في أي وقت من السنة ، تظل احتمالية إصابة الجهاز العضلي الهيكلي مرتفعة ، لذا يبقى السؤال عما إذا كان من الممكن كسر الكاحل مفتوحًا. في كثير من الأحيان ، يحدث تلف في الكاحل لأنه أثناء الحركة يتحمل العبء الأكبر. هذا الضرر خطير لأنه سيتطلب فترة نقاهة طويلة في المستقبل.
الميزات
الكاحل ، أو يسمى أيضًا الكاحل ، يتكون من الشظية والظنبوب. اعتمادًا على أي منهم تلقى ضررًا ، يتم إجراء تصنيف. أبسطها هو كسر في الطرف السفلي في الكاحل بدون إزاحة. واحدة من أصعبها هي ثلاثة أضلاع ، في هذه الحالة ، يتم إصابة الحافة الصغيرة والساق والخلفية للجزء البعيد من الساق. إذا كان هناك كسر في الكاحل الخارجي والداخلي ، فهذا كسر ثنائي القطب. هناك إصابات مع خلع جزئي وحتى خلع في القدم.إنهم يحتاجون إلى علاج جراحي وإعادة تأهيل طويلة لاحقة. هناك عدد كبير من التصنيفات المختلفة لكسور الكاحل التي يستخدمها أخصائي إصابات العظام في عمله اليومي. القسم الأكثر شيوعًا هو الفتح والمغلق.
الأعراض
إذا كسرت الساق في الكاحل ، فسيتعرض الشخص للتعذيب من الألم في المنطقة المتضررة ، والتي يمكن أن تكون حادة ومؤلمة في نفس الوقت. تظهر كدمات صغيرة وأورام دموية تحت الجلد. إذا لوحظ كسر في الكاحل ، فقد تتشوه القدم ، وإذا انكسر الجلد ، سيبدأ الدم في التدفق من الجرح ، وستخرج العظام المكسورة.
الكاحل المكسور سيعرف نفسه:
- سحق بسبب سلامة العظام المكسورة
- تورم القدم ؛
- وجود وذمة ؛
- ظهور قشعريرة ؛
- عدم القدرة على الوقوف
- تنميل في الطرف المصاب
يمكن أن يحدث الانزعاج مباشرة بعد الإصابة وبعد فترة من التحميل على ساق مؤلمة. يحدث هذا غالبًا إذا تم كسر الكاحل دون إزاحة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة الأعراض المعتدلة. علامة مميزة: عند الضغط على منتصف الكاحل ، كان الألم موجودًا في موقع الكسر. يحدث تكوين الانتفاخ بسبب تلف الشعيرات الدموية المسؤولة عن تبادل السوائل بين الأنسجة. يظهر تورم في منطقة الكاحل. في بعض الأحيان تكون العلامة الوحيدة للكسر هي نزيف في الكعب والورم الدموي. إذا انكسر الكاحل بسبب الإزاحة ، فإن صدمة الألم تلاحظ مع أضرار جسيمة لأجزاء أخرى من الجسم.
أسباب
غالبًا ما يصاب الشخص بهذه الإصابة للسبب:
- سقوط سيء ؛
- تعرض للضرب في منطقة المفاصل ؛
- دس القدم.
الأكثر احتمالا للإصابة بهذا النوع من الكسور لوحظ في:
- كبار السن ؛
- أطفال ؛
- الحوامل والمرضعات بسبب نقص الكالسيوم.
الأشخاص الذين لا يأكلون الأطعمة الغنية بالكالسيوم والذين يعانون من حالات طبية معرضة للإصابة بهذا الضرر:
- عظام ؛
- الغدة الكظرية والكلى ؛
- الغدة الدرقية.
التشخيص
للسؤال عما إذا كنت قد كسرت كاحلك ، فماذا تفعل ، هناك إجابة واحدة فقط - أن ترى الطبيب لإجراء فحص إلزامي بالأشعة السينية في الإسقاطات الأمامية والجانبية والمائلة. يحتل المريض في مختلف وسائل الحماية موقعًا مختلفًا. أثناء التصوير بالأشعة في الحماية المباشرة ، يستلقي الشخص على ظهره ، بينما يحني مفصل الركبة. يتم تنفيذ الإسقاط الجانبي أيضًا في وضع ضعيف ، على الجانب الذي حدث فيه الكسر. يقوم المريض بثني الركبتين ودفع الطرف السفلي المكسور للأمام. نوع الحماية المائل مشابه للواحد الجانبي ، ما عليك سوى الاستلقاء على جانبك الصحي ، وتوضع وسادة بين ساقيك ، ويجب إمالة الكاحل المكسور إلى الطاولة.
