التهاب عضلات الصدر حالة يصاحبها تطور التهاب في عضلات الهيكل العظمي للصدر. يتميز هذا النوع من المرض بـ: ألم شديد يحد من الحركة ، وتشكيل سدادات على العضلات ، وتطور ضمور في المنطقة المصابة.
وفقًا لتقرير التصنيف الدولي للأمراض ، تم تعيين رمز M60 لالتهاب عضلات الصدر.
المظاهر السريرية
التهاب العضلات الصدري ، على عكس الأشكال الأخرى من التهاب عضلات الجذع ، له ميزات محددة:
- يحدث الألم بشكل تدريجي ، يتطور من نقاط محدودة للالتهاب وينتشر في جميع أنحاء الجسم.
- عند الفحص ، يتم اكتشاف التكوينات ذات الشكل الكروي بوضوح - بؤر التهابية يتم فيها إعادة تنظيم الأنسجة العضلية إلى عقيدات كثيفة صلبة.
- متلازمة الألم في التهاب عضلات الصدر مستمرة ، وتتميز أيضًا بالتنوع - الآلام الحادة يتم استبدالها بسرعة بآلام حادة. يجعل علم الأمراض الحركة أكثر صعوبة.
- ضامرتزداد الظواهر في النسيج العضلي تحت تأثير ظاهرة النزلات
- الأعراض التالية لالتهاب عضلات الصدر مميزة أيضًا: حدوث تقلصات ، انخفاض الأداء ، توعك عام ، ارتفاع الحرارة ، ضيق في التنفس ، سعال ، نوبات صداع نصفي ، دوار.
أسباب الحدوث
يحدد المتخصصون عدة عوامل تساهم في تطور التهاب عضلات الصدر:
- الأمراض الفيروسية ، التهاب اللوزتين الحاد ، السل ، أمراض النسيج الضام (تصلب الجلد ، الذئبة الحمراء ، التهاب الأوعية الدموية ، الكولاجين) ، أمراض المناعة الذاتية ، أمراض المفاصل (تنخر العظم ، التهاب المفاصل الروماتويدي).
- تسمم الجسم بالنفايات الصناعية (مبيدات ، كيماويات).
- الالتهابات الطفيلية (الدودة الشريطية البقري ، الدودة الشريطية لحم الخنزير ، الشعرينة ، المشوكة) ، التسمم بمخلفات الكائنات الطفيلية.
- Hypocooling بسبب التعرض لمكيفات الهواء في الطقس الحار ، المسودات. يتم تسهيل تطور التهاب اللفافة العضلية من خلال انخفاض حاد في درجة حرارة العضلات.
- التأثير الرضحي - الالتواء ، والكسور ، وتمزق العضلات ، والإصابة ، والكدمات. الإصابات الرياضية المرتبطة بالأحمال الزائدة لمرة واحدة ورفع الأثقال ورفع الأثقال.
- الضرر المهني الناشئ عن الأنشطة المرتبطة بإقامة دائمة في وضع ثابت والإجهاد نتيجة للحركات الرتيبة المتكررة باستمرار.
- الإصابة بالعدوى اللاهوائية والمكورات الرئوية والمكورات العنقوديةعدوى المكورات العقدية. غالبًا ما يتطور في انتهاك لقواعد التعقيم ، وعقم الأماكن ، وعدوى الجرح أثناء الإجراءات الطبية.
- تلف الأعصاب الناجم عن أمراض الغدد الصماء (الاضطرابات الهرمونية ، السكري ، فرط نشاط الغدة الدرقية) ، الحمل.
- التلاعب الطبي ، وقد يكون أثره الجانبي هو التهاب العضل العضلي (إجراءات الأسنان على الأسنان المسوسة ، استخدام الأدوية القائمة على سم الثعابين ، الفينكريستين).
الأعراض
يتجلى التهاب عضلات الصدر (ICD-10 M60) في الأعراض التالية:
- خارجيًا يتجلى في تطور الانتفاخ ، وتورم في إسقاط بؤرة الالتهاب ، وتصلب بؤري ، وتليين أنسجة العضلات. يكشف جس المنطقة المصابة عن توتر ، تكوينات عقيدية لبنية كثيفة ، تغيرات في الاتساق ، الحدبة. يجب ألا تمر أعراض التهاب عضلات الصدر دون أن يلاحظها أحد.
