يعتبر مرض الزهري من أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً. تنتقل العدوى بشكل رئيسي أثناء الجماع غير المحمي ، على الرغم من أن هناك طرقًا أخرى للانتشار ممكنة أيضًا. يصاحب مرض الزهري عند النساء مجموعة مميزة جدًا من الأعراض ، لا ينبغي تجاهل ظهورها.
بالطبع ، كثير من الناس مهتمون بمزيد من المعلومات حول هذا المرض. كيف تصاب بالعدوى؟ ما هي مدة الحضانة؟ ما هي أعراض مرض الزهري عند الرجال والنساء؟ ما هي طرق العلاج التي يقدمها الطب الحديث؟ ما هي عواقب نقص العلاج؟ الإجابات على هذه الأسئلة مهمة للعديد من القراء.
وصف وخصائص العامل الممرض
بادئ ذي بدء ، من المفيد فهم أسباب تطور مرض الزهري عند النساء والرجال. العامل المسبب هو بكتيريا - وذمة لولبية شاحبة. موطن هذا الميكروب هو جسم الإنسان أو الحيوان.
هذا نوع من اللولبيات سالبة الجرام. تم اكتشاف البكتيريا في1905 من قبل العلماء الألمان F. Schaudin و E. Hoffmann. يتم تمثيل جينومها بجزيء DNA مزدوج الشريطة. الخلية محاطة بمادة غير هيكلية تلعب دور كبسولة واقية. البكتيريا ملطخة بطريقة رومانوفسكي في لون شاحب وردي.
كيف تنتقل العدوى؟
يهتم الكثير من الناس بأسئلة حول كيفية ظهور مرض الزهري في النساء وما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها. لكن أولاً ، من المفيد معرفة المزيد حول كيفية انتشار العدوى. هناك عدة طرق لنقل اللولب:
- وفقًا للإحصاءات ، في أكثر من 90٪ من الحالات ، تحدث العدوى أثناء الجماع غير المحمي. ليس فقط الاتصال المهبلي ولكن أيضًا عن طريق الفم والشرج خطير.
- يمكن أيضًا الانتقال إلى المنزل ، على سبيل المثال ، من خلال مشاركة أدوات المائدة وفرشاة الأسنان وأحمر الشفاه والأشياء الأخرى التي قد تحتوي على لعاب شخص مصاب.
- بالطبع تنتقل العدوى أيضًا عن طريق الدم ، على سبيل المثال ، أثناء نقل الدم أو عند مشاركة حقنة.
- الطاقم الطبي أيضا في خطر. يمكن للطبيب أن يصاب بالعدوى بسهولة من خلال الاتصال بالمرضى (إذا لم يتم استخدام الأقنعة والقفازات الطبية).
- اللولبية أيضًا تعبر المشيمة. يمكن للمرأة الحامل المصابة بمرض الزهري نقل العدوى إلى الجنين النامي.
لهذا السبب من المهم جدًا استخدام تدابير الحماية المناسبة وعدم تفويت الفحوصات المجدولة في طبيب الأمراض التناسلية.
فترة الحضانة
كما سبق ذكره ،تدخل البكتيريا المسببة للأمراض الجسم من خلال الآفات على الأغشية المخاطية والجلد. مباشرة بعد دخول الأنسجة ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في الانقسام كل 30 ساعة تقريبًا.
يزداد عدد البكتيريا تدريجياً. تتشكل القرحة في موقع الغزو - وهذا هو أول مظهر من مظاهر مرض الزهري عند النساء (وكذلك الرجال). تظهر مثل هذه الأورام ، كقاعدة عامة ، بعد شهر من الغزو. من ناحية أخرى ، تستمر فترة الحضانة لدى بعض المرضى من أسبوع إلى أسبوعين ، بينما تستغرق هذه العملية في البعض الآخر 6 أشهر - يعتمد الكثير هنا على حالة الجهاز المناعي.