كسر الكب-الاختطاف
يظهر هذا النوع من الضرر عند تدوير القدم كثيرًا. في هذه الحالة ، يحدث انفصال عند قاعدة الكعب الداخلي مع التوازيكسر في الجزء الخارجي. يحدث الأخير عند التقاطع المفصلي أو أعلى قليلاً ، حيث تكون الشظية في أنحفها.
كسر الاستلقاء-التقريب
يحدث هذا النوع من الإصابات بسبب الدوران الداخلي المفرط للقدم. قد ينفجر الجزء العلوي من الكعب الوحشي أو يحدث كسر عند مستوى تقاطع المفصل. بشكل أساسي ، يقع خط الضرر أعلى مما كان عليه في الحالة السابقة ، كما يتم تغطية الجزء الداخلي السفلي من الساق.
كسر دوراني
يعتبر النوع الدوراني حسب درجة التدمير أخطر وأصعب. يمكن الحصول عليها أثناء حركة التواء في أسفل الساق بقدم ثابتة. هذه الإصابة محفوفة بـ:
- كسر في الساق من النوع الشظي ؛
- خلع القدم في اي اتجاه
- كسر في عظم الساق ذو طبيعة دورانية.
كسر الباسطة المعزول للحافة الأمامية للظنبوب
هذه الإصابة عبارة عن كسر مزاح في الكاحل يمكن أن يحدث بضربة مباشرة في القدم أو زيادة عطف ظهري. يتم تشكيل جزء مثل المثلث على الجزء الأمامي من السطح. إن كسر الانثناء المعزول للحافة الخلفية للظنبوب نادر جدًا.
الإسعافات الأولية
يتم التعامل مع الكاحل المكسور بشكل جيد إذا تم تقديم الإسعافات الأولية بكفاءة. إذا وجدت حتى بعض الأعراض ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. أولا ، يجب أن تأخذ الضحيةموقف ثابت. من الضروري وضع أسطوانة تحت الطرف المصاب ، مما يجعلها على الأقل خارج الملابس ، بحيث تكون الساق على ارتفاع منخفض. قبل أن تنتفخ ، اخلعي حذائها. يحظر لمس المفصل المصاب ، لأن التعامل غير السليم يمكن أن يؤدي إلى كسر مغلق إلى كسر مفتوح. من أجل تخفيف التورم ، تحتاج إلى وضع شيء بارد.
الشكل المفتوح للكسر يحتاج إلى وقف النزيف. لهذه الأغراض ، ستحتاج إلى عاصبة يمكن بناؤها من أي شيء ووضعها فوق الجرح. بعد ذلك فقط يتم وضع ضغط بارد بالقرب منه مما يساعد على إيقاف النزيف بسرعة وتخفيف التورم.
من الضروري محاولة تثبيت الطرف بجبيرة يمكن بناؤها من مواد مرتجلة:
- فروع
- الخشب الرقائقي ؛
- مجارف و اكثر
ممنوع محاولة وضع العظام البارزة في مكانها أو توصيلها ، وهذا محفوف بمزيد من تمزق الأنسجة الرخوة وانتشار الشظايا. إذا كانت الضحية غير قادرة على تحمل الألم فيسمح لها بتناول مخدر قبل وصول الطبيب.
علاج
بعد تأكيد التشخيص ، سيبدأ الطبيب في استعادة الوضع الطبيعي لشظايا العظام. في هذه الحالة ، يتم استخدام القوالب الجصية والأجهزة الخاصة ، ويمكن أن يكون تمهيدًا للرقص. يسأل الضحايا عما إذا كان الكاحل مكسورًا ، وكم من الوقت يمشي على الجبيرة - حتى يلتئم العظم تمامًا.
بسبب وجود الجبس والحريةالحركة محدودة ، بالإضافة إلى أنه لا يجوز أن تخطو على رجل في جبيرة. يتم تحديد وقت لبسه من خلال:
- إصابة تعقيد
- النوع - كسر مفتوح ، مغلق ، مع أو بدون إزاحة ؛
- أضرار جانبية ؛
- تعقيدات.
في حالة كسر كاحلك ، كم من الوقت يجب أن تمشي في الجبيرة؟ يعتمد توقيت ارتداء جبيرة الجبس على خصائص ترميم أنسجة شخص معين. تلتئم عظام الجميع بشكل مختلف. في المتوسط ، يستغرق الأمر من 4 إلى 7 أسابيع للشفاء من كسر بسيط ، ولكن إذا كان هناك إزاحة ، فسوف يستغرق الأمر 4 أشهر على الأقل للشفاء.
إذا كانت الحالة شديدة ، فستكون الجراحة مطلوبة. شظايا مثبتة بمسامير وألواح معدنية.
