في حالة الاشتباه في وجود مرض في الدماغ ، يتم وصف المرضى بالتصوير بالرنين المغناطيسي. في كثير من الأحيان ، تشير نتائج الدراسة إلى أن المريض قد وسع المساحات المحيطة بالأوعية الدموية. ما مدى خطورة ذلك؟ وما هي الأمراض التي يمكن أن تشير إلى مثل هذه الأعراض؟ سننظر في هذه القضايا في المقال.
ما هذا
الفراغات حول الأوعية الدموية تقع بين جدران الأوعية الدموية و المادة البيضاء في الدماغ. وتسمى هذه التشكيلات أيضًا مساحات criblures أو مساحات Virchow-Robin. تمتلئ بسائل النخاع الشوكي وتنظم تدفق السائل النخاعي.
في العادة ، تكون الكريات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها في التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، هناك حالات عندما يحدد الفحص توسيع المساحات حول الأوعية الدموية. ماذا تعني هذه النتيجة التشخيصية؟ يشير هذا إلى أن الكريبلور يتم تخيله أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. تبدو مثل بقع بيضاء في الصورة
أسباب
مساحات متسعة حول الأوعية الدمويةRobin - Virchow ليست دائمًا علامة على علم الأمراض. لوحظت نتيجة التشخيص هذه أيضًا في الأشخاص الأصحاء تمامًا. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ توسع الكريب في المرضى المسنين ويرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الدماغ.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون المساحات حول الأوعية الدموية المتضخمة علامة على الأمراض والحالات التالية:
- ضمور دماغي ؛
- ابيضاض الدم ؛
- إقفار دماغي (بما في ذلك احتشاء دماغي) ؛
- التهاب الدماغ والنخاع المنتشر.
في كبار السن ، غالبًا ما يُلاحظ توسع أسرة الأطفال مع ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والخرف. عادة ما تكون هذه الأمراض مصحوبة بضعف في الذاكرة وإعاقات معرفية أخرى.
طرق تشخيص إضافية
ماذا تفعل إذا أشارت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي إلى أنك قمت بتوسيع مساحات Virchow-Robin حول الأوعية الدموية؟ من الضروري إظهار نص الدراسة لطبيب الأعصاب. يمكن للأخصائي فقط تحديد ما إذا كان هذا متغيرًا من القاعدة ، أو ميزة متعلقة بالعمر ، أو علامة على علم الأمراض.
هناك حالات لا يكشف فيها التصوير بالرنين المغناطيسي عن أي تغيرات في الدماغ ، لكن الصورة تظهر تضخم مساحات Virchow-Robin حول الأوعية الدموية. ماذا يعني هذا؟ كقاعدة عامة ، لا تشير هذه الأعراض إلى علم الأمراض. لا يفكر الأطباء في زيادة أسرّة الأطفال إلا بالاقتران مع التغييرات الأخرى التي تم اكتشافها أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب اختبارات إضافية:
- التصوير المقطعي متعدد الحلقات ؛
- تصوير الأوعية الدموية
- دوبلر ؛
- بحث الخمور.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأمراض والحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى توسع Kriblure.
ضمور الدماغ
إذا قام المريض بتضخيم المساحات المحيطة بالأوعية الدموية وفي نفس الوقت ينخفض حجم المخ ، فإن الأطباء يتحدثون عن ضمور العضو. غالبًا ما تكون علامة على الأمراض التالية:
- عته الشيخوخة ؛
- تصلب الشرايين ؛
- مرض الزهايمر
يحدث موت الخلايا العصبية في هذه الأمراض. ويصاحب ذلك ضعف في الذاكرة ، واختلال عقلي ، واضطرابات عقلية. عادة ، تحدث مثل هذه الأمراض في المرضى المسنين.
في بعض الحالات ، يتم تحديد مساحات حول الأوعية الدموية الموسعة لـ Virchow - Robin عند الأطفال حديثي الولادة. قد تكون هذه علامة على أمراض وراثية خطيرة ، مصحوبة بموت الخلايا العصبية.
كيف تعالج مثل هذه الأمراض؟ بعد كل شيء ، لم يعد من الممكن استعادة الخلايا العصبية المفقودة. يمكنك فقط إبطاء عملية موت الخلايا العصبية. يتم وصف الأدوية التالية لعلاج الأعراض للمرضى:
- منشط الذهن: بيراسيتام ، كافينتون ، نوتروبيل ؛
- المهدئات: فينازيبام ، فينيبوت ؛
- مضادات الاكتئاب: فالدوكسان ،"أميتريبتيلين".