- تتطور متلازمة الألم الشديد. قد يكون الألم مؤلمًا ، وطعنًا ، وإطلاق نار في الطبيعة. يحدث مع حركات الكتف ، ورفع الذراعين ، وحركات الجذع ، والاستنشاق العميق والزفير. لا يستبعد تشعيع الذراعين والكتفين والرقبة والمنطقة الظهرية. على خلفية التهاب العضلات ، يمكن أيضًا أن يتطور الألم الدماغي (ألم شديد في الرأس).
- متلازمة النزلي ، والتي تتكون من الضعف العام ، وارتفاع درجة الحرارة ، والطفح الجلدي النزفي.
- في الصباح والمساء يمكن أن يظهر التهاب عضلات الصدر على اليسار أو اليمينخدر ، وخز.
- احمرار وارتفاع حرارة جلد الصدر
- لا يستبعد حدوث تلف في الأعضاء المجاورة - التهاب عضلات الحنجرة ، آلام القلب ، ضيق التنفس ، السعال.
تشخيص التهاب العضلات
التشخيص الأولي لالتهاب عضلات الصدر هو إجراء فحص خارجي ، وأخذ التاريخ ، والجس.
إذا كان التشخيص بالعلامات السريرية والجس صعبًا ، يوصى بإجراء الاختبارات المعملية لعينات الدم لوجود الحمضات والأجسام المضادة المحددة ومؤشرات الالتهاب ونشاط الإنزيم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض الفحص بالموجات فوق الصوتية للعضلات ، والتخطيط الكهربائي للعضلات ، وفحص الأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب. مع التهاب العضل المتقدم ، يوصى بإجراء فحص نسيجي لعينة من العضلات المصابة يتم أخذها عن طريق الخزعة.
التشخيص التفريقي
يسمح لك التشخيص التفريقي بتحديد نوع الضرر العضلي وتحديد نظام العلاج. يتميز التهاب الأوعية الدموية عن الذبحة الصدرية ، الغضروف ، أمراض الرئة ، غشاء الجنب.
التصنيف
أحد الأنواع الشائعة من الآفات العضلية التي تؤدي إلى الضمور هو التهاب العضلات الوربية. يتميز علم الأمراض بظهور الألم في المساء والليل (بعد الإرهاق والإجهاد) ، وتورم الجلد ، وتصلب الحركات. في بعض الحالات ، تظهر بؤر التهابية قيحية على السطح. يعاني المريض من ألم في المراق يمكن أن يحدثلها طابع انتيابي وتشتد مع الضغط ، وتغيير في وضع الجسم. كما يوجد توتر في العضلات الوربية ، مما يجعل التنفس صعبًا
ترجمة اليسار واليمين
يمكن أن يكون للالتهاب العضلي توطين في الجانب الأيسر والجانب الأيمن. حسب نوع الدورة يصنف التهاب العضل الى حاد ومزمن.
التهاب عضلة الصدر الكبيرة ، يحدث غالبًا من ناحية ، مصحوبًا بألم ويشبه أمراض القلب. ولا يستبعد حدوث خدر في اليدين ، ألم في الرقبة من مصدر الالتهاب ، عرضة للاختفاء التلقائي.
علاج التهاب عضلات الصدر
يجب إجراء علاج التهاب العضل الوربي بشكل شامل واختياره لكل مريض على حدة. المبادئ العامة للعلاج هي الراحة التامة والراحة في الفراش ، والتغذية السليمة ، وإثراء النظام الغذائي بالعناصر الدقيقة ، والفيتامينات ، واستبعاد اللحوم المدخنة ، والأطباق الحارة ، والكحول. من المهم أيضًا استهلاك كمية كبيرة من المياه المعدنية المخصبة بالعناصر القلوية.
العلاج الدوائي لالتهاب العضلات يتضمن استخدام الأدوية التالية:
- المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ("أزيثروميسين" ، "أمبيسلين" ، "أموكسيلاف" ، "إريثروميسين"). تسمح لك هذه الأدوية بالتأثير على محفز علم الأمراض.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي يمكن أن تقضي على مظاهر النزلات ، والتورم ، والوجع. في أغلب الأحيان ، ينصح المريض بأشكال الحقن ، والجروح ، والبقع ، والمراهم "Voltarena" ، "Diclofenac" ،ايبوبروفين ، كيتوفين.