الزهري الأولي عند النساء: ملامح الصورة السريرية
وتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يتطور على ثلاث مراحل. يصاحب الزهري الجنسي عند النساء ظهور ما يسمى بالقرحة الصلبة. هذا تشكيل صلب تحت الجلد ذو شكل دائري مع حواف واضحة وواضحة. تظهر بنية مماثلة في موقع الإصابة ، على سبيل المثال ، على أنسجة الأعضاء التناسلية ، في فتحة الشرج ، وغالبًا ما تكون على الأغشية المخاطية في تجويف الفم أو الأصابع. جس الورم لا يصاحبه ألم. في معظم الحالات ، يظهر قرح واحد فقط.
السمة الثانية هي زيادة الغدد الليمفاوية التي تقع بالقرب من مكان الإصابة. على سبيل المثال ، إذا تشكلت قرح في أنسجة الأعضاء التناسلية الخارجية ، فإن الغدد الليمفاوية في المنطقة الأربية تزداد.
ظهور إفرازات غير معهود مع مرض الزهري عند النساء ممكن أيضًا ، لكن هذا ليس العرض الرئيسي. الوحل ،يخرج من المهبل يصبح أكثر سمكا. إذا كانت القرحة موجودة في عنق الرحم ، فقد تظهر خطوط من الدم. بالمناسبة ، يؤثر التغيير في التركيب الكيميائي للمخاط على الأعضاء التناسلية. غالبًا ما يصاحب مرض الزهري عند النساء حرقة وحكة وتهيج في الجلد والأغشية المخاطية للتركيبات الخارجية للجهاز التناسلي.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات تسمم عام. ربما زيادة طفيفة ومؤقتة في درجة حرارة الجسم ، والدوخة ، والضعف ، والتعب. ومع ذلك ، فإن المريض عادة ما يطبعها حتى التعب الطبيعي.
هكذا تبدو أولى علامات مرض الزهري عند النساء. لسوء الحظ ، لا يكون المرض دائمًا مصحوبًا بظهور القرحة. علاوة على ذلك ، إذا ظهر الورم على السطح الداخلي للمهبل أو عنق الرحم ، فإن المريضة ببساطة لا تستطيع اكتشافها بمفردها. هذا هو السبب في أن المرض يصبح إما ثانويًا أو كامنًا.
كيف يبدو مرض الزهري عند النساء؟ أعراض المرحلة الثانوية
ماذا تريد أن تتذكر؟ أول علامة على مرض الزهري عند النساء هي ظهور القرحة. ولكن بعد حوالي 1.5 - 2 شهر من تكوينه ، لوحظت أعراض أخرى. تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم مع الدم ، مما يثير استجابة من جهاز المناعة.
عزل أجسام مضادة معينة وسطاء التهابية يؤدي إلى تكوين طفح جلدي مميز للغاية. تتشكل بقع حمراء ، عقيدات ، حطاطات ، تقرحات قيحية على الجلد. الطفح الجلدي له صبغة حمراء - تظهر بشكل متماثل في جميع أنحاء الجسم. هذا الطفح الجلدي ليس عرضةلتقشير. علاوة على ذلك ، لا تندمج العناصر مع بعضها البعض عند الحواف.
هذه المرحلة مصحوبة بحمى وقشعريرة وآلام في الجسم. يعتبر تساقط الشعر والحواجب والرموش وتكوين الثآليل العريضة على الجسم من العلامات المميزة لمرض الزهري عند النساء في هذه المرحلة.
في المستقبل ، لا يزال الجهاز المناعي قادرًا على قمع نشاط البكتيريا المسببة للأمراض - فالطفح الجلدي والاضطرابات الأخرى تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، تظل اللولبية في الجسم. أي ضعف في جهاز المناعة يؤدي إلى انتكاس - تزداد الغدد الليمفاوية مرة أخرى ، ويظهر طفح جلدي على الجلد ، ومع ذلك ، فإنه يلتقط الآن مساحة كبيرة.
