الاسم الشائع للدواء هو articaine + epinephrine. يتم إنتاجه في أمبولات بآلية مكبس مصنوعة من زجاج شفاف متين. يتم تزويده برقائق واقية ، والتي تستخدم في الدول الغربية لهذه المجموعة من الأدوية - المحتوية على مادة أركايين. تحتوي كل كبسولة مخدر على فيلم شفاف يحتوي على معلومات حول استخدام وتكوين وجرعة الدواء ، بالإضافة إلى طرق التخزين (يجب أن يكون هذا مكانًا مظلمًا بعيدًا عن متناول الأطفال وتغيرات درجة الحرارة). قياسي - صندوق أو صندوق مظلل جاف ، محمي من الضوء ، المسودات. لا تزيد درجة الحرارة عن 25 درجة ، حيث يؤدي ذلك إلى تدهور سريع للدواء. مدة الصلاحية - حوالي عامين ، يتم تحريرها (يجب ، على الأقل) كما هو موصوف من قبل الطبيب المعالج.
حركية الدواء
"Articaine INIBSA" هو مخدر موضعي. يتم استخدامه للعمليات البسيطة والتدخلات السنية (خاصة في علاج التهاب لب السن وقلع الأسنان) والخياطة. وهو مسكن قوي للآلام ، لذا فإن الجرعة الأولى تتم تحت إشراف الطاقم الطبي ، حيث أن الدواء له العديد من الآثار الجانبية.
فعالة جدابشكل سريع ولفترة طويلة ، مما يوفر تخديرًا قويًا لموقع الحقن ، إلا أن الآثار الجانبية ، بالرغم من تعددها ، تحدث بشكل غير متكرر ، وبالتالي فإن أرتيكايين يعتبر أفضل مسكن للآلام لمن لا يعاني من عدم تحمل مثل هذه الأدوية.
خصوصية الخصائص والعمل العلاجي يعطي أرتيكايين قدرة تخدير عالية والمدة اللازمة للتأثير المسكن لمعظم إجراءات طب الأسنان المرتبطة بالعمل على مقربة من اللب. في الوقت نفسه ، بسبب سرعة تفكك وإفراز الدواء ، لا يوجد تأثير تراكمي - الحقن المتعددة عمليا لا تزيد التخدير في موقع التدخل.
Artikain INIBSA يعتبر علاجًا فعالًا تمامًا. تقوم الشركة المصنعة ، المختبر الطبي الأسباني INIBSA S. في الآونة الأخيرة ، تم استبداله بماركة أرتيكايين سبتانيست روسية الصنع.
تكوين
أمبولة واحدة من "Articain INIBSA" تتضمن:
- 1 ، 8 مل محلول
- أرتيكائين - 72 مجم (في 1 مل - 40 مجم) ؛
- ادرينالين - 0.018 مجم (في 1 مل - 0.01 مجم).
جرعات
في طب الأسنان - 0.5-1.8 مل حسب شدة الضرر وحجم السن مع غيرهحالات التخدير الموضعي - حسب الحالة. الجرعة القصوى للبالغين هي 7 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم للأطفال دون سن 12-5 ملغ
يوفر "Articaine INIBSA" (1: 200000) التأثير المخدر الرئيسي عن طريق سد النهايات العصبية في موقع الحقن. يعني تعطيل الحساسية أن هناك فرصة للضرر العرضي للمنطقة المخدرة. في أغلب الأحيان ، يعاني اللسان والخد من هذا أثناء علاج الأسنان - حيث يتمكن اثنان من كل عشرة مرضى من عض شيء ما في أنفسهم بسبب هذا.
الإبينفرين (في التسمية الطبية الروسية - الأدرينالين) يسرع تدفق الدم ، ويعزز عمل القلب ، وبالتالي يقلل من الوقت اللازم لظهور الأدوية. ومع ذلك ، بكميات كبيرة (من 3 ميكروغرام / كغ / دقيقة) يسبب تضيق الأوعية ، ونتيجة لذلك ، زيادة في مدة عمل التخدير. تباع على شكل عبوة تحتوي على مائة أمبولة وزن كل منها 1.8 جم.
عند تناوله تحت الجلد ، يحدث التأثير في حوالي 5-10 دقائق. بالنسبة للحقن العضلي ، فإن وقت بدء الإجراء يعتمد على حالة المريض نفسه وأنسجته العضلية.
تعليمات
تعليمات "Artikain INIBSA" للاستخدام تنصح بالتطبيق على النحو التالي.
يُسحب الدواء إلى المحقنة من خلال أمبولة بآلية ضخ. يتم الحقن في مكان قريب ، أو مباشرة في منطقة التدخل ، حسب نوع الإجراء.
موانع
- حساسية عالية للمكونات الرئيسية للدواء ، تحد من ردود الفعل التحسسية (Articaine ، epinephrine ، أملاححمض الطرطريك ، كبريتات ، إلخ).
- تسرع القلب واضطرابات أخرى مرتبطة بإيقاع القلب.
- قصور القلب
- زرق انسداد الزاوية.
- الربو وخاصة الكبريتيت المحفز
- فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12.
- نقص إنزيم الكولينستريز في الدم.
- أمراض الجهاز العصبي المركزي والوهن العضلي الشديد.
- فشل كبدي حاد (البورفيريا).
- شكل واضح من فرط نشاط الغدة الدرقية (النشاط المفرط للغدة الدرقية).
- العمر المبكر (أقل من أربع سنوات).
