اليوم ، يهتم الكثيرون بتلقيح Mantoux. ما هذا؟ لمن ومتى يتم ذلك؟ لماذا؟ كيف تفعل مثل هذا الحقن؟ هل يمكن أن يكون لها آثار جانبية؟ للإجابة على كل هذا ، وليس فقط ، علينا الاستمرار. في الواقع ، ليس من الصعب فهم كل شيء كما يبدو. وبالنهج الصحيح للإجراء فلن يسبب أي مشاكل خاصة.
الوصف
ما هو تطعيم مانتو؟
هذا هو اسم إجراء تشخيص مرض السل عند الأطفال وبعض البالغين. الحقن ليس لقاحًا ، لكن أحيانًا يطلق الناس على العملية على هذا النحو.
أثناء تفاعل Mantoux ، تم تحديد عصية Koch - العامل المسبب الرئيسي لمرض السل في جسم الإنسان. بعد إدخال المحلول إلى الشخص في موقع الحقن ، يجب أن يحدث تفاعل أو آخر. وبناءً عليه ، يتم استخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود مرض السل في الجسم.
متى تفعل
متى يتم إعطاء تطعيم Mantoux للأطفال؟ هذه هي الفئة الأكثر شيوعًا من السكان التي يتم تنفيذ التفاعل المناسب لها. في البالغين ، يمكن تشخيص مرض السل بطرق أخرى. لذلك ، لم يضعوا مانتا أبدًا تقريبًا.
لأول مرة ، يتم تطعيم Mantoux في عام واحد (في 12 شهرًا). حتى هذا الوقت ، يجب تطعيم الطفل بلقاح BCG أو BCG-M. هذا تطعيممرض السل. وبعدها اشكالية ان تصاب بالمرض المذكور
هام: يتم إجراء mantoux أيضًا قبل إعادة التطعيم BCG. إذا كانت مؤشرات رد الفعل سلبية ، يمكن أن تحصل على مزيد من التطعيم
المنهجية
يتم إعطاء تطعيم Mantoux بطريقة خاصة. كما قلنا بالفعل ، لا يستحق وصف رد الفعل بأنه تطعيم. بعد كل شيء ، العملية قيد الدراسة لا علاقة لها بالتطعيمات. هذا نوع من الاختبارات للكشف عن مرض السل عند الاطفال و الكبار
يتم الحقن داخل الساعد في الثلث الثاني. أولاً ، تُعالج المنطقة بالكحول ، ثم تُحقن إبرة ومحلول من حقنة. يتم وضع Mantoux تحت الجلد.
بعد "التطعيم" لابد من تقييم نتيجة اختبار السل ولكن عليك الانتظار حوالي 3-4 أيام.
ماذا تتكون
يهتم الكثير من الناس بتكوين أي حلول يتم إدخالها في الجسم. ومانتو ليست استثناء.
العينة تحتوي على المكونات التالية:
- مثبت "Twin-80" ؛
- كلوريد الصوديوم
- الفينول
- ملح الفوسفات العازل
- السلين.
العنصر الأخير نشط. يتم الحصول عليها من عصا كوخ الضعيفة. لا يمكن أن يصيب هذا المكون شخصًا بالسل ، ولكنه يساعد في فهم ما إذا كانت هناك عدوى مقابلة في الجسم.
حول موانع الاستعمال
من الصعب تصديق ذلك ، ولكن لا يُسمح للجميع بإجراء التشخيصات المدروسة. يمكن إعطاء تطعيم Mantoux للأشخاص الأصحاء.
موانع الاختبار هي:
- أمراض جلدية ؛
- الأمراض المزمنة
- الامراض الحادة
- أمراض جسدية أثناء التفاقم ؛
- الأمراض الشائعة
- فترة ما بعد النقاهة (شهر واحد) ؛
- حساسية ؛
- الصرع
- ردود فعل سلبية قوية لتشخيص السل السابق.
