يتم وصف تنظير المعدة للطفل من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع شكاوى متكررة من الألم في الأعضاء المرتبطة بالجهاز الهضمي. الإجراء مزعج تمامًا ، لكنه مفيد في تحديد الآفات في الأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي العلوي (المعدة والمريء والاثني عشر).
تصنيف الأساليب
قبل وصف تنظير المعدة للطفل ، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للمريض ، ويستمع إلى الشكاوى إذا كان الطفل يستطيع التحدث ، ويحدد حجم السطح الذي يتم فحصه. تختلف تقنيات قطع الأراضي ذات الأحجام المختلفة:
- FGS - تنظير المعدة الليفي - يجعل من الممكن تقييم المريء وتجويف المعدة.
- FEGDS - fibrogastroduodenoscopy - يتم فحص الجهاز الهضمي بأكمله ، بما في ذلك الاثني عشر.
- VEGDS - تنظير المريء بالفيديو - تسمح لك تكنولوجيا النانو بحفظ البيانات على الوسائط القابلة للإزالة.
تتطلب طريقة التشخيص مقاربة خاصة للأطفال.يتم استخدام المناظير المرنة فقط ، والتي تسمح إمكانياتها بالاختراق في النقاط العمياء.
هام! يتم اختيار معدات دراسة الأطفال مع مراعاة عمر المريء وحجمه. يجب ألا يزيد سمك منظار المعدة عن 0.6 سم
ميزات الإجراء للأطفال
نادرًا ما يتم وصف تنظير المعدة للأطفال ، ولكن نظرًا لأن الأطفال يمرضون أثناء وجودهم في الرحم ، فإن السؤال عن السن الذي يتم فيه إجراء تنظير المعدة للأطفال أمر غير مناسب. تتيح التقنيات الحديثة إجراء العملية لحديثي الولادة ، ولا توجد قيود على معايير العمر للدراسة. سيطلب طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال هذا الاختبار إذا كان ذلك مناسبًا ، حيث يجب أن يكون مفهوما أنه مرهق للأطفال.
عند إجراء التنظير الداخلي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وخمس سنوات ، يتم استخدام التخدير العام عادةً. يُعطى المراهقون قبل بدء التلاعب تخديرًا موضعيًا أو يمتنعون عن استخدام أدوية إضافية بسبب موانع الاستعمال. عند جمع سوابق المريض ، يجب التركيز على الأمراض المصاحبة لنوبات الصرع ونوبات الهلع والذعر غير المنضبط. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء تنظير معدة الطفل تحت التخدير من أجل التمكن من دراسة بؤرة علم الأمراض بالتفصيل.
هام! لا يتم تخدير الأطفال من سن الولادة وحتى عمر شهرين.
في اي الحالات يوصف تنظير المعدة للاطفال
هناك أسباب عديدة لوصف تنظير المعدة للطفل. لا يمكن أن يكون كل شخص علامة على أمراض الجهاز الهضمي ، فمن المهم بشكل صحيحتحديد التشخيص وتمييز المرض عن الآخرين. تعتمد كفاية وفعالية العلاج الموصوف في المستقبل على صحة تحديد سبب ظهور الأعراض المزعجة.
يشار إلى التخصيص للأطفال إذا لوحظت الأعراض التالية:
- قيء شديد ، نوبات من الغثيان ؛
- تجشؤ متكرر ، وضعف في وظيفة البلع ؛
- عدم استقرار البراز (إسهال ، إمساك) ؛
- لا يكتسب الطفل وزنًا ، ويفقد وزنًا بدون سبب ؛
- رفض الطعام او ضعف الشهيه
- انتهاكات محتملة لسلامة الجهاز الهضمي (إصابات ، حروق).
يمكن جدولة تنظير المعدة للأطفال أو بشكل عاجل. يفيد في حالة الشك:
- التهاب في الجهاز الهضمي.
- القرحة الهضمية
- التهاب المريء الارتجاعي.
- أورام من مسببات مختلفة.
يتم وصف إجراء طارئ إذا كان الطفل:
- نزيف من الفم
- على الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية ، يظهر جسم غريب ؛
- تشير جميع العلامات إلى تشوهات خلقية في الجهاز الهضمي (تصل إلى عام) ؛
- حروق كيميائية ، تضيق.
إضافة كبيرة لتنظير المعدة من خلال منظار داخلي - إذا لزم الأمر ، يمكنك اختيار مادة للبحث المعملي ، وعملية لإزالة الأجسام الغريبة ، والأورام.
ما هي التقنية التي يجب أن يصفها للفحص ، يحددها الطبيب ، مع الانتباه إلى خصائص الأعراض.
كيفية تحضير الطفل بشكل صحيحالإجراء
القواعد الأساسية للتحضير للإجراء لا تعتمد على العمر ويجب اتباعها من قبل جميع المرضى. وبالتالي ، يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة من خلال فحص آفات الجهاز الهضمي.
