يميل الأطباء المعاصرون إلى عدم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا لأمراض الأنف والأذن والحنجرة عند المرضى البالغين إلا في حالة الضرورة القصوى. لذلك ، إذا كان الشخص لا يشعر بالقلق من الألم الشديد وارتفاع الحرارة والتورم ، والحالة العامة للمريض لا تسبب أي قلق ، فإن الطبيب يتخذ موقف الانتظار والترقب ولا يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات للأسباب التالية:
- فرصة عالية لظهور البكتيريا المقاومة للأدوية ؛
- مظاهر الآثار الجانبية
ما هي أفضل المضادات الحيوية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة عند المرضى البالغين؟
مؤشرات
في الحالات التي يكون فيها المريض مصابًا بالأمراض التالية ، يصبح تناول العوامل المضادة للميكروبات في الوقت المناسب أمرًا حيويًا:
- التهاب الأذن الوسطى صديدي هو مرض شائع في الأذن والأنف والحنجرة ، التهاب صديدي في الأذن الوسطى يشمل جميع أقسامها التشريحية في العملية المرضية.
- الذبحة الصدرية مرض معد له مظاهر موضعية فيهشكل الالتهاب الحاد لمكونات الحلقة البلعومية اللمفاوية ، وغالبًا ما تكون اللوزتين الحنكيتين ، ناتجة عن المكورات العقدية أو المكورات العنقودية ، وغالبًا ما تحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة الأخرى والفيروسات والفطريات.
- التهاب اللوزتين الحاد
- التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الغشاء المخاطي لواحد أو أكثر من الجيوب الأنفية. قد تحدث كمضاعفات في التهاب الأنف الحاد والأنفلونزا والأمراض المعدية الأخرى وكذلك بعد إصابات منطقة الوجه.
ما هي المضادات الحيوية المتوفرة لالتهابات الأنف والأذن والحنجرة؟
الاختلافات بين المضادات الحيوية
الأدوية المضادة للبكتيريا مقسمة إلى عدة مجموعات علاجية:
- الأمينوغليكوزيدات هي أدوية سامة للكلية والأذن وفعالة ضد البكتيريا سالبة الجرام التي تسبب الأمراض المنقولة جنسيا ، فضلا عن التهاب السحايا واضطرابات الجهاز الهضمي. لا يتم استخدام هذه العوامل المضادة للميكروبات لأمراض الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال والمرضى البالغين بسبب انخفاض الكفاءة وقائمة كبيرة من ردود الفعل السلبية.
- السلفانيلاميدات هي عوامل مضادة للجراثيم مجموعية واسعة الطيف. تؤثر سلبًا على المطثيات والليستيريا والطفيليات والكلاميديا. نادرا ما يوصى باستخدام السلفوناميدات لعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة. كقاعدة عامة ، مع عدم تحمل الفرد للفلوروكينولونات وأدوية مجموعة البنسلين.
- البنسلينات فعالة ضد كل من البكتيريا موجبة الجرام والبكتيريا سالبة الجرام ، لذلك فهي تستخدم على نطاق واسع في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة لعلاج المرضى البالغين والأطفال. لديهم القليلموانع ، ولكن يمكن أن تثير حساسية خطيرة.
- السيفالوسبورين لها تأثير مبيد للجراثيم. يستخدم للقضاء على العقديات والمكورات العنقودية التي تسبب في معظم الحالات التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى.
- الماكروليدات هي أسلم العوامل المضادة للبكتيريا. حسنا القضاء على الميكوبلازما ، الكلاميديا. لها تأثير جراثيم.
- الفلوروكينولونات هي الأدوية المضادة للميكروبات الأكثر شيوعًا واسعة النطاق والفعالة للغاية. تساعد في هزيمة المكورات السحائية ، المكورات العنقودية الذهبية. الأدوية المحظورة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية تحتوي على قائمة طويلة من ردود الفعل السلبية.