هذه هي الموانع الرئيسية التي يجب أن يكون الجميع على دراية بها. بعد كل شيء ، لا يتحدث جميع الأطباء عن وجودهم ، ويؤكدون السلامة الكاملة لمانتا وعدم وجود أي موانع للاختبار.
بعد اللقاحات الأخرى
لا يمكن إعطاء التطعيمات بعد مانطو على الفور ، عليك الانتظار. من الناحية المثالية ، يجب أن ينقضي شهر بين الاختبار والتلقيح ، ولكن يمكن للأطباء إعطاء "حقن" فور تقييم رد الفعل تجاه التوبركولين المحقون.
من المهم أن نتذكر أن المناعة بعد التطعيم تضعف. وبالتالي ، من المستحيل إجراء اختبار بعد أي تطعيم. سوف تضطر إلى الانتظار. خلاف ذلك ، يخاطر الشخص بالحصول على نتيجة اختبار إيجابية كاذبة أو مشكوك فيها لمرض السل في الجسم. يمكن أن تسبب هذه المواقف الكثير من المشاكل. على سبيل المثال ، لإجبار شخص ما على الذهاب إلى مستوصف السل وإجراء سلسلة من الاختبارات التوضيحية للتحقق من صحة مانطو.
كم مرة
تم تطعيم Mantoux ، كما قلنا ، في 12 شهرًا. ماذا بعد؟ كم مرة يجب إعطاء "المعزز"؟
يتم الاختبار مرة واحدة في السنة. هذا أمر شائع في العالم الحديث. بالنسبة للبالغين ، قد لا يتم إجراء التفاعل ، حيث يمكن تشخيص مرض السل من خلالفلوروجرامس. لا تتم مثل هذه الإجراءات للأطفال.
في حالات استثنائية ، يتم تنفيذ مانطو كل 3 أشهر. كقاعدة عامة ، يتم التحكم في مثل هذه المواقف من قبل الأطباء. ولا ينصح بإجراء رد الفعل بمفردك كثيرًا - فهذا يمكن أن يؤثر سلبًا على الجسم ككل.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء مانتو قبل التطعيم / إعادة التطعيم ضد السل مع التطعيم المناسب (BCG أو BCG-M). كما قلنا سابقًا ، يسمح المانتو السالب بالتطعيم. وإلا فسيتعين عليك تأجيل الإجراء والبدء في علاج مرض السل.
ما يمكن أن تكون المؤشرات
يمكن أن يكون رد الفعل تجاه تطعيم Mantoux مختلفًا. اعتمادًا على المؤشرات التي تم الحصول عليها ، ستتغير خوارزمية الإجراءات الإضافية. على سبيل المثال ، يُسمح لأي شخص ببساطة بالعودة إلى المنزل من منشأة طبية أو إرساله إلى مستوصف السل لتلقي العلاج من مرض السل أو لتوضيح نتائج الاختبار.
في الوقت الحالي ، يحدد الخبراء ردود الفعل التالية:
- إيجابي ؛
- سلبي ؛
- مشكوك فيه ؛
- عادي.
بعد ذلك ، سننظر في ميزات تقييم العينة بمزيد من التفصيل. الأمر ليس صعبًا كما يبدو. لكن لا يجب عليك تقييم النتائج التي تم الحصول عليها بشكل مستقل. في هذه الحالة ، يخاطر الشخص بأخذ القراءات بشكل غير صحيح.
مؤشرات سلبية
يمكن إعطاء تطعيم Mantoux للجزء الأكبر من السكان. هذه طريقة شائعة جدًا لتشخيص مرض السل عند الأطفال. لكن كيف نفسر النتائج؟
ابدأ بالنفيتفاعلات. يحدث فقط في الأشخاص الأصحاء ، مما يشير إلى أن الجسم لم يصاب بالسل مطلقًا أو حدث منذ فترة طويلة أن الجهاز المناعي تعامل تمامًا مع العدوى.
