فيروس نقص المناعة البشرية ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، هو مرض مرتبط باختراق عامل مرضي عدواني في الدم ، والذي يتطور في بيئته الطبيعية - الخلايا والأنسجة والأعضاء - يؤثر على غشاءها المسامي ، مما يزيد من النفاذية لجميع الأجسام المضادة المعدية المحتملة. من بين أمور أخرى ، بسبب الانخفاض المنعكس في الوظائف الوقائية ، يصعب على المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية تحمل الأمراض القياسية المعتادة للعديد من المتخصصين:
- ARVI ؛
- نزلات البرد وما شابه
قد لا يستغرق علاجهم 3-4 أيام أو أسبوع بل عدة أشهر ، مع الحفاظ على درجة الحرارة تحت الجذور وجميع علامات الالتهاب. هناك عدة تصنيفات لفيروس نقص المناعة البشرية. بعضها موضح أدناه.
الخصائص التفصيلية
جميع ممثلي فئة الفيروسات القهقرية ، التي ينتمي إليها فيروس نقص المناعة البشرية ، يتمتعون بمقاومة عالية لدرجات الحرارة القصوى (البقاء على قيد الحياة حتى تحتالمؤشرات الحرجة) ، والتأثيرات الخارجية ، والوصول إلى الأغشية المخاطية (في الجروح المفتوحة) ، فإنها تقوى على الفور ، مما يتسبب في حدوث عملية التهابية مزمنة مع فترة كامنة طويلة (أكثر من ثلاثة أشهر).
في هذا الوقت ، الشخص المريض - الناقل للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - لا يشك حتى في وجود مستضد غريب في الدم ، ويستمر في عيش حياة طبيعية. تظهر الإشارات الأولى المزعجة لمشاكل صحية خطيرة فقط في وقت إصابة طرف ثالث ، على سبيل المثال ، انخفاض درجة حرارة الجسم ، عندما تستغرق عملية التعافي وقتًا طويلاً بشكل مؤلم ولا يتم ملاحظة أي تحسن ملحوظ حتى بعد شهر من العلاج المكثف.
مراحل
يتميز التصنيف التالي لمراحل فيروس نقص المناعة البشرية:
- فترة الحضانة. يشمل العدوى وظهور أولى علامات المرض. مدة هذه الفترة تصل إلى ثلاثة أشهر
- عدوى حادة. المدة تقريباً اثنا عشر شهراً. علامات نشطة.
- كامن. يمكن أن تستمر حتى عشرين عامًا. كل هذا يتوقف على صحة الشخص المصاب
- الإيدز. المرحلة الاخيرة التي فيها احتمالية كبيرة للوفاة
التصنيف السريري لعدوى فيروس العوز المناعي البشري
في الوقت الحالي ، في التشخيص التفريقي للحالات المرضية الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم استخدام تصنيف CDC 1993 للأمراض التي تم تطويرها في الولايات المتحدة الأمريكية (أتلانتا). وهي تشمل ثلاث حالات فيروسية: أ ، ب ، ج ، على التوالي. وهي تشمل ليس فقط الخصائص المرضيةوالإرهاق العام للجسم ، ولكن أيضًا درجة نشاط الممرض DM4 +:
- لم يتم الكشف عن وجود الفيروس ، لأنه لم يمر وقت طويل على بدء التشخيص أو لأن عملية الالتهاب ذات طبيعة مختلفة. مجمع الأعراض هو سمة من سمات أي آفة معدية ؛
- المرضى الذين يتميزون بالمظاهر التالية للمرض: أمراض ظهارة الشرجية الحرشفية (في معظم الحالات خلل التنسج) ، ورم وعائي عصوي ، وأنواع مختلفة من داء المبيضات (التي تحدث مرارًا وتكرارًا بعد فترة قصيرة من الزمن و يصعب علاجها) ، علامات بنيوية (ارتفاع درجة حرارة الجسم >38.5 درجة مئوية أو إسهال يستمر لأكثر من شهر) ، طلوان اللسان المشعر ، عدوى الهربس النطاقي (على الأقل نوبتان منفصلتان أو تتضمن أكثر من جلدي واحد) ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، الليستريات ، اعتلال الكلية المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، فطار الأظافر ، مرض التهاب الحوض (معقد بشكل خاص بسبب الخراج البوقي المبيضي) ، اعتلال الأعصاب المحيطية. يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية بحرية. يلاحظ بداية حالة الانتقال إلى المرحلة C.
- تعرف بأنها مرحلة ما قبل الإيدز والإيدز. المرضى في هذه الفئة في حالة حرجة. لديهم هزائم كاملة:
- القصبات ؛
- القصبة الهوائية ؛
- العقد الليمفاوية ؛
- الدورة الدموية والأسرة الشعرية ؛
- من جميع أنظمة دعم الحياة - الكبد ؛
- كلية ؛
- المسالك البولية
- قلب ؛
- الجهاز العصبي المركزي
- ألياف وأربطة محيطية.
في هذه المرحلة يتخذ الأطباء القرار الأهم - وصف العلاج الوقائي حتى الموت النهائي ، أو محاولة إنقاذ شخص من خلال وصف دورة العناية المركزة باستخدام أقوى الأدوية.
