اليوم ، أصبح تشخيص مرض الزهري حدثًا يوميًا في ممارسة الأطباء من جميع التخصصات. كل عام يتزايد عدد الأشخاص المصابين بمرض الزهري الثانوي. وفقًا للعديد من التوقعات ، في السنوات القادمة ، من المتوقع حدوث زيادة في عدد الأشكال المتأخرة من المرض ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك للجهاز العصبي والأعضاء الداخلية. يبدأ علم الأمراض الثانوي في التطور بعد ثلاثة أشهر من إصابة الإنسان. يتجلى في شكل طفح جلدي مع عدد كبير من الحويصلات والحطاطات والبثور في جميع أنحاء الجسم. وذلك لأن العدوى تبدأ بالانتشار في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم ، مما يؤثر على الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم.
وصف وخصائص المرض
مرض الزهري هو أحد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي لها مسار مزمن. العامل المسبب للمرض هو الشحوب اللولبية. يمر هذا المرض بثلاث مراحل من التطور: الابتدائية والثانوية والثالثية. الزهري الثانوي هو المرحلة الثانية في تطور علم الأمراض ، والذي يبدأ في الظهورالشهر الثالث بعد إصابة الإنسان. خلال هذه الفترة ، ينتشر العامل المعدي بسرعة في جميع أنحاء الجسم ، ويؤثر على جميع الأعضاء والأنسجة ، وكذلك الجهاز العصبي المركزي. العلامة الرئيسية لعلم الأمراض هو انتشار الطفح الجلدي على شكل حطاطات وحويصلات وتشكيلات أخرى في جميع أنحاء الجلد والأغشية المخاطية.
في وجود مناعة صحية ، تشكل اللولبيات الباهتة أكياسًا تكون فيها في حالة سلبية ، والتي تميز الفترة الكامنة لتطور علم الأمراض. في حالة انتهاك الجهاز المناعي ، يتم تنشيط العامل الممرض ويكتسب شكلًا ممرضًا ، يصاب الشخص بمرض الزهري الثانوي المتكرر. يمكن أن تستغرق هذه المرحلة من مرض الزهري عدة سنوات ، وتتناوب فترات الهدأة مع الانتكاسات. في الوقت نفسه ، لوحظ طفح جلدي لدى الشخص لعدة أشهر ، وبعد ذلك يختفي من تلقاء نفسه لفترة من الوقت ، ثم يعود إلى الظهور. يسمح العديد من الأطباء نظريًا بعلاج تلقائي لمرض يعتمد على وظيفة جهاز المناعة البشري.
أسباب المرض
العامل المسبب للأمراض التناسلية هو اللولبية الشاحبة. تحدث عدوى الشخص عندما تخترق اللولب الجلد (المكسور سلامته) ، أثناء الاتصال الجنسي أو من خلال الاتصال المنزلي. يتحدث بعض الأطباء عن الاختراق المحتمل للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض من خلال الأغشية المخاطية السليمة.
يمكن أن يحدث مرض الزهري الثانوي عند الرجال والنساء في شكل كامن ولا يتم اكتشافه بالصدفة إلا أثناء التخطيطالتشخيص. في بعض الحالات لا تظهر الأعراض على المرض في المرحلة الأولى ، لذلك يتم تشخيص الشخص على الفور بمرض ثانوي.
العامل المسبب للعدوى يمكن أن يعيش فقط في جسم الإنسان ، وخارجه حساس لتأثير الظروف البيئية ، لذلك يموت عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية والمواد الكيميائية ، ودرجات الحرارة المرتفعة ، ولكن درجات الحرارة المنخفضة ليس لها أي تأثير
تصنيف مرض الزهري الثانوي
يمر المرض بثلاث فترات من التطور:
- المرض الجديد (الذي لوحظ بعد مرض الزهري الأولي) يستمر حوالي أربعة أشهر. يتميز بظهور طفح جلدي صغير.
- الداء الكامن ناجم عن اختفاء الاعراض و يستمر قرابة ثلاثة اشهر
- الزهري الثانوي المتكرر ، حيث يتم استبدال فترة الهدوء بالنكس. يظهر الطفح الجلدي مرة أخرى ، لكنه أقل وضوحًا وأكبر. في هذه المرحلة من تطور علم الأمراض ، يبدأ الشخص في فقدان الشعر. عدد الانتكاسات خلال فترة المرض بمرض الزهري الثانوي يصل إلى أربعة.
أعراض وعلامات المرض
عادة ، يبدأ المرض الثانوي في إظهار علامات مشابهة لأعراض السارس: زيادة في درجة حرارة الجسم ، والشعور بالضيق ، وتطور الألم العضلي. بعد سبعة أيام من ذلك ، لوحظ ظهور طفح جلدي حميدة على الجلد ، وهي مستديرة الشكل ، وحدود واضحة ، ويمكن أن تسبب حكة في بعض الأحيان. المرض يحتوي على عدد كبير من العوامل المعدية لذلك الشخصيشكل خطرا على الآخرين ، حيث يمكن أن يصيبهم بسهولة.
