تلعب الكلى دور المرشح البيولوجي الذي يضمن الاتساق في الجسم. إن عمل الكلى هو الذي يساهم في إزالة منتجات التمثيل الغذائي ، كما يسمح لك بتحقيق التوازن في الأعضاء. لذلك ، عند البالغين ، يمر حوالي 2000 لتر من الدم عبر الكلى كل يوم ، والتي تشكل حوالي 2 لتر من البول الثانوي.
بالطبع في الوضع مع الأطفال هذه الأرقام أصغر وتتغير حسب العمر. في الأطفال ، يكون ترهل الغدة النخامية وفقًا لـ ICD-10 رمز Q63 ، وفي معظم الحالات يكون خلقيًا ، حيث يتم وضع الكلى في شهرين من النمو داخل الرحم.
أسباب
مرض الكلى هذا ناجم عن:
- تضيق الحالب
- تشوهات الأوعية الكلوية ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
- تطور غير طبيعي لأعضاء الجهاز البولي
مشاكل الكلى المذكورة أعلاه تحدث في مراحل مختلفة من نمو الجنين أثناء الحمل.
عوامل الخطر
عوامل الخطر هي:
- دواء غير خاضع للرقابة ؛
- التشعيع (حتى عند علاج الآفات الحميدة) ؛
- عدوى داخل الرحم
- العيش في مناطق ذات أوضاع بيئية غير مواتية ؛
- اصابة الحالب
- عادات سيئة.
كلما أسرعنا في القضاء على عامل ضار له تأثير ضار على تكوين كليتي الطفل ، كلما كانت عواقبه غير مرئية.
أخطر التشوهات المحتملة في الحمل المبكر ، في بداية التطور الجنيني. لاكتشاف الانحرافات ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب. يحدث الانخماص العضلي المكتسب بشكل رئيسي خلال السنة الأولى أو الثانية من العمر.
الأعراض
في البداية ، يمكن أن يكون توسع الحويضة بدون أعراض تمامًا. يحدث هذا على وجه الخصوص عندما تشارك كلية واحدة فقط في عملية المرض ، حيث تعاني الكلية السليمة من عبء زائد ، وتؤدي وظائفها وتعمل من أجل عضو ضعيف. قد تشير العلامات الأكثر وضوحا إلى تطور عملية ثنائية من التهاب الكبد.
الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة
المظاهر الخارجية لتوسع الحوض قد تختلف حسب عمر المريض. في الأساس ، يصيب المرض الأطفال الصغار والرجال البالغين. يعاني الأطفال حديثو الولادة من أعراض غير محددة:
- بكاء متكرر
- نزوات ؛
- درجة الحرارة ؛
- فقدان الشهيه
- تغيير السلوك
- قيء
- نشاط مخفض ؛
- إسهال ؛
- شحوب ؛
- اللامبالاة
الأعراض في مرحلة ما قبل المدرسة
عندما يشعر الأطفال بالقلق عادة من آلام الظهر ، في الفخذ والبطن ، يمكن أن يظهر الألم بشكل دوري ، ثم يضعف. المظهر الشائع لهذا المرض هو وجود صديد في البول ، والذي يظهر في تعكره. في كثير من الأحيان يتغير الحجم الفردي للبول المخصص. لذلك ، عند الأطفال ، يمكن للوالدين اكتشاف هذه الحالة ، لكن يمكن لكبار السن عادةً تجاهل هذه الأعراض.
بعد مرور بعض الوقت على المرض ، قد يعاني المريض من تسمم في الجسم ، ونتيجة لذلك قد يعاني الطفل من الغثيان والتوعك العام وكذلك رفض الطعام.
عند الرجال ، يمكن أن يتدلى الحالب في مجرى البول والنساء إلى المهبل. يضيق فم الحالب ، ويتكون نتوء كيسي وكروي للقسم داخل المثانة في الحالب. يعود البول من التجويف عبر الحالب إلى الكلية. كما قد يحدث تمدد في الحالب مصحوبًا بخلل في الأعضاء البولية.
