داء كرون هو مرض مزمن وخيم بوساطة مناعية من مسببات غير واضحة وله العديد من المظاهر المرضية ، وأهمها التهاب الجهاز الهضمي بأكمله.
إنه نادر جدًا ، لكن كل عام يصاب به 2-3 أشخاص من بين 1000. ما هي أسباب المرض وأعراضه ومظاهره الأولية وكيفية علاجه؟ هذا والعديد من الأشياء الأخرى المتعلقة بهذا الموضوع سيتم مناقشتها الآن.
أسباب
كما ذكرنا سابقًا ، فإن مسببات هذا المرض ليست مفهومة تمامًا. لكن العلماء حددوا عدة عوامل استفزازية. من بينها:
- الاستعداد الوراثي. حتى الآن ، لم يتم توضيح الاتصال المباشر مع مستضد HLA أو بآخر. تم تسجيل طفرة في جين CARD15 فقط في معظم الحالات ، وهو المسؤول عن تشفير البروتين بمجال تنشيط caspase.
- الوراثة. وفقالإحصائيات ، في أغلب الأحيان لمرض كرون ، والتي ستتم مناقشة أعراضه بشكل أكبر ، تكون عرضة لتوائم متماثلة اللواقح وأشقاء. أيضًا ، في 17٪ من حالات المرض المبلغ عنها ، كان لدى الأشخاص أقارب بالدم يعانون أيضًا من هذا المرض.
- العوامل المعدية. يُعتقد أن المرض بكتيري أو فيروسي بطبيعته. أتاحت التجارب معرفة أن تطورها يتأثر بالبكتيريا الممرضة Mycobacterium avium paratuberculosis ، والتي تسبب أيضًا مرض يون في الحيوانات (بما في ذلك الرئيسيات). ومع ذلك ، فهذه مجرد نظرية ، ولم يتم إثباتها بنسبة 100٪ بعد.
- عوامل مناعية. أدت حقيقة حدوث تلف جهازي للأعضاء في مرض كرون إلى دفع العلماء إلى التفكير في طبيعة المناعة الذاتية للمرض. لم تتم صياغة النظرية في فراغ. في المرضى ، تم تسجيل زيادة في الخلايا الليمفاوية التائية ، وظهور الأجسام المضادة لبروتين حليب البقر ، والإشريكية القولونية وعديدات السكاريد الدهنية. وأثناء فترات التفاقم ، تظهر مجمعات مناعية في دمائهم. ربما بعض المستضدات المحددة تؤدي إلى مثل هذه النتائج.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذا المرض يحدث غالبًا بين سكان أمريكا الشمالية وشمال أوروبا. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة به.
ماذا يحدث عندما تمرض؟
هذا هو السؤال الرئيسي. قبل الشروع في النظر في أعراض مرض كرون ، يجب أن تتحدث عن العمليات التي تحدث في الجسم أثناء مساره.
يتميز هذا المرض بتلف جزئي للأعضاء. يمكن أن يؤثر على مناطق من الزوجينسنتيمترات إلى عدة أمتار. ويمكن التركيز في نفس الوقت على الإطلاق في أي منطقة من الجهاز الهضمي.
لكن وفقًا للإحصاءات ، في 75-80٪ من الحالات يصيب المرض الأمعاء الدقيقة. في النسبة المتبقية 25-20٪ - الأمعاء الغليظة والمريء والمعدة. ومع ذلك ، فهذه إحصائيات شرطية ، لأن الآفة عادة ما يكون لها طابع مشترك. على سبيل المثال ، ينتشر المرض إلى معظم الأمعاء الدقيقة وجزء صغير من الأمعاء الغليظة.
كقاعدة عامة ، الآفة متقطعة. بعد المنطقة المصابة بشكل طبيعي ، ثم تتأثر مرة أخرى وهكذا.
تشمل أعراض مرض كرون:
- تآكل لأشكال مختلفة.
- التضيق. هذا هو اسم التضيق ، حيث يصبح جزء الأمعاء قاسياً و سميكاً.
