إذا كان من المستحيل تخفيف الألم عن طريق تناول الدواء عن طريق الفم ، فاستخدم محلول الحقن "Caver". تعليمات الاستخدام تنصح بالحقن لمتلازمة الألم ذات الشدة المتوسطة والعالية. قد تكون هذه حالة ما بعد الجراحة للمريض أو مغص كلوي أو ألم أسفل الظهر.
تكوين وصياغة الدواء
في 1 مل من محلول الحقن 25 ملغ من المادة الفعالة - ديكسكيتوبروفين. تشمل المكونات الإضافية للمادة 96٪ إيثانول وكلوريد الصوديوم وهيدروكسيد الصوديوم وماء للحقن.
الدواء سائل صافٍ عديم اللون. معبأة في أمبولات زجاجية ، مغلفة بصندوق من الورق المقوى من 5-10 قطع. تحتوي كل أمبولة على 2 مل من كافر
تعليمات استخدام الحقن تشير إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادات الروماتيزم التي هي مشتقات حمض البروبيونيك.
الخصائص الدوائية
ديكسكيتوبروفين تروميتامول (العنصر النشط في هذا الدواء) هو ملح حمض البروبيونيك. يتميز بخصائص مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. ينتمي إلى فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
آلية العمل تهدف إلى الحد من تخليق البروستاجلاندين نتيجة لتثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية. أي أن تحويل حمض الأراكيدونيك إلى أكسيدات داخلية PGG2 و PGH2 ذات الطبيعة الدورية يتباطأ. من بين هؤلاء ، بدورهم ، يتم تكوين البروستاجلاندين PGEi ، و PGE2 ، و PGF2a ، و PGD2 ، بما في ذلك مادة مثل البروستاسيكلين PGI2 ، وكذلك الثرموبوكسانات TxAg و TxBr. يؤثر قمع تخليق البروستاجلاندين على نبضات العملية الالتهابية ، على سبيل المثال ، الأقارب ، التي تؤثر على الوظائف الرئيسية للدواء. تم الكشف عن التأثير المثبط للديكسكيتوبروفين على نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية -1 ، انزيمات الأكسدة الحلقية -2.
أثبتت التجارب السريرية التي تم إجراؤها التأثير المسكن للدواء بدرجات متفاوتة من الألم. وجدت خصائصه المسكنة عن طريق حقن المحلول بالداخل. تم إجراء تحليل للتأثير المكثف على الألم خلال فترة ما بعد الجراحة. وهي عمليات جراحية للعظام وجراحة أمراض النساء ، وكذلك عمليات تجويف البطن. يستخدم عقار "كافر" لدرجات متفاوتة من الآلام في العمود الفقري. تعليمات الاستخدام توصي بحقن للمغص الكلوي.
أظهرت الدراسات أن المنتج الطبي يعمل بشكل فوري ، وبأقصى قدر من الفعاليةيتجلى لمدة خمس وأربعين دقيقة. يستمر تأثير المسكن على الجسم حوالي ثماني ساعات ، ولكن بشرط أن يتم إعطاء ما لا يقل عن 50 مجم من عامل Kaver (الحقن). الوصف ، مؤشرات الدواء - كل هذا مهم جدًا للدراسة قبل استخدامه.
مع الحقن العضلي للديكسكيتوبروفين تروميتامول ، لوحظ أعلى تركيز بعد حوالي عشرين دقيقة. لديه درجة عالية من الارتباط ببروتينات بلازما الدم - 99٪. يتقلب توزيع الديكسكيتوبروفين حول 0.25 لتر / كجم. عمر النصف 0.35 ساعة. يُعرض بعد 1-2.7 ساعة.
مؤشرات لاستخدام الدواء
يجب أن يعطى عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي في متلازمة الآلام الحادة ذات الشدة المتوسطة والعالية ، عقار "كافر". تنصح تعليمات الاستخدام بالحقن فقط عندما لا يساعد العلاج عن طريق الفم. ينصح باستخدامها بعد الجراحة في حالة المغص الكلوي و الآلام الشديدة في منطقة أسفل الظهر.
