يعرف كل من أطباء أمراض النساء والغدد الصماء جيدًا مدى أهمية التحكم في مستوى الهرمونات لدى المرأة ، خاصة أثناء الحمل. في هذا الوقت ، تقوم جميع أعضاء وأنظمة الجسم تقريبًا بتغيير مسار عملها ، وضبطها بطريقة جديدة. بعد كل شيء ، ستكون مهمتهم الرئيسية لمدة تسعة أشهر هي ضمان التطور الطبيعي للطفل والحفاظ على الحالة الصحية للأم الحامل. بالطبع ، تؤثر هذه التغييرات على عمل الغدة الدرقية. إن انتهاك مستوى الهرمونات التي ينتجها يؤثر بشكل كبير على تطور ومسار الحمل.
يسمح لك مستوى هرمون TSH بمعرفة ما إذا كان الحمل يتطور بشكل طبيعي أم أن هناك أي تشوهات. يتم تحديد هذا المؤشر عن طريق اختبارات الدم المأخوذة من الوريد. إذا تم خفض هرمون TSH أو رفعه ، فسيصف الطبيب دراسات إضافية. سوف يساعدون في معرفة سبب انحراف مستوى الهرمون عن القاعدة.
ما هو TSH؟
لمعرفة ما هو على المحك ، تحتاج إلى النظر في الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية البشرية. هرمون الغدة الدرقية مسؤول عن الأداء الطبيعي للغدة النخامية الأمامية. يتحكم في تطور وعمل الغدة الدرقية ، وكذلك إنتاج ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4). هذه الهرمونات مهمة جدًا للسير الطبيعي للجهاز التناسلي والقلب والأوعية الدموية ، وتشارك في عمليات التمثيل الغذائي وتؤثر على الحالة النفسية والعاطفية للشخص.
لماذا اختبار TSH؟
أي تقلب في كمية الهرمونات في الدم يمكن أن يسبب تأثيرات صحية ضارة مختلفة. من المهم جدًا التحكم في جميع المؤشرات المهمة أثناء الحمل. غالبًا ما تكون هناك حالات تتغير فيها الخلفية الهرمونية خلال هذه الفترة. يحدث أن يتم خفض هرمون TSH أثناء الحمل. من المهم بشكل خاص الانتباه إلى مثل هذه التقلبات إذا كانت المرأة قد عانت سابقًا من مرض الغدة الدرقية أو كانت لديها تجربة حزينة مرتبطة بالإجهاض أو وفاة الجنين.
الحقيقة هي أن هذا الهرمون شديد الحساسية للتغيرات المرضية في جهاز الغدد الصماء. يتم تفسير ذلك من خلال إحدى القواعد الأساسية للطب - مبدأ التغذية الراجعة السلبية. إذا تم تخفيض TTG ، فماذا يعني ذلك؟ هذا يشير إلى زيادة في مستوى هرمون الغدة الدرقية. على العكس من ذلك ، مع زيادة TSH ، ينخفض T4. وهكذا ، بمعرفة المعلمات الأساسية للهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية ، يمكنك مراقبة صحة المرأة ، خاصة في وضع "مثير للاهتمام".
معايير TSH أثناء الحمل
مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية ، الذي تحدده طريقة ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم) في دم المرأة ، يجب أنيكون من 0.4 الى 4 عسل / لتر. أثناء الحمل ، قد تنحرف هذه المؤشرات قليلاً عن القاعدة. خلال هذه الفترة ، يتغير مستوى TSH باستمرار. لذلك ، من الصعب جدًا استخلاص أي معلمات متوسطة يجب أن تتوافق معها. يُعتقد أن TSH ينخفض بشدة لمدة 10-12 أسبوعًا. ولكن هناك أوقات تظل فيها منخفضة طوال الأشهر التسعة. غالبًا ما يتم خفض هرمون TSH في حالات الحمل المتعددة. ومع ذلك ، فإن الانحرافات الطفيفة عن القاعدة في اتجاه واحد أو آخر لا تعتبر مرضية.
تأثير هرمونات الغدة الدرقية على الحمل
يلعب نظام الغدد الصماء دورًا مهمًا. تنتج الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين ، وتتحكم الغدة النخامية في هذه العملية. يتم إنتاج TSH في الفص الأمامي ، والذي يتحكم في مستوى T3 و T4. جنبًا إلى جنب مع تدفق الدم ، يدخلون جميع خلايا جسم الإنسان تقريبًا ويؤدون دورًا نشطًا في حياتهم.
الوظيفة الرئيسية لثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين هي تنظيم وصيانة التمثيل الغذائي القاعدي. تساعد هذه الهرمونات في تنظيم تكاثر الخلايا. أثناء الحمل ، يكون لها تأثير محفز على الجسم الأصفر ، مما يمنع احتمال حدوث إجهاض مبكر. بنفس الطريقة التي يؤثر بها T3 و T4 على جسم الأنثى ، فإنهما يشاركان أيضًا في نمو الجنين ، خاصة في تكوين الدماغ.
الآن بعد أن عرفنا أهمية المستويات الطبيعية للهرمونات التي ينتجهاالغدة الدرقية ، بالنسبة للأم والطفل الذي لم يولد بعد ، يمكن للمرء أن يفهم سبب ضرورة التحكم في مستويات هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. يجب تنبيه الطبيب بالموقف عند خفض T4 (وزيادة TSH). في هذه الحالة ، يتم تعيين دراسة مفصلة.
