٪ من الحالات.
إذا لم يمر الحجر من تلقاء نفسه واشتبه الطبيب في أن استئصال العضلة الصفراوية بالمنظار لن يكون كافيًا ، يتم وصف تفتيت الحصوات. في هذا الإجراء ، يتم سحق الحجارة إلى أجزاء صغيرة لتسهيل إزالتها أوتجول منفرد.
قد يكون الحجر في مجرى المرارة مجاورًا لتكوين مماثل في العضو نفسه. في مثل هذه الحالات ، فإن أكثر طرق العلاج فعالية هي استئصال المرارة. خلال الجراحة يقوم الطبيب بفحص القناة للتأكد من أنها طبيعية.
إذا كانت الحصوات لا يمكن إزالتها بالكامل عن طريق الجراحة لأي سبب (أو إذا كنت تعاني من ألم طويل الأمد بسبب حصوات في قناة مسدودة ولكنك لا ترغب في إزالة المرارة) ، فسوف يوصي طبيبك بوضع دعامة في القناة الصفراوية. يتكون الإجراء من إدخال أنابيب صغيرة توسع الممر وبالتالي تزيل الانسداد والحصوات في القناة الصفراوية. يتم إجراء عملية تجنيب وتوفر وقاية فعالة من حالات تحص القناة الصفراوية في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للدعامات أيضًا أن تحمي من الأمراض المعدية.
الوقاية
إذا كنت قد عانيت بالفعل من ألم مرتبط بتحصي القناة الصفراوية مرة واحدة ، فمن المرجح أن تتكرر متلازمة الألم - وأكثر من مرة. حتى إزالة المرارة ليس هو العلاج الأفضل: يجب إزالة حصوات القناة الصفراوية عن قصد ، وإلا فإن خطر الأعراض النموذجية للحالة المرضية يبقى.
ومع ذلك ، في كثير من الحالات يمكن منع تحص القناة الصفراوية. كل ما عليك فعله هو إجراء تغييرات صغيرة على نمط حياتك. يتم تقليل خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير عن طريق التمارين المعتدلة والتغييرات الطفيفة في النظام الغذائي.ينصح الأطباء بالمشي قدر الإمكان والتأكد من أن نظامك الغذائي يحتوي على الكثير من الألياف النباتية. يجب تقليل تناول الدهون المشبعة.
توقعات طويلة الأجل
في عام 2008 ، أجرت العديد من العيادات الطبية المعروفة في كندا والولايات المتحدة دراسة تفيد بأن ما يقرب من 14٪ من المرضى يعانون من أعراض حصوات القناة الصفراوية مرة أخرى في غضون خمسة عشر عامًا بعد الظهور الأول لألم نموذجي متلازمة والعلاج. من الواضح أن إزالة الحصوات من القنوات الصفراوية لا يتم دائمًا بالعناية الكافية ، حيث يوجد سبب للاعتقاد بأن المرض المتكرر يرتبط بزيادة تكوينات الكوليسترول المتبقية في الحجم.
علاجات شعبية
لا يعتبر الطب البديل فعالاً للغاية في مكافحة تحص القناة الصفراوية ، ومع ذلك ، وفقًا لبعض الخبراء ، يمكن للأدوية التقليدية البسيطة المحضرة في المنزل أن تزيد من تدفق الصفراء أو تمنع الإنتاج المفرط للكوليسترول وتراكمه.
هل تعانين من الألم وتشك في أنه ناتج عن حصوة في القناة الصفراوية؟ ماذا تفعل إذا لم تتمكن من رؤية الطبيب بعد؟ جرب إحدى الطرق الشعبية التالية.
مستحضرات طبيعية
- اسكب ملعقة كبيرة من خل التفاح في كوب من عصير التفاح وقلبه. اشرب في كل مرة تشعر فيها بألم في المرارة والقنوات. وسائلله تأثير مسكن بعد 5-15 دقيقة
- أضف أربع ملاعق كبيرة من عصير الليمون إلى كوب من الماء. اشرب الخليط على معدة فارغة كل صباح. يستمر العلاج لعدة أسابيع - حتى يتم التخلص من الحصى تماما من الجسم.
- غلي كوبًا من الماء ، أضف ملعقة صغيرة من أوراق النعناع المجففة المسحوقة ، ثم ارفعه عن النار ، ثم غطه واتركه ينقع لمدة خمس دقائق. يصفى ويضاف ملعقة صغيرة من العسل. اشرب شاي النعناع الدافئ مرتين في اليوم لمدة 4-6 أسابيع ويفضل بين الوجبات
- تحضير مزيج الخضار. للقيام بذلك ، قم بعصر عصير شمندر واحد وخيار وأربع جزر متوسطة الحجم. امزج وشرب مرتين في اليوم. اتبع هذه التعليمات لمدة أسبوعين وستلاحظ مدى سرعة عودة حالتك إلى وضعها الطبيعي.
أعشاب طبية
- ضع ملعقة صغيرة من مسحوق جذر الهندباء المجفف في كوب. يُسكب الماء الساخن ، ويُغطى ويُترك لمدة خمس دقائق. يصفى ويضاف بعض العسل لتحسين الطعم. اشرب شاي الهندباء هذا مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين لإذابة حصوات القنوات بعد إزالة المرارة.
- يمكن أيضًا صنع شاي الشفاء من النباتات المفيدة الأخرى. أضف ملعقتين صغيرتين من جذر الخطمي وملعقة صغيرة من هولي ماهونيا إلى أربعة أكواب من الماء. يُغلى المزيج لمدة 15 دقيقة ، ثم يُرفع عن النار. أضف ملعقتين صغيرتين من أوراق الهندباء المجففة وملعقة صغيرة من المجففأوراق النعناع ، ثم نقع الشاي لمدة 15 دقيقة. يصفى ويشرب طوال اليوم.
أيضًا ، يمكن تناول أوراق الهندباء الخضراء الطرية مباشرةً ، مثل المطبوخة على البخار أو إضافتها إلى سلطات الخضار.
الهندباء هو بطلان لمرضى السكري.