عادة ما يكون تشخيص مثل هذه الأمراض غير موات ، مع تقدم ضمور الدماغ وموت الخلايا العصبية.
Leukoareosis
يسمي أطباء ابيضاض الدم خلخلة المادة البيضاء في الدماغ. بسبب التغيرات الهيكلية في الأنسجة العصبية ، وسع المرضى المساحات المحيطة بالأوعية الدموية. هذه أيضًا علامة على أمراض شائعة بين كبار السن:
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- تصلب الشرايين ؛
- عته الشيخوخة.
التغييرات في المادة البيضاء في الدماغ تسبب ضعف الإدراك. يتلقى المرضى علاج الأعراض بأدوية منشط الذهن. تعمل هذه الأدوية على تحسين تغذية الخلايا العصبية ووقف موتها. مع تصلب الشرايين ، يشار إلى الستاتين. توصف الأدوية الخافضة للضغط لارتفاع ضغط الدم.
حالات نقص تروية
عندما يؤدي نقص التروية إلى تفاقم إمداد الدماغ بالدم. هذا عادة ما يكون نتيجة لتغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. يعاني المريض بشكل دوري من الدوخة ، وازدواج الرؤية ، واضطرابات التنسيق ، واضطرابات النطق والذاكرة. بسبب التغييرات في الأوعية ، تتسع المساحات المحيطة بجدرانها أيضًا.
يتم وصف أدوية منشط الذهن للمرضى ("بيراسيتام" ، "سيريبروليسين" ، "أكتوفيجين") ، بالإضافة إلى الأدوية التي تجعل عملية التمثيل الغذائي طبيعية في خلايا الدماغ ("كورتيكسين" ، "سيراكسون"). في نفس الوقت ، من المهم جدا أنالعلاج الموجه للسبب لتصلب الشرايين بالستاتينات. وصف الأدوية "لوفاستاتين" ، "أتورفاستاتين" ، "سيمفاستاتين". هذا العلاج يقضي على سبب نقص التروية
احتشاء دماغي
في كثير من الأحيان ، يتم توسيع المساحات حول الأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من احتشاء دماغي. هذا المرض هو نتيجة لنقص التروية لفترات طويلة. في بعض الحالات ، يكون الاحتشاء الدماغي بدون أعراض ولا يلاحظه المريض. يمكن رؤية آثاره فقط في التصوير بالرنين المغناطيسي.
من المهم أن نتذكر أنه إذا كان المريض يعاني من عوامل الخطر (ارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين ، وداء السكري) ، فيمكن أن تتكرر النوبة القلبية بشكل حاد. يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط وعوامل سكر الدم ومخففات الدم لمنع تكرار الإصابة بنقص التروية الحاد.
التهاب الدماغ والنخاع المنتشر
التهاب الدماغ والنخاع المنتشر (REM) هو مرض حاد يصيب الجهاز العصبي المركزي. في هذا المرض ، يتم تدمير غمد المايلين للألياف العصبية. تتضخم المساحات حول الأوعية الدموية في Virchow - Robin بسبب هزيمة المادة البيضاء والرمادية. تظهر بؤر إزالة الميالين على صورة التصوير بالرنين المغناطيسي.
هذا المرض له أصل المناعة الذاتية. تشبه الصورة السريرية للمرض أعراض التصلب المتعدد. يعاني المرضى من اضطرابات المشي والحركة واضطرابات النطق والدوخة والتهاب العصب البصري.
على عكس العديد من الأمراض المزيلة للميالين ، يمكن علاج الريم. مرضوصف الكورتيكوستيرويدات لقمع استجابة المناعة الذاتية:
- "بريدنيزولون" ؛
- "ديكساميثازون" ؛
- "ميتيبريد".
بعد دورة العلاج ، يتعافى 70٪ من المرضى تمامًا. في الحالات المتقدمة ، قد تستمر عواقب المرض لدى المرضى: اضطرابات حسية في الأطراف ، اضطرابات في المشي ، اضطرابات بصرية.
الوقاية
كيف نمنع الأمراض المذكورة أعلاه؟ يمكن الاستنتاج أن المرضى المسنين هم أكثر عرضة لمثل هذه الأمراض. لذلك ، يجب على جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا زيارة طبيب الأعصاب بانتظام وإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
من المهم أيضًا المراقبة المستمرة لمستوى الكوليسترول في الدم وضغط الدم. بعد كل شيء ، تتطور الأمراض المصحوبة بتغيرات مرضية في المادة البيضاء في أغلب الأحيان على خلفية تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