مخاطر مرتبطة بتناول الدواء
- إعطاء الدواء عن طريق الوريد (على وجه التحديد ، "Articaine 4 مع epinephrine INIBSA") غير مرغوب فيه ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تغيير حاد في الضغط ، وكذلك إغلاق الجهاز العصبي في معظم الجسم.
- إدخال مادة أرتيكائين مباشرة في بؤرة الالتهاب غير مقبول ، لأن الحقن نفسه سيكون مؤلمًا للغاية ، ولن يكون الدواء قادرًا على الانتشار فوق المنطقة بسبب الوذمة الشديدة.
- لا تعيد استخدام الأمبولات المفتوحة لأن المحلول قد يكون فاسداً أو غير معقم.
- بحذر ، يجب استخدام العلاج من قبل الأطفال دون سن 12 عامًا ، أو كبار السن ، أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء ، أو الذين يتلقون عقاقير مماثلة في العمل (حاصرات عضلية ، أدوية التخدير ، إلخ).
- يمكن للنساء الحوامل والمرضعات تناول عقار أرتيكائين مع القليل من الاهتمام بصحة أطفالهن أو عدم وجوده على الإطلاق. في دراسات معملية خاصة ، وجد أن العقار لهنفاذية منخفضة بالنسبة إلى المشيمة حول الجنين ولا توجد في لبن الأم بتركيزات قد تؤثر على نمو الطفل.
الآثار الجانبية المحتملة من استخدام عقار "Articaine INIBSA" 1: 200000:
- تفاعلات تحسسية (من خلايا النحل إلى صدمة الحساسية).
- انتفاخ و التهاب في مكان الحقن
- عدم انتظام ضربات القلب الصغرى.
- صداع ، دوار ، توهان عند حقن الدواء في المنطقة القريبة من مركز الدهليز.
- غثيان ، قيء ، براز رخو.
- فرصة منخفضة جدًا للإصابة بنقص التروية في موقع الحقن ، وقد تصل أحيانًا إلى نخر الأنسجة (عن طريق الحقن في الوريد أو بجرعة زائدة).
يتم الوصول إلى أعلى تركيز من مادة أرتيكائين في الدم بعد 10-15 دقيقة ، بغض النظر عن وجود مضيق للأوعية في تكوين الدواء. يفرز من الجسم بعد 6 ساعات من تناوله عن طريق الكلى ، معادل بواسطة الكبد إلى مكونات غير فعالة.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
- بالاقتران مع مضادات الاكتئاب ومثبطات MAO ، يزيد تأثير ارتفاع ضغط الدم ، وضغط الدم يرتفع بشكل حاد (يرتفع بثبات إلى 150/100) ، وهو أمر خطير بالنسبة لمعظم الناس ، وخاصة بالنسبة لمرضى ارتفاع ضغط الدم.
- مضيقات الأوعية تزيد من تخفيف الآلام وتطيل تأثيره.
- حاصرات Adrenergic بالاشتراك مع Articaine تزيد من فرصة الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم وبطء القلب
أعراض الجرعة الزائدة
- إضعاف نشاط الجهاز العصبي المركزي بعد هيجانه قصير الأمد ورجفة شديدة بالأطراف.
- إحساس بذهول وارتجاج ودوخة شديدة مصحوبة بالتقيؤ.
- هلوسات مختلفة وضعف سمعي وتوجه في الفضاء
- ضغط دم منخفض ، تنفس ثقيل.
- فقدان الوعي
في حالة ظهور العلامات ، توقف عن استخدام مادة أرتيكائين ، ضعها على الظهر أو على الجانب واترك تنفسًا حرًا غير معقد (يفضل وضعه في وضع شبه جانبي - في حالة القيء ، لن يختنق المريض بمفرده إفرازات). ثم من الضروري البدء بقياس النبض وضغط الأوعية الدموية ، واستجواب الشخص لتحديد الأعراض ، واستدعاء سيارة الإسعاف لاستدعاء اللواء وتحضير أدوية خاصة من أجل توفير استعادة عاجلة لوظائف الجسم في حالة التدهور (استخدام لا يزال جهاز الإنعاش غير مرغوب فيه بدون إشراف طبي).
تعليقات
في روسيا ، تلقى "Artikain INIBSA" تقييمات جيدة من العديد من الأطباء والمرضى ، لأنه سهل الاستخدام وغير مكلف نسبيًا (بالنظر إلى شكل الإطلاق في 100 خرطوشة مخدرة).
بالنسبة للعقار "Artikain INIBSA" 1: 200000 يختلف السعر حسب شكل الإفراج ومكان الشراء. لحزمة من 100 خرطوشةتطلب الصيدليات في موسكو ومنطقة موسكو من 2.9 إلى 3.7 ألف روبل. هناك اتجاه لتجارة القطع مع حاجة لمرة واحدة: في المتوسط ، سعر أمبولة "Articain INIBSA" هو 33 روبل.
نادر في الصيدليات في سيبيريا والشرق الأقصى ، حيث يتم استيراد كمية قليلة من البضائع إلى البلاد ، ويتم توزيعها على المراكز الطبية والمستشفيات في روسيا الوسطى.
في الآونة الأخيرة ، انخفضت الواردات بشكل أكبر بسبب العقوبات الدولية ، والتي كان من بين نقاطها حظر تصدير الأدوية ذات المنشأ الأجنبي إلى روسيا. ومع ذلك ، يتم حل هذه المشكلة بنشاط في الوقت الحالي.
ولا تنسوا أن التداوي الذاتي بأي عقار يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية تتراوح من عدم وجود نتائج العلاج إلى نتيجة مأساوية. لذلك يجب أن يؤخذ أي دواء فقط كما هو موصوف من قبل المختص ، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب.
