تُعرف الحصبة الألمانية للجميع بأنها مرض الطفولة ، ولكن يمكن أن تمرض حتى في مرحلة البلوغ. في البالغين ، يكون علم الأمراض أكثر شدة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات. تعتبر عدوى الحصبة الألمانية خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل. تستمر فترة الحضانة حوالي 3 أسابيع. الفيروس يتمكن خلال هذا الوقت من اختراق الجسم وإحداث تدهور حاد في الرفاه.
معلومات عامة
الحصبة الألمانية هو مرض من المسببات الفيروسية ، والذي تم تحديده في عام 1881 كمجموعة تصنيف منفصلة. يعتبر العامل المسبب له هو عامل معدي جينومي من الحمض النووي الريبي من عائلة فيروسات التوغا. له نشاط ماسخ ، أي أنه يمكن أن يعطل العملية الكاملة لتطور الجنين. يتحمل الفيروس التجمد جيدًا ويظل عدوانيًا في درجة حرارة الغرفة. ومع ذلك ، فإن التعرض للأشعة فوق البنفسجية أو الحرارة أو استخدام المطهرات سيقتلها.
تتجلى العملية المرضية في طفح جلدي صغير المرقط وظاهرة نزلات. لا يمكن تشخيصه إلا بشكل محددعلامات. ومع ذلك ، فإن اختبار الحصبة الألمانية له أهمية قصوى. تبدأ الأجسام المضادة المحددة في التكوُّن بنشاط في الجسم بعد 4 أسابيع من الإصابة. وهذا يدل على تكوين مناعة دائمة تضعف بعد 20 عاما.
طرق النقل
مصدر العدوى عادة هو الشخص المريض. يبدأ العامل المعدي في الظهور في البيئة الخارجية قبل أسبوع من ظهور الطفح الجلدي على الجلد ولمدة 5-6 أيام من ظهور البثور. من وجهة نظر وبائية ، يتم التعرف على الأطفال المصابين بالحصبة الألمانية الخلقية على أنهم الأكثر خطورة. في هذه الحالة ، يتم إفراز العامل الممرض في البيئة مع البراز أو البول.
هناك عدة طرق للإرسال:
- المحمولة جوا
- عبر المشيمة ؛
- الاتصال المنزلية.
النساء في سن الإنجاب معرضات بشكل خاص لفيروس الحصبة الألمانية. قبل بدء التطعيم الوقائي الشامل ، تم تسجيل حالات المرض في كل مكان تقريبًا. حاليًا ، من بين جميع حالات تفشي المرض ، تم تسجيل ما يقرب من 83 ٪ في دول ما بعد الاتحاد السوفيتي. يرجع هذا الاتجاه إلى عدم وجود برنامج تحصين للسكان.
فترة الحضانة للحصبة الألمانية
الحضانة هي الفترة من لحظة دخول الفيروس الجسم حتى ظهور أولى المظاهر السريرية للعدوى. أما في حالة الإصابة بالحصبة الألمانية فهي تتراوح من 10 إلى 24 يومًا. خلال هذه الفترة الزمنية ، تمكن العامل المعدي من اختراق الغشاء المخاطي للحلق ودخول مجرى الدم ، حيث يبدأ نشاطه النشط.الاستنساخ.
خلال فترة حضانة الحصبة الألمانية عند الأطفال الذين يزورون رياض الأطفال يصاب الطفل السليم من طفل مريض. في هذا الوقت ، لا تزال هناك علامات محددة للمرض غائبة. ما يقرب من أسبوع قبل ظهور الطفح الجلدي على الجلد ، يصبح المريض معديًا للآخرين.
اعراض المرض عند الاطفال
في الطفولة ، الحصبة الألمانية سهلة للغاية. تثبت صور الأطفال أنه حتى مع هذا المرض ، يمكنهم اللعب والقيام بأشياء عادية. في المرحلة الأولى من تطور العملية المرضية ، قد يرفض الطفل تناول الطعام ، ويكون متقلبًا ويستيقظ باستمرار في الليل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفيروس يطلق مواد سامة للجهاز العصبي المركزي.
