الزهري الثانوي هو المرحلة الثانية من المرض ، والتي تبدأ بعد خمسة أشهر من الإصابة وتستمر حوالي خمس سنوات. ينتج هذا المرض عن انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم ، ويؤثر على جميع الأجهزة والأنظمة. تتنوع أعراض المرض ، وغالبًا ما يصاب الشخص بمرض الزهري الحطاطي - طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية. لوحظ هذا المظهر من مظاهر المرض في 80٪ من الحالات.
وصف وخصائص المشكلة
الزهري الحطاطي (الزهري الحطاطي) هو مظهر متكرر لمرض الزهري الثانوي على الجلد والظهارة المخاطية في الجسم. علم الأمراض عبارة عن طفح جلدي على شكل حطاطات أو عقد ذات شكل دائري واتساق كثيف. في البداية ، يكون للحطاطات سطح أملس ، ومع مرور الوقت تبدأ في التقشر ، يتم تشكيل حد على طول الحافة ، وهو ما يسمى طوق Bietta. يظهر الطفح الجلدي في أماكن مختلفة ، ولكن غالبًا ما يكون موضعيًا في منطقة الأعضاء التناسلية.الأعضاء ، على الراحتين والأخمصين. الزهري الحطاطي في الراحتين والأخمصين يتميز بوجود فرط تقرن.
المرض ينتشر في موجات. في هذه الحالة ، لا يعاني الشخص من حكة وألم. الحطاطات حمراء أو أرجوانية اللون وقد تختفي تلقائيًا دون ترك ندبة.
في مرض الزهري الثانوي ، تنتشر الحطاطات بشكل عشوائي في جميع أنحاء الجسم ، كما توجد الزهري الحطاطي في الفم والمنطقة التناسلية. في تجويف الفم ، توجد حطاطات موضعية على اللوزتين واللسان في شكل تآكل وسحجات. في منطقة الطيات ، غالبًا ما تتبلل وتتشوه ، وقد تظهر الأورام القلبية في مكانها.
الزهري الحطاطي معدي تمامًا ، لأنه يحتوي على عدد كبير من اللولبيات الشاحبة.
أسباب المرض
اللولبية الشاحبة هي العامل المسبب لمرض الزهري. تحدث العدوى عندما تدخل الجسم عن طريق الجلد أو الظهارة المخاطية ، حيث يتم كسر سلامتها. يمكن أن يحدث هذا أثناء الجماع أو عن طريق الاتصال بالمنزل. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف مرض الزهري الثانوي أثناء الفحص العشوائي أو في الوقت الذي يكون فيه الشخص مصابًا بآفة في اللوزتين.
أنواع علم الأمراض
يمكن أن تظهر الحطاطات الزهرية نفسها بطرق مختلفة ، وترد أدناه أنواع وأعراض:
- يتميز النوع الشبيه بالعدس بظهور حطاطات ذات حدود شفافة من اللون الوردي مع مسحة أرجوانية تشبه العدس في مظهرها وبنيتها. على سطحها هناك تراكم كثيفقشور يصعب إزالتها.
- حطاطات حلقية. في هذه الحالة ، يتم تجميع عناصر الطفح الجلدي في حلقات أو أقواس.
- الحطاطات القرنية تتميز بوجود طبقات قرنية تشبه الذرة أو نمو ثؤلولي.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - حطاطات بيضاء يصل حجمها إلى سنتيمتر واحد ، ترتفع فوق سطح الجلد وتشبه في المظهر حبة الدخن الموضوعة في اكتئاب في الجلد.
- النوع العريض يتميز بوجود حطاطات ذات أحجام مختلفة ، خطوط خارجية غير منتظمة ، مغطاة بطبقات قرنية.
جميع أنواع الزهري الحطاطي المذكورة أعلاه غير مؤلمة ، ولا تسبب حكة أو تلتهب. تميل الانفجارات إلى أن تكون مزمنة.
ما هي أنواع الزهري الحطاطي؟
في الطب ، هناك عدة أنواع من علم الأمراض حسب حجم الحطاطات:
- عدسي ، والذي ينتج عن وجود حطاطات ذات شكل دائري واضح ، تتوزع بالتساوي على الجلد ، وليست عرضة للزيادة في الحجم. سطح الحطاطات أملس ، مع مرور الوقت يبدأ في التقشر. تبدأ هذه العملية بالانتشار من الجزء المركزي من الحطاطة. في البداية ، تكون الطفح الجلدي حمراء ، ثم تكتسب صبغة بنية. في مواقع اختفاء الحطاطات تتشكل بقع الشيخوخة. يتم ملاحظة الطفح الجلدي على الجذع والأطراف وحتى الوجه. يبقون على الجلد لعدة أسابيع.
