تواجه حوالي نصف النساء الحوامل بدرجات متفاوتة لأول مرة مظاهر البواسير أثناء الإنجاب. هذا المرض المزعج ليس من موانع الولادة الطبيعية ، على الرغم من أنه يمكن أن يسبب العديد من المشاكل أثناء الحمل وعملية الولادة.
أسباب البواسير
التغيرات الطبيعية التي تحدث أثناء الحمل في الجسم غالبا ما تسبب تكوين البواسير. هذه الظاهرة هي الأكثر خطورة بالنسبة لأولئك المرضى المعرضين للاحتقان في أعضاء الحوض. يحدد الأطباء حوالي خمسة أسباب رئيسية تؤدي إلى تطور البواسير. في بعض الأحيان قد يكون لدى المرأة العديد منها في وقت واحد.
ضعف التمعج على خلفية اتباع نظام غذائي غير لائق يؤدي إلى الإمساك. يؤدي الإمساك المزمن إلى ركود في أعضاء الحوض ، وهو سبب تكون البواسير. سبق ذكر هذا السبب أعلاه. في مثل هذه الحالة ، من الضروريتغيير النظام الغذائي وتطبيع البراز. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للعلاج المحافظ.
الضغط المتزايد على أعضاء الحوض والأوعية الدموية يمارس نمو الرحم أثناء الإنجاب. هذا يؤدي إلى مشاكل في حركات الأمعاء المنتظمة والاحتقان ، مما يؤدي إلى البواسير. لتقليل المخاطر ، يجب تجنب الجلوس لفترات طويلة. يجب على المرأة أثناء الحمل بالتأكيد أن تمشي في الهواء الطلق كل يوم.
نمط الحياة المستقرة هو السبب الرئيسي لتكوين البواسير ، ليس فقط عند الأمهات الحوامل ، ولكن أيضًا بين الفئات الأخرى من المرضى. تحد معظم النساء من النشاط أثناء الحمل بسبب سوء الحالة الصحية وعدم الراحة في البطن وأسفل الظهر. لكن هذا له تأثير سيء على الدورة الدموية في أعضاء الحوض ويمكن أن يؤدي إلى تكوين تغييرات البواسير.
قد تظهر البواسير قبل الولادة نتيجة عدم التوازن الهرموني. للحفاظ على الحمل والحفاظ عليه ، من الضروري زيادة مستوى هرمون البروجسترون في الدم ، ولكن هذه المادة لها تأثير سلبي على أوعية الحوض ، مما يساهم في توسعها المرضي. يمكن أن تسبب الهرمونات أيضًا الإمساك. مع سوء التغذية ونمط الحياة الخامل يؤدي إلى التهاب وزيادة في البواسير.
الولادة نفسها هي عامل استفزازي. يزداد التوتر بشكل كبير مما يؤدي إلى تفاقمه. قد تظهر البواسير بعد الولادة (الصورةيُظهر الممارسون مجموعة متنوعة من - من الحد الأدنى من علامات المرض إلى الأشكال الخطيرة) حتى لو لم تلاحظ المرأة الأعراض الأولية أثناء الحمل. لذلك ، فإن الوقاية من البواسير عند النساء الحوامل أمر في غاية الأهمية. احتمالية الإصابة بالبواسير بعد الولادة (تؤكد مراجعات العديد من النساء ذلك) ضئيلة في الحوامل الأصحاء.
اهم اعراض المرض
من أهم علامات المرض النزيف بعد التغوط. قد تلاحظ المرأة آثار دم باهتة. في بعض الحالات ، يكون فقدان الدم أمرًا خطيرًا للغاية ويتطلب رعاية طبية. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز المرض بالشعور بعدم الراحة والحكة والحرقان في فتحة الشرج. قد لا يكون التقرح مميزًا في جميع الحالات. عادة لا يظهر الألم إلا عندما يتفاقم المرض.