يتخذ أخصائي طبي قرارًا بشأن تعيين الأدوية لمجموعة أو أخرى لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، بناءً على التوصيات المنهجية ، بالإضافة إلى خصائص سوابق المريض ، ومعلومات عن فعالية الأدوية المستخدمة سابقًا وردود الفعل على الأدوية الموصوفة. ما هي المضادات الحيوية المستخدمة لأمراض الأنف والأذن والحنجرة عند المرضى البالغين؟
العلاجات المضادة للبكتيريا لالتهاب الجيوب الأنفية عند البالغين
التهاب الجيوب الأنفية هو عملية التهابية تصيب الغشاء تصيب الجيوب الأنفية. تتميز الالتهابات التالية في مكان حدوثها:
- التهاب الجيوب - هزيمة الجيوب الفكية
- التهاب الغدد العرقية - التهاب الغشاء المخاطي لخلايا العظم الغربالي.
- التهاب الجبهة هو مرض تتطور فيه عملية التهابية في الغشاء المخاطي للجيوب الجبهيةأنف
- التهاب الوتد هو التهاب حاد أو مزمن يصيب القاعدة المخاطية للجيوب الأنفية الوتدية.
التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين والأطفال يمكن أن يكون حاداً أو مزمناً ، أهم أعراض المرض في المرحلة الحادة:
- إفرازات أنفية قيحية ؛
- ارتفاع الحرارة - ارتفاع درجة الحرارة ، تراكم الحرارة الزائدة في جسم الإنسان مع زيادة درجة حرارة الجسم ، بسبب عوامل خارجية تعيق انتقال الحرارة إلى البيئة الخارجية ؛
- ألم نابض في المنطقة الأمامية ، فوق الفك العلوي ، ويزداد عند إمالة الرأس لأسفل. يمكن أن يتفاقم الألم حتى بفعل الرياح الباردة في الوجه.
يمكن أن يكون للمرض المزمن صورة غير واضحة مع أعراض أقل حدة. قد يؤدي العلاج غير الصحيح وغير المناسب للمرض إلى التهاب السحايا والإنتان. احيانا تنتهي مثل هذه المضاعفات بالموت للمريض
البنسلينات
يتم إجراء العلاج الجهازي لالتهاب الجيوب الأنفية بعد تلقي نتائج الاختبارات ، ولكن إذا لم يكن هناك وقت للانتظار ، يختار قسم الأنف والأذن والحنجرة المضادات الحيوية واسعة النطاق من مجموعة البنسلين ، على سبيل المثال:
- "أموكسيسيلين".
- "Amoxiclav".
- "Flemoxin Solutab".
الأموكسيسيلين دواء واسع الطيف ، لكن
، إذا كانت فعاليته منخفضة في موقف معين ، يتم تعديل العلاج بمساعدة Amoxiclav ، وهو عامل مضاد للجراثيم محمي حيث يُستكمل عنصر التتبع الرئيسي بحمض clavulanic.
ويمتص "أموكسيسيلين" و "أموكسيسلاف" بشكل جيد في المعدة والأمعاء ، ويوزع في جميع أنسجة الجسم. تفرز الأدوية مع البول ، لذا فإن الموانع الرئيسية لاستخدامها هو تلف جهاز الإخراج وعدم تحمل المادة الفعالة بشكل عام.
من الضروري استخدام الأدوية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة عن طريق الفم أو الحقن.
"Flemoxin Solutab" هو نفس "Amoxicillin" ، يتم إنتاج الدواء فقط تحت اسم علامة تجارية مختلفة. صادر من الصيدليات على شكل أقراص.
للأمراض ، يصف الأنف والأذن والحنجرة المضادات الحيوية للأطفال على نطاق واسع:
- "الاريثروميسين".
- "أزيثروميسين".
- "سوماميد".
هذه العوامل المضادة للبكتيريا سمية قليلة ، ولا تثير ظهور الحساسية ، مثل أدوية البنسلين.
لعلاج المرضى تستخدم هذه الأدوية على شكل أقراص وكبسولات ومسحوق لصناعة المعلقات.
السيفالوسبورين
الأدوية الأكثر شيوعًا هي الجيل الثالث ، على سبيل المثال ، "سيفترياكسون". يساعد الدواء في التغلب على التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، ويتم إنتاجه على شكل مسحوق ، يتم تحضير الحقن منه بمساعدة المذيبات. المقدمة مؤلمة ، ومن المرجح ظهور ردود فعل محلية واضحة.