موانع للاستخدام
هل عقار "كافر" (الحقن) مؤشرات وموانع. الثاني يشمل:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة ديكسكيتوبروفين وللمكونات الإضافية للمحلول ؛
- نوبات ربو و تشنج قصبي
- التهاب الأنف الحاد ، الزوائد الأنفية ، الشرى ، الوذمة الوعائية ؛
- قرحة ونزيف ؛
- الجهاز الهضمينزيف ؛
- مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ؛
- تاريخ الربو القصبي
- قصور القلب
- مرض كلوي متوسط إلى شديد ؛
- اضطرابات تخثر الدم
- مرض كبدي حاد ؛
- استخدام للإدارة العصبية (داخل القراب أو فوق الجافية) ؛
- الحمل ، وخاصة الفصل الثالث ؛
- فترة الرضاعة.
لا ينبغي استبعاد أي من هذه العوامل عند وصف Caver (الحقن). تصف تعليمات الاستخدام جميع ميزات الاستخدام الصحيح لهذا الدواء.
الدواء لا يوصف للمرضى الصغار لعدم معرفة تأثيره على جسم الأطفال. كما يجب توخي الحذر من قبل كبار السن
عقار كافر (الحقن): تعليمات للاستخدام
للبالغين ، الجرعة الموصى بها هي 50 مجم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن ما لا يقل عن 8-12 ساعة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء حقنة ثانية بعد ست ساعات. - الجرعة اليومية 150 مجم. يستخدم الدواء لمرة واحدة لتخفيف الآلام الحادة. لا يتم استخدامه لأكثر من يومين متتاليين. بعد تسكين الآلام الأولي ، إذا سمحت الحالة ، يتم نقل المريض إلى المسكنات الفموية.
يتم تقليل الآثار الجانبية على الجسم بإدخال الحد الأدنى من الجرعة المسموح بها. بعد الجراحة ، مع الإحساس بالألم من شدة شديدة ومتوسطة ، يتم استخدام الدواء بدقة وفقًا لذلكشهادة. التوافق المحتمل مع الأدوية مع المسكنات الأفيونية
لا تقم بتعديل الجرعة للمسنين. ولكن نظرًا لأن عمليات التمثيل الغذائي في الكلى تتباطأ في سن أكبر ، فلا يزال من المستحسن تقليل الجرعة. الجرعة القصوى المسموح بها للضعف الكلوي الخفيف هي 50 ملغ
المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد (5-9 نقاط على مقياس تشايلد بو) يقللون الجرعة اليومية إلى 50 مجم. بعد إدخال الدواء في الجسم ، تتم مراقبة عمل هذا العضو بعناية. مع وجود مرحلة أكثر خطورة من مرض الكبد ، لا يوصف الدواء (10-15 نقطة على مقياس تشايلد-بي).
مع مرض الكلى الخفيف (تصفية الكرياتينين - 50-80 مل / دقيقة) ، يجب ألا تتجاوز القاعدة اليومية 50 مجم. مع القصور الكلوي المعتدل أو الشديد ، حيث يكون تصفية الكرياتينين < 50 مل / دقيقة ، الدواء ممنوع منعا باتا.
يتم حقن محلول الحقن عن طريق الحقن العضلي و الوريدي. من أجل التلاعب العضلي ، يتم حقن "كافر" (الحقن) ببطء وعمق بدرجة كافية.
كيفية تخفيف الدواء للتسريب في الوريد
يجب تخفيف السائل الموجود في أمبولة سعة 2 مل للحقن في الوريد. لمحتويات الأمبولة ، أضف 30-100 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز أو محلول رينجر اللاكتات. يتم تحضير سائل الحقن في الوريد تحت ظروف معقمة. يجب أن تكون المادة المحضرة شفافة تمامًا وخالية من أي شوائب. يتم التسريب لمدة عشر إلى ثلاثين دقيقة. لا تعرض لأشعة الشمس في النهارالحل سواء أثناء تحضيره أو أثناء تناول الدواء.