الموجات فوق الصوتية لتوسع الحويضة
خلال فترة التشخيص المجدولة ، بدءًا من الأسبوع السابع عشر من الحمل ، يتم اكتشاف توسع الحويضة في الجنين. تم الكشف عن استسقاء الكلية والارهاق باستخدام الموجات فوق الصوتية على البطن أو الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء فحوصات الأشعة تحت الحمراء (تصوير المسالك البولية ، تصوير المثانة). يجب ألا يتغير حجم الحوض بعد التبول. عند تشخيص المرض ، من المهم إجراء الموجات فوق الصوتيةبعد ولادة الطفل
نظرًا للاختلافات الجسدية في بنية الجهاز البولي التناسلي ، فإن توسع الحويضة الخلقي أكثر شيوعًا عند الأولاد منه لدى الفتيات ، لكنه يزول سريعًا. العلاج غير مطلوب. للتحكم الكامل في ديناميكيات توسع الحوض ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أربع مرات في السنة. من الناحية التشريحية ، تكون الكلية المصابة بالخمور في الطفل على اليسار أكبر قليلاً وأعلى - وهذا مهم عند قراءة نتيجة التشخيص.
يتطلب تحص البول أيضًا الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للكلى والتصوير المقطعي المحوسب وطرق أخرى للكشف عن توطين واضح للحصى وتتبع حركتها. يتم تحديد التشخيص النهائي من قبل طبيب أطفال أو أخصائي المسالك البولية بناءً على استنتاج أخصائي الموجات فوق الصوتية.
تعتبر الطريقة الرئيسية للكشف عن التهاب الكلية في الكلى هي الدراسة. لأول مرة ، يمكن أن يتجلى هذا الانتهاك حتى خلال فترة التكوين داخل الرحم. بالفعل بعد ولادة الأطفال ، يجب إجراء الدراسة كل شهرين إلى ثلاثة أشهر حتى عام واحد ، وبعد ذلك - مرة واحدة في ستة أشهر. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يوصى بإجراء اختبار للبول بشكل دوري (عام ، حسب Nechiporenko ، وما إلى ذلك).
عند توسع الحويضة في الكلى أثناء الموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن النتائج التالية لهذا المرض:
- megaureter - تضخم الحالب
- قيلة مجرى البول - يغرق الحالب في المثانة ، ويتضخم على شكل فقاعة ، ويضيق الوصول إليه ؛
- الجزر المثاني الحالبي - تدفق البول في الاتجاه الآخر ؛
- موه الكلية -يرافقه توسع في الحوض ، وتبقى القناة مضغوطة ؛
- الحالب خارج الرحم - تغرق القناة في مجرى البول عند الرجال ، وفي المهبل عند الفتيات ؛
- يؤدي وجود صمامات مجرى البول الخلفي إلى ترقق ثنائي وتوسع في الحالب.
عندما يتم الكشف عن مؤشرات تطور المرض ، يتم وصف الطرق الإضافية التالية للدراسة: تصوير المثانة ، تصوير المسالك البولية الإخراجية ، التصوير المقطعي للكلى.
علاج دوائي
الانخماص الثنائي في الطفل هو حالة مرضية للأعضاء المسؤولة عن إفراز البول ، مما يؤدي إلى زيادة في الحوض. يتم تشخيص هذه الحالة بشكل رئيسي عند الأطفال والرجال ، وذلك بسبب الخصائص الفسيولوجية لجهازهم البولي التناسلي.
توسع الحويضة في الكلى ، اعتمادًا على الموقع ودرجة الضرر وأداء جهاز الإخراج ، ينطوي على استخدام طريقة الانتظار والجراحة (في الحالات الشديدة جدًا) ، وكذلك العلاج من تعاطي المخدرات. على سبيل المثال ، إذا تم العثور على التهاب الغدة الدرقية عند حديثي الولادة أو في طفل أقل من 3 سنوات ، يوصي طبيب المسالك البولية بالانتظار ، مع مراعاة الفحوصات المستمرة والموجات فوق الصوتية. يمكن تطبيق نفس التكتيك على شخص بالغ مصاب بالدرجة الأولى من المرض.
