في المقال سننظر في العيادة وتشخيص وعلاج الشبم والبارافيموز. الشبم هو علم الأمراض الخلقي للقلفة عند الأولاد. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث هذا الشذوذ بشكل مستقل خلال فترة البلوغ ، وكذلك نتيجة للإصابات المختلفة والعمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية. يتميز هذا المرض بضيق غير طبيعي في القلفة ، بسبب عدم تمكن رأس القضيب من المرور من خلال فتحة ضيقة.
نتيجة تعرضها مستحيل ، مؤلم جدا أو صعب. الشبم الفسيولوجي شائع جدا. في جميع الأولاد تقريبًا في الأشهر الأولى من الحياة ، لا ينفتح رأس القضيب بالكامل من كيس القلفة. عند بلوغ ستة أشهر من العمر ، يحدث الشبم في 83٪ من الأطفال. معظم الأولاد (90٪) لديهم هذايتم حل علم الأمراض من تلقاء نفسه لمدة 3 سنوات. ومع ذلك ، في الحالات التي لم يحدث فيها هذا بحلول سن 7 ، يصنف الشبم على أنه مرضي.
ما هو التشنج و paraphimosis؟ هذا السؤال يثير الكثير.
Paraphimosis
Paraphimosis عند الرجال هو مرض خطير نوعا ما يرتبط بانتهاك حشفة القضيب. تتطور عملية غير مواتية بسبب حقيقة أن القلفة تضيق بشكل كبير وتبدأ في الضغط على الجلد الرقيق للرأس. يبدأ تطور البارافيموسيس بعد التراجع الكامل للجسد خلف التلم التاجي ، مما يغير الدورة الدموية في القضيب ويؤدي إلى التطور السريع لتورم القضيب ونخر الأنسجة.
تظهر الجروح والقروح على المناطق المصابة ، وتكتسب المنطقة المختنقة المصابة بمرض البارافيموس لونًا مزرقًا وتصبح منتفخة. في هذه الحالة ، يكون للقلفة شكل أسطوانة كثيفة منتفخة ، يعاني المريض من مشاكل في التبول. يتم تشخيص علم الأمراض مع الأخذ في الاعتبار المعلومات من سوابق المريض ونتائج الفحص البصري. قد يعتمد مسار العلاج على تصغير الرأس يدويًا أو استخدام التقنيات الجراحية ، وهو الأمر الأكثر ملاءمة إذا كان البارافيموز في مرحلة متقدمة. تشمل المناورات الجراحية أخذ ثقب من مناطق متوذمة واستئصال دائري من الجسد.
دعونا ننظر في الاختلافات الرئيسية بين الشبم و paraphimosis
كيف تختلف هذه الأمراض؟
البارافيموسيس هو حالة أكثر حدة بالمقارنة مع التشنج. يتطور عادة بعد الشبم ، ولكن في بعضفي الحالات ، يمكن أن تحدث أيضًا كظاهرة مستقلة ، تعمل كنتيجة غير مواتية للاستمناء غير اللائق. إذا كان جوهر الشبم هو تضييق الجسد ، فإن البارافيموسيس هو حالة أكثر خطورة وتعقيدًا حيث تضغط القلفة الضيقة على رأس القضيب.
ما هو الفرق بين الشبم و paraphimosis؟ الفرق الرئيسي هو عدم القدرة على كشف رأس القضيب. عندما تظهر العلامات الأولى لهذا المرض ، يجب على الرجل استشارة الطبيب. يمكنك تقديم الإسعافات الأولية لنفسك عن طريق تشحيم الرأس بكريم دهني ومحاولة دفعه تحت اللحم. إذا فشل هذا ، يجب على المريض الذهاب إلى منشأة طبية.
أسباب الحدوث
يبدأ تطور الفيموسيس و paraphimosis بسبب الأمراض المصاحبة والعوامل الخارجية السلبية ، والتي تشمل:
- داء السكري ؛
- ندوب ما بعد الصدمة و الحروق
- أمراض الجلد الجهازية
- التهاب القلفة و الحشفة ؛
- التهاب الحشفة
يتطور البارافيموسيس نتيجة للتشبم ، إذا لم يتخذ المريض التدابير في الوقت المناسب للقضاء عليه. عادة ، يقوم المتخصصون بتشخيص الإصابة بمرض البارافيموسيس في المرحلة الثانية أو الثالثة من التشنج. يحدث حدوث البارافيموسيس بشكل مستقل في المرضى البالغين مع حركات مفاجئة مهملة أثناء ممارسة العادة السرية أو الجماع. أنواع مختلفة من هذا المرض تشمل paraphimosis علاجي المنشأ ، الذي يتشكل عندما يكون تنظير المثانة أو وضع القسطرة غير صحيح.
