الأورام الحميدة التي تتكون من أنسجة عضل الرحم تسمى الأورام الليفية الرحمية. عضل الرحم هو الطبقة العضلية الوسطى في الرحم. يكمن مكر هذا المرض في تطور تضخم بطانة الرحم ، وفي بعض الأحيان في التحلل إلى ورم خبيث.
ما هي الأورام الليفية الرحمية؟
اليوم هو مرض شائع إلى حد ما. نتيجة لتطورها ، تحدث أورام مفردة أو عقيدات متعددة في وقت واحد. الأورام الليفية الرحمية ، بحكم طبيعة حدوثها ، تعتمد على عدم التوازن الهرموني في جسم المرأة ، عندما تتجاوز كمية الإستروجين في الدم القيم المسموح بها. من سمات مسار المرض النمو المستمر للورم. وبسبب هذا ، تتعطل الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح إفرازات ما بين الحيض أكثر كثافة ، وأحيانًا مع وجود شوائب في الدم. يصاحب المرض نزيف حاد مستمر
نزيف مع أورام الرحم الليفية اليومتعتبر واحدة من أكثر العمليات المرضية شيوعًا. يؤدي النزيف الشهري المطول مع فقدان الدم الغزير إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والعواقب الأخرى المترتبة على ذلك. لذلك لا يمكن تجاهل وجود مثل هذه الاضطرابات في الجسم.
العوامل المؤثرة
وهنا بعض منهم:
- تشكيل بطانة الرحم غير المستوية ، ونتيجة لذلك - رفضها غير الكامل.
- تقلص الرحم غير الكافي ، والنزيف ، والشرايين الرحمية غير المكتملة.
على خلفية فقدان الدم ، فإن الأعضاء التناسلية للمرأة تعاني من الجوع الأوكسجين ويتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في هذا الصدد ، سيزداد خطر حدوث نزيف اختراق يهدد حياة المرأة. كيف لوقف نزيف الرحم مع الأورام الليفية؟ أنت بحاجة للذهاب إلى سيارة إسعاف. ومع ذلك ، من المهم أيضًا تقديم الإسعافات الأولية.
أنواع مختلفة من الأورام الليفية الرحمية
في الطب ، هناك عدة أنواع من الأورام الليفية لها سمات مشتركة تختلف عن بعضها البعض في مكان التوطين:
- توجد الأورام الليفية الغزيرة تحت مصل الرحم. يتكون من أنسجة عضلية. ينمو الورم باتجاه الغشاء البريتوني ، وفي حالة الحجم الكبير يكون قادرًا على ضغط الأعضاء الموجودة في الجوار. في هذه الحالة تبقى الدورة الشهرية ثابتة ومنتظمة.
- الأورام الليفية تحت البطانية أقرب إلى الطبقة الداخلية للرحم.
- أورام ليفية على جدار الرحم. غالبًا ما توجد على الجدار الخلفي ، مما يؤدي إلى زيادة وتوسيع حدود الرحم.
- Sumbucose - يتطور في الطبقة العميقة. تجلى بقوةالنزيف مع الأورام الليفية ، والذي لا يعرف الجميع كيف يتوقف.
في المقابل ، تنقسم الأورام الليفية الغزيرة إلى أنواع فرعية:
- Intramural - هي عقدة على ساق رقيقة تؤثر على منطقة الحوض. ينمو من خلال الطبقة العضلية للرحم ، ويغطي الطبقات الداخلية ويشوه جسمه. يمكن أن يكون عدد التشكيلات مفردة أو متعددة. يختلف حجم العقيدات أيضًا من صغيرة إلى كبيرة. هذا النوع يكسر دورة الحيض
- بيني - تقع على سطح الرحم.
- الورم العضلي المعنوق الخطير من الأنواع الخطرة. نظرًا لأن العقدة تتغذى من خلال الساق ، فإن التواءها يؤدي إلى تطور عملية التهابية قيحية.
أسباب تطور الأورام الليفية داخل الخلايا:
- الولادة الأولى في مرحلة البلوغ ؛
- نقص الإنجاب
- إجهاض ؛
- ولادة قيصرية ؛
- وجود الاورام الحميدة والتآكلات
- الأمراض المزمنة للجهاز البولي التناسلي
- ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الدم يثير تطور الأورام العقدية ؛
في كثير من الأحيان ، مع بداية الفترة المناخية ، تتحلل العقد العضلية عند النساء. هذا يرجع إلى حقيقة أن مستوى هرمون الاستروجين في هذا الوقت انخفض بشكل ملحوظ.
مجموعات المخاطر
النساء ذوات الوراثة الضعيفة ، وكذلك مع انحرافات في العمل ، معرضات لخطر الإصابة بالأورام الليفية:
- جهاز الغدد الصماء ؛
- التمثيل الغذائي (زيادة الوزن) ؛
- الدورة الدموية
السريريةالصورة
في كثير من الأحيان ، لا تظهر بعض أنواع الأورام الليفية نفسها لفترة طويلة ، خاصة في المراحل الأولى من التطور ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة فقط. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشافها عن طريق الصدفة في الفحص الوقائي من قبل طبيب أمراض النساء. لذلك فكل فتاة وامرأة ابتداء من سن البلوغ ملزمة بزيارة طبيب نسائي ومراقبة صحتها الإنجابية.