- قرحات اعماق مختلفة. كما أن لها طبيعة متقطعة. تتناوب التقرحات مع الغشاء المخاطي الطبيعي. بالمناسبة ، يسمي الأطباء هذا العرض "الرصيف المرصوف بالحصى".
- الناسور. هذا هو اسم الثقب المرضي - قناة تشكل رسالة بين الأنسجة والأعضاء المختلفة.
- وذمة لمفية
- التهاب يصيب جميع بطانات الأمعاء.
- الورم الحبيبي الظهاري. وهو التهاب مصحوب بظهور لويحات تتكون من كتلة من الخلايا من أصل طلائي.
لا يمكن رؤية العديد من مظاهر المرض المذكورة إلا بالعين المسلحة. مع مرور الوقت ، تتطور ، تنتشر الآفات. لذلك من المهم جدًا استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، دون تجاهل الأعراض ،يمكن الشعور به. سنتحدث عنهم الان
الأعراض
يمكن تقسيمها إلى عامة ومحلية (محلية). الفئة الأولى من أعراض مرض كرون هي:
- فقدان وزن غير معقول. إذا كان شكل المرض شديدًا ، فقد يكون فقدان الوزن كبيرًا - من 10 كجم.
- تعب و ضعف
- درجة حرارة مستقرة ومرتفعة قليلاً ، وعادة ما تكون أقل من 38 درجة مئوية.
- آفات جلدية طفيفة تتجلى في التهاب واحمرار.
- أمراض العيون - التهاب الملتحمة والتهاب القزحية
- ألم في المفاصل (آلام المفاصل) والعضلات (ألم عضلي).
- التهاب الأوعية الدموية يتجلى في التهاب الأوعية الدموية.
- اضطراب تخثر الدم المصحوب بجلطات دموية.
الأعراض المحلية لمرض كرون لدى البالغين أقل بكثير ، لكنها تظهر في كثير من الأحيان أكثر من الأعراض العامة. وتشمل هذه:
- ألم في البطن. يمكن أن يكون لها شدة وطبيعة مختلفة من المظاهر. هم عادة يقطعون أو يتألمون. كقاعدة عامة ، تزداد بعد الأكل. في كثير من الأحيان أيضًا مصحوبًا بالانتفاخ.
- إسهال. مدى شدته يعتمد على شدة الآفة المعوية.
- براز دم
- التهاب صديدي عضوي في المستقيم (خراجات).
هذه هي أكثر أعراض داء كرون شيوعًا عند البالغين. إذا ظهر عدد قليل منهم على الأقل ولم يختفوا ، فعليك الاتصال على وجه السرعة بطبيب عام أو طبيب أمراض الجهاز الهضمي على الفور.
درجات النشاط ومسار المرض
يجب أيضًا إخبار هذا باختصار ، نظرًا لأننا نتحدث عن أعراض مرض كرون (في الصورة أعلاه يمكنك رؤية أجزاء الجسم التي تتأثر في أغلب الأحيان). في المجموع ، تم تمييز ثلاث درجات من تدفق العملية. بالنسبة للمظاهر الأولية الخفيفة فهذه المظاهر مميزة:
- إسهال ، يمكن أن تزعج نوباته حتى 4 مرات في اليوم.
- براز يحتوي على دم احيانا
- درجة حرارة لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية
- معدل ضربات القلب طبيعي.
بالنسبة لمتوسط الدرجة ، تكون المظاهر المتشابهة مميزة:
- نوبات الإسهال تحدث على الأقل 6 مرات في اليوم
- دائما يوجد دم في البراز
- يتم الاحتفاظ بالنبض عند 90 نبضة في الدقيقة.
- المضاعفات المحتملة و التي سيتم مناقشتها لاحقا
أخيرًا تتجلى درجة المرض الشديدة في الأعراض التالية:
- نوبات الإسهال تحدث أكثر من 10 مرات في اليوم
- وجود دم في البراز واضح للعيان
- تصل درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية
- معدل ضربات القلب يتجاوز 90 نبضة في الدقيقة.
- تظهر مضاعفات جديدة.