إذا كانت النتيجة سلبية ، يجب ألا يكون هناك رد فعل في موقع الحقن. الحد الأقصى - علامة صغيرة من إبرة يتم إدخالها تحت الجلد أو احمرار الجلد لا يزيد عن 1 ملليمتر.
شهادة مريبة
بعد تطعيم الشخص بـ Mantoux ، قد يظهر رد فعل مشكوك فيه. هذا هو الاسم الذي يطلق على تكوين احمرار في منطقة الحقن بدون تقرحات وسدادات.
سيصل حجم الحطاطة إلى 4 ملليمترات. يجب أن يكون لون الاحمرار وردي. العينة المشكوك فيها تقود الأطباء إلى الاشتباه في مرض السل. رد الفعل يمكن أن يتكرر أو يعتبر سلبيا.
اختبار إيجابي
تطعيم مانتو وضع الاطفال لتشخيص مرض السل في الجسم. طبعا اذا كان الطفل مريضا او مريضا مؤخرا يكون الفحص ايجابي
في ظل هذه الظروف ، تظهر حطاطة كبيرة و / أو تصلب في منطقة الحقن. حجم الاحمرار من 5 إلى 15 ملم. عادة ، يشير هذا الموقف إلى وجود مناعة في الجسم. اشتبه الأطباء في مرض السل ويحيلون المريض لتشخيص إضافي للمرض.
رد فعل عادي
يجدر الانتباه إلى حقيقة أن العوامل المختلفة تؤثر على معدلات تطعيم Mantoux. هذا مهم للغاية عند تشخيص الأطفال الصغار.
بشكل عام ، يتأثر الاختبار بالتطعيم ضد BCG والوقت المنقضي بعده. كيفكلما تم تطعيم الطفل ضد مرض السل في وقت مبكر ، كلما زاد الاحمرار بشكل طبيعي. سيؤثر عمر الطفل أيضًا بشكل طفيف على القراءات.
يوجد أدناه جدول للتفاعلات الطبيعية اعتمادًا على وصفة تلقيح BCG. من الناحية المثالية ، يعاني الطفل من احمرار فقط. يجب ألا تكون هناك تقرحات أو تغير حاد في لون منطقة الحقن أو السدادات.
بدوره
أي لقاح Mantoux يعتبر "منعطفًا"؟ هذا هو اسم الزيادة الحادة وغير المعقولة في الاحمرار في موقع الحقن بأكثر من 6 ملم. هذا الموقف ليس شائعًا جدًا ، لكنه يحدث.
عندما يتشكل "منعطف" لدى المريض ، من المعتاد الاشتباه في مرض السل. إن الحصول على مثل هذه العينة يجبرك على الذهاب إلى أخصائي طب الأعصاب لتوضيح النتائج. من الممكن أن يكون المانتو قد أعطى نتيجة خاطئة. هذا يحدث بالفعل في الحياة الحقيقية.
تفاعل فرط الحساسية
هناك سيناريو آخر. قد يعاني الشخص الذي تم إعطاؤه Mantoux من رد فعل مفرط الحساسية. هذا هو الموقف الذي يظهر فيه تصلب كبير أكبر من 16 ملم في موقع الحقن ، أو تتشكل القرح / الخراجات.
مثل هذا الوضع 100٪ يؤكد الإصابة الحالية بالسل. في الأشخاص الأصحاء ، تُلاحظ صورة مماثلة فقط عندما يكون المريض قد أصيب مؤخرًا بمرض معدي.
هام: إذا كان الشخص يعاني من ردود فعل تحسسية شديدة ، فقد يعاني أيضًا من تفاعل مانتو مفرط الحساسية.
كقاعدة عامة ، تقود العينة المدروسةإلى حقيقة أن الشخص يتم إرساله إلى طبيب أمراض العظام على وجه السرعة. سيتم إجراء مزيد من الفحوصات للكشف عن مرض السل في الجسم.