تعتمد درجة ظهور الأعراض بشكل مباشر على توطين العقد العضلية ومعدل نموها. على سبيل المثال ، قد تكون أعراض الأورام الليفية:
- ضعف في الجسم
- تشخيص فقر الدم ؛
- ألم منتظم في أسفل البطن
- آلام حادة أثناء الحيض تتطلب المسكنات
- كسر الحلقة ؛
- اكتشاف الدورة الشهرية ؛
- حث متكرر على التبول
- إمساك منهجي
- ألم في الظهر والأطراف السفلية ؛
- العقم ؛
- ألم أثناء الجماع.
إذا كنت تعانين من نزيف غزير فجأة أثناء الحيض ، مصحوبًا بألم شديد ، فهذا يشير على الأرجح إلى وجود أورام ليفية. تحتاج إلى تحديد موعد لزيارة طبيب أمراض النساء.
كيف افرق بين النزيف و الحيض؟
يمكن التمييز بين نزيف الرحم المصحوب بالأورام الليفية من الحيض الغزير لأسباب معينة. البعض منهم:
- ينشأ فجأة ألم في المجال التناسليأعضاء تمتد إلى أسفل الظهر.
- وجود جلطات دموية في فترة الحيض. النزيف من الأورام الليفية يسبب جلطات كبيرة صلبة تشبه كبد الدجاج.
- إرهاق وضعف مفرط ، عندما تعطى كل خطوة بصعوبة كبيرة ، لامبالاة. انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم.
- تدفق طويل
يجب جعل المرأة تفكر في عدم انتظام الدورة والألم والنزيف. ماذا تفعل مع الورم العضلي عندما ظهرت هذه الأعراض؟ زيارة عاجلة للطبيب تخلصك من عواقب وخيمة
مخالفات في الحيض
إثارة الظروف التي تؤدي إلى مخالفات الدورة الشهرية:
- تضخم بطانة الرحم في التجويف الداخلي للرحم يحدث بشكل غير متساو. في نهاية الدورة ، عندما تكون الخلايا جاهزة للرفض على شكل حيض ، يخرج بعضها ، ويبقى البعض داخل الرحم. بسبب هذه الظروف ، فإن بطانة الرحم غير قادرة على تجديد نفسها بالكامل وتنمو بشكل غير متساو.
- يحدث فقدان الدم لفترات طويلة وغزيرة بسبب أمراض الرحم. عندما ينقبض الرحم ، يجب أن يسد الشرايين الحلزونية. نتيجة للنزيف المنتظم تنخفض وظائفه وتستمر الشرايين بالنزيف.
النزيف الناجم عن الأورام الليفية ليس فقط إحساسًا مزعجًا ، ولكنه أيضًا خطر على صحة المرأة. أولا ، الحيض الثقيل يثير الشعور بالضيق. في المرحلة التالية ، يظهر نزيف بين الحيض. ونتيجة لذلك يضعف جسد الأنثى ويفقد الكثير من الدم والقوة. يسبب فقر الدم نوبات مفاجئة من الدوار وحالة الإغماء
تجعل العقد الورمية من الصعب إنجاب طفل. الحمل لا يحدث أو ينقطع. في النهاية ، يبدأ العقم. مع سنوات من الخمول ، يزداد خطر تنكس الورم الليفي من ورم حميد إلى ورم خبيث. لذلك من المهم عدم تأخير زيارة الطبيب إذا كانت لديك أعراض مشابهة.
تشخيص الأورام الليفية
لتحديد أسباب الانحراف عن القاعدة (الدورة غير المستقرة ، الحيض الثقيل والألم) يشرع للمريض فحص كامل يتضمن الدراسات التالية:
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية لحالة أعضاء الحوض للمرأة (الموجات فوق الصوتية).
- فحص دم للهرمونات
- تعداد الدم الكامل.
- فحص على كرسي أمراض النساء و أخذ اللطاخة
- فحص الأوعية عن طريق تصوير الأوعية.
- تصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن و الحوض
يجب على كل امرأة أن تعرف وتشرح للطبيب طبيعة الدورة الشهرية. على سبيل المثال ، المواقف التي تمتلئ فيها فوطة الحيض تمامًا خلال ساعة ليست طبيعية وتتطلب رعاية طبية. يحتمل أن هذا ليس الحيض ، بل نزيف الرحم. الأعراض النموذجية لنزيف الرحم في الأورام الليفية:
- استغرقت فترة الأيام الحرجة واستمرت أكثر من أسبوع ؛
- إفرازات مصحوبة بجلطات دموية كبيرة ؛
- تقلصات في البطن
- انخفاض الهيموجلوبين في الدم ؛
- عجز خلال هذه الفترة وضعف و اعتلال صحي
في الأساسيصاحب نزيف الرحم أورام ليفية تحت المخاطية. نوع من الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية يثير نمو طبقة بطانة الرحم ، وكذلك زيادة حجم الرحم.