طبيعة مسار مرض الأمعاء (كرون) ، والتي أصبحت أعراضها وعلاجها موضع تساؤل الآن ، تعتمد بدقة على درجة الضرر. عادة ، يستمر علم الأمراض مع التفاقم المنتظم والمغفرات الجزئية.
وفقًا للإحصاءات ، يعاني 30٪ من المرضى من تفاقم المرض في غضون 12 شهرًا بعد الشفاء. في 50٪ يحدث هذا في العامين المقبلين. في الـ 20٪ الأخرى ، كل شيء فردي. إذا كان العلاج من نوعية رديئة ، ثم مغفرةستقل وتزداد الأعراض.
انثقاب جدار الأمعاء
هذه إحدى المضاعفات التي تحدث عند عدم معالجة أعراض مرض كرون. الأمعاء منطقة حساسة للغاية ، والانثقاب مرض قاتل لها. يتطور نتيجة لانتهاك الغشاء المخاطي.
بعبارات بسيطة ، يظهر ثقب من خلال جدار الأمعاء ، وهو أمر غير طبيعي. من خلاله ، يدخل العصير والبراز المعوي إلى تجويف البطن ، ونتيجة لذلك يتطور التهاب الصفاق. وهو التهاب يصيب الطبقات الحشوية والجدارية من الصفاق مصحوبًا بحالة خطيرة في الجسم.
الأعراض التي تشير إلى انثقاب جدار الأمعاء تشمل:
- غثيان و إسكات
- تسمم الجسم (مشاعر مثل التسمم الحاد).
- شد البطن
- ألم لا يطاق في البطن وخاصة في الجانب الأيسر. يمكن أن يشع إلى الكتف.
- دم في البراز والبول.
- قلة الشهية
- الأمعاء تعمل بدون أصواتها المعتادة
- إسهال.
- ضربات قلب ضعيفة
التهاب الصفاق له أعراض مشابهة. تشمل العلامات الإضافية الجفاف وفقدان الوزن بشكل كبير (خاصة في الوجه) وجفاف الأغشية المخاطية وحتى الارتباك.
إذا لم يتم حل المشكلات في الوقت المناسب ولم يتم بدء العلاج في حالات الطوارئ ، فقد يموت الشخص.
انسداد معوي
النظر في موضوع أعراض المرض وعلاجهكرون ، يجب أن نتحدث عن هذا التعقيد. يمثل الانسداد المعوي 3.8٪ من جميع الحالات الطارئة في جراحة البطن.
هذا مرض خطير ، يتجلى في انتهاك لحركة كتل الطعام شبه المهضومة عبر الجهاز الهضمي.
الانسداد يمكن أن يكون الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ، جزئيًا أو كاملًا ، مزمنًا أو حادًا ، مكتسبًا أو خلقيًا.
مثل العديد من الأمراض الأخرى ، له عدة مراحل. في مرحلة مبكرة ، يهتم الشخص فقط بأعراض وألم البطن المحلي. بعد ذلك ، يبدأ احتباس البراز ، وعدم تناسق البطن ، والانتفاخ في الشعور بأنفسهم ، وتتوقف الغازات عن المغادرة. في المرحلة الأخيرة ، تنزعج ديناميكا الدم ويتطور التهاب الصفاق. تمر جميع المراحل بسرعة كبيرة - من 2 إلى 36 ساعة.
مرض عند الأطفال
يجتمع في كثير من الأحيان. تكون أعراض داء كرون عند الأطفال أكثر شيوعًا خلال فترة المراهقة. لسوء الحظ ، تم تقليل الجودة ومتوسط العمر المتوقع لأولئك الذين أصيبوا بهذا المرض في مرحلة الطفولة بشكل كبير. وبناءً على ذلك ، خلص العلماء إلى أن هذا المرض يقدم مساهمة معينة في بنية الإعاقة والوفيات لدى الأطفال.
عند الأطفال ، تتشابه أعراض داء كرون وعلاجه مع البالغين تقريبًا. يتم تحديد جرعة الدواء فقط وفقًا لعمر الطفل.
لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون هذا المرض عند الأطفال مزمنًا. الهجوع على المدى الطويل ليس من غير المألوف ، ولكن التكهن ليس دائما مواتيا. لذلك ، يجب أن يؤخذ الطفل بانتظامالفحص والتسجيل مع اخصائي
التشخيص
هذا الموضوع يحتاج أيضًا إلى التطرق إليه. في حالة ظهور أعراض مرض كرون ، يجب أن يكون التشخيص إلزاميًا.
بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض. يوضح الأعراض ويكتشف عمر المريض وأمراض الأسرة ووجود أمراض أخرى وفروق دقيقة أخرى.
بعد ذلك يتم إجراء فحص بصري يتضمن دراسة الأغشية المخاطية والجلد وملامسة التجويف البطني وملامسة الغدد الليمفاوية. كل هذا ضروري لاستبعاد الأمراض التي تشبه أعراض داء كرون. هناك قائمة طويلة من هذا القبيل ، بما في ذلك العشرات من العناصر.
بعد ذلك ، وبعد التشخيص الأولي لأعراض داء كرون عند البالغين ، يتم إحالة المريض للإجراءات التالية:
- الفحص بالمنظار. سيساعد في تأكيد التشخيص بصريًا وأخذ المواد (خزعة) لفحصها تحت المجهر. علاوة على ذلك ، يأخذون عينات من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.
- تنظير القولون. يتيح هذا الإجراء إمكانية تكوين صورة كاملة عن حالة الأمعاء الغليظة. باستخدام منظار داخلي مغمور في الداخل لتقييم السطح ، يمكن الكشف عن وجود القرح أو النزيف أو الالتهاب.
- الموجات فوق الصوتية. باستخدامه ، يمكنك معرفة ما إذا كان هناك سوائل حرة في تجويف البطن وما هو قطر الحلقات المعوية. هذا يسمح بتشخيص المضاعفات ، على وجه الخصوص ، الانثقاب والتهاب الصفاق سيئ السمعة.
- الأشعة. هذا الإجراء يساعد على الكشفالمناطق الضيقة أو المناطق المصابة بالأورام الحبيبية. يمكن أيضًا اكتشاف الأورام الأخرى باستخدام التنظير التألقي.
- مختبر البحوث. يعد إجراء التحليلات البيوكيميائية والعامة الطريقة الأكثر شيوعًا وبساطة وشائعة للكشف عن مرض معين. هذه الحالة ليست استثناء.
بعد دراسة شاملة للنتائج التي تم الحصول عليها خلال الإجراءات المذكورة أعلاه ، يشرح الطبيب الحالة للمريض ، ثم يقدم التوصيات ويصف العلاج.
تغطية أعراض مرض كرون حتى نتمكن من الانتقال إلى معرفة المزيد حول كيفية التخلص منه.
قائمة الأدوية الفعالة
بعد تحديد علامات وأعراض داء كرون لدى البالغين ، لا يمكن إلا للطبيب أن يصف العلاج. كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية التالية:
- "سلفاسالازين". أكثر شيوعا تحت اسم "Azulfidine". لها تأثير مضاد للالتهابات. نظائرها شائعة أيضًا - Salazodimethoxin و Salazopyridazine و Salazopyrin. يؤخذ قبل الوجبات أربع مرات في اليوم مع الكثير من الماء. القاعدة اليومية هي 1-2 جرام أثناء التفاقم. بعد تحسن حالة المريض تنخفض الجرعة الى 0.5 جرام
- "ميثيل بريدنيزولون". دواء قوي له مجموعة واسعة من الإجراءات. له تأثير مضاد للحساسية ، مثبط للمناعة ، مضاد للالتهابات ، مضاد للسموم ، مضاد للصدمات ومضاد للحساسية. تتراوح الجرعة اليومية من 0.004 إلى 0.048 جرام حسب شدة المرض
- ميسالازين. هو - هيحمض 5-أمينوساليسيليك ، متوفر بأشكال مختلفة. أثناء التفاقم ، خذ 0.4-0.8 جرام يوميًا ، وقسم هذه الكمية إلى 3 جرعات. إذا تقرر تناول الدواء في شكل معلق ، فسيكفي تناول 60 مجم مرة واحدة يوميًا في وقت النوم.
