للأسف ، العديد من الأمراض الخطيرة معروفة في الطب. واحد منهم هو الاستسقاء في الدماغ. سيتم النظر في الأسباب والنتائج والأعراض وطرق علاج هذه الحالة المرضية في إطار هذه المادة. يشار إلى هذا المرض مهنيا باسم استسقاء الرأس. ميزته هي زيادة البطينين في الدماغ. يحدث بسبب التراكم المفرط لـ CSF (السائل النخاعي). في معظم الحالات ، يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، قد يكون الأطفال الأكبر سنًا أيضًا في خطر. أيضا ، يتطور علم الأمراض عند البالغين.
باختصار عن المرض
يتميز استسقاء الرأس بحقيقة أن السائل الدماغي النخاعي يتراكم بكميات كبيرة في الجهاز البطيني للدماغ. يحدث هذا بسبب انتهاك إنتاج أو امتصاص السائل النخاعي. يتكون هذا السائل الصافيالأملاح والبروتينات والخلايا. مع استسقاء الدماغ (الاستسقاء في الدماغ) ، قد يتراكم الطفل حوالي 50 مل من السائل النخاعي. عندما يمرض البالغون ، يتضاعف هذا العدد تقريبًا
إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فسيتم امتصاص السائل النخاعي الناتج بالحجم المطلوب. وبالتالي ، فإن عمليات الامتصاص والتوليد متوازنة. لا يزيد حجم السائل الدماغي النخاعي ويبقى مستقرًا. في الجسم السليم ينتج الدماغ حوالي 0.5 لتر من السائل النخاعي يوميا.
ما الذي يسبب الاستسقاء؟
- اضطراب الدورة الدموية
- شفط غير كافٍ (بطيء جدًا) ؛
- إنتاج CSF مفرط.
التصنيف
يمكن أن يكون الاستسقاء في الدماغ (انظر المقالة للحصول على صور للأشخاص المصابين بهذا المرض) أوليًا (خلقيًا) وثانويًا (مكتسبًا). يتم تشخيص الشكل الأخير إذا كان استسقاء الرأس ناتجًا عن أمراض أخرى تسببت في حدوث مضاعفات في نظام الأوعية الدموية في الدماغ.
بعد دراسة التسبب في المرض ، حدد العلماء ثلاثة أنواع من الاستسقاء:
- التواصل ؛
- زيادة الإفراز
- انسداد (انسداد الأوعية الدموية).
يمكن أن يحدث المرض في أشكال مزمنة وتحت الحاد والحادة. أما بالنسبة للأخير ، فإن المرض يتطور بسرعة كبيرة ، وتظهر الأعراض في غضون ثلاثة أيام. يتميز الشكل تحت الحاد بانخفاض الشدة. يتطور في حوالي شهر واحد. والأكثرفترة طويلة لها شكل مزمن. باستخدامه يمكن تشخيص اضطرابات الدماغ بعد 6 أشهر أو أكثر.
عندما يفشل الشخص في إنتاج وامتصاص السائل النخاعي ، فإن هذا يؤثر على الضغط. لذلك ، في الطب ، يتم تصنيف ثلاث فئات:
- ضغط طبيعي
- أداء ضعيف
- مرتفع.
المشاهدات
أعلاه كانت تعتبر شكلاً من أشكال الاستسقاء في الدماغ. ومع ذلك ، يصنف الأطباء أيضًا هذا المرض وفقًا لمكان تراكم السائل الدماغي النخاعي. يميزون ثلاثة أنواع:
- مشترك أو مختلط. يتميز بتراكم السائل النخاعي في جميع أنحاء الدماغ. أي أنه لا يملأ البطينين فحسب ، بل الفضاء تحت العنكبوتية أيضًا.
- داخلي. يتم ترجمة تراكم السائل النخاعي في البطينين فقط.
- خارجي (خارجي). السائل الدماغي النخاعي يتراكم في الفراغ تحت العنكبوتية (بالقرب من الجمجمة).
وذمة المخ عند الوليد: الأسباب
كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يتم تشخيص استسقاء الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. كقاعدة عامة ، يثير هذا المرض شكلاً حادًا من أشكال الولادة. في مثل هذه الحالة ، قد يصاب الطفل بجروح خطيرة. كما أن سبب حدوثها هو فترة طويلة من الولادة بعد تصريف السائل الأمنيوسي.
أيضا يمكن أن يحدث هذا المرض في الجنين الذي لا يزال في الرحم. في هذه الحالة ، تصبح الأمراض الفيروسية والمعدية التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل نذير. الأكثر خطورةداء المقوسات ، الهربس ، تضخم الخلايا. يتم تحديد الاستسقاء في الدماغ عند الرضع بالفعل في الأشهر الأولى من الحياة. تشخيص خلقي.
