بطانة الرحم هي مرض تنمو فيه جدران الرحم خارج حدودها. اليوم تحتل المرتبة الثالثة بين جميع أمراض النساء. أسبابه الدقيقة لا تزال غير مفهومة بشكل جيد. يمكن أن يتخذ المرض أشكالاً مختلفة. أحد أكثر مظاهره شيوعًا هو كيس بطانة الرحم في المبيض الأيسر أو الأيمن. مع العلاج غير السليم ، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى اضطرابات هرمونية ، والعقم.
شهادة طبية
بطانة الرحم هي الطبقة التي تبطن تجويف الرحم من الداخل. إنها مسؤولة عن ربط البويضة الملقحة. كل شهر تنمو هذه الطبقة وتكثف ، وفي حالة عدم الحمل يتم رفضها. خلايا بطانة الرحم قادرة على الانغراس في الأنسجة الرخوة. يمكن أن تنبت وتعمل بشكل كامل. تسمى هذه الظاهرة بالانتباذ البطاني الرحمي.
العناصرتدخل الطبقة الداخلية للرحم المبيض عبر قناتي فالوب أثناء الحيض. قد تكون هناك عدة أسباب لهذا الانتهاك:
- قنوات البيض الواسعة ؛
- قناة عنق الرحم الضيقة
- الجماع اثناء الحيض
في كثير من النساء ، تخترق عناصر بطانة الرحم المبيض ، ولكن يتشكل كيس في 10٪ منهن فقط. لذلك ، تلعب العوامل الأخرى دورًا مهمًا في تطور المرض. وتشمل هذه الوراثة وحالة المناعة والمستويات الهرمونية. سيتم مناقشة المزيد من التفاصيل حول أسباب كيسات بطانة الرحم أدناه.
تكون عناصر الطبقة الداخلية للرحم بعد دخولها المبيض في ظروف مواتية للنمو. يتم إمداد الغدد الجنسية جيدًا بالدم ، ولها سطح خشن ، وأثناء الإباضة ، لا تتأثر سلامة الكبسولة. ترتبط خلايا بطانة الرحم بسهولة بالمبيض. من اللحظة التي تبدأ في الإنبات ، يتكون كيس.
في البداية ، يؤثر التركيز المرضي على أنسجة المبيض بشكل طفيف. يتعمق تدريجيا. تحت تأثير عوامل معينة ، تتضخم غدد بطانة الرحم وتشكل كيسًا. في تجويفها تتراكم الإفرازات كل شهر. بعد فترة يصبحون بني غامق. لذلك ، غالبًا ما يُطلق على هذا الكيس اسم "شوكولاتة".
أسباب علم الأمراض
في الجسم السليم ، إذا دخلت خلايا بطانة الرحم إلى أنسجة المبيض ، فإنها لا تتجذر. مع حدوث انتهاكات للحالة الهرمونية أو انخفاض في الدفاع المناعي ، يتطور علم الأمراض. الأطباءهناك عدة عوامل وجودها يثير نمو كيس:
- تدخلات جراحية في تجويف الرحم
- إجهاض ؛
- سمنة
- عادات سيئة
- اصابة في البطن
- أمراض الطبيعة التناسلية والتهابات
- حالات نقص المناعة.
تنمو أكياس بطانة الرحم تحت تأثير الهرمونات. يؤدي ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين إلى زيادتها السريعة. في الجسم السليم والمحتوى الطبيعي للهرمونات الجنسية ، تنمو الورم ببطء وقد لا تظهر بأي شكل من الأشكال.
الأعراض الأولى
المظاهر السريرية للأورام تعتمد على عدة عوامل: حجم المرض وانتشاره ، ووجود مشاكل صحية مصاحبة ، وما إلى ذلك. في أغلب الأحيان ، يكون نمو كيس بطانة الرحم مصحوبًا بألم في أسفل البطن والفخذ. هم يتألمون أو يسحبون في الطبيعة ، ويمكن أن ينتشروا إلى منطقة أسفل الظهر والعجان. تشتد متلازمة الألم أثناء العلاقة الحميمة ، أثناء الحيض ، أثناء النشاط البدني.