آفة جلدية
تتجلى علامات مرض الزهري الثانوي في طفح جلدي يمكن أن يكون من عدة أنواع:
- Roseola (الزهري المرقط) - بقع دائرية من لون وردي يصل حجمها إلى عشرة ملليمترات. غالبًا ما توجد التكوينات على الأطراف والجذع ، وتظهر في مجموعات من اثنتي عشرة قطعة يوميًا لمدة أسبوع واحد. في بعض الأحيان يمكن أن تتقشر الوردية ، أو تصبح متقشرة أو ترتفع فوق الجلد ، تشبه البثور. قد تكون هناك أيضًا عقيدات حمراء صغيرة على بصيلات الشعر ، وبقع حمامية كبيرة بسبب التقاء عناصر طفح جلدي.
- حطاطات ذات لون وردي أو أحمر ، تصل أحجامها إلى خمسة ملليمترات. يبدأ الجزء المركزي من الحطاطات في التقشر بعد فترة زمنية معينة ، ثم ينتشر التقشير إلى حوافه. بعد اختفاء الحطاطات يظهر فرط تصبغ في مكانها.
- البثرات تحدث بشكل غير متكرر. عادة ، لوحظت مثل هذه التكوينات في مدمني الكحول ومدمني المخدرات ، وكذلك مرضى السل. يتميز الطفح الجلدي بالتقيح الذي يجف بمرور الوقت مكونًا قشرة صفراء.
- أصباغ (ابيضاض الجلد) تتطور على الرقبة على شكل بقع بيضاء مستديرة. تتشكل نتيجة عمل العامل المعدي على الضفائر العصبية في الرقبة المسؤولة عن إنتاج الميلانين.
في كثير من الأحيان ، مع هذا المرض ، هناك انتهاك لبنية ألواح الظفر. في فراشهم تتشكلحطاطات أو بثرات تسبب الألم والالتهابات. تصبح الأظافر باهتة وسميكة ومتشققة.
تتجلى أعراض مرض الزهري الثانوي أيضًا في تضخم الغدد الليمفاوية التي لا تسبب الألم وتساقط الشعر وتلف ظهارة تجويف الفم والحنجرة. من جانب الأعضاء الداخلية ، يحدث زيادة في الكبد ، ويتطور التهاب المعدة ، ويضطرب نشاط الجهاز الهضمي. يصاب المريض بالكلى والتهاب السحايا والتهاب السمحاق والنوم مضطرب. في بعض الأحيان يصاب الشخص بالتهاب الأذن ، والتهاب الشبكية ، وذات الجنب. عند الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري ، من الضروري بشكل عاجل الاتصال بالمنشأة الطبية ، حيث أن الشخص حامل للعدوى.
الصلع الزهري
هناك عدة أنواع من تساقط الشعر في هذه الحالة المرضية:
- تظهر الثعلبة البقعية نتيجة التعرض للسموم على بصيلات الشعر. في هذه الحالة ، يتساقط الشعر على الرأس والحاجبين في عناقيد صغيرة. غالبًا ما تتساقط الرموش.
- تظهر الصلع المنتشر بسبب تأثير العامل الممرض على ما تحت المهاد والغدد الصماء والجهاز العصبي اللاإرادي ، وهي المسؤولة عن تغذية الشعر. في هذه الحالة يفقد الشخص كل شعر الجسم بالكامل.
بالعلاج الفعال يتم استعادة خط الشعر بالكامل خلال شهرين
إصابة الظهارة والأعضاء الداخلية
الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للفم غالبا ما يكون سبب انتقال العدوى عندماالتقبيل باستخدام منتجات النظافة وأدوات المائدة. العامل المسبب للعدوى يؤثر على اللوزتين والحنك والحنجرة واللسان وسطح الخدين. لهذا السبب ، غالبًا ما يصاب الشخص بحة في الصوت ، وتورم في اللوزتين دون حدوث ألم عند البلع.
تتأثر الأعضاء الداخلية بدون أعراض ، لذلك لا يتم الكشف عن أمراضها إلا أثناء التشخيص. يصيب الزهري الثانوي جميع الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى تطور العديد من الأمراض الأخرى.
المسح
المرض له أعراض متنوعة. في الطب ، يوصى بفحص جميع الأشخاص الذين يعانون من طفح جلدي منتشر مع آفات متعددة في غدد الجسم للكشف عن مرض الزهري. للقيام بذلك ، يتم أخذ التكوينات القابلة للفصل على الجلد للبحث وإجراء اختبار RPR. من الممكن أيضًا إجراء خزعة من الغدد الليمفاوية ، ثقب السائل النخاعي خلال فترة الانتكاس. تتيح لك طرق التشخيص هذه تحديد العامل المسبب للعدوى.
