يشير مصطلح "كيس المبيض" إلى ورم ذو طبيعة حميدة ، يتشكل مباشرة في أنسجة العضو. إنه تجويف مملوء بالسائل. في بعض الحالات ، لا يشكل الكيس الموجود على المبيض خطراً على الصحة ، ويزول من تلقاء نفسه دون أي تدخل. إذا لم تختف ، يضع الطبيب نظام علاج فردي ، والذي قد يشمل كلاً من الأساليب المحافظة والجراحية.
آلية التنمية
المبيض هو عضو أنثوي مقترن. مهمتها الرئيسية هي أداء الوظائف التناسلية والهرمونية. يُطلق المبيض الأيمن أو الأيسر بيضًا شهريًا لا يزيد حجمه عن حبة الجوز. هذه العملية هي بداية دورة شهرية جديدة.
كل البيض محاط بالبصيلات. تحدث عملية نضج هذا الأخير حتى الرحمجاهز للإخصاب. يتم توفير النمو الجريبي عن طريق هرمون الجنس الأنثوي - الإستروجين. تتكرر هذه الدورة شهريا. كقاعدة عامة ، نتيجة اكتمالها ، تظل البويضة غير مخصبة. في هذه الحالة تبدأ عملية خروج محتويات الرحم أي يبدأ الحيض.
هناك عدد قليل من الأكياس في كل مبيض. أثناء التبويض ، تنفجر بصيلة واحدة أو اثنتين. يستمر الباقي في النمو ، ولكن يتناقص حجمه بمرور الوقت. بعد عدة دورات ، تختفي الأكياس من تلقاء نفسها دون أي علاج. يحدث أيضًا أن تتراكم البصيلات السوائل في حد ذاتها ، ويزداد حجمها. في هذه الحالة نتحدث عن علم الأمراض
أنواع الأورام
إذا قل حجم الجريب الذي يتراكم السوائل بمرور الوقت من تلقاء نفسه ويختفي من تلقاء نفسه ، فمن المعتاد التحدث عن كيس مبيض وظيفي. هذه العملية فسيولوجية ولا تشكل تهديدًا للصحة. لمنع حدوث مضاعفات (مثل الالتواء) ، يُنصح النساء المصابات بتكيسات المبايض الوظيفية المستمرة بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية بانتظام. نادرا ما يوصف العلاج في مثل هذه الحالات.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع الأورام التالية:
- كيس من الجسم الأصفر. يظهر بعد الإباضة. الورم موضعي فقط على مبيض واحد. في هذه الحالة ، يمكن ملء الجسم الأصفر بالسوائل ، وغالبًا ما يتم ملؤه بالدم.
- كيس نزفي. يحدث تكوينه على خلفية نزيف في الورم.
- كيس الجلد. يمكن أن يصل قطرها إلى 15 سم. يمكن ملء هذا الكيس الموجود على المبيض بأنواع مختلفة من الأنسجة: الدهنية ، والضامة ، والعصبية ، والغضاريف ، والعظام. في معظم الحالات ، يتم ترجمتها إلى الجانب الأيمن. ميزته عالية الخطورة لتطوير جميع أنواع المضاعفات - التمزق ، الالتواء ، الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتحول كيس المبيض الأيمن إلى ورم سرطاني. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص مثل هذه المضاعفات في 3٪ من المرضى.
- كيس المبيض بطانة الرحم. يأتي تكوينه من أنسجة الغشاء المخاطي الداخلي للرحم. غالبًا ما يتم اكتشاف ورم مشابه عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن يختلف حجم الكيس من 2 إلى 20 سم ، وعادة ما يتم تمثيل محتوياته ببقايا الدم التي تفرز أثناء الحيض.
- تكيس المبايض. يزداد حجم العضو ، وعلى جانبه الخارجي تتشكل عدة تشكيلات صغيرة.
- الورم الحميد الكيسي. تتميز بأحجام كبيرة تصل إلى 30 سم وتتكون من أنسجة المبيض
- كيس بارافاريان. هذا ورم يتكون بسبب الزائدة الموجودة فوق المبيض. محتويات تجويفه ممثلة بسائل شفاف.
- كيس مخاطي. ورم كبير ، ينقسم إلى عدة غرف تحتوي على مخاط. من سمات الكيس قدرته على التحلل إلى ورم سرطاني.
وبالتالي ، ليست كل الأورام غير ضارة. لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة ، فمن الضروريراجع الطبيب عند ظهور العلامات التحذيرية الأولى.
أسباب
في الوقت الحالي ، الطبيعة الدقيقة لحدوث أكياس المبيض غير معروفة. ومع ذلك ، فقد ثبت أن تطور العملية المرضية ناتج عن عوامل استفزازية معينة.
الأسباب غير المباشرة لتكوين الأورام هي الأمراض والحالات التالية:
- تدخل جراحي في أعضاء الجهاز التناسلي. وفقًا للإحصاءات ، في ثلث المرضى بعد الإنهاء الاصطناعي للحمل ، تم العثور على كيس على المبيض.