الرعاية المناسبة
يمكن إجراء التطعيمات بعد Mantoux ، ولكن ليس على الفور. حتى هذا الوقت ، سيتعين على الشخص ليس فقط انتظار الاختبار ، ولكن أيضًا للعناية المناسبة بموقع الحقن. يؤثر السلوك غير الصحيح بشكل خطير على فعالية الشيك.
فيما يلي بعض النصائح لمساعدة المريض:
- لا يمكن لف Mantu أو تضميده أو تطبيقه على أحزمة التفاعل. يجب أن "يتنفس" الجلد.
- يمنع تبليل مكان الحقن قبل أخذ شهادة الأطباء. عند التلامس مع الماء ، قد يتحول التفاعل إلى اللون الأزرق. هذه الظاهرة تثير الشكوك حول مرض السل.
- الحد من الحلويات أثناء انتظار الخروج. هذا ضروري حتى لا تثير الحساسية في الجسم.
- لا تعامل موقع الحقن بأي شيء. زيلينكا ، بيروكسيد الهيدروجين ، مطهرات ، يحظر تشويه المنطقة بالمانتو.
- لا تخدش "وخز". هذا السلوك يشوه القراءة النموذجية الفعلية.
ربما هذا كل شيء. الآن يعرف الجميع كيف يتصرفون بشكل صحيح بعد اختبار Mantoux. الأمر ليس صعبًا كما يبدو. لكن الأطفال الصغار يمكن أن يمثلوا مشكلة. خاصة في مجال الحد من الحلويات. مع الأطفال الأكبر سنًا ، ليست هناك حاجة إلى إشراف قوي على رعاية مانتو.
الآثار الجانبية
هل يمكن لرد الفعل المدروس أن يسبب أي آثار سلبية على الجسم؟ للأسف نعم. بعد كل شيء ، مع ذلكطريقة غير ضارة لتشخيص العدوى هي تدخل في الجسم. وأحياناً بعد "التطعيم" نلاحظ مثل هذه الظواهر:
- قيء
- غثيان ؛
- زيادة درجة الحرارة ؛
- توعك عام ؛
- زيادة التعب
- نعسان ؛
- فقدان الشهيه
كما تبين الممارسة ، غالبًا ما توجد مثل هذه "الآثار الجانبية" مع لقاح BCG. مانتو يتسامح مع الناس بسهولة
إذا كانت الأرقام مشكوك فيها
ماذا تفعل إذا اشتبه في إصابة شخص بالسل؟ من الناحية المثالية ، تتم إحالة المريض إلى مستوصف السل. يصف هذا الاختصاصي سلسلة من الاختبارات لتوضيح نتائج التفاعل. وهي:
- فحص الدم ؛
- تحليل البلغم
- فلوروجرام.
يصف بعض المتخصصين الأدوية المضادة للسل حتى مع النتائج السلبية لتشخيصات إضافية. هذا علاج كيميائي قوي يؤثر بشكل خطير على الجسم. لا يمكن إعطاء هذه الأدوية لطفل إلا إذا تأكدت إصابته بالسل بنسبة 100٪. وإلا فإن الجسد سوف يعاني من ضرر جسيم.
افعل او لا تفعل
يفكر بعض الآباء في تلقيح مانتو. في السابق ، كانت هذه هي الطريقة الوحيدة لتشخيص مرض السل عند الأطفال. وهكذا تم اختبار الجميع
في الطب الحديث ، لا يعتبر مانتو الطريقة الأكثر دقة لفحص الجسم ، لكنه لا يزال يستخدم على نطاق واسع. إذا كنت لا ترغب في وضع عينة ، يمكنك إجراء الاختبارات التالية:
- "Diaskintest" ؛
- تشخيص الدم PCR ؛
- TB-SPOT.
التحليل الأخير هو الأحدث والأكثر دقة. لكن ليس من السهل أن تنجب طفلاً صغيراً. المشكلة هي أخذ عينات الدم الوريدي