ولكن إذا كان عمر الطفل بالفعل 5 سنوات أو أكثر ، فسيتم اكتساب استسقاء الرأس. يمكن أن يحدث على خلفية الأمراض الخطيرة:
- أورام النخاع الشوكي والدماغ (أورام) ؛
- اضطرابات وراثية ؛
- السل ؛
- إصابات دماغية شديدة ؛
- العمليات الالتهابية (التهاب الدماغ ، التهاب السحايا) ؛
- عيوب و نزيف
لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون هناك مواقف لا يستطيع فيها الأطباء تحديد المصدر الذي أدى إلى تطور الاستسقاء.
لماذا يمرض الكبار
لا يتم تشخيص إصابة الأطفال بالاستسقاء الدماغي فقط. لسوء الحظ ، عمر الإنسان لا يحميه من هذا المرض الخطير. كل الناس دون استثناء معرضون للخطر.
أسباب الاستسقاء في الدماغ عند البالغين:
- إصابات الدماغ الرضية ؛
- الأورام ؛
- نزيف ؛
- مضاعفات بعد الجراحة
- ضمور (تقليل الأنسجة العضوية) ؛
- التهاب السحايا، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، السكتة الدماغية، تصلب الشرايين.
الأعراض عند الأطفال
بعد التعامل مع أسباب الاستسقاء في المخ لا بد من الحديث عن أعراض هذا المرض. نظرًا لخطورة التشخيص ، يجب على كل والد معالجة العلامات التالية بشدةجديا
لذلك دعونا نلقي نظرة على الأعراض الأكثر شيوعًا عند الأطفال:
- ينمو رأس الطفل بسرعة ، ويصبح مثل الكرة ؛
- قلس متكرر وغزير ؛
- تأخر في النمو ؛
- بشرة شاحبة ؛
- نزوح العيون ، الحول ، ضعف البصر ؛
- تقلصات وارتعاش في الاطراف والذقن
- سلوك سريع الانفعال
- إمالة الرأس ؛
- لا يوجد نبض في اليافوخ ، فهو يرتفع بشكل ملحوظ فوق الجمجمة.
من المهم مراعاة أنه في الأطفال الأكبر سنًا ، لن يزداد الرأس مع تراكم السائل النخاعي في الدماغ. يفسر ذلك من خلال عظام الجمجمة المندمجة. لكن عدم وجود تغيير بصري في رأس الطفل ، للأسف ، لا يستبعد تراكم السائل النخاعي. إذا كان يعاني من صداع شديد وضعف وغثيان وقيء وتشوش الرؤية والسمع فعليك استشارة الطبيب. في هذه الحالة لا يمكن تأكيد أو دحض التشخيص إلا بإجراء تصوير مقطعي.
وذمة الدماغ عند البالغين: الأعراض
في معظم الحالات ، عند البالغين ، كما هو الحال في الأطفال ، يتجلى المرض بأعراض متشابهة. وتشمل هذه:
- صداع شديد وضعف وضوضاء ودوخة
- ضعف الوظيفة العصبية واضطراب الجهاز الحركي ؛
- انخفاض ملحوظ في الرؤية ؛
- شعور بالغثيان يتحول إلى قيء
- اكتئاب ، لامبالاة ، انخفاض في الأداء ؛
- هجومالصرع.
يعاني معظم كبار السن أيضًا من زيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن يكون الانحراف عن القاعدة غير ذي أهمية. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يقوم الأطباء بتشخيص استسقاء الدماغ السوي.
إذا ظل الضغط داخل الجمجمة طبيعيًا ، فعلى الأرجح يحدث ضمور في الدماغ. لا تزداد بسبب حقيقة أن الأنسجة تتناقص في الحجم ، والسائل الدماغي الشوكي يملأ المساحة الحرة. مع مثل هذه الدورة ، يتم وضع استسقاء الرأس البديل المختلط.
نوع استسقاء الرأس الخارجي: الميزات
يتراكم السائل الدماغي النخاعي بالقرب من عظام الجمجمة في نوع خارجي من المرض. في شكل مفتوح ، يتواصل السائل الدماغي الشوكي بحرية مع جميع أماكن التوطين. أيضا ، يمكن أن يعبر علم الأمراض عن نفسه بطريقة مختلفة. في شكل مغلق ، لا يوجد اتصال بين مناطق تراكم السوائل.
ما هي اعراض الاستسقاء الدماغي عند البالغين من النوع الخارجي؟
- ازدواج الرؤية
- ضعف
- تعب.
- صداع
- غثيان.
- عدم التنسيق.
- نعسان.
- سلس البول.