مع تقدمه ، تظهر أعراض تشبه الزكام: سعال جاف ، التهاب في الحلق ، احتقان بالأنف ، حمى طفيفة. يمكن أن يتغير الوضع بشكل كبير خلال 2-3 أيام. ظهور طفح جلدي صغير النقط بدون حكة في جميع أنحاء جسم الطفل. لا ترتفع البقع الوردية فوق سطح الجلد. المكان المفضل لتوطينهم هو سطح انثناء الساقين والذراعين والفخذ والأرداف. غالبًا ما تُستكمل الصورة السريرية بزيادة الغدد الليمفاوية القذالية.
مع هذا المرض ، تتغير صورة الدم أيضًا. في التحليل العام ، هناك زيادة مستمرة في الخلايا الليمفاوية على خلفية انخفاض عدد الكريات البيض. يبقى ESR في نفس الوقت ضمن النطاق الطبيعي. تشير الزيادة في الأجسام المضادة المحددة للحصبة الألمانية بمقدار أربعة أضعاف إلى الفترة الأولية أو الحادة للدورة.
ملامح العملية المرضية عند البالغين
في مرحلة البلوغ ، تكون أعراض المرض أكثر وضوحًا. كقاعدة عامة ، يتفاعل الجسم بعنف شديد مع تغلغل الفيروس. إذا كان الطفل يتحمل بهدوء الحصبة الألمانية "على قدميه" ، فإن الشخص البالغ يحتاج إلى الراحة في الفراش لمدة أسبوع.
من بين الشكاوى الرئيسية التي يذهب المرضى من خلالها إلى الطبيب ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة ، وآلام المفاصل وزيادة الضعف. غالبًا ما تكون المرحلة الأولية من الحصبة الألمانية مصحوبة بزيادة في حجم الطحال والكبد ، والتي يتم اكتشافها عن طريق الجس. يكشف تسمع القلب غالبًا عن أصوات القلب المكتومة.
يظهر رهاب الضوء و الدمع. تميل بقع الحصبة الألمانية المميزة إلى الاندماج معًا. في الوقت نفسه ، ليس للحطاطات حدود واضحة. عادة ما تظهر على مساحات كبيرة - في الظهر والأرداف. إذا تركت دون علاج ، فإن المرض يهدد بإلحاق الضرر بمفاصل اليدين وحتى التهاب الدماغ.
متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية
هذا المرض خطير جدا بالنسبة للنساء الحوامل. يتميز الفيروس بقدرته على عبور حاجز المشيمة ويمكن أن يسبب تشوهات في الجنين. الوضع خطير بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالعدوى في الأشهر الثلاثة الأولى.
الجهاز العصبي المركزي هو الهدف الأول. المركز الثاني ينتمي إلى أعضاء البصر والسمع ، والثالث - إلى القلب. غالبًا ما يتم تشخيص الطفل المصاب بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية بمرض السكري واختلال وظائف الغدة الدرقية وحتى التوحد. ومع ذلك ، فهو حامل للعدوى وقد يكون معديًا.لمدة 1-2 سنوات.
في المراحل المتأخرة من الحمل (من حوالي 13 أسبوعًا) يكون احتمال حدوث عيوب خلقية أقل بكثير ، لكنه لا يزال موجودًا. عاقبة أخرى غير سارة للمرض هو ولادة جنين ميت. على سبيل المثال ، كل امرأة حامل ثالثة خلال فترة حضانة الحصبة الألمانية تعاني من إجهاض تلقائي. امرأة واحدة من كل 10 لديها طفل ميت.
طرق التشخيص
عادة لا يصاحب التعرف على المرض عند الأطفال صعوبات. يكفي أن يقوم طبيب متمرس بفحص مريض صغير ، لدراسة الصورة السريرية وتاريخه الصحي. بعد ذلك يتم وصف العلاج المناسب.