الحيض مع هذا المرض غزير و مؤلم. في فترة الحيض ، لا يتم استبعاد ظهور إفرازات بقع بلون بني. عادة ما تؤدي العملية المرضية الطويلة إلى حدوث التصاقات في الحوض. ونتيجة لذلك يحدث انسداد معوي وتعاني المرأة من امساك وانتفاخ
بطانة الرحم ، كقاعدة عامة ، تتطور على خلفية الاضطرابات الهرمونية. لذلك ، يمكن استكمال الصورة السريرية بانتهاك الدورة الأنثوية. بسبب الحيض الغزير أو المطول ، في كثير من الأحيانيحدث فقر الدم. ويتجلى ذلك في شحوب الجلد ، والدوخة ، وعدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس.
علم الأمراض المعقد
إذا لم تبدأ في علاج كيس بطانة الرحم عند ظهور الأعراض الأولى ، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى مضاعفات مختلفة. ينمو الورم ويزداد حجمه ، ويبدأ في ضغط أنسجة المبيض. غالبًا ما تنتهي هذه العملية باختلال التوازن الهرموني والعقم. تتعطل الدورة الشهرية ، ويزداد نمو الشعر في جميع أنحاء الجسم. تشتكي العديد من النساء من تقلب المزاج وزيادة التعب
تمزق الكيس يستلزم تدفق محتوياته في التجويف البطني. والنتيجة هي التهاب الصفاق. هذه العملية مصحوبة بألم شديد يظهر فجأة. يزيد نبض المرأة بشكل حاد ويصبح الجلد شاحبًا ومغطى بالعرق.
ترتفع درجة الحرارة تدريجياً. في المواقف الحرجة تصل إلى 39-40 درجة. تكتمل الصورة السريرية بالغثيان والبراز الرخو والقيء. أي لمسة على البطن تسبب ألما شديدا. هذا الوضع يتطلب جراحة طارئة. تتم إزالة كيس المبيض البطاني الرحمي ومعه دائمًا المبيض نفسه. أي تأخير قد يكلف المرأة حياتها
طرق التشخيص
لتشخيص العملية المرضية ، عادة ما تستخدم عدة طرق. أولها الفحص على كرسي أمراض النساء. بالفعل أثناء الفحص ، قد يفترض الطبيب وجودالأورام على طول الزوائد المتضخمة. غالبًا ما يكون الفحص باليدين مؤلمًا للمرأة ، مما يشير إلى التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية. لتأكيد التشخيص الأولي ، يتم أيضًا استخدام طرق الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير البطن.
في الموجات فوق الصوتية ، يكون كيس بطانة الرحم مرئيًا بوضوح. يبدو وكأنه تشكيل كروي صغير لا يتحرك عمليًا. عادة ما يكون من الضروري تكرار هذا الإجراء في مراحل مختلفة من الدورة حتى لا يتم الخلط بينه وبين التشخيص. على سبيل المثال ، يبدو كيس الجسم الأصفر كما هو ، لكنه يتناقص أو يختفي تمامًا بمرور الوقت. سيزداد تشكيل بطانة الرحم فقط.
يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض بتقييم مدى انتشار العملية المرضية وطبيعتها. مع تنظير البطن ، يمكن للطبيب فحص الكيس بأم عينيه. لا يتطلب هذا الإجراء شقوقًا في الجلد ، ولكن يتم إجراؤه باستخدام التخدير الموضعي. في كثير من الأحيان أثناء تنظير البطن ، يقوم الطبيب بعمل ثقب لفحص الأنسجة لاحقًا تحت المجهر.
بناءً على نتائج الفحص الشامل يختار الطبيب العلاج. يمكن أن تكون ذات طبيعة طبية وجراحية. ستتم مناقشة جميع طرق العلاج لاحقًا في المقالة.
علاج غير محدد
الهدف الرئيسي من هذا العلاج هو التخفيف من أعراض علم الأمراض. العلاج غير المحدد لن يزيل كيس بطانة الرحم ، لكنه سيساعد على وقف الألم والنزيف الغزير. لهذا ، توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات:ديكلوفيناك ، روفيكوكسيب ، إندوميثاسين. يتم استخدام الأدوية المدرجة بشكل عرضي ، على سبيل المثال ، في فترة ما قبل وبعد الحيض. ومع ذلك ، يجب استخدامها بدقة بناءً على نصيحة الطبيب. العلاج غير الخاضع للسيطرة غير ضار بأي حال من الأحوال ويمكن أن يسبب تلفًا خطيرًا في الكبد.