للعلاج الموضعي للعمليات الالتهابية في غشاء الجيوب الأنفية عند المرضى البالغين ، يتم استخدام قطرات المضادات الحيوية وبخاخات:
- "Isofra" دواء فرنسي ، يحتوي تركيبته على فراميسيتين ، وهو فعال ضد الكائنات الدقيقة في العصعص.
- يتكيف "Polydex" بشكل جيد مع التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى. متوفر على شكل رذاذ وقطرات. الدواء فعال في إفراز صديدي.
- يحتوي "Bioparox" على مكون نشط - fusafungin. يتم إنتاجه على شكل رذاذ ، وهو يزيل تورم الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية.
من أجل العلاج الفعال لالتهاب الجيوب الأنفية باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات المحلية ، من الضروري أولاً استخدام قطرات مضيق للأوعية تقضي على التورم وتعطي المضاد الحيوي المباح اللازم.
التهاب الأذن الوسطى
الحالة المرضية للجهاز السمعي من أصل معدي. هناك عدة أنواع من التهاب الأذن الوسطى:
- خارجي ؛
- متوسط ؛
- داخلي
الأكثر شيوعًا هو التهاب الأذن الوسطى. ويغطي التجويف من الغشاء الطبلي إلى المنطقة التي توجد بها عظام السمع. معظم الحالات أطفال دون سن الخامسة لكن البالغين يعانون أيضًا من هذا المرض.
المصادر الرئيسية للمرض:
- Pseudomonas aeruginosa و المستدمية النزلية.
- المكورات العنقودية.
- المكورات الرئوية.
- فطر من جنس المبيضات
أدوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند المرضى البالغين
تستخدم العوامل المضادة للبكتيريا الجهازية في العلاج:
- "اموسيل".
- "Ospamox".
- "Flemoxin".
- "Amoxiclav".
- "زينات".
- "اكسوتين".
- "زيناسف".
- "Cephurus".
- "سيفترياكسون".
في حالات استثنائية ، يوصي أطباء الأنف والأذن والحنجرة المرضى البالغين الذين يتناولون أدوية من مجموعة الفلوروكينولون ، مثل النورفلوكساسين في شكل أقراص.
علاج موضعي وفعال ، ويتم تنفيذه بقطرات من نوعين ، والتي تشمل فقط مضاد حيوي: سيبروفارم ، نورماكس ، أوتوفا.
إذا أصيب الغشاء المخاطي لقناة الأذن بالفطريات ، ينصح الأطباء بتوليفة الكريمات: كلوتريمازول ، بيمافوسين ، بيمافوكورت.
عند اختيار أنسب قطرات الأذن للمرضى البالغين والأطفال ، من الضروري تحديد ما إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن ، والذي يحدث عادةً مع التهاب الأذن الوسطى. إذا تم اكتشاف اختراق صديد ، فيمكن للمريض استخدام قطرات مضادة للميكروبات من مكون واحد فقط دون تأثير مسكن أو مضاد للالتهابات.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح أيضًا باستخدام المضاد الحيوي أمينوغليكوزيد:
- "جنتاميسين".
- "Framicetin".
- "نيومايسين".
- "Polymyxin".
هذه العناصر النزرة النشطة لها تأثير سام على العظم السمعي والغشاء المخاطي للأذن الداخلية ، مما قد يسبب فقدان السمع أو الصمم أو التهاب أغشية الدماغ.
إذن العلاجلا يمكن إجراء التهاب الأذن الوسطى بدون فحص وإشراف طبي.
الذبحة الصدرية
الامراض المعدية الحادة والتي تسبب تكسر اللوزتين الحنكية. علامات:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية
- التهاب الحلق الشديد
- تضخم اللوزتين الحنكي
- خراجات أو لوحة مصلية على اللوزتين.
- الصداع النصفي هو مرض عصبي ، وأكثر أعراضه شيوعًا وخصائصه هو نوبات الصداع العرضية أو المنتظمة الشديدة والمؤلمة من الصداع في جانب واحد من الرأس.
- القهر
- اللامبالاة هي عرض من أعراض اللامبالاة ، اللامبالاة ، في موقف منفصل تجاه ما يحدث ، في غياب الرغبة في أي نشاط.