ومع ذلك ، فإن الأطباء على دراية بمثل هذه الحالات عندما يتطور استسقاء الرأس الخارجي بدون أعراض. لا يشعر الشخص بالصداع لفترة طويلة. مثل هذه الدورة تتوافق مع نوع معتدل من علم الأمراض. هذا النموذج هو الأكثر غدرا ، لأنه لا يسمح باكتشاف المرض في مراحله المبكرة. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيصه بالصدفة أثناء الفحص الشامل. يمكن أن التدهورتعال فجأة. يثير ضعف الدورة الدموية الدماغية.
استسقاء الرأس الداخلي
الاستسقاء الداخلي للدماغ هو مرض يتجمع فيه السائل في البطينين. غالبًا ما يكون سبب تراكمه هو ضعف امتصاص الأنسجة للسائل النخاعي. في شكل مكتسب ، يحدث علم الأمراض بعد السكتة الدماغية أو الأمراض المعدية أو تجلط الدم.
يمكن أن يحدث استسقاء الرأس الداخلي بشكل معتدل. في هذه الحالة ، لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. وفي أشكال أخرى يكون مصحوبًا بالصداع وضعف البصر وضعف السمع والغثيان.
التشخيص
يجدر النظر في أنه حتى مجمل جميع الأعراض المذكورة أعلاه لا تشير بعد إلى تطور استسقاء الرأس. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا بعد إجراء فحص شامل. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بفحص قاع العين. عند أدنى شك ، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأعصاب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم التشخيص الأولي من قبل أطباء الأعصاب والمعالجين وجراحي الأعصاب وأطباء حديثي الولادة. إذا اشتبه الطفل في حدوث استسقاء في المخ ، يقوم طبيب الأطفال بكتابة إحالة للفحص.
يستخدم تصوير الأعصاب لتشخيص علم الأمراض عند الأطفال. هذه الطريقة ممكنة فقط إذا لم يتم إغلاق اليافوخ بعد. يقوم الأطفال الأكبر سنًا بإجراء الموجات فوق الصوتية ، ولكن لم يبلغوا سن الثانية بعد. مثل هذا الفحص ممكن بسبب عظام الجمجمة الرقيقة ، على سبيل المثال ، الصدغي. ومع ذلك ، فإن الأطباء لا يعتبرونها دقيقة. مع اليقين المطلق ، يمكنك تحديد الامتدادالبطينين ووجود تكوينات أخرى فقط بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي.
تشخيص البالغين مختلف قليلاً. يولي الأطباء مزيدًا من الاهتمام للشكاوى المتعلقة بالرفاهية. كما يتم إجراء فحص عصبي. في حالة الاشتباه في الاستسقاء ، يتم إرسال المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. كما في حالة الأطفال ، تتيح لك هذه الدراسة التشخيص الدقيق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أن يحيل المريض لأشعة إكس أو تصوير الأوعية.
علاج
مع التطور البطيء للاستسقاء في الدماغ عند البالغين ، يتم استخدام العلاج المحافظ. كقاعدة عامة ، من الممكن إذا تم تشخيص نموذج مفتوح.
يشمل العلاج المحافظ:
- انخفاض الضغط داخل الجمجمة. لهذا ، يصف الطبيب أدوية مثل فوروسيميد ودياكارب. التأثير الإيجابي لا يأتي بسرعة. تناول هذه الأدوية لفترة طويلة - أحيانًا لعدة أشهر.
- تقليل السوائل المتراكمة. تستعمل مستحضرات "مانيتول" و "جلسرين".
- تقوية الأوعية الدموية. ويمكن تحقيق ذلك بأخذ البوتاسيوم.
- انخفاض إنتاج السائل الدماغي الشوكي. للحصول على نتيجة فعالة ، يتم وصف "أسيتازولاميد".
- إزالة السائل. ينطبق على الرضع فقط. يتم ثقب اليافوخ من خلال اليافوخ.
- محاربة مصادر المرض. في حالة استسقاء الرأس الثانوي ، من الضروري علاج المرض الذي تسبب في تطور علم الأمراض.
- تقوية الجسم. لعلاج مرض خطير سيحتاج الشخصقوة. للقيام بذلك ، يتم تقوية الجسم بالفيتامينات.
إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج إيجابية ، يقرر الأطباء التدخل الجراحي. في هذه الحالة ، هناك احتمال كبير للشفاء التام. بالموافقة على العملية ، يمكنك تجنب العواقب المؤسفة للغاية.استسقاء المخ بدون علاج يؤدي الى وفاة المريض
موانع الجراحة
فعالية التدخل الجراحي لا تدع مجالا للشك. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا أن يخضع المريض لعملية جراحية. هذه الطريقة لها موانع. على سبيل المثال ، لا يتم وصف العلاج الجراحي للاستسقاء في الدماغ للمرضى الذين يعانون من عمليات التهابية في غشاء الدماغ. أيضا ، لا يمكنك إجراء عملية إذا كان الشخص يعاني من الصرع والصمم والعمى. لسوء الحظ ، تضم هذه المجموعة أيضًا الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي.