الأدوية الهرمونية
إذا كان ظهور الورم ناتجًا عن اضطراب هرموني ، يتم تأجيل الاستئصال الجراحي لكيس بطانة الرحم لعدة أشهر. في هذا الوقت ، يتم وصف وسائل منع الحمل للمريض. أنها تسمح لك بإبطاء عمل المبيض ، وتطبيع الخلفية الهرمونية ودورة الطمث. تساهم هذه التغييرات في تقليل حجم الورم. من بين مجموعة متنوعة من موانع الحمل الفموية المركبة ، يفضل الأطباء المنتجات القائمة على دينوجيست. على سبيل المثال ، "Janine" ونظائرها "Bonade" ، "Klayra".
أثبتت مستحضرات البروجستيرون نفسها بشكل جيد في علاج أكياس المبيض البطانية الرحمية. هم نظائر الهرمونات التي تسود في المرحلة الثانية من الدورة الأنثوية. كقاعدة عامة ، المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم زيادة في هرمون الاستروجين. يمكن للمركبات بروجستيرونية المفعول موازنة عدم التوازن وقمع نمو آفات جديدة.
الأدوية متوفرة على شكل أقراص ومحاليل للحقن. من السهل شرب حبوب منع الحمل ، فمن السهل اختيار الجرعة المناسبة والإلغاء مع تطور الحساسية. يتم إجراء الحقن كل بضعة أيام. ومع ذلك ، مع تطور رد فعل تحسسي ، لا يمكن إلغاء تأثير هذا الدواء على الفور ، لأنه يتم امتصاصه ببطء وبشكل تدريجي. من المستحضرات اللوحية في أغلب الأحيانيعين "دوفاستون" و "فيزانا" و "نوركولوت". بالنسبة للعوامل العضلية ، يفضل استخدام Depo-Provera و Medrixiprogesterone-Lance.
عند تناول الدواء قد تتغير طبيعة الدورة الشهرية. في حوالي الشهر الثاني أو الثالث من العلاج ، يختفي البقع من المهبل في بعض الأحيان تمامًا. تعاني بعض النساء من أعراض نقص هرمون الاستروجين. وتتجلى في خفقان القلب ، والهبات الساخنة والأغشية المخاطية الجافة.
علاج طبيعي
يتم توفير تأثير علاجي إضافي من خلال العلاج الطبيعي المتنوع. إذا تم تشخيص امرأة بأنها مصابة بكيس بطانة الرحم في المبيض الأيمن أو الأيسر ، فيمكن استكمال مركب العلاج:
- Phonophoresis ؛
- حمامات الرادون
- التفكير ؛
- تصفيح ؛
- العلاج بالمغناطيس.
العلاج الطبيعي يعزز تأثير الأدوية. يتم اختيارهم على أساس فردي ، مع مراعاة الصحة العامة للمرأة.
جراحة
عندما يتقدم المرض ، يشار إلى العملية. غالبًا ما يتم إزالة كيس بطانة الرحم عن طريق تنظير البطن. إن مزايا طريقة العلاج هذه واضحة للطبيب والمريض. لا تتطلب العملية شقوق وخيوط عميقة وفترة النقاهة تكاد تكون غير مؤلمة
أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإدخال أدوات للمعالجة من خلال عدة ثقوب يتم من خلالها استئصال الورم. نتيجة لذلك ، يتم الحفاظ على جميع الأعضاء التناسليةالنزاهة ، لذا فإن احتمالية الحمل عالية جدًا.
خيار جراحي آخر هو فتح البطن. تستخدم الجراحة مع شق في جدار البطن في الحالات القصوى. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة قد خضعت بالفعل لتدخلات في البطن ، وكان خطر تطوير عملية لاصقة مرتفعًا. في هذه الحالة ، لن يكون من الممكن تقنيًا الذهاب إلى جميع الأقسام باستخدام منظار البطن.
اعتمادًا على متغير العملية ، يمكن أيضًا تعيين الإجراءات التالية:
- الاجتثاث (كي آفات الانتباذ البطاني الرحمي) ؛
- استئصال العصب العجزي الرحمي لتخفيف آلام الحوض ؛
- استئصال العصب قبل العجز (إزالة بعض الأعصاب).