- الزهري الدخني الحطاطي من نوعين فرعيين. في الحالة الأولى ، هذه حطاطاتحجم حبة الدخن من لون النحاس وشكل مخروطي ، لوحظ تقشير على سطحها ، ثم تصبغ. في الحالة الثانية ، تكون الحطاطات ذات لون لحم ، وصغيرة الحجم وشكلها مخروطي الشكل. في هذه الحالة ، يتم مقارنة الطفح الجلدي بما يسمى قشعريرة. يربط بعض الأطباء هذا المرض بوجود مرض السل النشط في الشخص. عادة ما توجد الآفات على الجذع. هذا النوع من المرض هو أسوأ علاج
- الزهري الشبيه بالعملة المعدنية أو الدرهمي يتميز بوجود حطاطات بحجم العملة المعدنية. تشير هذه الطفح الجلدي إلى انتكاس المرض. عدد الحطاطات صغير ويمكن ملاحظتها في أي جزء من الجسم.
- الزهري الحطاطي اللويحي كبير مقارنة بأنواع أخرى من الحطاطات. عادة ما تكون هذه الطفح الجلدي موضعية على الأعضاء التناسلية والشرج وفي طيات الجلد الكبيرة.
- الزهري المثي ناتج عن تكوين قشور دهنية على الوجه والجبين وفروة الرأس.
- الصدفية ، وهي شديدة التقشر ومترجمة بشكل متماثل تحت الإبط ، في الحفريات المأبضية ، وثنيات الكوع وفروة الرأس.
- يعمل مرض الزهري الآكل كشكل من أشكال البكاء من الطفح الجلدي الذي يتشكل على الظهارة المخاطية وطيات الجلد. يعتبر هذا النوع من الأمراض هو الأكثر عدوى.
خاصية الطفح الجلدي
الزهري الحطاطي له بعض الخصائص:
- أولاً ، هناك طفح جلدي غزير متماثل ، عناصره صغيرة الحجم وذات ألوان زاهية.
- علاوة على ذلك ، يتناقص عدد الحطاطات ، ويمكن تجميعها وتشكيل أنماط غريبة على شكل حلقات أو أقواس أو أكاليل.
- مع كل انتكاسة لاحقة ، يتناقص عدد الحطاطات. في نهاية المرحلة الثانية من مرض الزهري ، قد يكون الطفح الجلدي انفراديًا. هذا يشير إلى أن المرض ينتقل إلى المرحلة الثالثة - مرض الزهري الثالثي.
الحطاطات لها سمات مميزة:
- تعليم مفاجئ
- ملامح واضحة ؛
- تعدد الأشكال ؛
- تلوين خاص
- تفاعلات الأنسجة المحيطة لم يتم ملاحظتها ؛
- أمراض حميدة ؛
- اختفاء تلقائي ؛
- شديد العدوى.
علم الأمراض أثناء الحمل
المرض يشكل خطرا على المرأة الحامل و جنينها. وفقًا للإحصاءات ، في حالة عدم وجود علاج فعال ، وأيضًا عندما لا يتم الشفاء التام من المرض ، سيصاب الطفل بالتأكيد بمرض الزهري الثانوي من أم مصابة أثناء المخاض.
في كثير من الأحيان لا تحمل النساء طفلاً مصابًا بهذا المرض. ولكن عندما تتعافى المرأة تمامًا من مرض الزهري الثانوي ، وتخضع لدورة من العلاج الفعال ، وسيراقبها الطبيب المعالج باستمرار ، سيكون لديها طفل سليم لن يعاني من أمراض.
الأعراض والعلامات
عادة ، مع مرض الزهري الثانوي ، غالبًا ما يتطور الزهري المرقط والحطاطي في وقت واحد. إذا تقشر الحطاطات في الحالة الثانية ، فإن الشكل الأول من علم الأمراض يتميزظهور البقع الوردية بدون تقشير
موضع الحطاطات يؤثر على مظهر أعراض المرض. توجد الحطاطات القرنية عادة على الأطراف ، في مظهرها تشبه مسمار القدم. يمكن أن تظهر على أصابع القدم وبين أصابع القدم. على تلك الجلود التي يتم إمدادها بعدد كبير من الغدد الدهنية ، وخاصة على الوجه ، تكون الحطاطات مغطاة بمقاييس صفراء تشبه الزهم. يمكن أن تتشكل في حلقات وأقواس. عادة ، يتم ملاحظة هذه الطفح الجلدي مع انتكاس علم الأمراض.
غالبًا ما يتحول مرض الزهري الحطاطي على الأسطح الرطبة ، مثل فتحة الشرج أو الأعضاء التناسلية ، إلى تآكل. في هذه الحالة ، يظهر العامل المسبب للعدوى على سطح الجلد. مع الاحتكاك أو التهيج الميكانيكي ، تؤدي هذه الحطاطات إلى نمو حليمي.
الأغشية المخاطية
علم الأمراض يؤثر أيضًا على الظهارة المخاطية والتآكل وحتى القرح. يظهر طلاء أصفر على سطحها. يؤدي تهيج الحطاطات المستمر إلى نموها ، ويمكن أن تندمج وتشكل تسللًا مستمرًا. عادة ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة في منطقة اللوزتين. في هذه الحالة ، يظهر العامل المعدي على السطح ، مما يزيد بشكل كبير من خطر انتقال المرض. نادرًا ما تتوضع الحطاطات على ظهارة المهبل وعنق الرحم. في أغلب الأحيان ، يتأثر الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم. في هذه الحالة يكون للطفح نفس مظهر الجلد لكن لونه سيكون أبيض.