"Caver" (الحقن في أمبولات) توصي التعليمات بالتخفيف مع الأدوية المخدرة. للقيام بذلك ، أضف 100 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم إلى أمبولة سعة 2 مل. إذا لزم الأمر ، يمكن تخفيف الدواء بالجلوكوز بنفس النسبة.
يحظر الجمع بين بروميثازين وبنتازوسين في محلول الحقن مع دواء كافر (الحقن).
كيف يمكنني استخدام دواء بلعة؟ لهذا الغرض ، لا يتم تخفيف محلول 2 مل للتسريب. تصب بسرعة ، في غضون خمس عشرة ثانية. لا ينبغي تقصير وقت الحقن هذا. بجرعات صغيرة ، يُسمح بدمج "Caver" مع سوائل الحقن مثل "Heparin" و "Lidocaine" و "Morphine" و "Theophylline".
لا تخلط سائل الحقن مع جرعات صغيرة من الدوبامين والبروميثازين والبنتازوسين والبيثيدين والهيدروكورتيزون. يوصى بهذا بسبب خطر وجود ترسبات بيضاء ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية أثناء الإجراء.
الدواء لا يخضع حتى للتخزين الثاني ويجب إعطاؤه مباشرة بعد أخذ عينات من أمبولة زجاجية. يجب أيضًا تطبيق المحلول فورًا بعد خلط جميع الأدوية اللازمة. تقع مسؤولية صحة الإجراء بالكامل على عاتق العامل الصحي.
محلول الحقن بعد التحضير يحافظ على جميع الخصائص دون تغيير طوال اليوم. تكون هذه الحالة مجدية إذا كان المستحضر المحضر محميًا تمامًا من ضوء النهار ، ونظام درجة الحرارة لا يتجاوز 25 درجة مئوية
أمبولة "Caver" مصممة لحقنة واحدة. يتم التخلص من بقايا المحلول على الفور. قبل التسريب مباشرة ، تأكد من أن المحلول واضح وعديم اللون. في حالة وجود أي جسيمات ، يجب عدم استخدام الدواء.
الآثار الجانبية للدواء
قد يكون هناك عدد من الآثار الجانبية بعد إدخال عقار "كافر" (الحقن). تتضمن التعليمات معلومات تفيد بأن ظواهر مثل الغثيان والقيء تحدث غالبًا. يوجد ألم في موقع الحقن ونزيف والتهاب وورم دموي. في بعض الأحيان يظهر فقر الدم والأرق والدوخة والنعاس والصداع. نادرًا ما يتم تسجيل الحمى والتعب وعدم وضوح الرؤية والقشعريرة. ألم في البطن ، وعسر الهضم لوحظ. بعد الحقن ، يحدث إسهال أو إمساك أحيانًا قيء مع خليط من الدم. لوحظ جفاف مفرط في تجويف الفم. اشتكى بعض المرضى من التهاب الجلد والحكة والطفح الجلدي والتعرق المفرط.
في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن ارتفاع السكر في الدم وزيادة شحوم الدم وفقدان الشهية. ظهر تنمل وفقدان للوعي. انزعج المرضى من رنين في الأذنين وانقباض زائد وعدم انتظام دقات القلب. في حالات نادرة ، تم تسجيل أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التهاب الوريد الخثاري ، بطء التنفس. كانت هناك تقرحات ، يرقان ، شرى ، حب شباب ، تصلب عضلي ، تصلب في المفاصل. لوحظ ظهور تقلصات في العضلات وآلام في الظهر. لوحظ جزئيا زيادة التبول ، مغص كلوي ، بيلة أسيتون. حدثفشل الدورة الشهرية وعمل غدة البروستاتا. كان هناك رعاش عضلي ، وذمة محيطية.