- تباطؤ.
- جلد شاحب.
- تسرع القلب هو حالة خاصة للجسم حيث يتجاوز معدل ضربات القلب 90 نبضة في الدقيقة.
يتم التشخيص على أساس دراسات المحتويات القيحية للبلعوم ، وكذلك تقييم الحالة العامة للمريض. من المرجح أن تظهر العلل التالية:
- التهاب عضلة القلب.
- الروماتيزم
- التهاب السحايا.
- التهاب الحويضة والكلية.
يتم التخلص من أمراض الأنف والأذن والحنجرة عند البالغين باستخدام المضادات الحيوية (سيصف الأنف والأذن والحنجرة الضرورة بعد التشخيص). تثير التهابات الجهاز التنفسي:
- العقدية ؛
- العنقوديات ؛
- المكورات العنقودية و العقدية.
مضادات حيوية للقضاء على التهاب الحلق عند البالغينمرضى
عدوى نادرة جدا بالمكورات العنقودية الذهبية والمكورات الرئوية والنباتات المختلطة. إن الناشر للعدوى هو دائمًا شخص مصاب ، وطريقة انتقال العدوى محمولة جواً. يتم إجراء العلاج الجهازي للمرضى البالغين باستخدام الأدوية التالية:
- "أموكسيسيلين"
- "Amoxiclav".
- "الاريثروميسين".
- "سوماميد".
- "زيتروليد".
- "Hemomycin".
- "زينات".
- "سيفترياكسون".
- "سيبروفلوكساسين".
يتم العلاج الموضعي للمرضى البالغين عن طريق ري البلعوم بمضادات الميكروبات "Bioparox" و "Gexoral" بالإضافة إلى الغرغرة المتكرر بمحلول "Gexoral" و "Oracept". كل هذه ادوية بمواد مطهرة لعلاج الذبحة الصدرية الاضافية.
لا يمكن قمع مصادر التهاب اللوزتين الحاد فقط باستخدام المستحضرات الموضعية. طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، بعد إجراء مثل هذا التشخيص لمريض ، يوصي بالتأكيد بالعوامل المضادة للبكتيريا الجهازية.
كقاعدة عامة ، يسمى التهاب اللوزتين التهاب اللوزتين ، والذي يمكن أن يكون حادًا ومزمنًا. وفقًا للخبراء ، نادرًا ما يمكن التقاط مرض الأنف والأذن والحنجرة من البيئة ، وفي معظم الحالات تحدث العدوى الذاتية بسبب انخفاض المناعة. يؤدي فقدان قوى الحماية إلى نمو البكتيريا المسببة للأمراض في الفم والبلعوم. يظهر التهاب اللوزتين باستمرار في وجود تسوس وكذلك التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الفم.
ماهي المضادات الحيوية لعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة التي يمكن للمرأة الحامل أن تستخدمها
تظهر أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة بشكل منهجي عند النساء في "وضع مثير للاهتمام". لمدة تسعة أشهر ، من الصعب عدم التقاط بكتيريا أو فيروس يمكن أن يسبب التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى.
في الحالات الشديدة ، لا غنى عن العلاج بالمضادات الحيوية ، حيث يوجد احتمال كبير للإصابة داخل الرحم بالجنين وتطور أمراض معقدة.
كقاعدة عامة ، يصف أطباء الأنف والأذن والحنجرة للنساء الحوامل:
- بنسلين ؛
- ماكروليدات ؛
- السيفالوسبورين.
عقاقير هذه المجموعات تعبر حاجز المشيمة ، لكن ليس لها تأثير ضار على الجنين. لا ينصح بشدة باستخدام الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات ، فلها تأثير مدمر على نمو ونمو الطفل.
مجموعات أخرى من الأدوية مسموح بها جزئيًا ، اعتمادًا على فترة الحمل.
أي مضاد حيوي لأمراض الأنف والأذن والحنجرة في الجهاز التنفسي يجب أن يوصف للمرأة في "الوضع" فقط من قبل أخصائي طبي. قد لا يعرف طبيب الأنف والأذن والحنجرة عن حمل المريضة. لذلك ، عند زيارة أخصائي ، من الضروري الإشارة إلى هذه الحالة.