من الأعراض الواضحة للبواسير تدلي العقد. في هذه الحالة ، تخرج العقيدات من فتحة الشرج أثناء حركات الأمعاء. يمكنك إعدادها بنفسك. بعد فترة ، يجب تقليل البواسير كثيرًا ، لأنه مع تطور المرض ، تضعف قوة العضلات ، ولا تستطيع العضلة العاصرة الاحتفاظ بالعقد في الأمعاء لفترة طويلة.
تحدث البواسير بشكل حاد أو مزمن. في الحالة الأولى ، يصاحب المرض ألم حاد في عملية التغوط ، عند المشي أو حمولة طفيفة. تتميز البواسير المزمنة بانزعاج طفيف في فتحة الشرج. في أغلب الأحيان ، يحدث الألم أثناء التغوط أو بعده مباشرة. قد يكون هناك نزيف نادر وصغيربعد البراز وتساقط العقد العرضية
علاج اثناء الحمل
يمكن أن تسوء حالة البواسير أثناء الولادة إذا لم يبدأ علاج المظاهر الأولى للمرض أثناء الحمل. يجب أن يوصف العلاج في الوقت المناسب ، بحيث يكون لدى المرأة فرصة أفضل للحصول على نتيجة إيجابية لهذا المرض. تأكد من تعديل النظام الغذائي وتطبيع البراز. النشاط البدني مطلوب للحفاظ على تناسق عضلات جدار البطن والعجان. هذا سيساعد في التخلص من الازدحام في منطقة الحوض.
علاج البواسير أثناء الحمل يعتمد على مرحلة المرض. يتم تقسيم جميع النساء اللواتي يعانين من هذا المرض إلى مجموعتين من قبل الأطباء. الأول يشمل الأمهات الحوامل المصابات بالبواسير بدون أعراض ، والتي يتم اكتشافها في المرحلة الأولية أثناء الفحص الطبي. هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى علاج طبي. يتم عرض الإجراءات الوقائية فقط ، وإذا لزم الأمر ، يتم وصف المسهلات الخفيفة.
المجموعة الثانية تضم النساء المصابات بحرقة وحكة في الشرج ونزيف وإمساك مزمن وألم أثناء التغوط. في هذه الحالة ، يشار إلى العلاج الطبي. يتم اختيار المستحضرات الدوائية بشكل فردي ، مع مراعاة الحالة الخاصة للمرأة.
يتم التعامل مع الأمهات الحوامل بنفس الأدوية مثل الفئات الأخرى من المرضى. توصف المراهم والمواد الهلامية والتحاميل لتقليل نفاذية جدار الأوعية الدموية وهشاشة الشعيرات الدموية ، والأدوية لتقليل اللزوجة وزيادة قوة الأوعية الدموية ، والعلاجات المحلية التيتخدير وتسكين الحكة. ينصح الأطباء باستخدام Troxevasin و Troxerutin و Ginkor-forte و Aescusan و Doxium و Gepatrombin و Misvengal و Venitan.
في حالة وجود تشققات ، من المستحسن إعطاء الأفضلية للعلاج المحافظ. في حالة الضرورة الملحة لتدخل جراحي يلجأ الأطباء إلى الأساليب اللطيفة التي تهدف إلى منع النزيف الخطير.
كيف تخفف حالة المرأة
تتفاقم البواسير أثناء الولادة ، كقاعدة عامة ، في تلك الفئات من المرضى الذين سبق أن عانوا من هذا المرض. لذا فإن الإجراءات الوقائية والعلاج إذا لزم الأمر مهمان للغاية. أثناء الحمل ، لا يُسمح بالعديد من الأدوية ، لأن الحبوب التي تسهل فعل إفراغ الأمعاء ، على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فتح عنق الرحم قبل الأوان. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا يمكن تناول أي شيء تقريبًا ، ويتم منع استخدام بعض العوامل الدوائية حتى الولادة. لكن هناك تحاميل شرجية تعتمد على مكونات طبيعية تساعد في تقليل الانزعاج ومقاومة الالتهاب.