المخدرات
في حالة الأمراض التي نتجت عن التهاب أو عدوى ، يوصى باستخدام العلاج المحافظ لتوسع الحويضة عند الأطفال ، حيث يُنصح باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية. جنبا إلى جنب مع المضادات الحيويةيوصف للمريض مركب من المعادن والفيتامينات بالإضافة إلى المنشطات المناعية التي تجعل من الممكن الحفاظ على المناعة وزيادة دفاعات الجسم.
أيضًا ، للتخلص من الانكماش الثنائي عند الأطفال ، يتم استخدام البروبيوتيك للمساعدة في استعادة وحماية البكتيريا المعوية من آثار المضادات الحيوية. في حالة تمدد الحوض الكبدي من ارتفاع ضغط الدم في الجهاز البولي ، قد يصف طبيب المسالك البولية استخدام مضادات التشنج العضلي. يريحون عضلات الجهاز الإخراجي.
إذا تشكلت حصوات في الكلى والتي يمكن أن تسهم في إعاقة تدفق البول ، فيجب أن يكون العلاج هو سحقها وإزالتها. تستخدم في الغالب "Fitolysin" ، "Canephron" ، إلخ.
معاملة شعبية
تضخم حوض الكلى عند الطفل هو مرض نادر إلى حد ما لا يحدث بدون سبب. من الجدير بالذكر أن هذا المرض لا يعتبر دائمًا مرضًا ، وعادة ما يكون الانخماص نتيجة لاضطراب وظيفي ، دون سبب مرضي. ولكن إذا تم الكشف عن مرض في الطفل ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي في أسرع وقت ممكن ويكون تحت إشراف الطبيب.
يقدم الطب التقليدي عددًا لا بأس به من الوصفات التي تساعد على إزالة جميع أعراض التهاب الكلية اليمنى لدى الطفل بشكل فعال. كما أنها تساعد في أمراض الكلى اليسرى. يعتمد مبدأ عملها على إزالة الحجارة والرمل والأملاح من الجهاز البولي. بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بتطبيع العملالأعضاء وقمع العملية الالتهابية.
وصفات فعالة
لعلاج طفل مصاب بتوسع الحويضة في الكلى اليسرى (واليمين) يتم استخدام الوصفات التالية:
- تسريب ثمار العرعر ، براعم البتولا ، جذور الهندباء: تناول 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام المطحونة جيدًا لكل نبات ، ضع في الترمس واسكب لترًا واحدًا من الماء المغلي. بعد 12 ساعة ، يتم ترشيح المرق وتناوله عند 0.5 ملعقة كبيرة. ثلاث مرات في اليوم.
- تسريب أدونيس والشوفان وذيل الحصان والقراص: كما في الإصدار السابق ، يؤخذ مزيج من جميع المكونات ، ويُسكب أيضًا بالماء المغلي ، ويُنقع لمدة 12 ساعة ويؤخذ 4 مرات في اليوم ، 50 مل لكل منهما.
- نقيع Knotweed: يوصى بتحضير هذا المشروب للطفل يوميًا. لتحضيره 1 ، 5 ملاعق كبيرة. ل. الأعشاب تحتاج إلى صب 1 ملعقة كبيرة. يغلي الماء ويترك لمدة ساعتين. يتم تناول المشروب المصفى في رشفات صغيرة طوال اليوم.
- تسريب الفيتامينات من الورد البري: تُسكب حفنة من الفاكهة في ترمس وتُسكب 2 لتر من الماء الساخن. يجب الاحتفاظ بالتسريب لمدة ساعتين وقليلًا كل يوم ، حتى يتم تطبيع الحالة تمامًا. يمكنك إضافة القليل من العسل إلى التسريب لتحسين مذاقه. أيضًا ، مع التهاب الغدة الدرقية ، من المفيد شرب دفعات من الكشمش الأسود والتوت البري والليمون.
