القلب المقشر هو تشخيص يسمى رسميا التهاب التامور في الطب. هذا هو المرض الذي يعاني منه كيس التامور بشكل أساسي ، أي النسيج الذي يغطي العضو الرئيسي لجسم الإنسان من الخارج. غالبًا ما يكون سبب هذه المشكلة هو العدوى أو عواقب النوبة القلبية أو الروماتيزم. يتميز التهاب غشاء التامور بألم ينشط أثناء الشهيق وكذلك السعال والضعف.
منظر عام
درع القلب غالبًا ما يكون مصحوبًا بتعرق بأحجام سائلة تتولد بين صفائح الأنسجة. مع هذا النوع من المرض ، يعاني الشخص من ضيق واضح في التنفس. يعتبر الشكل خطيرًا للغاية ، لأنه يثير عمليات قيحية ويمكن أن يتسبب في حدوث انسداد ، أي حالة تنتقل فيها الأوعية الدموية وأنسجة عضلة القلب عن طريق أحجام السوائل المتراكمة. عندما يتم الكشف عن هذا النموذج ، غالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة للعلاج هي الجراحة العاجلة.
قشرة القلب مرض مرتبط بعمليات التهابية ناتجة عن مشاكل صحية أخرى. في كثير من الأحيان ، يشير التهاب التامور إلى وجود التهاب في القلب ، أو عامل معدي ، أو جهاز جهازيالعمليات الالتهابية. يمكن أن يتطور علم الأمراض بشكل ينتهك وظيفة أي عضو أو نتيجة إصابة.
لحظات غريبة
على الرغم من حقيقة أن قصف القلب عادة ما يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة ، إلا أن هذا المرض غالبًا ما يكون الأكثر أهمية بالنسبة للأطباء ، في حين أن السمات الأخرى للحالة الصحية للشخص تكون ثانوية فقط ، لأنها أقل خطورة. من المعروف أنه في حوالي 6٪ من مرضى التهاب التامور ، تم تحديد المرض بعد الوفاة فقط. يمكن أن يتفوق مثل هذا المرض في أي عمر ، على الرغم من أن مجموعة الخطر هي البالغين وكبار السن. بين الإناث نصف سكان العالم ، تحدث المشكلة بشكل متكرر أكثر من الجنس الآخر.
في كثير من الأحيان ، يؤثر التهاب التامور على الغشاء المصلي للعضو الرئيسي في الجسم. في مثل هذه الحالة ، يتم تشخيص الشكل المصلي ، وتصبح الأنسجة قابلة للاختراق للدم ، وتتوسع الأوعية التي تتدفق من خلالها. تخترق الكريات البيض أقرب المناطق ، ويترسب الفيبرين ، وتتشكل التصاقات ، وتتشكل الندوب ، وتتراكم صفائح التامور. كل هذا مصحوب بزيادة الضغط على القلب ويؤدي الى حالة خطيرة نوعا ما للمريض.
من أين أتت المشكلة؟
فيما يتعلق بالقلب المدرع ، تنقسم أسباب علم الأمراض حاليًا إلى مجموعتين: العدوى والمسار العقيم للمرض. في معظم الأحيان ، يسبب مرض السل والروماتيزم علم الأمراض. في المتغير الأول ، تُعرف حالات حركة العامل المُعدي من الرئتين على طول مجاري الليمفاوية إلى أنسجة الجسم المختلفة. ممكنتسبب ضررا للقلب. المرض يشبه إلى حد ما الحساسية ، في حين أن العملية معدية.
الروماتيزم هو سبب من أسباب تشكيل شبكة القلب المدرعة ، عندما تعاني طبقتان من الأنسجة في وقت واحد: عضلة القلب والشغاف.
عندما يكون الخطر أكبر
قشرة القلب مرض تسببه مجموعة متنوعة من العوامل ، لكن الأطباء حددوا العديد منها التي تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بعلم الأمراض. بادئ ذي بدء ، من الضروري ذكر الالتهابات. من الخطورة الحصبة والأنفلونزا وكذلك أنواع البكتيريا المختلفة التي يمكن أن تسبب التهاب اللوزتين والحمى القرمزية المرتبطة بالسل. في كثير من الأحيان ، لوحظ التهاب التامور عندما يصاب الدم بالطفيليات والفطريات. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى التامور من المناطق المجاورة. يرتبط هذا الخطر بالالتهاب الرئوي والتهاب الشغاف وذات الجنب. العامل يدخل التأمور عن طريق اللمف أو الدم.
يمكن العثور عليها في الأشعة السينية مع قلب مقشر في رد فعل تحسسي مرتبط بالأدوية ، وكذلك في أمراض المصل. يكون احتمال حدوث مثل هذا المرض أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب وإصابات هذا العضو والأورام الخبيثة ومشاكل التمثيل الغذائي. تعتبر المكونات السامة خطيرة بشكل خاص ، والتي يرتبط إنتاجها بالنقرس والبوليون في الدم.