للتخفيف من حالة المرأة أثناء الحمل والولادة بالبواسير بشكل طبيعي ، يتم استخدام الطرق الشعبية الآمنة. فمن المستحسن أن يغسل مع ديكوتيون من الأعشاب. من الأفضل استخدام البابونج والهندباء. هذه آمنة للأم الحامل. - عرض الكمادات والمستحضرات باستخدام الحقن العشبية (نبات القراص والبابونج). مع النزيف ، يساعد زيت الأرقطيون في درجة حرارة الغرفة. لحركات الأمعاءيمكنك استخدام الحقن الشرجية ، لكن لا داعي لإساءة استعمالها ، لأنها تسبب الإدمان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض نظام غذائي متوازن. سيؤدي ذلك إلى إرخاء البواسير أثناء الولادة ومنع المضاعفات المحتملة.
هل الولادة الطبيعية والمرض متوافقان
البواسير التي يتم اكتشافها أثناء الولادة ليست موانع للولادة الطبيعية ، ولكن يُنصح بإجراء الوقاية مسبقًا. يمكن للمرأة المصابة بهذا المرض في معظم الحالات أن تلد بمفردها. ومع ذلك ، قد تتفاقم الحالة المرضية أو ستحدث مضاعفات للبواسير بعد الولادة عند المرأة. تؤكد الصور المأخوذة من الممارسة الطبية والإحصاءات من الممارسين أنه بعد الولادة ، يظل المرض ويتفاقم بشكل دوري لدى ثماني نساء من كل عشر.
مؤشرات للولادة القيصرية
إذا لم يتم علاج المرض أثناء الحمل ، فقد تحدث مضاعفات أثناء الولادة:
- نزيف حاد يتطلب عناية طبية طارئة ؛
- تطوير التهاب الوريد الخثاري ؛
- بواسير مقروص أو مصاب
- انتقال المرض المزمن إلى شكل حاد
- مزيد من التطوير لنخر العقدة.
الخيار الأكثر خطورة هو حدوث نزيف مع فقدان كبير للدم.
كيف حال الولادة بمثل هذا المرض
كما ذكرنا سابقاً ، البواسير الموجودة في المرأة الحامل لا تمنع عملية الولادة الطبيعية. الاستطبابات للعملية القيصرية ليست سوى شكل مزمنالبواسير إذا كنا نتحدث عن الدرجة الرابعة من علم الأمراض. يشار إلى CS في وجود العقد الخثارية وخطر حقيقي للنزيف الشديد ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث. كقاعدة عامة ، يتم اتخاذ القرار بشأن طبيعة الولادة بعد فحص المرأة من قبل طبيب المستقيم وفقط على أساس فردي.
لكن يجب أن تعلم أن الولادة والبواسير ليست أفضل مزيج. على الأرجح ، سيؤثر وجود العقد على كل من آلام المخاض ومدته. يمكن أن تؤدي الولادة إلى تفاقم مسار المرض ، لأنه من الطبيعي أنها تنطوي على توتر في الجهاز العضلي للحوض الصغير والعجان. يقع الحمل الرئيسي على المستقيم والعضلة العاصرة وأوعية الحوض. تؤدي الولادة المطولة مع المحاولات الشديدة إلى مضاعفات خطيرة. في هذه الحالة ، قد تظهر البواسير بعد الولادة (الصورة في هذه الحالة ليست لضعف القلب) في هؤلاء النساء اللائي لم يسبق لهن مواجهة مظاهر المرض. يجب أن يبدأ العلاج في هذه الحالة على الفور.
هل يمكن تفادي تفاقم البواسير بعد الولادة؟ ماذا أفعل؟ إذا كان المرض موجودًا بالفعل ، وبدأت الولادة ، فمن المستحيل تقريبًا التأثير على الموقف. يمكن للمرأة فقط الاستماع بعناية واتباع جميع تعليمات الطبيب والقابلة. الإجراءات الصحيحة في الوقت المناسب دون الشد المفرط لعضلات العجان أثناء المحاولات ستساهم في ولادة آمنة وسهلة ، والتي سوف تمر دون عواقب غير سارة.