- "بريدنيزولون". هذا هو اسم دواء الستيرويد الجلوكوكورتيكويد الذي يثبط وظائف الأنسجة الضامة والكريات البيض. في المرحلة الحادة ، استخدم 4-6 أقراص يوميًا. لمنع حدوث مضاعفات ، اشرب 1-2 قطعة يوميًا.
- "Budenofalk". الجرعة اليومية 3 ملغ. تنقسم هذه الكمية إلى 3 جرعات ، وشرب الدواء قبل 30 دقيقة من الوجبة. تستغرق الدورة عادة شهرين. بعد 2-4 أسابيع من بدايته ، لوحظ تأثير إيجابي مستمر.
الأدوية المذكورة أعلاه عادة ما تساعد في أعراض مرض كرون. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل علاج البالغين أيضًا تناول عوامل مضادة للبكتيريا وفيتامينات المجموعة د. في حالة حدوث مضاعفات مثل التهاب القولون التقرحي ، يجب أيضًا تناول الآزوثيوبرين.
من المهم إعادة التأكيد على أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه وصف العلاج لشخص يعاني من أعراض مرض كرون. تعليقات الأشخاص الذين أهملوا هذه التوصية تجعلك تفكر في زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا تم ملاحظة بعض علامات المرض على الأقل.
العديد من المرضى الذين يعالجون أنفسهم ، حسب رأيهم ، يضرون بصحتهم فقط. لم يتسبب ذلك في حدوث عدد من المضاعفات فقط ، مصحوبة بألم شديد واختلال هرموني ، بل استلزم أيضًا فترة أطول وأكثر تعقيدًا وتكلفة.العلاج
علاجات شعبية
مرض كرون ، الأعراض والأسباب التي تم وصفها أعلاه ، هو مرض خطير وخطير. هل يمكن علاجه بالعلاجات الشعبية؟
لا توجد أدوية من شأنها أن تكون أكثر فعالية مما سبق ، بالإضافة إلى نظائرها. لكن العلاجات الشعبية يمكن أن تكون علاجًا مصاحبًا جيدًا. تعمل على تحسين عمليات الهضم ، وتخفيف الانزعاج في الأمعاء ، وتعزيز تجديد الأنسجة في المناطق المتضررة. ومع ذلك ، قبل استخدامها يجب استشارة الطبيب.
حسنًا ، إليك بعض الوصفات الشعبية:
- يانسون (30 جم) تصب في الترمس وتسكب الماء الساخن ، ولكن ليس الماء المغلي (400 مل). امنح ساعة واحدة لتحضيرها. يجب شرب الحجم الناتج خلال النهار ، مع أخذ 50-100 مل قبل الأكل بـ 15 دقيقة.
- صب بذور الكمون المطحون (40 جم) في الترمس ، صب الماء الساخن (400 مل) ، وأصر. اشرب 60-80 مل قبل الأكل
- خذ 60 جرامًا من حبوب الشوفان واطحنها. يُسكب في الماء (900 مل) ويُغلى المزيج مع تحريك الكتلة. أخرجه من الموقد على الفور. بعد 8-10 ساعات ، يمكن شرب هذا الهلام. قسّم الحجم الناتج إلى ثلاثة أجزاء متساوية وخذها قبل الوجبات.
يجب إيلاء اهتمام خاص لوصفة تحضير العجين المخمر على بقلة الخطاطيف. للقيام بذلك ، سوف تحتاج:
- بقلة الخطاطيف المفروم ناعما (200 جم). يمكنك أن تأخذ طازجة أو جافة - لا فرق.
- سكر (200 جم).
- كريمة حامضة طازجة عالية الجودة (15د)
- حاوية ثلاثة لترات مع مصل اللبن أو الماء المغلي.