ما الذي تبحث عنه؟
دقات القلب هي حالة غالبًا ما تصاحب الإصابات الإشعاعية ، لذلك يجب على الأشخاص الذين تعرضوا للإشعاع الانتباه بشكل خاص لهذه الحالةصحتهم بشكل عام ، عضلة القلب بشكل خاص. خطر متزايد مخفي بسبب تشوهات غشاء القلب ، بما في ذلك الرتج ، الخراجات.
أيضًا ، الأشخاص الذين يعانون من أمراض النسيج الضام ينتمون إلى المجموعة المعرضة للخطر. هذا هو الروماتيزم الذي سبق ذكره أعلاه ، والتهاب المفاصل من طبيعة مماثلة ، وكذلك الذئبة في شكل جهازى. هناك العديد من حالات الإصابة بقشرة القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تدفق الدم ، والميل إلى الوذمة ، حيث تؤدي هذه الحالات إلى تراكم السوائل في صفائح التامور.
المرض: ماذا يحدث
درع القلب هو مفهوم جماعي يتضمن عدة أنواع فرعية من علم الأمراض. يتضمن التقسيم الكلاسيكي تشخيص الشكل الأولي والثانوي المرتبط بآفات الرئتين وأنسجة القلب والأنظمة والأعضاء الداخلية الأخرى. في بعض المرضى ، يتم تشخيص المشاكل بشكل محدود ، عندما يتم تغطية قاعدة القلب فقط ، وفي حالات أخرى يتم اكتشاف شكل جزئي. هناك احتمال لحدوث تطور عام لالتهاب التامور ، عندما يكون التامور بأكمله متورطًا بشكل كامل في العمليات السلبية.
تسمح لنا الصورة السريرية بالحديث عن شكل مزمن أو حاد من المرض. تعتبر الخيارات الحادة التي تستمر حتى ستة أشهر خطيرة بشكل خاص. تتطور بسرعة ، وتختلف في الأعراض الواضحة.
حول الأصناف
كما يتضح من الصور المعروضة بكثرة على شبكة الويب العالمية ، غالبًا ما يوجد القلب المدرع في شكل ليفي. يتم إثارة علم الأمراض عن طريق تدفق الدم في غشاء القلب. يتعرق الفبرين في التجويفالتأمور ، ولكن توجد السوائل في دراسة العضو بكمية قليلة إلى حد ما.
شكل نضحي من التهاب التامور يرتبط بتراكم كميات كبيرة من السوائل إلى حد ما. يخصص الشكل النزفي المصاحب للإسقربوط ، السل الذي يسبب التهاباً في عضلة القلب. ليفي مصلي - مثل هذا الشكل عندما يتم خلط التفريغ والبلاستيك والسائل. إذا تم اكتشاف علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، عندما تتراكم كمية صغيرة من الإفرازات ، مع الاختيار الصحيح لبرنامج العلاج ، فهناك خيار للامتصاص الكامل لمحتويات التجويف.
ماذا بعد؟
قد يكون القلب الدبقي صديديًا ، مرتبطًا بالسدادة ، أو يتطور في حالة عدم وجود مثل هذا. يقولون عن الدك عندما يتراكم السائل في تجويف التامور ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الشق التأموري. هذا يعطل وظيفة عضلة القلب.
الدورة المزمنة
تتقدم هذه الأشكال ببطء ، وتستمر لأكثر من نصف عام. إن الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمثل هذه الحالة المرضية هم الذين يفكرون في أغلب الأحيان فيما إذا كان القلب المدرع يعالج. وبالفعل ، فإن المرض يتقدم ببطء وبشدة إلى حد ما ، وخصائص علاجه تجعل من الصعب تحمل العلاج.
يتم تمييز الشكل النضحي والشكل اللاصق. يحدث الثاني عادةً بسبب التهاب التامور المنقول سابقًا ، عندما يصبح الالتهاب منتجًا مرتبطًا بتكوين نسيج ندبي. تلتصق صفائح غشاء القلب ببعضها البعض ، ملحومة ببعضها البعض أو بالأنسجة المجاورة. مع شكل لاصقفي بعض الأحيان تكون أعراض قشرة القلب غير محسوسة تقريبًا ، حيث لا يتم اضطراب الدورة الدموية. ومع ذلك ، فإن مثل هذه المواقف ليست نادرة عندما يعاني نشاط عضلة القلب بشكل كبير من العملية المرضية. يمكن أن تتراكم أملاح الكالسيوم في الأنسجة المتغيرة ، وفي بعض الأحيان يتم إصلاح التصاقات خارج القلب.
استمرار الموضوع
في بعض المرضى ، يتم إصلاح التهاب التامور بشكل بناء. مع هذا التدفق ، تنمو الأوراق إلى أنسجة ليفية ، وتصبح أماكن ترسب الكالسيوم. يتكاثف غشاء القلب ، ولا يمكن ملء غرف العضو بالدم إلا بقدر محدود. وهذا يؤدي إلى ركود السوائل في الأوردة.
غالبا ما يتطور الشكل المزمن وفقا لمبدأ بلح البحر اللؤلؤي. غالبًا ما يرتبط هذا بالسل باعتباره المصدر الأساسي لعامل الالتهاب. تنتشر الأورام الحبيبية الالتهابية في جميع أنحاء الغشاء المصلي للقلب.