رعاية ما بعد الولادة
إذا تم اكتشاف البواسير أثناء الولادة ، يمكن بدء العلاج فورًا بعد النهايةالنشاط القبلي. يمكن الإشارة إلى العلاج المحافظ أو الجراحة. يعتمد اختيار العلاج على مدى خطورة المرض. لا داعي للخوف من العلاج الجراحي ، لأنه الآن يتم استخدام تقنيات حديثة أقل صدمة وتضمن الشفاء بنجاح.
إذا ظهرت البواسير بعد الولادة
العلاج المحافظ للبواسير بعد الولادة عند النساء (توجد صورة من العلاجات المناسبة أدناه) في استخدام التحاميل والمواد الهلامية والمراهم. مرهم الهيبارين والتحاميل القائمة على الهيبارين تستخدم بنشاط كبير. لا يُمنع الدواء في علاج البواسير بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية أو أثناء الحمل ، لأن له تأثير موضعي فقط. يستخدم "Troxevasin" في شكل كريم أو مرهم. الأداة تخفف الالتهاب والتورم وتساعد على تقليل كمية الإفرازات. "Troxevasin" أيضا ليس له موانع أثناء الحمل والرضاعة.
في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء "Relief" - كريم يعتمد على دهون كبد سمك القرش. لا موانع ، ولكن لا تستخدم في المراحل الحادة. يمكن استخدام هذا الدواء حتى في المرحلة الأولية. يعزز "Posterisan" تجديد الغشاء المخاطي للأمعاء والشرج. لا يستخدم في الإرضاع. المرهم له تأثير مسكن. علاج آخر فعال للبواسير بعد الولادة هو تحاميل Procto-glivenol. يحتوي الدواء على مخدر له تأثير مخدر موضعي. يمكن استخدام الشموع أثناء الرضاعة.
مساعدة جيدةمن مراهم البواسير بعد الولادة على أساس المكونات الطبيعية. وتشمل هذه التحاميل مع الآذريون والعكبر وزيت نبق البحر. لكن هذه العلاجات فعالة فقط في المراحل الأولى من المرض. يتم عرض الحمامات العشبية وزيت نبق البحر والعلاجات المنزلية الأخرى. لكن لا يمكن استخدامها إلا بعد استشارة طبيب المستقيم.
الوقاية والعلاج من المراحل الأولية
يمكن منع البواسير بعد الولادة عن طريق تطبيع وظيفة الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستهلاك الكثير من السوائل يوميًا. تحتاجين إلى ما لا يقل عن 1.5 لتر أو 2.5-3 لتر للإرضاع. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالألياف. هذه هي النخالة والأرز البني والخبز الكامل والخضروات. كل يوم تحتاج إلى تناول منتجات الألبان والفواكه والفواكه المجففة. يوصى بتقليل كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي واستبعاد المشروبات الغازية والحلويات. من غير المرغوب فيه استخدام الشاي المدرات للبول.
يجب أن يكون هناك تمرين خفيف في الروتين اليومي. في الشهر الأول بعد الولادة ، يُمنع استخدام الكحول والأطعمة الدهنية التي تحتوي على الكثير من التوابل والبهارات. النظافة الشخصية هي إجراء وقائي مهم. يجب غسل منطقة الشرج بالماء بعد كل حركة أمعاء. ينصح بتجفيف الحمامات وتهدئتها.
تقييد العلاج بسبب الرضاعة الطبيعية أمر مستحيل ، لأنه إذا تركت دون علاج ، تصبح البواسير مزمنة بعد الولادة. يكمل المرض الجديدأعراض غير سارة. مع نمو البواسير ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