يمكن أن تستمر هذه المرحلة لعدة سنوات. ولكن ، كقاعدة عامة ، في السنة الثانية ، تكون اللولبية مصحوبة بالفعل بآفات في الجهاز العصبي والكبد والقلب. ربما التهاب جدران الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ. يصاب بعض المرضى بالتهاب السحايا. تصيب العدوى أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى ضعف الذاكرة والانتباه وتنسيق الحركات. ولعل ظهور الاضطرابات الذهانية - مثل هذه التغيرات لا رجوع فيها.
الزهري الثالثي
تنتهي المرحلة الثانوية بفترة كامنة. هذه المرحلة مصحوبة بغياب شبه كامل لأعراض مرض الزهري عند النساء. على الشفرين والأغشية المخاطية والجلد ، لا توجد طفح جلدي أو تهيج أو علامات أخرى يمكن أن تنبه المريض. تدوم هذه الفترة من الرفاهية النسبية من 1 إلى 20 سنة ، وبعدها يدخل المرض المرحلة الأخيرة.
مرض الزهري الثالثي للغايةخطير. تؤثر العدوى في هذه المرحلة على جميع أجهزة الأعضاء تقريبًا. يتم تشكيل ما يسمى الصمغ على الأنسجة - أورام قيحية تزداد في الحجم وتفتح مع تكوين ندبات. غالبًا ما تظهر مثل هذه التكوينات على جلد الوجه والرقبة. في كثير من الأحيان ، تصاب الصمغ ببكتيريا وفيروسات أخرى ، مما يؤدي إلى تكوين الخراجات وحتى الغرغرينا. في كثير من الأحيان تنتهي هذه المرحلة من المرض بإعاقة أو وفاة المريض.
تلف الجهاز العصبي بسبب العدوى
كما ذكرنا سابقًا ، تؤدي العدوى إلى تغييرات خطيرة لا رجعة فيها في أنسجة المخ:
- تؤدي العدوى احيانا الى تدمير جدران الاوعية الدموية التي تغذي هياكل الجهاز العصبي المركزي. تؤثر هذه العملية على الحالة العقلية والعاطفية للمريض - فهناك اضطرابات في النوم وتغيرات في الشخصية وأنماط السلوك والصداع. في بعض الأحيان هناك تشنجات. نقص العلاج في هذه الحالة محفوف بجلطة.
- غالبًا ما تتكون الصمغ القيحي في أنسجة المخ. يؤدي وجودهم إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة وانسداد الأنسجة العصبية.
- غالبا ما يصاحب مرض الزهري الثالثي التهاب السحايا.
- تؤثر الأمراض أحيانًا على الحبل الشوكي - تتطور علامات التبويب الظهرية. يفقد المريض القدرة على الحركة وتضعف قدرته على التنقل في الفضاء.
- احتمالية الإصابة بضمور العصب البصري.
- يعاني العديد من مرضى الزُّهري الثالث من الشلل التدريجي.
قرح غير نمطي
ليس في جميع الحالات الصورة السريرية مصحوبة بالأعراض الموصوفة أعلاه. قد تكون الفرص التي تظهر في وقت مبكر من التطوير غير نمطية:
- غالبًا ما تحدث الوذمة المستدمية في منطقة الشفرين الخارجيين والبظر عند المرضى. يتغير لون الجلد يصبح أحمر أو يميل للزرقة.
- Chancre panaritium مشكلة غالبًا ما يواجهها الأطباء والموظفون الذين يعتنون بالمرضى. في هذه الحالة ، تدخل العدوى الجسم من خلال غلاف اليدين. يتضخم الجلد الموجود على الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى ويبدأ في التخلف خلف الأنسجة العميقة ، مما يشكل مناطق نزيف واسعة النطاق (في المظهر تشبه حروق الدرجة الثانية). هذه الحالة مصحوبة بألم شديد وغالبًا ما تكون معقدة بسبب عدوى ثانوية. في كثير من الأحيان ، الضرر الذي يلحق بجلد راحة اليد يكمله تكوين قرح في أنسجة الأعضاء التناسلية.