- عقاقير الستيرويد ("بريدنيزولون" ، "ميثيل بريدنيزولون" ، "هيدروكورتيزون") ، مثبطات المناعة ، إذا كانت العملية المرضية تتميز بالضخامة ، وليس هناك تأثير من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- في التهاب العضلات من المسببات الطفيلية ، يشار إلى استخدام عوامل إزالة التحسس ، الأدوية المضادة للديدان ("Nemozol" ، "Vermox").
علاج طبيعي
جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي لالتهاب عضلات الصدر (رمز ICD M60) ، تُستخدم طرق العلاج الطبيعي بنشاط: العلاج hirudotherapy ، العلاج بالفتحة ، العلاج الانعكاسي ، العلاج بالمياه المعدنية ، الرحلان الكهربي ، الإنفاذ الحراري ، الرحلان الصوتي باستخدام الهيدروكورتيزون ، العلاج المغناطيسي ، التحفيز العصبي للأنسجة ، العلاج بالليزر ، التحفيز العضلي ، التدفئة ، تطبيقات الأوزوكريت ، البارافين.
لا يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي إلا في حالة عدم تفاقم المرض.
القضاء على الاحتقان بشكل فعال ، وتخفيف التشنج ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة يسمح بالتدليك. بالاقتران مع تمارين العلاج الطبيعي ، من الممكن استعادة المناطق المصابة بالكامل.
جراحة
في حالات نادرة للغاية ، يمكن الإشارة إلى الجراحة. يتم إجراء العملية إذا كان التهاب العضلات له شكل تعظم ويلزم إزالة التعظم العظمي. في مثل هذه الحالات ، يكون العلاج المحافظ عاجزًا. أيضا ، يشار إلى التدخل الجراحي لالتهاب العضلات القيحي ، عند الحاجة إلى فتح الكبسولة القيحية والتخلص منها.المحتوى البكتيري.
بالاقتران مع العلاج التقليدي ، يُسمح باستخدام طرق العلاج البديلة:
- كمادات تعتمد على الكحول والأعشاب والخضروات
- مراهم دافئة على أساس السينكوفيل.
- ديكوتيون محلي الصنع ، صبغات تعتمد على نبتة سانت جون ، لحاء الصفصاف.
المضاعفات المحتملة
عند إجراء التشخيص المبكر وتصحيح التهاب اللفافة العضلية ، هناك احتمال حدوث التهاب مزمن ، إضافة إلى مضاعفات مختلفة. المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب العضلات الوربي هي:
- تقييد الوظيفة الحركية مع الانتقال إلى الشلل الكامل. في الحالات الشديدة يمكن أن يصبح المرض لا رجعة فيه ويؤدي إلى الإعاقة.
- هزيمة ضفيرة الأعصاب في الجزء الصدري من الجذع ، حدوث خدر في الأطراف ، حتى شلل جزئي في اليدين.
- حدوث أزمة مزعجة ، بالنقر في المنطقة المصابة. يتطور نتيجة انتقال الالتهاب إلى الغضروف.
- تطوير الإحساس بعدم الراحة و الانزعاج أثناء وبعد التمرين
- تورم والتهاب المفاصل
- ضمور العضلات مما يؤدي إلى ضعف الدعم للعمود الفقري. مثل هذا التعقيد محفوف بحدوث تشوهات العمود الفقري - الجنف ، الحداب المرضي ، القعس ، إزاحة الفقرات على شكل مروحة.
- يمكن أن يثير الالتهاب المطول ارتباط المكون البكتيري من خلال أسطح الجرح. نتيجة لذلك ، يحدث التهاب صديدي مصحوبًاذوبان الأنسجة المحيطة ، تكون النواسير ، تلوث الأعضاء المجاورة بمحتويات بكتيرية.
لمنع المضاعفات غير المرغوب فيها التي تهدد الحياة ، من المهم مراجعة الطبيب في الوقت المناسب وتشخيص المرض.
نظرنا في أعراض وعلاج التهاب عضلات الصدر.
