مصل مضاد البوتولينوم (النوع A ، B ، E) ينتمي إلى فئة الأدوية المناعية. يتم إنتاج الدواء في شكل محاليل للحقن ، والتي تكون على شكل سائل شفاف أو براق قليلاً ، عديم اللون أو مصفر ، عديم الرائحة.
نموذج القضية
يتم إنتاج الدواء في أمبولات كاملة مع مصل الحصان المنقى المخفف 1: 100 ، خمس أمبولات في صندوق من الورق المقوى.
تحتوي تركيبة المصل المضاد للبوتولينوم على جلوبولينات مناعية محددة وكسور بروتينية في مصل دم الخيول التي تم تحصينها بسموم البوتولينوم A ، B ، E. من سموم البوتولينوم.
الخصائص الدوائية
مصل البوتولينوم هو جزء بروتيني من مصل دم الحصان محصن بأنواع السموم E أو B أو A أوذوفان البوتولينوم ، الذي يحتوي على جلوبولين مناعي محدد. يحتوي هذا المنتج الطبي على مضادات السموم التي تساعد على تحييد سموم البوتولينوم.
مؤشرات للاستخدام وموانع
الدواء مخصص للعلاج والوقاية من التسمم الغذائي. مصل مضادات البوتولينوم هو بطلان في وجود تاريخ من حالات الحساسية الجهازية ومضاعفات الاستخدام السابق للمصل ، أو مزيج من المصل أحادي التكافؤ (أنواع B ، A و E) ، أو مصل أحادي التكافؤ. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكنك استخدام الدواء مع فرط الحساسية. أيضا ، من موانع استخدام مصل مضاد للبوتولينوم في المرضى الذين يعانون من التسمم الغذائي حدوث صدمة الحساسية عند تحديد الحساسية العالية لبروتين الخيول.
جرعات
يستخدم مصل البوتولينوم المضاد للسموم للأغراض العلاجية والوقائية. للأغراض العلاجية ، يجب إعطاؤه في أقرب وقت ممكن منذ ظهور العلامات الأولية للتسمم الغذائي. قبل إعطاء المصل ، يجب أخذ 10 مل من الدم من المريض ، وكذلك البول والقيء للفحص لتحديد العامل المسبب للتسمم الغذائي وتوكسين البوتولينوم. يوصى أيضًا بإرسال المنتج الغذائي الذي أدى إلى تطور المرض للبحث.
في علاج الأمراض التي يسببها نوع غير معروف من توكسين البوتولينوم ، يتم استخدام خليط من الأمصال أحادية التكافؤ (الأنواع A و B و E). بشكل معروفتوكسين ، يتم استخدام مصل أحادي التكافؤ من النوع المناسب. بغض النظر عن شدة الأعراض السريرية ، يتم إعطاء جرعة علاجية واحدة من المنتج الطبي عن طريق الوريد ، والتي يجب أولاً تخفيفها في 200 مل من محلول كلوريد الصوديوم للحقن بنسبة 0.9 ٪ ، وتسخينها إلى درجة حرارة 37 ± 1 درجة مئوية قبل الإعطاء. معدل التسريب 60-90 نقطة في الدقيقة. في حالات خاصة ، إذا كان من المستحيل إجراء التنقيط ، يُسمح بالحقن النفاث لجرعة من المصل باستخدام حقنة دون تخفيف مسبق. لتجنب تطور الحساسية ، يتم حقن 60-90 مجم من بريدنيزولون في المريض قبل التسريب الوريدي للمصل. يتم حقن المصل مرة واحدة.
لأغراض الوقاية
لأغراض وقائية ، يتم إعطاء هذا الدواء للأشخاص ، في وقت واحد مع شخص مريض استهلك المنتجات التي أدت إلى تطور التسمم الغذائي. في هذه الحالة ، من الضروري إدخال نصف الجرعة العلاجية (نصف الأمبولة) من النوع المقابل من المصل. إذا لم يتم تحديد نوع السم ، يتم إعطاء نصف جرعة جميع أنواع الأمصال أحادية التكافؤ. يجب إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي.
