تواجه بعض الأمهات حقيقة أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي يتصرفون غالبًا بعد الأكل. على الرغم من حقيقة أن المرأة تأكل بشكل صحيح وكامل ، وأن الطفل يحصل على كمية كافية من حليب الثدي ، إلا أنه لا يزداد وزنه. قد تختلف أسباب هذه الأعراض. لإجراء تشخيص دقيق ، يصف الطبيب بعض الدراسات ، بما في ذلك الدراسات البيوكيميائية. يساعد تحليل براز الكربوهيدرات عند الرضع على تحديد الاضطرابات المختلفة في الأمعاء. مثل هذه المشاكل عند الأطفال دون سن سنة واحدة شائعة جدًا وتتطلب اهتمامًا خاصًا.
دراسة براز الكربوهيدرات
يمكن لطبيب الأطفال المتمرس مع أعراض معينة إجراء تشخيص أولي بسرعة. لتأكيد ذلك وتحديد مسار المرض ، يتم وصف اختبارات محددة. تحديد محتوى الكربوهيدرات في براز الرضيع هو دراسة كيميائية حيوية للمادة البرازية ، مما يجعل من الممكن تحديد القدرةالأمعاء لهضم السكريات وامتصاصها.
للتوصل إلى استنتاج ، يمكن استخدام الاختبار بشكل مستقل وبالاقتران مع دراسات أخرى: coprogram ، dysbacteriosis المعوي ، hemotest لعدم تحمل اللاكتوز.
الكربوهيدرات في البراز على شكل سكر الحليب. يتحلل هذا السكاريد الموجود في الأمعاء الدقيقة إلى جلوكوز وجلاكتوز بفعل اللاكتاز (إنزيم يشارك في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات الموجودة في الحليب). لا يتم تكسير جزء من اللاكتوز ويبقى في تجويف الأمعاء. هذا يؤدي إلى تطوير زيادة تكوين الغاز ، والإسهال ، والمغص في البطن. عند الأطفال ، هناك انخفاض في نشاط اللاكتيز ، يتطور نقص اللاكتيز. في معظم الأحيان ، لوحظ علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة.
بمساعدة اختبار لتحديد الكربوهيدرات في البراز ، تم الكشف عن أمراض الجهاز الهضمي ونقص اللاكتوز. تستخدم الدراسة على نطاق واسع في طب الأطفال وأمراض الجهاز الهضمي.
في أي الحالات يتم وصف تحليل البراز للكربوهيدرات عند الرضع
المؤشر الرئيسي للدراسة هو الاشتباه في تكوين نقص اللاكتيز عند الطفل. يعتمد التشخيص المؤقت على الأعراض التالية:
- طفل يعاني من نقص الوزن مع اتباع نظام غذائي عادي.
- تأخر في النمو الجسدي والعقلي.
- مغص انتفاخ عند الرضع
- براز رخو متكرر.
- قلس منتظم.
- غثيان.
- نوم خفيف قصير.
- بكاء الليل المتكرربدون سبب واضح.
أيضًا مؤشرات الاختبار هي:
- أمراض الأمعاء الدقيقة: التهاب الأمعاء ، مرض الاضطرابات الهضمية.
- أمراض البنكرياس: التهاب البنكرياس.
- اعتلال التخمر الخلقي.
- فقر الدم بسبب نقص الحديد الذي لا يمكن علاجه بشكل سيئ.
موانع لدراسة البراز للكربوهيدرات عند الرضع هو عمر الرضيع حتى 3 أشهر. خلال هذه الفترة ، تتشكل العمليات الأنزيمية في الأمعاء (تتشكل الإنزيمات) ، لذلك قد لا تكون النتائج مفيدة.
التحضير للدراسة
تعتمد موثوقية تحليل الكربوهيدرات في براز الطفل على الإعداد الصحيح للاختبار. لا توجد إجراءات خاصة مطلوبة لهذا ، ما عليك سوى اتباع بعض القواعد:
- يجب أن تظل تغذية الطفل كما هي. لمدة يوم أو يومين ، يجدر تأخير إدخال الأطعمة التكميلية الجديدة.
- إذا كان الطفل يرضع من حليب صناعي ، فلا يجب تغيير الحليب الصناعي حتى يتم الحصول على النتائج.
- قد تتأثر النتائج بالحالة العقلية للطفل. من الضروري محاولة ضمان نوم صحي للطفل.