- العمليات الالتهابية التي تحدث في الأعضاء التناسلية. هم أحد الأسباب الرئيسية. يتكون كيس المبيض ، كقاعدة عامة ، على خلفية الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والأمراض المزمنة ، وانتباذ بطانة الرحم ، إلخ.
- أول ظهور للحيض في سن مبكرة (قبل 11 سنة).
- الاضطرابات الهرمونية. بسبب عدم التوازن الناتج ، غالبًا ما يتم تشخيص كيس المبيض أثناء الحمل.
- لا توجد عملية إباضة.
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- العقم
- ضعف المبيض
- داء السكري.
- زيادة الوزن.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتشكل كيس على المبيض عند تناول بعض الأدوية المخصصة لعلاج سرطان الثدي.
الأعراض
العديد من المرضى ليس لديهم أي علامات على وجود حالة مرضية. في هذا الصدد ، غالبًا ما يتم اكتشاف المرض بشكل عشوائي أثناء الفحص ،لسبب آخر. عادة ما تحدث الأعراض المزعجة عندما يصبح الكيس كبيرًا.
علامات المرض هي الشروط التالية:
- أحاسيس مؤلمة. درجة شدتها تعتمد بشكل مباشر على حجم الورم. طبيعة الألم في معظم الحالات مملة. تتمركز بشكل رئيسي في أسفل البطن. إذا كانت المرأة تعاني من كيس في المبيض الأيمن ، فإن الألم يكون محسوسًا في هذا الجانب فقط. تزداد شدته مع المجهود البدني والاتصال الجنسي. لوحظ أعلى درجة من الألم في تطور المضاعفات - تمزق الكيس أو التواءه. في هذه الحالة ، لاحظت المرأة أيضًا: حمى وغثيان وقيء. في بعض الحالات ، لا يوجد ألم على الإطلاق. في مثل هذه الحالات يشكو المرضى من شعور بضغط في الحوض وشعور بثقل في البطن.
- كثرة الإلحاح على التبول ، ألم عند خروج البول. حدوث هذه الأعراض ناتج عن ضغط الأوعية الدموية والأعضاء بواسطة الكيس. يمكن أن تؤدي الأورام (الكبيرة في الغالب) إلى الإمساك وظهور الرغبة الزائفة في التبرز. هذا بسبب ضغط الكيس على المنطقة التي توجد بها الأمعاء السفلية.
- عدم انتظام الدورة الشهرية. الحيض غزير ، مصحوب بأحاسيس مؤلمة شديدة. يكمن الخطر في حقيقة أنه من السهل الخلط بينه وبين نزيف الرحم ، والذي يعمل أيضًا كعلامة تشير إلى وجود كيس. يحدث أيضًا أنه في النساء ، على العكس من ذلك ، هناكانقطاع الطمث ، أي الغياب التام للحيض.
- كثرة الشعر. يشير هذا المصطلح إلى الإفراط في إفراز الهرمونات الجنسية الذكرية. على خلفية هذه العملية ، يصبح صوت المرأة خشنًا ، ويبدأ الشعر في النمو بشكل مكثف على جسدها.
- زيادة في البطن وعدم تناسقها. تحدث هذه الأعراض إذا وصل الكيس إلى حجم ضخم. في مثل هذه الحالات يكون هناك زيادة في محيط البطن.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلامات التالية تنذر بالخطر:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- شحوب الجلد ؛
- دوار ؛
- ضعف قوي
- يعبر عن ألم في البطن
- انحراف ضغط الدم صعودا أو هبوطا ؛
- العطش من الصعب إخماده ؛
- خسارة كبيرة في الوزن بدون سبب واضح.
إذا شعرت بتوعك ، فعليك استشارة الطبيب فورًا أو الاتصال بالإسعاف.
التشخيص
إذا كنت تعانين من أعراض القلق ، فعليك تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء. يقوم الطبيب بإجراء تشخيص مبدئي ويتمثل في استجواب وفحص المريض.
يمكن أيضًا طلب الاختبارات التالية للحصول على تشخيص دقيق:
- الموجات فوق الصوتية (المهبلية). بواسطته يمكن الكشف عن أي نوع من الخراجات
- CT ، NMR. أنها تسمح بتحديد ملامح الورم ، وهو أمر مستحيل أثناء الموجات فوق الصوتية.
- تنظير البطن. الطريقة ليست فقطالتشخيص. أثناء الفحص ، من الممكن إزالة الكيس.
- اختبار الدم للعلامة الموضعية SAN-125. يسمح لك بمعرفة طبيعة المرض (حميدة او خبيثة)
- اختبار الحمل. يتطلب كيس المبيض أثناء الحمل مقاربة مختلفة للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم استبعاد أو تأكيد وجود الحمل خارج الرحم. هذا يرجع إلى حقيقة أن تطور علم الأمراض مصحوب بنفس أعراض تكوين كيس.