- التهاب اللوزتين القرحة يتجلى من خلال عملية التهابية موضعية في لوزة واحدة. هذا الهيكل ينمو بسرعة في الحجم. يشكو المرضى من آلام شديدة أثناء الكلام والأكل والشرب.
عدوى أثناء الحمل
يجب معاملة النساء الحوامل المصابات بمرض الزهري بشكل مناسب. يزيد وجود العدوى في جسم الأم بشكل كبير من خطر الولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، تنتقل العدوى عبر المشيمة وتصيب الجنين. يمكن أن يؤدي نشاط اللولبية إلى تشوهات مختلفة في نمو الطفل ، كما يزيد من احتمالية ولادة جنين ميت.
ما مدى خطورة مرض الزهري الخلقي؟
كما ذكرنا سابقًا ، إذا كانت المرأة الحامل مصابة ببكتيريا ممرضة ، فيمكن أن تنتشر العدوى إلى الجنين. الأشكال الخلقية لهذا المرض خطيرة للغاية. عند الأطفال ، على خلفية المرض ، غالبًا ما تحدث مضاعفات خطيرة:
- تؤدي العدوى أحيانًا إلى تطور التهاب القرنية المتني. يصاحب هذه الحالة التهاب واحمرار في الأنسجة الطلائية لمقلة العين والأعضاء الداخلية. إذا كنا نتحدث عن الأضرار التي لحقت بالعيون ، فمن الممكن تقليل حدة البصر ، وظهور عين رمادية فاتحة اللون.
- اللولبية تخترق الجهاز العصبي للجنين وتدمر الخلايا العصبية بنشاط. هذا يمكن أن يؤدي إلى تغييرات مرضية في العصب السمعي والصمم الخلقي.
- هناك احتمال لتطور الأسنان بشكل غير طبيعي. إذا لم يتم وضع الأنسجة بشكل صحيح ، فقد يكون للأسنان شكل غير منتظم (هناك شق مستدير على حافة القطع للسن). في بعض الأحيان لا تكون الأسنان مغطاة بالكامل بالمينا مما يؤدي إلى تدميرها السريع.
- قد لا يعاني الطفل من أي تشوهات هيكلية. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يكون لدى الطفل جهاز مناعة ضعيف.
إذا أصيبت المرأة بالعدوى بعد الولادة ، فلا ينصح بالرضاعة الطبيعية ، حيث تفرز اللولبية من الجسم مع الحليب. لذلك من الضروري أن يتم فحص وجود الأمراض المنقولة جنسياً حتى في مرحلة التخطيط للحمل.
إجراءات التشخيص
ظهور أولى أعراض مرض الزهري لدى المرأة ،الموصوف أعلاه - هذا سبب خطير لرؤية الطبيب. يتضمن التشخيص عدة إجراءات أساسية:
- فحص أمراض النساء إلزامي. كما ذكرنا سابقًا ، يصاحب مرض الزهري عند النساء ظهور قرح ، خاصة على أنسجة الأعضاء التناسلية الخارجية أو المهبل أو عنق الرحم. في مكان القرحة ، غالبًا ما تبقى ندبة مميزة جدًا أو منطقة ضامرة. هذه هي العلامة التي يمكن للطبيب اكتشافها.
- كما يتم إجراء تفتيش عام. يتم فحص جلد المريض بحثًا عن وجود طفح جلدي مميز. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى فحص العقد الليمفاوية.
- يتم أخذ السائل الدماغي الشوكي للتحليل المختبري ، وكذلك العينات المأخوذة أثناء ثقب الغدد الليمفاوية. إعلامي هو تشخيص PCR ، وكذلك ELISA و RIF ورد فعل واسرمان.