تصنيف 2006
التصنيف الثاني الأكثر استخدامًا هو نسخة معدلة ومعدلة من النسخة السريرية الأمريكية - تم إنشاء "تصنيف عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وفقًا لمنظمة الصحة العالمية" في روسيا عام 2006. كما يشمل مراحل العملية التفاعلية ، والتثبت المرضي بدرجة أو بأخرى (الشكل) ، ودرجة تأصيل الفيروس ومعدل انتشاره. ومع ذلك ، فإن مبدأ الفصل الأجنبي هو الأكثر تفضيلاً في العديد من المراكز والمختبرات الطبية ، حيث يتضمن قائمة كاملة بالأعراض في كل مرحلة معروفة ويعكس التغيير في المؤشرات وفقًا للبيانات التحليلية.
الإمراض
على الرغم من العلاقة بين مظاهر المرض وشكل تلقيه ، يمكن أن تظهر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في كل مريض على حدة بطرق مختلفة (أي بسرعات مختلفة). الافتراضات العامة لتطور عملية مرضية مع إدخال عوامل تفاعلية في خلايا وأنسجة الأعضاء والأنظمة هي:
- عدوى في غضون 1-5 أيام.
- استقرار الفيروس وانتشاره الخطير. الأغشية المخاطية والدم ومنتجات الفضلات البشرية بمثابة مصدر للعدوى.
- إصابة الغدد الليمفاوية ، حالتها الملتهبة.
- انخفاض جودة الحياة بسبب نزلات البرد المستمرة ، ومشاكل في الجهاز الهضمي ، والوظيفة الجنسية.
- علامات واضحة لعملية التهابية معقدة. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد وتنخفض أيضًا بشكل حاد. لا تختفي نزلات البرد حتى تحت تأثير المضادات الحيوية القوية. هناك نضوب شديد في الجسم. يتم تقليل النشاط العقلي للشخص بشكل حاد. هناك خمول وخمول مستمر
- قد تظهر الاضطرابات التشنجية والارتجاجية - التشنجات والرعشات. لأول مرة تظهر المشاكل المرتبطة بعمل القلب - اضطراب النظم ، ومعدل ضربات القلب ، وضغط الدم يرتفع. تنخفض وظيفة الجهاز التنفسي تدريجياً. تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل كبير وتجعل من الصعب ابتلاع الطعام. المعدة معطلة ، ونظام الإخراج يضعف أيضًا.
- حالة مرتبطة بشكل متطرف من المرض ، حيث يكاد يكون من المستحيل إنقاذ المريض.
التشخيص
من أجل تحديد وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بشكل موثوق ، يتم إجراء العديد من الاختبارات المعملية ، والتي تعتمد على تصنيف منظمة الصحة العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية:
- تشخيصات الفحص ، والتي تثبت وجود الطبيعة الفيروسية للمرض ؛
- اختبار الفرز - يحدد العوامل الأكثر تميزًا ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- الاختبارات المصلية - تؤكد أو تنكر بشكل موثوق وجود فيروس نقص المناعة البشرية في جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تحدد أيضًا درجة التأثيرومعدل تقوية العملية المرضية
الاختبارات المعملية الأخرى التي يمكن تطبيقها: تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل. هذه طريقة مباشرة للكشف عن البنية الخلوية للمحفز الخارجي وخصائصه ومرحلة التحول في الفضاء بين الخلايا. يتم إجراؤه في حالة التشخيص الواضح ، عندما تكون الصورة السريرية هي الأكثر تميزًا.
العلاج. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية HAART: مفهوم وأهداف ومبادئ الطريقة
اليوم ، أصبح علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ممكنًا بفضل استخدام HAART (العلاج عالي الفعالية بمضادات الفيروسات القهقرية) و ART (العلاج المضاد للفيروسات القهقرية) ، الذي تم تطويره في عام 1996. أنها تنطوي على استخدام العديد من الأدوية المركبة التي يمكن أن تعمل على الفيروس ، مما يجعله أقل قدرة على الحركة ، وإبطاء وإيقاف نمو البيئة العدوانية ، ومنع فيروس نقص المناعة البشرية من التطور إلى الإيدز. على الرغم من التعقيد الواضح في التطبيق ، فإن HAART و ART هما الأكثر فعالية وعلى مدى عقود عديدة أظهروا أنفسهم أكثر من إيجابية في إيصال الناس من الهجمات الفيروسية المعقدة.
العلاج الهدف
الهدف من هذا النهج العلاجي هو حرق الخلايا الفيروسية ووضعها بشكل مصطنع في حالة نائمة. إذا تم تنفيذ HAART في دورة كاملة قبل الحمل (في مرحلة التخطيط) ، يولد الطفل بصحة جيدة ولديه كل فرصة للنمو الكامل ، لاحقًا في الحياة.
مدة العلاج
يجب العلاجنفذت مدى الحياة. يتم وصف الدعم الطبي المتنوع لتحقيق الاستقرار في الحالة العامة. الأكثر ملاءمة هي حالة الاكتشاف المبكر لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، لأن الجرعة والوقت الإجمالي المستغرق في استعادة الحالة الوظيفية الطبيعية للعديد من الأعضاء الحيوية أقل بكثير.