TTH عند التخطيط للحمل
سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن دراسة الخلفية الهرمونية مهمة فقط عندما تكون المرأة تحمل بالفعل طفلاً تحت قلبها. كما ذكرنا سابقًا ، يلعب هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين و TSH دورًا مهمًا في صحة الإنسان. كما أنها تؤثر على الجهاز التناسلي. لذلك ، إذا تم تخفيض هرمون TSH ، فهذا ليس مخيفًا جدًا. ولكن إذا تم زيادة مستواه في وقت واحد مع انخفاض في T3 و T4 ، فقد يقترح الطبيب حدوث انتهاك لعمل المبايض. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض احتمالية الإنجاب والإنجاب.
تعطلت عمليات إنتاج البصيلات ، وتشكيل البويضة والجسم الأصفر. لذلك ، إذا ذهبت امرأة إلى الطبيب ولديها شكاوى حول عدم القدرة على الحمل ، فإن أخصائي الغدد الصماء سيصف بالتأكيد تحليل هرمونات الغدة الدرقية. المؤشر المثالي لتخطيط الحمل هو مستوى TSH البالغ 1.5 ميكرو وحدة دولية / مل. هذا هو المستوى المتوسط لشخص بالغ.
تم تخفيض TTH: ماذا يعني؟
لسوء الحظ ، نادرًا ما يحدث أن تكون جميع الاختبارات طبيعية. في أغلب الأحيان ، واحد منهم على الأقل ، ولكن لديه انحرافات. على سبيل المثال ، يتم تخفيض TTG. ماذا يعني ذلك؟ كقاعدة عامة ، يجب ألا تنبه نتيجة الاختبار الطبيب. انخفاض طفيف في إنتاج هذا الهرمون أثناء الحمل أمر طبيعي تمامًا. لكن في بعضالحالات ، قد يكون هذا نتيجة لحالات مرضية:
- إذا كان TSH منخفضًا أثناء الحمل ، فيجب فحص الغدة النخامية.
- هناك احتمال ضئيل لمتلازمة بلامر.
- أورام الغدة الدرقية الحميدة.
- تنخر في الغدة النخامية بعد الولادة.
- ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية.
- الإثارة العصبية والإجهاد.
وبالتالي ، إذا كنت تتساءل "تم تخفيض TSH ، ماذا يعني ذلك" ، فلا تبحث عن معلومات في الأدبيات ، فمن الأفضل الاتصال على الفور بطبيب الغدد الصماء. سيكتشف سبب التغييرات ويصف العلاج المناسب.
إذا كان TSH منخفضًا ، فقد تلاحظ المرأة بعض الأعراض ، مثل الصداع وخفقان القلب والحمى وعسر الهضم. لكن في أغلب الأحيان ، تكون هذه التغييرات بدون أعراض تقريبًا.
زيادة TSH
إذا أظهرت الفحوصات أن مستوى هذا الهرمون يزداد أثناء الحمل ، فقد يصف الأطباء عدة دراسات إضافية ، حيث قد تكون هذه علامة على الشروط التالية:
- اضطراب وظيفة الغدة الكظرية.
- يوجد امراض نفسية
- مشاكل في عمل الغدة النخامية
- ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- ورم الغدة النخامية.
- فشل كلوي.
- تسمم الحمل في مرحلة شديدة.
أعراض ارتفاع هرمون TSH هي انخفاض الحمى والضعف والتعب العام والأرق والشحوب وضعف الشهية. بصريا ، تبدو العنقسميكة.
هرمون T4: الأعراف والانحرافات
يرتبط هرمون الغدة الدرقية ارتباطًا وثيقًا بـ TSH ، لذلك توصف الاختبارات عادةً لدراسة مستواها معًا. يعتبر T4 من أهم المحفزات لانقسام الخلايا وتجديدها في الجسم. يعتمد وزن الشخص إلى حد كبير على الكمية ، لأن هرمون الغدة الدرقية قادر على التأثير على عمليات التمثيل الغذائي وتخليق البروتين. هذا الهرمون هو الذي يحدد حاجة الجسم للفيتامينات ، كما يحسن امتصاص الكبد للكاروتين. بالإضافة إلى أنه يخفض مستوى الكوليسترول في الدم ويمنع ظهور لويحات في أوعية الدماغ. كما أنه مهم جدًا لعمل الجهاز التناسلي للأنثى. في الحالات التي يكون فيها مستوى T4 منخفضًا أو مرتفعًا ، غالبًا ما توجد مشاكل في التخطيط والحمل.
معيار هرمون الغدة الدرقية هو 9-22 بيكومول لكل لتر. هذه الأرقام تنطبق فقط على النساء ، لأنها أعلى بالنسبة للرجال. لا يعد الانحراف عن القاعدة دائمًا من أعراض مرض خطير ، فربما حدث خلل مؤقت في الجسم. إذا خضعت لدورة علاجية ، فإن احتمال تحمل وولادة طفل سليم مرتفع للغاية.
العلاقة بين TSH و T4
مؤشرات مستوى الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية متشابكة بشكل وثيق. هناك حالات يتم فيها خفض TSH ، وزيادة T4. مع الأداء الطبيعي للغدة النخامية والغدة الدرقية ، لا ينبغي أن يكون هذا. عادة ، إذا كان TSH منخفضًا ، يكون T4 طبيعيًا. هذا يعني أن هرمون الغدة الدرقية يثبط إنتاجثيروتروبين.