أعراض المرض
يتجلى التهاب التامور في حالات مختلفة من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض ، لا تعتمد فقط على الشكل ، ولكن أيضًا على مرحلة المرض. يتم تحديد الكثير من خلال نوع السائل الذي يتراكم في التجويف ، ومدى سرعة ملء الأحجام الحرة ، ومدى فعالية تكوين الالتصاقات. غالبًا ما يرتبط الشكل الحاد بنوع فرعي جاف من المرض ، والذي يتغير مظاهره بمرور الوقت بسبب تراكم السوائل.
يمكن أن يشتبه التهاب التامور الجاف بألم في القلب والضوضاء. متلازمة الألم مملة ، كما لو كانت ضاغطة ، الخلفية محسوسة في الكتفين والرقبة وكتف الكتف على اليسار. يكون الألم في الغالب متوسطًا ، وغالبًا ما يكون أقل إيلامًا ، على غرار الذبحة الصدرية ، ولكنه يتزايدتدريجيًا ، يستمر لساعات أو حتى أيام. مع التهاب التامور ، لا يفيد النتروجليسرين ، ولا تعطي المسكنات المخدرة سوى تأثير قصير المدى. يشكو الكثير من كثرة ضربات القلب وضيق التنفس والسعال. الحالة العامة للإنسان سيئة ، الشعور بالضعف. تتشابه المظاهر مع التهاب الجنبة في الحالة الجافة. مع التنفس العميق ، تشتد متلازمة الألم. تصاحب أحاسيس مماثلة البلع والسعال وتغيير وضع الجسم. يمكن أن تضعف المشاعر إلى حد ما إذا جلست ، ولكن عندما تستلقي على ظهرك ، يتم تنشيط المتلازمة. يتنفس المريض بشكل سطحي في كثير من الأحيان.
شكل الدفق: بعض الميزات
من الممكن الشك في وجود قلب شبيه بالصدفة من هذا التنوع إذا كان هناك بالفعل التهاب التامور الجاف أو تطور ورم خبيث أو مرض السل أو الحساسية. يشعر المريض بألم في القلب ، في الصدر ، وكأن شيئًا ما ينضغط. بمرور الوقت ، ينقطع تدفق الدم ، ويظهر ضيق في التنفس ، وعسر البلع ، والفواق ، وحالة محمومة. الوجه والعنق منتفخ والصدر في الأمام أيضا ، والأوردة تنتفخ على الرقبة. يصبح الجلد شاحبًا ، ويتم تنعيم الفجوات بين الأضلاع.
ماذا أفعل
علاج صدفة القلب في المنزل مستحيل بشكل قاطع. يحدد الطبيب الدورة العلاجية ، مع التركيز على الشكل المكتشف لعلم الأمراض. في حالة التهاب التامور الحاد ، سيكون القضاء على الأعراض هو الأمثل ، حيث يتم وصف الأسبرين والأدوية الأخرى التي يمكن أن توقف عملية الالتهاب. لتخفيف الألم ، يتم وصف المسكنات ، بالإضافة إلى وصف البوتاسيوم ، والأدوية التي تعمل على تطبيع التمثيل الغذائيالعمليات
يتطلب الشكل النضحي الحاد نفس النهج تقريبًا مع المراقبة المستمرة لجودة تدفق الدم. تحقق بانتظام من حجم الانصباب ، وراقب حالة المريض من أجل ملاحظة علامات انسداد القلب في الوقت المناسب.
نهج بديل
إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، تم الكشف عن شكل قيحي ، يجب أن تخضع لدورة علاج بالعقاقير المضادة للميكروبات. يختارون برنامجًا معينًا ، بعد أن حددوا مسبقًا ما هي عوامل العدوى الحساسة له. إذا كان التهاب التأمور ناتجًا عن مرض السل ، فمن الضروري الخضوع لستة أشهر من العلاج (أحيانًا أطول) مع علاجات خاصة لمرض السل. عادة ما يتم الجمع بين عدة عناصر مرة واحدة (حتى ثلاثة عناصر). إذا تم الكشف عن ورم ، فإن الحقن العاجل لدواء خاص مطلوب مباشرة في التامور.
النموذج الثانوي
مع هذا الخيار ، يتم علاج القلب المدرع بالكورتيكويدات السكرية. الاستخدام السليم للدواء يثير ارتشاف الإفرازات. يظهر العلاج أكبر فعالية إذا كان المرض ناتجًا عن الحساسية وعلم الأمراض الجهازية.
إذا تراكمت الإفرازات بسرعة كبيرة ، فيجب إجراء ثقب في القلب لمنع حدوث الدك. يقوم الطبيب بإزالة الأحجام المتراكمة. أحيانًا يكون مثل هذا الحدث مطلوبًا إذا كانت عملية الارتشاف بطيئة جدًا (نصف شهر أو أكثر). عند فحص ثقب ، يمكن للمتخصصين تحديد السبب الرئيسي لالتهاب التامور بدقة أكبر.