يتم إجراء علاج كسر الكاحل المفتوح باستخدام جهاز إليزاروف للضغط وتشتيت الانتباه. يجب ارتداؤها حتى يشفى العظم. لمنع العملية الالتهابية من التطور مرة أخرى ، يشرع المريض لشرب دورة من المضادات الحيوية. لاستبعاد حدوث العدوى ، يتم معالجة سطح الجلد بمحلول مطهر. إذا كان المريض يعالج في المستشفى ، فإنه يخرج إذا كانت هناك ديناميات إيجابية مستقرة ، وهي الالتحام الصحيح للعظم وشفاء الجلد التالف.
تتأثر المدة التي يستغرقها كسر الكاحل للتعافي بعمر الضحية والصحة العامة ووجود الأمراض المزمنة. على عكس الرجال والنساء عند الأطفال ، فإن مثل هذه الإصابة تلتئم بشكل أسرع. تتأثر سرعة اندماج العظام أيضًا بالطريقة التي يتم بها وضع اللاصق. تمديد المدةيتم ملاحظة التآكل والتباطؤ في عملية الاسترداد إذا كانت الضمادة ضيقة جدًا ، أو كانت الضمادة موزعة بشكل غير متساو. هذا يؤدي إلى ضعف تدفق الدم وتدفق السوائل.
رحاب
من المهم عدم إهمال توصيات طبيبك. الراحة في السرير يجب مراعاتها. من المستحيل الاتكاء على أحد الأطراف والوقوف عليه لمدة شهر واحد دون استخدام العناصر المساعدة - العكازات. لمنع تورم الكاحل ، يجب أن تكون الساق في حالة راحة وعلى نوع من التل ، يمكن أن تكون وسادة.
سيتم تسريع عملية الشفاء من خلال إجراءات مختلفة ، بما في ذلك العلاج بالتمرينات والتدليك ، والهدف الرئيسي منها هو استعادة حركة القدم للمشي المجاني دون مساعدة في أسرع وقت ممكن.
الكاحل المكسور يمكن أن يؤذي أثناء ارتداء جهاز خاص أو جبيرة ، وكذلك بعد إزالتها. هذا لأنه نتيجة الخمول المطول ، تصبح العضلات والأربطة ضعيفة. لتصحيح هذا الموقف ، ستساعد الدروس مع طبيب إعادة التأهيل. تساهم التمارين العلاجية في:
- القضاء على اضطرابات تدفق الدم
- تقوية العضلات
- العودة التدريجية للحركة الطبيعية للطرف
تبدأ حالة الأوعية الدموية في العودة إلى طبيعتها ، ويتم استبعاد خطر الإصابة بضمور العضلات. مع التمرين المنتظم ، يشفى الكسر بشكل أسرع. في صورة كاحل مكسور ، يمكنك أن ترى أن مثل هذه المشكلة يجب معالجتها.
علاجات العلاج الطبيعي مثل العلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي تساعد العظام على التجدد في أسرع وقت ممكن. يتم تنفيذ نفس المهام بواسطة ضمادة خاصة. عند ارتداء هذا الجهاز الذي يلائم الساق بإحكام ، يتم استبعاد الإصابات المتكررة والالتواء والكسور. توزع الضمادة الحمل بالتساوي على المفصل المصاب ، مما يساعد على تخفيف التوتر ، والذي غالبًا ما يكون سببًا للألم.
إذا استمرت الساق في الأذى حتى بعد 3 أشهر من الكسر ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لوجود متلازمة الألم طويلة الأمد هو التشخيص الخاطئ أو العلاج الأمي. في هذه الحالات ، غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة. يعتمد طول فترة شفاء الكاحل المكسور أيضًا على التغذية. إذا كانت هناك أخطاء ، فسوف يستغرق الأمر وقتًا أطول للشفاء.
توصيات الأطباء
ينصح الأطباء بعدم تخطي الإجراءات مهما كانت صعبة. عندما يكون من الممكن الاتكاء قليلاً على الساق ، يجب ألا تتعرض لأحمال ثقيلة. كلما أسرع بعد إزالة ضمادة التثبيت ، سيطور الشخص عضلات الساق والمفصل المصاب في عزلة طويلة ، وكلما تمت استعادة النشاط الحركي الكامل للكاحل المكسور بشكل أسرع. ومع ذلك ، يوصي الأطباء بعدم التسرع ، يجب القيام بكل شيء ، والاستماع إلى مشاعرك. في البداية ، على الأرجح ، ستسبب أي حركة ألمًا ، لكن لا داعي للتراجع والاستمرار في استعادة الوظيفة الحركية.عند أدنى شك في وجود كسر في الكاحل ، يجب عليك استشارة طبيب الرضوح. وإلا ستزداد المشكلة سوءًا وستكون الصحة في خطر كبير. فقط العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى علاج كامل واستعادة وظيفة الساق.