من النادر جدًا أن يصف الطبيب ثقبًا من جيب دوغلاس. هذه هي المنطقة الواقعة على الجزء الخلفي من المهبل. يُنصح بتعيين دراسة فقط في حالة الاشتباه في نزيف أو تمزق الكيس.
علاجات محافظة
إذا كان ورمًا وظيفيًا ، فلا داعي للعلاج. يكفي زيارة الطبيب بشكل دوري لغرض المكافحة والوقاية. مطلوب علاج كيس المبيض إذا لم يختفي من تلقاء نفسه.
يحاول الأطباء دائمًا في البداية إنقاذ المرضى من المرض بالطرق المحافظة. لكن في بعض الحالات يستحيل علاج كيس المبيض بدون جراحة
موانع للعلاج الدوائي:
- العمر فوق 45 ؛
- حجم الورم كبير
- استحالة تحديد طبيعة حدوثه بدقة ؛
- اشتباه في الأورام.
العلاج المحافظ لتكيسات المبيض يعني تناول الأدوية التالية:
- يحتوي على هرمون. كقاعدة عامة ، يصف الطبيب موانع الحمل الفموية التي تعززتطبيع الدورة الشهرية
- مضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات. مهمة أخذ هذه الأموال هي القضاء على العدوى ذات الطبيعة المزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، تم استبعاد التأثير السلبي على عمل الملاحق.
إجراءات العلاج الطبيعي أظهرت كفاءة عالية في علاج علم الأمراض. لكن يتم وصفها دائمًا في نفس وقت تناول الأدوية وفقط في حالة استبعاد وجود الأورام.
العلاج الجراحي
يشار إلى التدخل الجراحي عندما تكون الأساليب المحافظة غير فعالة. حاليًا ، منظار البطن الأكثر استخدامًا للتخلص من أكياس المبيض. العملية قليلة التوغل - يتم إجراء جميع التلاعبات من خلال ثقوب صغيرة (لا يزيد قطرها عن 1 سم) في تجويف البطن. يقوم الجراح بإدخال أدوات التنظير الداخلي فيها ، ويراقب الطبيب عملية التدخل باستخدام شاشة ، تنتقل الصور إليها بواسطة كاميرا مصغرة.
بعد استئصال كيس المبيض بالمنظار يبدأ المريضات أنشطتهن اليومية خلال يوم أو يومين. في بعض الحالات قد تغادر المرأة المستشفى بعد بضع ساعات.
على الرغم من الإجراء طفيف التوغل ، يجب اتباع إرشادات معينة بعد تنظير البطن لكيس المبيض:
- تقليل شدة النشاط البدني ؛
- انتبه لإجراءات النظافة لمنع الجروح المتقيحة ؛
- لا ترفع أشياء ثقيلة ؛
- لا تستخدمالأطعمة والمشروبات الكحولية التي يصعب هضمها لمدة أسبوعين.
إذا شعرت بألم شديد فعليك استشارة الطبيب.
تعقيدات
بناءً على المراجعات الطبية ، نادرًا ما يشكل كيس المبيض ، الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب ، تهديدًا للصحة. مع العلاج المبكر ، يمكن أن يؤدي وجود ورم إلى النتائج السلبية التالية:
- أمراض الأورام. تشكل أنواعًا معينة من الأكياس التي تتطور بسهولة إلى ورم خبيث خطرًا خاصًا.
- التواء أرجل الورم. على خلفية هذه الحالة ، تتعطل عملية الدورة الدموية في الكيس ، مما يؤدي إلى تطور نخر في أنسجته. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التهاب الصفاق. التواء الساق من خلال الحلقات المعوية يمكن أن يسبب انسدادها.
- تمزق الكيس. في هذه الحالة ، تتشابه الأعراض مع أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد. إذا انفجر كيس المبيض ، فقد يحدث التهاب الصفاق أيضًا. بالإضافة إلى أن محتويات الورم المرضي يمكن أن تؤدي إلى تسمم الدم الذي يهدد الحياة.
- العقم. يتطور في معظم الحالات عندما يتم تجاهل المرض.
من أجل منع احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة ، من الضروري استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض المقلقة الأولى.
توقعات
نادراً ما يشكل الورم الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب تهديدًا لصحة المرأة. بالإضافة إلى ذلك ، بالمقارنة مع الجراحة الطارئة ، الجراحة الاختياريةلا يستلزم العلاج إصابة خطيرة للجهاز الحويصلي. مع الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي ، يكون التشخيص مناسبًا. إذا تم تجاهل المشكلة ، فإن كل أنواع المضاعفات تتطور بسرعة كبيرة.
في الختام
كيس المبيض هو ورم حميد يتكون من أنسجة العضو. في بعض الحالات ، يختفي من تلقاء نفسه دون أي تدخل. إذا لم يحدث ذلك ، يضع الطبيب نظامًا علاجيًا. إذا كان غير فعال ، يتم حل مسألة استصواب التدخل الجراحي.