الطبخ لن يستغرق وقتا طويلا. تحتاج إلى سكب السكر في السائل وإضافة القشدة الحامضة. لف الخطاطيف في كيس من القماش الرقيق وقم بخفضه هناك. يمكن ترجيحه بشيء (ولكن ليس بمنتج مصنوع من مادة قابلة للأكسدة) بحيث لا يطفو. يجب بعد ذلك تغطية الحاوية بمنشفة وإرسالها لمدة 10 أيام في مكان دافئ. بعد انقضاء الوقت ، قم بتصفية التسريب.
العجين المخمر الناتج يشرب نصف ساعة قبل الأكل يومياً ، مرتين في اليوم ، بكمية 100-150 مل.
يلاحظ الناس أنه في عملية علاج مرض كرون بالعلاجات الشعبية ، تضعف أعراض المرض. من الضروري تغيير الحقن المطبقة بانتظام حتى لا يحدث الإدمان. يمكن أيضًا صنعها من قشور البصل ، واليارو ، والزوفا (طازجة) ، وعباد الشمس ، وجذر السنفيتون ، وعباد الشمس. لكن لا ينصح باستبدال العلاج التقليدي بالعلاج البديل.
النظام الغذائي: الأطعمة المحظورة والمسموح بها
لقد قيل الكثير بالفعل عن أعراض مرض كرون وعلاجه. تتأكد صور المرضى الذين يعانون من هذا المرض مرة أخرى من أن المريض يعاني من إزعاج شديد في البطن. طبعا بما ان المرض يصيب الامعاء فيجب على الشخص المعرض له اتباع نظام غذائي ونظام غذائي معين.
هذا مهم جدا. من الضروري استخدام هذه المنتجات ، التي يمكن أن تشارك فيها الأمعاء التالفة ولا تتعرض لمزيد من الضرر. إذن هذا ماممنوع منعا باتا الأكل:
- كل شيء دهني ، مالح جدا ، حار ، حار ، مدخن.
- لحوم البط و الاوز
- خضروات نيئة ، ثوم بأي شكل ، فجل وفجل ، خيار.
- سجق
- خضروات معلبة.
- بيض مسلوق
- فاصوليا مهما كانت مطبوخة
- شوربات الحليب
- يخنة.
- شعير ، عصيدة ذرة
- سمك مدخن و معلب.
- فطر متبل و مقلي
- الكحول.
- آيس كريم.
- شوكولا.
- عصير عنب
الأطعمة المسموح بها تشمل:
- بطاطس مهروسة قليلة الدسم.
- منتجات الألبان الطازجة بكميات صغيرة.
- حبوب مهروسة
- كيسل.
- حساء بالسمك قليل الدسم أو مرق اللحم الثاني.
- دجاج مسلوق
- مأكولات بحرية بدون توابل و عصير ليمون (غير مقلي)
- مقرمشات من الخبز الأبيض
- خروف مسلوق
سيتم تقديم توصيات أكثر دقة فيما يتعلق بالتغذية من قبل الطبيب. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للكائن الحي وكيف يستمر المرض.
توصيات عامة
إذا كان الشخص قد تغلب على مرض كرون ، فعليه أن:
- قم بالتبديل إلى وجبات مجزأة. تناول وجبات صغيرة على الأقل 5 مرات في اليوم
- ابتكر نظامًا غذائيًا بحيث لا تتجاوز نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات 150 جرامًا و 70 و 250 جرامًا على التوالي. يجب ألا تزيد قيمة الطاقة عن 2100السعرات الحرارية في اليوم.
- قلل من كمية الملح المستهلكة في الأطعمة. أو الأفضل من ذلك ، التخلي عنها تمامًا. المقدار الأقصى المسموح به 8 غرامات في اليوم.
- تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والبوتاسيوم.
- اشرب 1.7-2 لتر من السوائل يوميا
- الطعام بالبخار أو الخبز أو السلق.
من الضروري أيضًا تقليل التوتر في الحياة اليومية وضمان نوم صحي وكامل. مع التفاقم ، يتم عرض الراحة في الفراش ، وهو أمر مهم يجب مراقبته حتى تتحسن الحالة.