يشمل الإعداد المناسب خوارزمية الإجراءات التالية:
- يجب المحافظة على فترة الصيام قبل الإجراء. إنها 8-12 ساعة. إذا خضع الطفل لتنظير المعدة ، تتم مناقشة مسألة تقييد تناول الطعام على أساس فردي. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، يجب ألا تزيد المدة القصوى بين الرضعات عن 6 ساعات.
- يجب ألا يتأخر العشاء (18-21 ساعة). الأطعمة التي تسبب التخمير (الخضار والفواكه) لا ينبغي أن تكون موجودة في النظام الغذائي.
- في الصباح ، يستعد الطفل لوجبة فطور وغداء ، حيث يمنع أكل الطعام والماء والأدوية قبل تنظير المعدة.
- نظرًا لأن الإجراء يتم على الأطفال ، يتم التركيز على الحظر الصارم للمنتجات التالية قبل 48 ساعة من الإجراء: البذور والمكسرات والأطعمة المنتجة للغاز والكعك والشوكولاتة.
- يجب أن تكون ملابس الطفل فضفاضة
يجب ألا تخلق حالة عصبية ، اندفاع ، ضجة. يجب التخطيط للخروج مسبقًا. تحت الخزانة ، يجب أن يكون المريض قبل ربع ساعة من بدء التلاعب. يجب أن تكون أمي معها:
- التاريخ الطبي ، بطاقة العيادات الخارجية.
- الاتجاه.
- ملاءة ومنشفة.
يجب أيضًا أن تكون أي صور ونتائج بحث سابقةمعك ليتمكن الطبيب من تتبع ديناميات المرض
موانع
لأن الإجراء علاجي وقائي ، فقد لا يكون مناسبًا لجميع الأطفال. يجب على الطبيب فقط تحديد التشخيص وإجراء الفحوصات ووصف نظام العلاج. لن يصف طبيب الجهاز الهضمي إجراءً لطفل بالتشخيصات التالية:
- تضيق البلعوم لوجود بؤرة التهابية ؛
- ندبات ثابتة تجعل من الصعب تمرير المنظار ؛
- تشخيص الخلفية - قصور القلب الرئوي الحاد ؛
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري ؛
- تغييرات مدمرة في المنطقة الصدرية من العمود الفقري ؛
- تضخم التوتة
أيضًا ، لا يتم تنفيذ الإجراء إذا كان لدى الطفل وقت الفحص علامات عدوى فيروسية ، وارتفاع الحرارة ، والسعال ، واختلال الأمعاء ، والقيء المستمر. تم تأجيل الأنشطة المخطط لها إلى أجل غير مسمى حتى الشفاء.
يجب أن يكون النهج الخاص للأطفال الذين يعانون من تضخم اللحمية والصرع والتهابات عصا كوخ.
ما يراه الطبيب على الشاشة
من خلال منظار داخلي وكاميرا صغيرة تعرض صورة على الشاشة ، يقوم الطبيب بفحص حالة النسيج المخاطي ، وإصلاح التغيرات في الآفات. أثناء الدراسة ، إذا تم الكشف عن نزيف ، يمكن إيقاف المشكلة على الفور عن طريق تحديد موقع التمزق الدقيق. يرى المتخصص أيضًا ويمكنه تحديد:
- موقع الاورام الحميدة ، السرطانات ، القرحة ، الندبات ، الانقباضات ؛
- وجود بكتيريا في المعدةهيليكوباكتر بيلوري - أسباب العديد من مشاكل الجهاز الهضمي ؛
- احتمالية حدوث قرح مثقوبة.
يتيح لك الكشف في الوقت المناسب عن المناطق التي بها تشوهات مرضية في الأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي اتخاذ الإجراءات بسرعة ووقف العملية المدمرة وعلاج المرض. إن اكتشاف علامات التغيرات الخبيثة في تاريخ سابق يحسن بشكل كبير من تشخيص الشفاء.
معدات عالية الدقة تحدد العيوب المحتملة وأمراض الجهاز الهضمي العلوي:
- ارتيسيا ؛
- دوالي في المريء
- تضيق الجزر ؛
- ضعف العضلة العاصرة للمريء ؛
- فتق المريء
- العمليات الالتهابية ؛
- أورام ذات طبيعة متنوعة.
الطريقة مفيدة للغاية وتتيح لك التعرف على المرض في مرحلة مبكرة. إذا لزم الأمر ، أثناء تنظير المعدة ، يمكنك إجراء علاج موضعي ، أخذ مسحة ، قطعة من الأنسجة للبحث.