- يجب تحضير حاوية أو حفاضات أو قماش زيتي مسبقًا.
كيفية جمع المواد الحيوية بشكل صحيح
يتم تناول الطعام للكربوهيدرات عند الرضع في الصباح. يوضع الطفل على قماشة زيتية أو منديل وينتظر حركة الأمعاء. يجب أن يكون التغوط طبيعياً. استخدام الملينات (الشموع ، الحقن الشرجية) غير مقبول ، مثل هذايشوه النتيجة. أيضا ، لا يمكنك جمع البراز من الحفاضات. تؤثر مادة التشحيم الخاصة الموجودة على طبقتها العلوية على محتوى المعلومات للنتائج.
يتم جمع المواد الحيوية في وعاء به ملعقة خاصة بحجم ملعقتين تقريبًا. يجب أخذ المادة الحيوية إلى المختبر في غضون 4-5 ساعات بعد أخذ العينات. يُسمح بتخزين البراز لمدة لا تزيد عن 8 ساعات في الثلاجة عند درجة حرارة +2 إلى +8 درجة مئوية.
كيف يتم الاختبار
تُستخدم طريقة بنديكت لتحديد محتوى الكربوهيدرات في البراز. يعكس الاختبار قدرة الجسم على امتصاص الجلوكوز والكربوهيدرات. مبدأ التحليل هو تحديد قدرة السكريات على العمل كمحفز. يمكنهم ، بمساعدة الشوائب والمواد المضافة ، استعادة النحاس من حالة الأكسدة 2+ إلى 1 +.
يتم إضافة كمية معينة من الماء المقطر إلى المادة الحيوية والطرد المركزي. يتم إضافة مادة كيميائية ، تسمى كاشف بنديكت ، إلى العينة الناتجة. يتكون من خليط من الماء وكبريتات النحاس وكربونات الصوديوم وسيترات الصوديوم. بعد الإضافة ، لوحظ تفاعل مؤكسد تحدث فيه عملية التلوين. يتم تفسير البيانات على النحو التالي:
- أزرق - تركيز كربوهيدرات أقل من 0.05٪
- لون تركواز - 0-0.05٪.
- أخضر –0.6-1٪.
- أخضر فاتح - 1 ، 1-1 ، 5٪.
- أصفر - 1، 6-2، 5٪.
- أورانج - 2، 5-3، 5٪.
- أحمر - محتوى الكربوهيدرات في براز الطفل - 4 ، 0٪.
القيم العادية
تحدد الأبحاث أكثر من مجرد محتوى الكربوهيدرات. كما تم الكشف عن درجة حموضة البراز وتركيز البروتين وأحماض أوميغا الأليفاتية والكريات البيض. يمكن الحصول على نتائج الاختبار عادة بعد يوم أو يومين من تقديم المادة الحيوية للبحث. عادة ، عند الرضع ، يجب ألا تزيد نسبة الكربوهيدرات في البراز عن 0.25٪. يعتمد التشخيص الأولي على مقدار تجاوز النتيجة:
- تعتبر الانحرافات من 0.3 إلى 0.5٪ صغيرة ولا تستدعي العلاج
- عند القيم من 0 ، 6 ، يتم تنفيذ الملاحظة. إذا ساءت الأعراض ، يتم إجراء تحليل ثانٍ. يتم تقييم حالة الطفل بالاشتراك بين الأم وطبيب الأطفال.
- إذا كان المعدل أكثر من 1٪ ، يتم وصف مجموعة إضافية من الفحوصات لتحديد السبب ووصف العلاج.
زيادة الأداء
يعتبر محتوى الكربوهيدرات في براز الطفل 0 ، 2-0 ، 4 انحرافًا طفيفًا. حتى مع وجود مثل هذه الزيادة ، يمكن لطبيب الأطفال إجراء تعديلات على نظامه الغذائي ، وإذا لزم الأمر ، وصف بعض الأدوية.
أسباب زيادة الكربوهيدرات في البراز عند الرضع هي انتهاكات مختلفة لوظيفة الأمعاء. وتشمل هذه:
- خلل في البكتيريا المعوية.
- قصور إنزيمي في البنكرياس يتميز بضعف امتصاص وانهيار الكربوهيدرات.
- عدم تحمل السكاريد الخلقي.