- بالطبع ، في المستقبل ، يتم إجراء فحوصات إضافية ، والغرض منها هو تحديد وجود مضاعفات. يتم إرسال المرضى لإجراء تخطيط كهربية القلب ، الموجات فوق الصوتية للحوض والبطن ، التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
المخطط العام للعلاج
ظهور أعراض مرض الزهري عند النساء يرتبط باختراق الجسم وتفعيل اللولبية. لهذا السبب يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية في المقام الأول:
- في معظم الحالات ، يتم وصف المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين للمرضى. إذا كانت المرأة تعاني من فرط الحساسية للبنسلين ، فيمكن استبدالها بعلاج من عدد من التتراسيكلين أو السيفالوسبورين. لمرض الزهري الثانوي والثالثاستخدام مستحضرات تحتوي على البزموت واليود (على سبيل المثال ، "Biyoquinol") ، وكذلك الزرنيخ ("Novarsenol"). من الضروري الحفاظ على مستوى معين من المضادات الحيوية في الدم لمدة 7-10 أيام على الأقل.
- تناول الأدوية المعدلة للمناعة إلزامي أيضًا. من المهم جدًا تنشيط الجهاز المناعي - سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية الشفاء ، ومساعدة الجسم على محاربة العدوى بمفرده. تعتبر أدوية مثل T-Activin و Timalin فعالة.
- ينصح الأطباء المرضى بتناول المؤيدين والبريبايوتكس ، ولا سيما Linex و Hilak و Lacidophila. تساعد هذه الأدوية على استعادة البكتيريا الطبيعية للجسم وتهيئة الظروف للتكاثر النشط للبكتيريا المفيدة. مثل هذا العلاج ضروري للوقاية من دسباقتريوز ، والذي يرتبط غالبًا بتناول المضادات الحيوية.
- سيكون مفيدًا أيضًا تناول الأدوية التي تحتوي على فيتامينات ومعادن. يساعد على استعادة الأداء الطبيعي للجسم ، وكذلك يقوي جهاز المناعة.
- إذا كنا نتحدث عن المرحلتين الثانوية والثالثية من مرض الزهري عند النساء ، يتم أيضًا إجراء علاج الأعراض. على سبيل المثال ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والمراهم الخاصة التي تساعد في التعامل مع الطفح الجلدي ، منشط الذهن الذي يحسن الدورة الدموية في الدماغ وينشط الجهاز العصبي المركزي.
تشخيص للمريضات
أنت تعرف بالفعل لماذا وكيف يحدث مرض الزهري عند النساء. إذا كنا نتحدث عن المراحل الأولية والثانوية من المرض ، فإن العلاج الدوائي له التأثير المطلوب. بالفعل في وقت لاحقبعد أيام من بدء العلاج ، لم تعد المرأة معدية.
لكن الزهري الثالثي مصحوب بآفات جهازية شديدة. بالطبع ، يسمح لك العلاج بالمضادات الحيوية بالتخلص من العدوى ، لكن ليس من الممكن دائمًا استعادة وظائف الجسم تمامًا. على سبيل المثال ، تلف الدماغ بسبب مرض الزهري لا رجعة فيه. وفقًا للإحصاءات ، في 25 ٪ من الحالات ، ينتهي الشكل الثالث من المرض بالموت.
تدابير الوقاية
للأسف ، لا توجد إجراءات وقائية محددة. ينصح المرضى فقط بتجنب التعرض لعوامل الخطر. على سبيل المثال ، الأمر يستحق التخلي عن الاختلاط. من المهم استخدام الواقي الذكري (وهذا ينطبق أيضًا على الأفعال الشفوية والشرجية).
يجب أن يكون الأطباء والموظفون الطبيون على دراية بالأقنعة والقفازات الواقية والتعقيم المناسب للأدوات والاحتياطات الأخرى.
إذا ، لسبب أو لآخر ، لا يزال عليك الاتصال بشخص يتأثر جسمه باللولبية ، فمن المهم تزويده بمجموعة فردية من الأطباق والمناشف ورفض القبلات وغيرها من جهات الاتصال (حتى انتهاء دورة العلاج).