في كثير من الأحيان يصاب الشخص بالتهاب اللوزتين الحطاطيبالاشتراك مع التهاب الحنجرة. تتشكل الطفح الوردي والحطاطات على الظهارة المخاطية لسان المزمار ، والحبال الصوتية ، مما يؤدي إلى بحة في الصوت وفقدان الصوت.
عندما تظهر حطاطات في زوايا الفم وبين الأصابع تتشكل تشققات على أسطحها تسبب الألم.
إجراءات التشخيص
الزهري الحطاطي ، الذي سيتم مناقشة تشخيصه وعلاجه أدناه ، يمكن أن يكون موضعيًا في جميع أنحاء الجسم. يتم تسهيل التشخيص من خلال وجود حطاطات ليس فقط على الأغشية المخاطية ، ولكن أيضًا على الجلد. لذلك فإن الطبيب أثناء الفحص يطلب من المريض خلع ملابسه ، ثم يقوم بفحص جسده وخاصة منطقة الأعضاء التناسلية وفتحة الشرج.
ثم يأمر الطبيب بإجراء فحوصات مخبرية:
- رد فعل واسرمان
- ELISA للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا والزهري الثانوي.
- رد فعل التراص الدموي السلبي من أجل تحديد مرحلة علم الأمراض.
- ادرس في حقل مظلم باستخدام المجهر لاكتشاف الكائنات الحية الدقيقة.
- اختبار الترسيب الذي يكتشف الأجسام المضادة لـ Treponema pallidum.
- يتم إجراء التألق المناعي لاستبعاد نتائج الاختبار الخاطئة لمرض الزهري.
التشخيص التفريقي
عادة ، يتم التفريق بين مرض الزهري الحطاطي وأمراض مثل الحزاز الحمامي والصدفية ، وداء الشلل النصفي ، والتهاب الأوعية الدموية في الجلد ، والسل الجلدي ، والبواسير ، والثآليل ، والحصبة الألمانية والحصبة ، وتحنيط الجلد المبقع ، وكذلك الشرى الصباغي ، الفقاع الحليمي.
وهكذا يتم التمايز مع تلك الأمراض ،التي تظهر كطفح جلدي ، آفات متعددة في الجلد والأغشية المخاطية.
علاج
بعد دراسة ماهية مرض الزهري الحطاطي وأنواعه ، من الضروري معرفة كيفية علاج علم الأمراض. يجب أن يكون العلاج في هذه الحالة معقدًا وفقط تحت إشراف طبي. عادة ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للمريض لفترة طويلة (ما لا يقل عن أربعة وعشرين يومًا). تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. يقول الأطباء أن مرض الزهري الثانوي يستجيب بشكل جيد للعلاج ، ما عليك سوى اتباع وصفات الطبيب وتوصياته.
الأدوية تستخدم في شكل حقن ، يتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي كل ثلاث ساعات. كما يصف الطبيب الأدوية المعدلة للمناعة والمنشطات الحيوية ومركبات الفيتامينات والأشعة فوق البنفسجية. يتم علاج الطفح الجلدي بمحلول مطهر أو اليود.
غالبًا ما تستخدم العيادات الحديثة طريقة العلاج "دفعة واحدة". لكن هذا النهج غير فعال ، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يؤدي إلى تأثير معاكس: ظهور مقاومة للمضادات الحيوية من العامل المعدي.
توقعات
يستجيب الزهري الحطاطي جيدًا للعلاج ، لذا فإن العلاج الفعال ، إذا انتهى تمامًا ، يعطي تشخيصًا إيجابيًا. العلاج المبكر أو الإنهاء المبكر له يثير انتقال المرض إلى المرحلة التالية - الزهري الثالث.
الوقاية من الأمراض
تشمل الإجراءات الوقائية:
- علاج دوائي ؛
- استخدام وسائل منع الحمل ؛
- علاج عاجل لمرض الزهري الأولي.
لمنع تطور علم الأمراض ، تحتاج إلى مراقبة النظافة الشخصية ، واستخدام الأدوات المنزلية والمرحاض. يوصى بإجراء فحوصات دورية للأمراض المنقولة جنسياً ، وإجراء فحوصات مع الطبيب.
لغرض الوقاية من الضروري:
- لديك شريك جنسي واحد ؛
- لا يمارسون الجنس العرضي
- تجنب الاتصال مع ناقلات العدوى ؛
- استخدم منتجات النظافة الخاصة بك
- يتم اختبارها بشكل دوري للأمراض المنقولة جنسيا.
عندما يظهر الزهري الحطاطي ، يجب عليك الاتصال فوراً بمؤسسة طبية ، العلاج الذاتي غير مقبول.
الخلاصة
الزهري الحطاطي هو أحد أكثر أعراض الزهري الثانوي شيوعًا. يمكن أن يكون لها العديد من الأصناف والأشكال. يتطلب هذا المرض علاجًا فوريًا ، والذي عادة ما يعطي نتائج إيجابية. ولكن فقط في حالة التزام الشخص بدقة بجميع وصفات الطبيب المعالج.