يتم تحديد حجم التدخل من قبل الطبيب مع مراعاة الصورة السريرية ووجود مشاكل صحية مصاحبة لدى المريض.
فترة التعافي
فترة التعافي بعد الجراحة تعتمد بشكل كبير على حجمها. على سبيل المثال ، بعد تنظير كيس بطانة الرحم ، تتم إزالة الغرز في اليوم السابع. عدم الراحة والألم عمليا غائبان. بحلول وقت الخروج ، وهذا يحدث بعد 9 أيام ، يشعر المرضى بصحة جيدة ويمكنهم العودة إلى إيقاع الحياة المعتاد. بعد الجراحة المفتوحة ، قد يستمر الشعور بعدم الراحة لمدة 2-3 أسابيع. لوقف الألم توصف المرأة المسكنات
مساعدة الطب التقليدي
هل يمكن أن يتحلل كيس المبيض البطاني الرحمي من تلقاء نفسه؟ ستكون الإجابة على هذا السؤال بالنفي دائمًا. للتخلصمن الورم ، من الضروري الخضوع لدورة علاجية. ومع ذلك ، تفضل بعض النساء استبدال العلاج المحافظ بخيارات بديلة.
لمساعدة الطب التقليدي ينصح الأطباء باللجوء فقط كإضافة للطبق الرئيسي. يمكن لوصفات الأطباء فقط وقف الأعراض غير السارة. يمكن استخدامها أيضًا خلال فترة الاسترداد. أثبتت الحمامات التي تعتمد على الإستخلاص الدوائي أنها جيدة في هذه الأمور. تم تحضيرهم جميعًا وفقًا لمخطط واحد: صب كوبين من المواد الخام النباتية مع كوبين من الماء المغلي ، ثم سخنيهم في حمام مائي وبردهم. يجب تخفيف المرق المصفى في 2 لتر من الماء المغلي. يجب أخذ الحمامات في الصباح والمساء لمدة 25 دقيقة. يشمل مسار العلاج 12 إجراء.
ما هي النباتات الأفضل للاستحمام؟ يوصي المعالجون الشعبيون بالرسوم التالية:
- حشيشة السعال ، أوراق نبات القراص ، كرز الطيور وفاكهة العرعر ؛
- عنبية وأوراق البتولا ، أزهار حشيشة الدود ، رحم مرتفع ؛
- أزهار البابونج ، لحاء البلوط ، البنفسج ثلاثي الألوان.
التكهن بالشفاء
يهتم العديد من المرضى بما يلي: ما هو التشخيص بعد إزالة كيس بطانة الرحم؟ تعليقات الأطباء مشجعة: إذا تم اتباع التوصيات الطبية ، تقل احتمالية الانتكاس إلى الصفر. بعد دورة العلاج ، في معظم الحالات ، تعود الدورة الشهرية تمامًا. يختفي الألم ، ويمكن للمرأة أن تجرب دور الأم. لعدة سنوات بعد الجراحة ، فمن المستحسنقم بزيارة طبيب النساء بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يلزم إجراء تحليل لعلامة الورم CA-125. هذه هي الطريقة الوحيدة اليوم للتحكم في عمل بطانة الرحم.
طرق الوقاية
كما تعلم ، فإن أفضل طريقة لتجنب المرض هي الوقاية منه في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة. تساعد الفحوصات المنتظمة على كرسي أمراض النساء والموجات فوق الصوتية في الكشف عن تكوين الكيس ، وهو أمر مهم بشكل خاص للنساء في سن الإنجاب. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى مراقبة الدورة الشهرية وكمية الإفرازات وطبيعتها. إذا ظهرت الأعراض الأولية المقلقة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. هذا ينطبق بشكل خاص على حالات الدورة الشهرية المؤلمة.
كيس المبيض الأيسر أقل شيوعًا من الكيس الأيمن. ومع ذلك ، فإن علاج مثل هذا المرض الشائع لا يعتمد على موقع علم الأمراض. تتيح طرق التشخيص الحديثة اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج على الفور. من المهم اختيار المسار الصحيح للعلاج وعدم محاولة التغلب على المرض بمفردك. فقط في هذه الحالة يمكن للمرء أن يأمل في الحصول على نتيجة إيجابية ، لتجنب مسار معقد لعلم الأمراض.