- تسريب صبغة فوة لتوسع الحويضة عند الطفل على اليمين أو اليسار: من الضروري طحن جذور النبات جيدًا وإضافة 1 ملعقة كبيرة. ل. نباتات في قدر وسكب 1 ملعقة كبيرة. ماء ساخن. يجب أن يغلي المحلول المحضر ويغلي لمدة 7 دقائق على نار خفيفة. ثم يتم تبريد المرق وتصفيته وتناولهقبل الأكل ، 50 مل. من المهم أن تتذكر أن هذا العلاج الشعبي يمكن أن يلون بول الطفل باللون الأحمر - لا يجب أن تخاف من هذا!
يجب الاتفاق مع الطبيب على مدة العلاج خاصة عندما يتعلق الأمر بالطفل. إذا لزم الأمر ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
جراحة
توسع الحويضة في الكلى عند الأطفال دون سن عام واحد هو عملية مرضية خطيرة إلى حد ما ، أثناء نمو الطفل يكون لديه زيادة في حجم الحوض. يمكن للشكل الخفيف من هذا المرض أن يختفي من تلقاء نفسه بعد نضوج الجهاز البولي للطفل.
يمكن عادة وصف التدخل الجراحي في حالة الانخماص الثنائي أو من جانب واحد ، إذا كان هناك شكل حاد من المرض. الهدف الرئيسي من العملية هو استعادة سالكية مجرى البول ، مما يسمح لك بالحصول على تدفق طبيعي للبول. عادة لا تكون الجراحة مؤلمة وليست معقدة ، يتم إجراؤها بالتنظير الداخلي بدون شقوق واسعة.
إذا تم إجراء جراحة الانخماص العظمي عند طفل على اليمين أو اليسار فور اكتشاف المرض ، فلا يزال هناك خطر تكرار حدوثه في المستقبل ، ولكن مثل هذه الحالات كانت قليلة. يحدث عند الأطفال حتى سن 5-7 سنوات. في وقت التكرار ، يتجلى التهاب النخاع في شكل أكثر اعتدالًا ، وليس من الضروري تكرار العملية.
بشكل عام ، مع التهاب الغدة الدرقية ، يكون التشخيص بعد الجراحة عند الأطفال مواتياً ، وإذا كانت العملية لا تزال مطلوبة ، فاخاف منهالا يستحق كل هذا العناء - فهو سيعيد الجسم إلى طبيعته ، كما يمنع حدوث مضاعفات وأمراض أكثر خطورة.
الوقاية
من أجل عدم تطور مرض مثل التهاب الغدة الدرقية عند الأطفال بعد ولادتهم أو عند البالغين ، يجب مراعاة التدابير الوقائية اللازمة:
- لا تهمل النظافة الشخصية
- منع العمليات المعدية المختلفة في الكلى مقدما.
- تناول الطعام بشكل صحيح واتبع نظام غذائي معدني
- منع حدوث تحص بولي: اشرب جيدا ، تناول مدرات البول.
طرق أخرى
لمنع تطور مجرى البول ، تطهير الكلى بالبطيخ بشكل فعال. يجب إجراء هذا التنقية مرة واحدة على الأقل في السنة ، في نفس الوقت الذي ينضج فيه البطيخ. وهو مدر ممتاز للبول يزيل بشكل فعال ليس فقط الرمل من الكلى ، ولكن أيضًا الحجارة الصغيرة جنبًا إلى جنب مع مجرى البول.
للوقاية من هذا المرض يوصى باللجوء الى الطب التقليدي. تعطي الأدوية أيضًا تأثيرًا مدرًا للبول ، وتزيل الرمل بالحجارة من الكلى وتساعد في علاج العمليات المزمنة في أي جسم ، واستعادة الأداء الطبيعي للكلى. وتجدر الإشارة إلى أن العلاجات الشعبية ستكون أكثر أمانًا ، على عكس الأدوية ، ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال الصغار جدًا.