بماذا يشعر المريض اثناء العملية
وفقًا للمراجعات ، يشعر المرضى بعدم الراحة أثناء التشخيص. يعتبر تنظير المعدة عند الأطفال صدمة نفسية خطيرة. قد تكون هناك نوبات من الغثيان والتجشؤ والقيء. يمكنك أن تلاحظ كيف يتم إطلاق الدموع بشكل لا إرادي من العين. أثناء دفع الجهاز إلى الحلق ، يشعر المريض بألم قصير الأمد. بعد مرور منظار المعدة عبر فم المريء تختفي متلازمة الألم على الفور.
إذايتفهم المريض الصغير بالفعل ما يتحدث عنه الطبيب ويتبع بعض التوصيات دون ذعر ، وسوف تمر لحظة الانزعاج بسرعة. من الضروري فقط القيام ببعض إجراءات البلع - وسيكون المنظار الداخلي في وجهته.
لتخفيف الانزعاج والحصول على صورة واضحة ، من الضروري إجراء تنظير معدة للأطفال باستخدام معدات احترافية مصممة خصيصًا للأطفال.
مدة العلاج
يعتبر تنظير المعدة طريقة فحص مؤلمة. كلما طالت العملية ، زاد احتمال ألا يفوت الطبيب التركيز المرضي ويفحص الأنسجة بالتفصيل.
يختبر الآباء كل دقيقة من إجراء طفلهم ، ومن الطبيعي أنهم يريدون معرفة كيفية إجراء تنظير المعدة للأطفال والمدة التي تستغرقها العملية برمتها.
يتم وضع الطفل على جانبه في غرفة مجهزة بشكل خاص. يتم تقويم ظهر المريض وثني الساقين عند الركبتين. يشبك الطفل لسان الحال بأسنانه. سيتم إدخال منظار داخلي من خلال الجهاز. أثناء إدخال الأنبوب ، يُطلب من المريض البلع. بعد دخول منظار المعدة إلى المعدة ، يبدأ الطبيب بتزويد الهواء لتنعيم ثنايا الأنسجة المخاطية وتحسين مجال الرؤية. في هذه المرحلة ، تتم إزالة اللعاب المتراكم بواسطة قاذف اللعاب. يتم إجراء تنظير المعدة للطفل تحت التخدير ، لذلك لا تتداخل ردود الفعل مع الطبيب أثناء التلاعب. يتم تنفيذ جميع الإجراءات المذكورة أعلاه في غضون ربع ساعة. إذا لزم الأمر ، قم بعمل ثقب ، واستئصال الزوائد اللحمية ، ووقف النزيف ، وإدارة الدواء ، ويمكن تنظير المعدةاسحب لمدة 30-40 دقيقة.
كيف يشعر الطفل بعد العملية
بعد اكتمال الإجراء ، قد يشعر الطفل بعدم الراحة. وفقًا للمراجعات ، يتم الشعور بالانتفاخ لعدة أيام بعد تدخل الأطباء. بعد التخدير ، قد تكون هناك نوبات من الغثيان والقيء والدوخة.
من المهم بشكل خاص مراقبة حالة الطفل بعناية في الأيام الأولى بعد الفحص. اطلب عناية طبية فورية إذا واجهت الأعراض التالية:
- تقلصات شديدة في المعدة ؛
- ارتفاع الحرارة ؛
- يتقيأ بالدم
- إسهال مع بقع سوداء
أي تغيير غير طبيعي في صحة الطفل يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.
مكان إجراء تنظير المعدة لطفل
يجب على الآباء الصحيين للأطفال الوثوق فقط بالمهنيين المؤهلين المؤهلين. يوجد في مستشفيات الأطفال أقسام للتنظير الداخلي ، حيث تقدم الاستشارات والمساعدة في حالات الطوارئ. يتم إدخال تقنيات جديدة في الممارسة السريرية ، ويتم استخدام تطوير معايير التنظير الداخلي للأمراض عند الأطفال حديثي الولادة والتشوهات. يتم تطبيق منهج علمي لتنظير المعدة منذ الأيام الأولى من الحياة.
يتم تقديم هذا الإجراء من قبل العديد من المؤسسات الطبية والعيادات الخاصة في العيادات الخارجية. تأكد من توضيح ما إذا كان الأطفال يقومون بتنظير المعدة وما إذا كان لديهم جميع الأدوات اللازمة للمرضى الصغار. تتراوح أسعار الخدمات من 3500 إلى 15000 روبل. قد تتأثر التكلفة بـ:
- تقييم مستوى العيادة
- احتراف وسمعة الاطباء
- اختبارات إضافية ؛
- مستوى صعوبة العمل
- استخدام التخدير ، التخدير ، المهدئات ؛
- معدات تقنية
السعر ليس معيار الجودة الرئيسي. إذا كان السؤال عن مكان إجراء تنظير المعدة للطفل ذا صلة ، إذن ، أولاً وقبل كل شيء ، توصي المراجعات بالعثور على أخصائي مؤهل لديه خبرة عملية. عادةً ما يساعد منتدى الأمهات كثيرًا في هذا الأمر.