تجاوز
هناك عدة أنواع من الجراحة. واحد منهم هو التحويل. في الكفاح ضد هذه الحالة المرضية ، تم اعتباره فعالًا للغاية لعدة سنوات. تستخدم لإزالة السوائل الزائدة.
ما هو جوهر هذه الطريقة؟ إذا تم تشخيص الاستسقاء في الدماغ ، يتم تثبيت تحويلة أثناء العملية. يتم وضع القسطرة في البطينين الجانبيين. يحتوي تصميم هذا الجهاز على صمام ينظم تدفق السائل النخاعي. يتم سحب السوائل إلى التجويف البطني أو منطقة الأذين باستخدام قسطرة محيطية.
كلسوء الحظ ، فإن التحويل ، على الرغم من كونه وسيلة فعالة ، إلا أنه بعيد عن الأمان. بعد هذه العملية ، قد تحدث مضاعفات:
- التدفق البطيء للسائل النخاعي
- الأضرار التي لحقت نظام التحويل.
- عدوى ونتيجة لذلك عدوى
- تعطل في النظام المثبت.
في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات ، سيخضع المريض لعملية ثانية.
النتائج
في المرضى الذين تم تشخيصهم باستسقاء الرأس ، قد تبدأ عملية لا رجعة فيها من نخر الأنسجة. نتيجة لذلك ، ينقطع تدفق الدم. وهذا بدوره يؤدي إلى ضمور. إذا كان المرض بالفعل في هذه المرحلة ، فلن يساعد أي علاج. الناس في هذه الحالة يصابون بإعاقة. بمرور الوقت ، تضعف القدرة الحركية. يفقد الشخص القدرة على الحركة بشكل مستقل. القدرات العقلية أيضا فقدت بشكل لا رجعة فيه.
يسأل الكثير من الناس: "كم عدد الأشخاص الذين يعانون من الاستسقاء في الدماغ؟" تعتمد التوقعات على العديد من العوامل. إذا كان استسقاء الرأس خلقيًا ، فهناك احتمال كبير أنه في مرحلة ما سيتوقف عن النمو. في هذه الحالة ، يمكنك التعافي تمامًا. ولكن بالنسبة للمرضى الذين يتطور لديهم الاستسقاء بسرعة ، فإن التشخيص مخيب للآمال. مع مسار المرض هذا ، نادرًا ما يعيش الأطفال بعد سن 5.
عواقب هذا المرض خطيرة للغاية. غالبًا ما يصاب المرضى بمتلازمة الخلع. بسبب حقيقة أن أجزاء الدماغ مضغوطة ، يحدث التحول. وهذا بدوره يؤدي إلى اضطراب نشاط الدماغ. مرضمصابين بالاكتئاب ، وقد يقعون في غيبوبة في بعض الأحيان.
الوقاية
من الأفضل منع استسقاء الرأس من العلاج لاحقًا. مع العلم أنه لا يوجد دواء سحري لهذا المرض. تتدهور نوعية حياة المرضى بشكل كبير ، ولا يمكن للأطفال حديثي الولادة النمو بشكل كامل. بالنظر إلى أن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض ، فمن الضروري معرفة وتنفيذ جميع التدابير الوقائية. هذا فقط سيساعد على تجنب كل العواقب المميتة.
يظهر الاستسقاء في المخ عند الوليد في بعض الحالات بسبب الموقف المتهاون من الأم الحامل. أثناء الحمل ، من المهم عدم العلاج الذاتي ، والأهم من ذلك عدم اتخاذ قرار بنفسك بشأن الأدوية التي يجب تناولها. يجب أن يتم الإشراف على كل هذا من قبل المهنيين الطبيين. يوصى برفض الحقن الفيروسي. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء التطعيمات قبل الحمل. بطبيعة الحال ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تدخن وتشرب الكحول في هذه الحالة.
أما بالنسبة للبالغين ، فعليهم أن يأخذوا صحتهم على محمل الجد. اخضع لفحوصات طبية مجدولة. سيسمح هذا باكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. وكما يؤكد الأطباء ، فإن العلاج في الوقت المناسب يزيد من فرص المريض في الشفاء. من المهم حماية رأسك من الإصابة ، واتباع أسلوب حياة صحي ، وقضاء الوقت بنشاط في الهواء النقي ومراقبة التغذية. إذا قمت بتقوية جهاز المناعة ، فإن معظم الأمراض لن تكون رهيبة.