في حالات استثنائية ، لوحظ قلة العدلات ونقص الصفيحات في المرضى. تشير الأمثلة الفردية إلى تفاعلات تأقية ، على سبيل المثال ، صدمة الحساسية. نادرا جدا يظهر تشنج قصبي وضيق في التنفس. التهاب البنكرياس ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري مزعج في بعض الأحيان. يعاني المرضى بعد الحقن من وذمة وعائية وتورم في الوجه وحساسية للضوء. تم تسجيل واحد من كل عشرة آلاف حالة التهاب الكلية والمتلازمة الكلوية.
لم يتم تحديد حقائق مؤكدة رسميًا عن الجرعة الزائدة. إذا تم تجاوز الجرعات الموصى بها ، فإن الدواء يؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى القيء والألم في البطن وفقدان الشهية. قد يظهر النعاس والارتباك في الفضاء والدوخة والصداع. في حالة الكشف عن جرعة زائدة ، يجب اتخاذ تدابير معينة على الفور وإزالة الدواء من الجسم باستخدام غسيل الكلى.
نظائرها الدواء
يتميز عقار كافر (الحقن) بسعر مرتفع. يمكن العثور على نظائر هذا الدواء في أي صيدلية. الأدوية التالية لها نفس كود ATC والمكون النشط:
- ألفورت ديكسا.
- ديكافين.
- "Delsangin".
- "Delsangin Inekt"
- "ديبيوفين".
- "راستل".
- Sertofen.
يمكن للأدوية المشار إليها ، إذا لزم الأمر ، تمامًايستعاض عن "كافر" (الحقن). تعمل نظائرها وبدائلها لهذا الدواء بطريقة مماثلة ولها نفس العنصر النشط تمامًا ، ولكن لا ينبغي اختيارها بشكل مستقل. قبل استبدال دواء بآخر ، عليك استشارة طبيبك الذي سيساعدك في اختيار الخيار الأنسب.
تكلفة الدواء
أنتج في أوكرانيا عقار "كافر" (الحقن). توصي التعليمات باستخدامه ليس بانتظام ، ولكن فقط في بعض الأحيان وليس أكثر من يومين. في روسيا ، لا يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع ولا يباع في الصيدليات ، لذلك يمكن تقديم سعر تقريبي فقط. تم تشكيلها بالترجمة من الهريفنيا إلى الروبل الروسي ، مع مراعاة سعر الصرف الرسمي ، حيث تكون 1 هريفنيا حاليًا. يساوي 3.21 روبل. في أوكرانيا ، يمكن شراء هذا الدواء مقابل 200 هريفنيا. عند إعادة الحساب ، ستكون التكلفة تساوي 640 روبل روسي.
طريقة التخزين وتاريخ انتهاء الصلاحية
لا داعي لتخزين اكثر من سنتين من تاريخ الصنع المبين على عبوة المستحضر الطبي "كافر" (الحقن). يشير وصف الدواء إلى أنه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، يكون الدواء غير مناسب للاستخدام. من الضروري تخزين المنتج في الصندوق الأصلي عند درجة حرارة لا تزيد عن + 25 درجة مئوية. يجب حفظ الدواء في مكان بارد بعيداً عن متناول الأطفال وحمايته من أشعة الشمس المباشرة.
متوفر في الصيدليات بوصفة طبية فقط. الشركة المصنعة هي شركة PAO Farmak الأوكرانية.
Kaver دواء موثوق وفعال للغاية لتخفيف الآلام الحادة. مصمم لاستخدام قصير المدى. ظهرت في السوق مؤخرًا نسبيًا ولم تنجح حتى الآن في كسب تأييد المستهلكين. يمكن شراؤه من خلال الصيدليات على الإنترنت ومن خلال الصيدليات الكبيرة في المدن الكبرى في أوكرانيا.