مع أعراض تلف الأعضاء الداخلية ، مطلوب استشارة إضافية مع طبيب المسالك البولية ، وطبيب الأعصاب ، وأخصائي الأذن والأنف والحنجرة ، وأخصائي الجهاز الهضمي وغيرهم. توصف الموجات فوق الصوتية ، والتصوير الشعاعي ، وتنظير المعدة ، وتنظير البلعوم ، والتصوير المقطعي المحوسب كتشخيص إضافي.
اختبار العوامل المعدية
يصف الطبيب أيضًا اختبارًا لمرض الزهري ، والذي يظهر تفاعلات مصلية ، مثل TPHA أو RIF. يمكنك أن تأخذه في كل من العيادات المتخصصة والمؤسسات الطبية العامة. فيفي الحالة الأخيرة ، يكون التحليل مجانيًا ، لكن وقت الحصول على النتائج يمكن أن يكون طويلًا ، ولا تمتلك جميع المستشفيات المعدات المناسبة. إذا كنت بحاجة إلى نتيجة سريعة ، فمن المستحسن الاتصال بمختبر خاص.
مثل هذه الدراسة إلزامية للنساء الحوامل ، وكذلك للعاملين في مهن معينة ، مثل الطهاة الطبيين أو العسكريين. أيضا ، يتم إجراء الاختبار قبل التدخل الجراحي. يتم أخذ الدم الوريدي لفحص العدوى.
التشخيص التفريقي
نظرًا لأن الطفح الجلدي في مرض الزهري يشبه خاصية الطفح الجلدي لأمراض الجلد الأخرى ، فإن التشخيص التفريقي ضروري لإجراء تشخيص دقيق. يميز الطبيب بين مرض الزهري الثانوي وأمراض مثل التيفوس والجدري وتسمم الجلد والصدفية والسل والحزاز المسطح والإكزيما والقوباء والثآليل التناسلية وفيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الفم والتهاب اللسان والتهاب اللوزتين والقلاع والطلاوة وغيرها. بناءً على نتائج التشخيصات المعقدة ، يتم تطوير تكتيك لعلاج علم الأمراض.
علاج
يشمل علاج مرض الزهري الثانوي استخدام نفس الأدوية المستخدمة في المرض الأساسي. غالبًا ما يكون مضادًا حيويًا لسلسلة البنسلين الموصوفة في شكل حقن. يتم العلاج في المستشفى ، ويتم إعطاء الأدوية في غضون 24 يومًا. مع عدم تحمل البنسلين ، يمكن استخدام التتراسيكلين. يشمل علاج مرض الزهري الثانوي أيضًا استخدام ما يليالمستلزمات الطبية:
- أجهزة المناعة.
- مضادات الهيستامين.
- مجمعات فيتامين.
- البروبيوتيك.
تعالج الطفح الجلدي بمحلول مطهر أو اليود. مع هزيمة الأعضاء الداخلية ، يتم استخدام علاج الأعراض. يؤدي عدم الامتثال لتعليمات الطبيب أو الإنهاء المبكر لاستخدام الأدوية إلى انتقال علم الأمراض إلى المرحلة التالية ، وفي هذه الحالة يتطور مرض الزهري الثالثي.
توقعات
يتم علاج مرض الزهري الثانوي بشكل جيد ، لذلك يعطي العلاج تشخيصًا ونتائج إيجابية. وفي غياب العلاج تبدأ المضاعفات بالظهور تليها المرحلة الثالثة من الباثولوجيا التي تؤدي إلى الوفاة. الطب الحديث لديه أموال كافية لعلاج المرض بنجاح.
الوقاية
الوقاية من مرض الزهري الثانوي يجب أن تتم في المجالات التالية:
- العلاج الدوائي الوقائي ؛
- استخدام وسائل منع الحمل ؛
- علاج عاجل لمرض الزهري الأولي.
لغرض الوقاية ، من الضروري مراقبة النظافة الشخصية ، واستخدام أدوات المائدة الخاصة بك. كما يوصى بإجراء فحوصات دورية للعدوى وفحصها من قبل الطبيب كل ستة أشهر.
لغرض الوقاية ينصح الأطباء:
- لديك شريك جنسي واحد ؛
- لا تنخرط في علاقات حميمة عارضة
- لا تتلامس مع ناقل للعدوى
- لا تستخدممنتجات النظافة والأدوات المنزلية وأدوات المائدة الخاصة بالأشخاص الآخرين ؛
- لا تستخدم المخدرات
- اذهب إلى الطبيب بشكل دوري ؛
- لا تخترق الوشم بدون استخدام المطهرات
عندما تظهر أعراض المرض ، يمنع منعا باتا العلاج الذاتي. في المؤسسات الطبية المتخصصة ، يتم اتخاذ تدابير وقائية لمنع انتقال العدوى بالوسائل المنزلية. للقيام بذلك ، يجب معالجة الأعضاء التناسلية بمطهرات خاصة ، ثم يتم حقن محلول خاص في مجرى البول.