لتشخيص المرض لدى البالغين ، بما في ذلك النساء الحوامل ، ستكون هناك حاجة لفحص أكثر جدية. وتشمل الأنشطة التالية:
- التحليل المصلي. يمكن للاختبار التشخيصي للجلوبيولينات المناعية M و G أن يخبرنا كثيرًا. على سبيل المثال ، تشير الزيادة في هذه التتر إلى تطور عملية مرضية. يتم فحص IgM بعد حوالي 10-12 يومًا من الإصابة. عندما يزيد العيار 4 مرات أو أكثر ، يتم تشخيص الحصبة الألمانية. لأغراض وقائية ، يتم وصف مثل هذا التحليل للنساء الحوامل وأولئك الذين كانوا على اتصال بالمرضى. عندما يتم الكشف عن IgG على الفور ، فإن الأجسام المضادة للفيروس موجودة في الجسم. IgG تستمر مدى الحياة.
- دراسة فيروسية. يسمح لك باكتشاف وجود عامل معدي في الجسم. التحليل بالمعلومات فقط حتى ظهور الطفح الجلدي الأولي. مادة مناسبة للبحثليس فقط الدم ، ولكن أيضًا إفرازات الأنف والسائل الذي يحيط بالجنين.
- طريقة PCR. يمكن التعرف على جينوم الحصبة الألمانية من خلال تفاعل البلمرة المتسلسل.
لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الصورة السريرية المماثلة ، يتم إجراء تشخيص مقارن. تختلف العدوى عن الحصبة ، الحمى القرمزية ، كريات الدم البيضاء والحساسية.
ميزات العلاج
لا تتطلب الحصبة الألمانية علاج المرضى الداخليين. يخضع الاستشفاء للمرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض ، في ظل وجود أمراض مصاحبة أو اشتباه في حدوث مضاعفات. لا يوجد علاج محدد متاح أيضًا.
يتضمن مجمع العلاج نظامًا غذائيًا خاصًا مع غلبة الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي. من الأفضل اختيار اللحوم الخالية من الدهون. يجب أن يكون الطعام أجزاء صغيرة وجزئية. لا بد من مراقبة نظام الشرب واستهلاك حوالي 2 لتر من الماء العادي يوميا
يشمل العلاج العرضي تناول خافضات الحرارة (باراسيتامول ، نوروفين) ومضادات الهيستامين (سوبراستين ، تافيجيل). مع تطور المضاعفات ، يلجأ إلى مساعدة الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم وصفها على أساس فردي ودائما مع مراعاة حالة المريض.
العواقب على الجسم
نادرا ما تسبب الحصبة الألمانية مضاعفات خاصة عند المرضى الصغار. إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا ، بعد الإصابة ، تحدث عمليات التهابية في مفاصل الركبة والكوع والكتلة. قد تساهم العلامات البادرية في الإصابة بالالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن أو اللوزتين.
خارجاعتمادًا على مرحلة الإصابة بالحصبة الألمانية وتوقيت الاتصال بالطبيب ، تحدث المضاعفات دائمًا عند النساء الحوامل. فهي لا تؤثر على الأم المستقبلية نفسها ، بل تؤثر على الطفل داخل الرحم. يمكن أن تكون حالات شذوذ عقلية وجسدية أو إجهاض أو تلاشي الحمل.
طرق للوقاية من المرض
الوقاية من الحصبة الألمانية تعني التطعيم في الوقت المناسب. من السهل الوقاية من هذا المرض المعدي. في الممارسة الطبية اليوم ، يتم استخدام لقاحات مختلفة ، بما في ذلك اللقاحات المستوردة. يتم إعطاء اللقاح للأطفال الصغار من سن 15 إلى 18 شهرًا. ثم يتكرر في سن البلوغ. تدوم المناعة بعد تناول الدواء لمدة 20 سنة.
التطعيم هو بطلان للمرأة الحامل. لا يوصى أيضًا بالتخطيط للحمل في غضون ثلاثة أشهر بعد التطعيم. خلال هذا الوقت ، تزداد فرصة إصابة الجنين بالعدوى.
إذا كنت لا تعرف شكل مرضى الحصبة الألمانية ، فستساعدك الصور الواردة في هذه المقالة في اكتشاف ذلك. عند ظهور الطفح الجلدي يجب عرض المريض فورًا على الطبيب ، ثم التأكد من عزله حتى الشفاء التام. في الغرفة التي يوجد بها الشخص المصاب ، من الضروري إجراء التنظيف الرطب وتهوية الغرفة باستمرار.