متىتشخيص الشبم والبارافيموز عند الرجال وقد تكون أسبابهما كالتالي:
- التهاب مزمن غير جرثومي للقضيب (ناتج عن مشاكل جلدية وردود فعل تحسسية وسحجات وإصابات ميكانيكية) ؛
- الأمراض التناسلية (المراحل الأولية من السيلان والزهري) ؛
- داء المبيضات ؛
- إصابات القضيب (غالبًا ما تتطور نتيجة ممارسة العادة السرية غير الدقيقة) ؛
- التهاب القلفة و الحشفة
عند الذكور البالغين ، غالبًا ما تظهر الأمراض بسبب قصر اللجام أو خلل في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز البولي.
في الأطفال
التشابه والتضخم ، اللذان يتطوران في الطفولة ، يشكلان تهديدًا خطيرًا على صحة الصبي. واللحم المقلوب يفضح رأس القضيب ويضغط عليه. نتيجة لذلك ، هناك تطور سريع للوذمة ومضاعفات خطيرة في شكل نخر الأنسجة. في كثير من الأحيان ، يمكن القضاء على هذه المضاعفات حصريًا عن طريق الجراحة ، من خلال استئصال القلفة. شبم و paraphimosis عند الأطفال شائعة جدا.
إذا تم علاج الشبم عند الأطفال من تلقاء نفسه وبدون علاج جذري ، فإن paraphimosis عند الأولاد يتطلب نداءً عاجلاً إلى الجراح أو طبيب المسالك البولية. ظاهريًا ، يتجلى كرأس أزرق للعضو وتورمه الواضح. يمكن للوالدين من خلال هذه العلامات التعرف على الفور على هذا المرض لدى أطفالهم. في مثل هذه الحالة ، يجب عليهم استدعاء سيارة إسعاف على الفور ونقل الطفل إلى المستشفى حيث سيتم علاج الحالة الحادة على الفور.
من المهم للغاية أنه عندما يكون الطفل مصابًا بمرض البارافيموز ، يتم تقديم المساعدة إليه بسرعة كبيرة. إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب ، سيموت أنسجة الرأس ، وستظهر عمليات نخرية لا رجعة فيها. ستكون نتيجة علم الأمراض في هذه الحالة مؤسفة - سيتعين على الجراح إزالة جزء من قضيب الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر القرح والالتهابات والجروح على القضيب ، والتي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدخل الغشاء المخاطي للقلفة والرأس. يمكن أن تكون نتيجة الشبم والبارافيموز عند الأطفال مواتية إذا تم تغيير موضع القلفة بسرعة.
الأعراض
من المستحيل عدم ملاحظة بداية العملية المرضية ، لأن أعراضها واضحة للغاية. المظاهر الرئيسية لمرض البارافيموسيس أو الشبم عند الذكور البالغين هي:
- ألم في رأس القضيب يزداد عند اللمس.
- التطور السريع لتورم اللحم و الرأس
- احتباس بولي شديد ، تبول مؤلم
المظاهر المذكورة هي العلامات الأولية لمرض البارافيموز. مع الشبم ، الأعراض متشابهة تقريبًا ، فقط يمكن التعبير عنها بشكل معتدل. إذا تم اكتشافها ، يجب على المريض الاتصال بالجراح على الفور. وإلا فقد يدخل المرض مرحلة متقدمة.
علامات علم الأمراض في مراحل متقدمة
في الحالات الصعبة مع مرض البارافيموسيس ، قد تكون الأعراض عند الرجل على النحو التالي:
- القضيب مغطى بالبقع ، وهي العلامة الرئيسية لموت الأنسجة ؛
- تطور موت النهايات العصبية ونتيجة لذلك قد لا يشعر الرجل بالألم
- المناطق المصابة من القضيب تفقد الإحساس
- سطح القضيب مغطى بقشرة صلبة
- ظهور رائحة كريهة في المنطقة التناسلية
- اسوداد بعض اجزاء القضيب
- الغرغرينا في القضيب (يحدث هذا العرض دائمًا تقريبًا في المراحل الأخيرة من مرض البارافيموز) ؛
- بتر تلقائي لأجزاء معينة من القضيب (على سبيل المثال ، القلفة).
يتم تشخيص المرحلة الأخيرة والأكثر صعوبة من هذا المرض نادرًا جدًا. كقاعدة ، يذهب الرجال إلى المستشفى عندما يكون من الممكن إنقاذ القضيب.