قبل الاستخدام ، يتم فحص الأمبولة مع الدواء بعناية. الدواء الموجود في أمبولات بدون ملصق أو سلامة مكسورة أو تغيرات في الصفات المادية (وجود رقائق أو تغير لون) أو تخزين غير مناسب أو تاريخ انتهاء الصلاحية غير مناسب للاستخدام.
فتح الأمبولات والتخزين (ليس أكثر من ساعة) وإجراءات الإدارةيتم تنفيذ الدواء مع التقيد الصارم بمعايير التعقيم والمطهر.
اختبار داخل الأدمة
قبل إدخال مصل مضاد للبوتولينوم لإثبات الحساسية تجاه البروتين الأجنبي ، يعد الاختبار داخل الأدمة إلزاميًا ، والذي يتم تضمينه مع الدواء.
أمبولات مع مصل دم الحصان ، مخفف بنسبة 1: 100 ومنقى ، موضحة باللون الأحمر ، ومع مضادات البوتولينوم - باللون الأسود أو الأزرق.
يُعطى مصل الحصان بجرعة 0.1 مل داخل الأدمة في الساعد. يكون الاختبار سلبيًا إذا كان حجم التورم أو الاحمرار في موقع الحقن أقل من 1 سم بعد حوالي 20 دقيقة ، ويكون الاختبار إيجابيًا إذا وصلت هذه التفاعلات إلى 1 سم أو أكثر. مع اختبار سلبي ، يتم حقن 0.1 مل من محلول البوتولينوم تحت الجلد. إذا لم يكن هناك رد فعل بعد نصف ساعة ، يتم إعطاء الجرعة الموصوفة بالكامل من المصل عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
في حالة الاختبار الإيجابي أو في حالات تطور ردود الفعل التحسسية للحقن ، يتم إعطاء المصل للأغراض العلاجية فقط تحت إشراف أخصائي ومع احتياطات خاصة: بعد الحقن العضلي لمضادات الهيستامين والبريدنيزولون. ماذا تخبرنا تعليمات مصل مضادات البوتولينوم أيضًا؟
اعراض جانبية و توصيات لاستخدام هذا الدواء
إدخالها قد يكون مصحوبا بحدوث ظواهر حساسيةالنوع الفوري ، بما في ذلك صدمة الحساسية وداء المصل.
نظرًا لاحتمال حدوث صدمة الحساسية لدى المريض ، يجب توفير الإشراف الطبي للأشخاص الذين تم تلقيحهم لمدة 30 دقيقة بعد انتهاء الحقن أو تسريب الدواء.
يجب أن تحتوي الغرف التي تدار فيها مصل البوتولينوم على علاج مضاد للصدمة (الأدرينالين).
يجب تسجيل إدخال الأمصال (المخفف ومضاد البوتولينوم) في السجل الطبي ، مع الإشارة إلى الجرعة والوقت وطريقة الإعطاء ، واستجابة المريض ، ورقم الدفعة ، واسم الشركة المصنعة.
أثناء الحمل والرضاعة ، لا يُسمح باستخدام هذا الدواء إلا لأسباب صحية ، مع مراعاة الفوائد المحتملة للأم والمخاطر على الجنين.
لا يوجد مصل مضاد للبوتولينوم في البيع المجاني ، استخدامه في المنزل ممنوع منعا باتا. يتم توفير الدواء فقط للمؤسسات الطبية والوقائية.
معلومات عن تأثير هذا الدواء على قدرة المريض على قيادة المركبات أو الآليات المعقدة والخطيرة الأخرى غير متوفرة
التخزين
يحظر تجميد المصل المضاد للبوتولينوم. من الضروري تخزين هذه الأدوية عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية ، لمدة أقصاها سنتان. بعد انقضاء هذه الفترة الزمنيةيجب التخلص من الدواء. يُسمح بتخزين أمبولة مفتوحة مع مصل طبي في مكان بارد لمدة ساعة. إذا لم يتم استخدام الدواء خلال هذا الوقت ، فيجب التخلص منه.
يجب التقيد الصارم بخوارزمية إدارة مصل مضاد البوتولينوم.