هام! فقدان الدم بما يزيد عن 70-80 مل من الدم يومياً سبب لدخول المستشفى بشكل عاجل.
هل يمكن أن يكون النزيف المصحوب بالورم العضلي إشارة إلى تنكس محتمل في الورم إلى ورم خبيث؟ نعم ، إذا كانت المرأة التي تم تشخيصها سابقًا بأورام ليفية في سن اليأس بالفعل ، وهي قلقة بشأن اكتشاف وجود أورام ليفية. هذه علامة سيئة.
أسباب النزيف
هذا ما يقوله الأطباء ، لماذا تشعر المرأة بالقلق من الإفرازات الثقيلة:
- تجاوز كمية الاستروجين في الدم
- طبقة تنمو بشكل غير متساو من بطانة الرحم ؛
- انخفاض وظائف تقلصات الرحم ؛
- النمو المكثف للأورام الليفية ؛
- زيادة حجم الرحم نتيجة نمو الورم
الإسعافات الأولية
في حالة حدوث نزيف حاد من الأورام الليفية ، فإن أول ما يجب فعله هو استدعاء سيارة إسعاف. بعد ذلك ، إذا أمكن ، يجب وضع جسم بارد على أسفل البطن. يمكن أن يكون ثلجًا أو أطعمة مجمدة. اشرب أدوية مرقئ ، على سبيل المثال:
- "فيكاسول" (فيتامين ك) الذي يزيد من تخثر الدم
- "Dicinone" - عامل مرقئ ؛
- "ترانيكسام" - يقلل من فقدان الدم.
في حالة عدم وجود مجموعة إسعافات أوليةمثل هذه الأدوية ، لا بد من شرائها. تستخدم المستشفى أدوية ذات تأثير مرقئ لوقف نزيف الأورام الليفية الرحمية. بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يتم وصف العلاج للمريض.
كيفية وقف النزيف من الأورام الليفية الرحمية؟
هناك خياران للعلاج:
- عملية الدواء - العلاج بالعوامل الهرمونية وغير الهرمونية.
- تدخل جراحي - كشط تجويف الرحم أو إزالة الأورام الليفية. في الحالات القصوى يتم استئصال الرحم.
الفتيات في سن الإنجاب اللائي يدخلن المستشفى يخضعن للكشط (تطهير الرحم). يتم كشط الطبقة العليا من بطانة الرحم بأدوات خاصة. عيب الطريقة هو أنها لحظة استفزازية في حدوث نزيف لاحق. ومع ذلك ، فإن الطريقة فعالة لعلاج نزيف الأورام الليفية إذا كانت العقيدات صغيرة وذات حدود واضحة. لذلك ، يتم استخدامه حتى يومنا هذا. لسوء الحظ ، مع العقد المتعددة ، فإن الكشط ليس طريقة فعالة.
ثم يصف المريض أدوية تقوي جدران الأوعية الدموية وتقلل من درجة هشاشتها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية لزيادة تخثر الدم.
الأدوية الهرمونية توصف في ثلاث حالات:
- عندما لا يبلغ عمر المريض سن البلوغ
- لتطبيع الخلفية الهرمونية للمريض في سن الإنجاب وما فوق ؛
- عندما يمر وقت قصير منذ آخر عملية تجريف ، على وجه التحديدأقل من ستة أشهر.
لتجنب مثل هذه الحالات ، من الضروري علاج الأورام الليفية الرحمية ، وليس العواقب العديدة للمرض في الحالات المتقدمة.
مؤشرات لإزالة الأورام الليفية الرحمية
عندما يفشل العلاج المحافظ ، تثار مسألة الاستئصال الجراحي للأورام الليفية الرحمية. مؤشرات العملية هي الحالات التالية:
- أورام ليفية كبيرة ؛
- نوع السمبوسك ؛
- النمو السريع للأورام الليفية ؛
- فقر الدم بسبب فقدان الدم الشديد ؛
- عدم القدرة على الانجاب او العقم
طرق جراحية لإزالة الأورام الليفية الرحمية
يستخدم أطباء أمراض النساء هذه الطرق:
- تنظير البطن - إزالة الورم من خلال ثقوب في تجويف البطن بأجهزة خاصة.
- تنظير الرحم - إزالة الأورام الليفية عن طريق المهبل.
- انصمام الشريان الرحمي هو طريقة تعتمد على الحرمان من تغذية الأورام الليفية بمساعدة أدوية معينة يتم حقنها في الشريان. عن طريق وقف تدفق الدم ، يموت الورم الليفي.
- استئصال الرحم - إزالة الأورام الليفية مع الرحم (تستخدم الطريقة في الحالات القصوى والمتقدمة).
- استئصال FUZ - تدمير الخلايا الليفية بواسطة الموجات فوق الصوتية.
العقيدات المفردة ليس من الصعب إزالتها جراحيًا لأن حدودها واضحة ومحددة من جسم الرحم.