كيف يتم الكشف عن وجود القلفة الزائدة - تم الكشف عن التشنج و paraphimosis؟
إجراءات التشخيص
يتم التشخيص على اساس شكاوى المريض. لإجراء التشخيص ، يجب إجراء الفحص بواسطة جراح أو طبيب مسالك بولية. يحدد الأخصائي ما إذا كان هناك عرض رئيسي للمرض - عدم القدرة على فتح رأس القضيب بالتضخم أو ، على العكس من ذلك ، ضبطه في حالة الإصابة بالمرض. كأسلوب مساعد ، يتم إجراء مقابلة مع المريض من أجل تحديد ميزات علم الأمراض ، إذا كنا نتحدث عن مثل هذا المرض عند شخص بالغ. إذا تطور علم الأمراض عند الطفل ، يمكن لوالديه تقديم مثل هذه البيانات. يجب أن يكون علاج الشبم والبارافيموز في الوقت المناسب.
علاج شبم
يمكن علاج الشبم بطرق مختلفة. يشمل العلاج غير الدوائيالشد البطيء للجسد باليد. يوصي الخبراء بشده على الرأس لمدة عشر دقائق يوميًا. استخدام طرق التمدد ، وفقًا للخبراء ، تبلغ كفاءته حوالي 80٪. يكون تنفيذ مثل هذه الإجراءات أكثر فاعلية أثناء الاستحمام ، عندما يصبح الجلد مرنًا. يجب ألا يغيب عن البال أنه من الضروري شد القلفة حتى يظهر الألم ، دون الاستمرار في هذا الإجراء مع تطور الألم.
إذا كان الجسد مرنًا ولا توجد تغيرات ندبية عليه ، يتم تطبيق طريقة مطه ، والتي تتم باستخدام التخدير الموضعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء عملية تجميل اللحم أحيانًا كطريقة جراحية لزيادة حجم الحلقة القبلية دون اللجوء إلى الختان.
العلاج الدوائي لهذا المرض يتضمن وضع مراهم كورتيكوستيرويد على القلفة والرأس. يجب تنفيذ هذه الإجراءات بانتظام لفترة طويلة. تحت تأثير هذه المراهم ، تصبح مرونة الجلد أعلى وتمتد بشكل أفضل. وبالتالي ، يتم الشفاء التام من مرض مثل الشبم. يساعد استخدام القشرانيات السكرية في تخفيف الالتهاب والتورم وتنشيط التئام الجروح. يستخدم العلاج الجراحي للتضخم في الدرجة الثالثة أو الرابعة من تطور المرض ، عندما لا يعطي العلاج المحافظ نتائج إيجابية.
علاج البارافيموز
يقترح Paraphimosis كشكل معقد من التشنجطرق العلاج الجراحية ، لأنها حالة شديدة الخطورة تتطلب إجراءات عاجلة للقضاء عليها. العلاج الوحيد لذلك هو الجراحة لإزالة القلفة. في سياق التلاعب الجراحي ، يتم فصل الالتصاقات في كيس القلفة باستخدام مسبار معدني. إذا كانت هناك ندوب على القلفة ، يتم استئصالها أثناء العملية. تتم مثل هذه العمليات عادة تحت التخدير الموضعي ، ولا يمكن التخدير العام إلا في مرحلة الطفولة.
فترة التعافي وطرق الوقاية
مدة فترة التعافي فردية تمامًا: تتراوح فترة إعادة التأهيل من أسبوعين إلى شهرين. في الأطفال والمرضى الصغار ، تكون فترة التعافي حوالي شهر واحد ، وذلك بسبب عمليات التجديد: كلما كان المريض أصغر سنًا ، كان التئام الجرح أسرع. في اليوم العاشر ، يشفي جزئيًا ويمكن عمل الضمادات مرة واحدة يوميًا.
متلازمة الألم بعد الحل الجراحي لهذه المشكلة يمكن أن تكون شديدة جدا ، وهذا يعتبر هو القاعدة. لوقف هذا الانزعاج ، يمكنك تناول المسكنات.
الوقاية من التشنج و paraphimosis بسيطة للغاية - يكفي مراقبة نظافة القضيب ومنع إصابته. في مرحلة الطفولة ، تشمل الإجراءات الوقائية التراجع المنتظم للقلفة وكشف رأس القضيب.
تعليقات حول هذه الأمراض
شائع جدًا عند الرجالشبم و paraphimosis. المراجعات تؤكد ذلك. يفيد المرضى أنه في حالة اتباع الإجراءات الوقائية ، يمكن تجنب الجراحة. على كل حال يفضل عدم تأخير زيارة الطبيب
تعلمنا من المقال كيف يتم تشخيص وعلاج التشنج والبارافيموز.