- نقص عابر في اللاكتيز ، حيث يتم تقليل إنتاج الإنزيم (بسببتلف الخلايا المعوية). هذا النوع من عدم تحمل اللاكتوز ثنائي السكاريد هو الذي يتسبب في أغلب الأحيان في زيادة الكربوهيدرات في البراز لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. تطور علم الأمراض بسبب التعرض لفيروس الروتا.
ما الذي يؤثر على الأداء
إذا كانت الكربوهيدرات في براز الطفل مرتفعة ، فلا داعي للذعر على الفور. يمكن علاج علم الأمراض بسهولة ، على الرغم من المظاهر السريرية الخطيرة. في بعض الحالات (نادرًا) تكون النتيجة إيجابية كاذبة. هناك عدة أسباب لذلك:
- أخذ عينات غير صحيح من المواد الحيوية: البراز المأخوذ من الحفاضات ، وعدم الامتثال لقواعد التخزين.
- عشية الاختبار ، تم تغذية الطفل بتركيبة منخفضة اللاكتيز.
- استخدم أثناء اختبار العقاقير المضادة للبكتيريا.
اختبارات إضافية
الاستنتاج بأن الطفل يعاني من نقص اللاكتيز ، فالأطباء لا يضعون على أساس المظاهر السريرية ونتائج تحليل واحد. لتأكيد الحالة المرضية ووصف العلاج المناسب ، يصف طبيب الأطفال فحصًا شاملاً:
- كوبروغرام. يقيم التحليل القدرة على هضم الطعام والنشاط الأنزيمي لأعضاء الجهاز الهضمي.
- خزعة من الغشاء المخاطي للقولون. بمساعدة الخزعة ، يتم الحصول على عينات من المواد الحيوية لمزيد من الفحص النسيجي.
- تحليل دسباقتريوز. يمكن أن تتداخل الكائنات الممرضة المختلفة مع الامتصاص الطبيعي للاكتوز.
- فحص الدم السريري. تشير المستويات المرتفعة من ESR والكريات البيضوجود عملية التهابية.
- دم للكيمياء الحيوية (مستوى الجلوكوز ، البيليروبين).
- اختبار IgE.
- تحليل براز داء الديدان الطفيلية.
علاج التشوهات
حسب نتائج الفحوصات طبيب الأطفال يصف العلاج. في سن تصل إلى عام ، يكون هذا الاختصاصي هو الاختصاصي الرئيسي للطفل. يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي تقديم نصائح إضافية فقط ، لكن طبيب الأطفال هو الذي يحدد العلاج. يمكن أن يشكل العلاج الذاتي في هذا العمر تهديدًا ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة الطفل.
إذا زادت الكربوهيدرات في براز الأطفال بسبب نقص اللاكتيز ، يتم وصف العلاج. العلاج في سن مبكرة له خصائصه الخاصة:
- الأساس هو الغذاء الصحي. يتكون من الاستبعاد شبه الكامل للمنتجات التي تحتوي على اللاكتوز. في بعض الحالات ، من الضروري حتى التخلي عن الرضاعة الطبيعية والتحول إلى التركيبات الخالية من اللاكتوز.
- استخدام الأدوية التي تحتوي على إنزيم اللاكتاز: Lactazar، Maxilat، Tylactase.
- يتم إدخال الحبوب الخالية من الألبان أثناء الأطعمة التكميلية. يُسمح باستهلاك الحد الأدنى من منتجات الألبان المخمرة
يتم التحكم في النظام الغذائي باستخدام تحليل محتوى الكربوهيدرات في البراز.
مراقبة نقص اللاكتيز
الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز الخلقي يضطرون إلى اتباع نظام غذائي وتناول الأدوية التي تحتوي على الإنزيم مدى الحياةاللاكتاز. مع شكل عابر من المرض ، يكون تشخيص الشفاء مواتياً. يعود معظم الأطفال إلى الرضاعة الطبيعية ويتحملون الأطعمة التي تحتوي على سكر الحليب.
يتم الحكم على الفعالية الكافية للعلاج من خلال زيادة الوزن للطفل ، واختفاء أعراض عسر الهضم ، والوتيرة الطبيعية للنمو العقلي والبدني. بعد انتهاء الدورة يصف الطبيب تحليلا ثانيا للكربوهيدرات
عندما يصاب الطفل بالأعراض الأولى لنقص اللاكتيز ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال على الفور. يمكن أن يكون ضعف هضم السكريات نتيجة لأمراض خطيرة. يساهم التأخير في العلاج في انتقال المرض إلى شكل مزمن يصعب علاجه.
