ستلقي هذه المقالة نظرة على أعراض الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة.
هذا مرض يصيب مجال أمراض النساء ، وليس مرض التهابي. تتميز هذه العملية المرضية بتطور مناطق خارج الرحم من أنسجة بطانة الرحم. وهذا يعني أن النسيج يشبه وظيفيًا وتشريحًا بطانة الرحم (الغشاء المخاطي الذي يبطن تجويف الرحم) ، والذي يدخل الأعضاء الأخرى حيث لا يكون وجودها نموذجيًا. يتغير نسيج بطانة الرحم ، وهو أمر معتاد في الدورة الشهرية ، وينمو تدريجيًا إلى الأنسجة المجاورة. يحدث المرض في أغلب الأحيان عند النساء في سن الإنجاب. هناك رأي مفاده أنه بعد الولادة ، يزول الانتباذ البطاني الرحمي. هذا ليس صحيحا تماما دعونا نفهم الأمر
أسباب الحدوث
لا يزال سبب حدوث بؤر الانتباذ البطاني الرحمي وكيف يتقدم هذا المرض غير مفهوم تمامًا. وفقا لللذلك ، لا توجد طريقة محددة للعلاج يمكنك من خلالها التخلص من هذا المرض إلى الأبد. يميل معظم الأطباء إلى سبب انغراس بطانة الرحم. يُعتقد أن جزيئات بطانة الرحم يمكن أن تسقط على أعضاء أخرى وتتجذر هناك. تعمل هذه البؤر بالطريقة نفسها تمامًا كما كانت من قبل ، وتخضع لتغييرات دورية تحت تأثير الخلفية الهرمونية. وهكذا ، يبدأ كل شهر في رفض بعض هذه الخلايا. هذا يطلق بعض السائل الخلالي والدم.
يتساءل الكثيرون عما إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي يختفي بعد الولادة.
الاستعداد الوراثي
هناك استعداد وراثي للإصابة بالمرض. غالبًا ما يُلاحظ أن جميع النساء في نفس العائلة يعانين من هذا المرض بدرجات متفاوتة من الشدة. بطانة الرحم هي أمراض هرمونية. تحت تأثير الجستاجن (التي يتم إنتاجها أثناء الحمل) ومع نقص عام في الهرمونات الأنثوية (على سبيل المثال ، أثناء انقطاع الطمث) ، تتراجع العملية المرضية تدريجياً وأثناء الحمل ، تنخفض البؤر ، وهو ما يُلاحظ أيضًا على خلفية الرضاعة
لماذا يحدث الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة؟
العوامل المؤثرة
تشمل هذه العوامل:
- عملية قيصرية. يتضمن هذا التدخل الجراحي شق الرحم واستخراج الجنين منه وخياطته. في كثير من الأحيان خلال هذه العملية ، يتم إجراء كشط (كحت). نتيجة لذلك ، حتى مع التنفيذ الدقيق ومراعاة جميع القواعد ، جزيئات بطانة الرحميمكن أن تخترق طبقات جدار البطن ، عضل الرحم ، الصفاق ، المبايض والأعضاء المجاورة. إن احتمال تطور هذا المرض على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي المتطور بالفعل ، في شكل سريري واضح أو كامن ، مرتفع بشكل خاص. بعد العملية القيصرية ، لوحظ توطين البؤر في أغلب الأحيان على طول الندبة بعد الجراحة. ما الذي يسبب الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة؟
- الفحص اليدوي للرحم ، والذي يتم إجراؤه أثناء الولادة مع وجود ندبة في عضل الرحم ، مع زيادة كاملة أو جزئية في المشيمة ، وكذلك مع نزيف حاد ، وضعف انقباض هذا العضو. الفحص اليدوي في كل هذه المواقف هو تلاعب ضروري ينقذ حياة المرأة. ومع ذلك ، في هذه العملية ، يمكن لجزيئات بطانة الرحم أن تخترق بحرية الطبقات العميقة من بطانة الرحم ، في منطقة قناة عنق الرحم والأعضاء الأخرى. هل سيختفي الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة؟ دعونا نفهم الأمر
- تجريف الرحم. هذا الإجراء مشابه جدًا لما سبق ، ولكن يتم تنفيذه باستخدام أداة خاصة - مكشطة. نتيجة لذلك ، يمكن لبطانة الرحم أن تهاجر عبر الأوعية الدموية واللمفاوية.
- تمزق عنق الرحم و المهبل اثناء المخاض
- الولادة المعقدة. لقد لاحظ الأطباء منذ فترة طويلة أن الانتباذ البطاني الرحمي يكون أكثر عرضة للتطور عند النساء اللواتي تمت ولادتهن على خلفية فترة طويلة من اللامائية ، مع الولادات الصعبة (على سبيل المثال ، عند إجراء الاستخراج بالشفط للجنين أو باستخدام ملقط التوليد) ومع سيرها الطويل
أعراض علم الأمراض
تمريرسواء الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة؟ لا ، لا يتم الشفاء من المرض بشكل كامل ، ولكن هذه العملية قد لا تظهر نفسها لبعض الوقت.
كقاعدة عامة أعراض هذا المرض لا تظهر مباشرة بعد الولادة. يمكن رؤية هذا بعد عدة سنوات. لكن يمكن ملاحظة أمراض عنق الرحم بعد بضعة أشهر. تعتمد الصورة السريرية للمرض على مدى توطين المناطق المرضية لعلم الأمراض وفي أي مرحلة توجد هذه الآفة.
الانتباذ البطاني الرحمي الابتدائي والثانوي
يتميز الانتباذ البطاني الرحمي الأولي والثانوي ، وكذلك خارج الأعضاء التناسلية والأعضاء التناسلية. تسمى العملية المرضية الأولية عندما يتم تحديد بؤرها بدقة بعد الولادة. الثانوية - إذا لوحظت المناطق المصابة حتى قبل بداية الحمل.
الانتباذ البطاني الرحمي والأعضاء التناسلية
الانتباذ البطاني الرحمي خارج الرحم - يوجد على بنى أخرى (على سبيل المثال ، على الجلد) ، وانتباذ بطانة الرحم التناسلي على الأعضاء التناسلية. كقاعدة عامة ، تعتبر متلازمة الألم هي العرض الرئيسي للعملية المرضية. إنه الألم الذي يحضر غالبية المرضى إلى الطبيب. في معظم الحالات ، يكون مؤلمًا بطبيعته ويكون موضعيًا في أسفل البطن. غالبًا ما يُلاحظ الألم طوال الدورة الشهرية بأكملها ، لكنه يزداد عشية الدورة الشهرية وأثناءها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث عسر الجماع - عدم الراحة ، في بعض الأحيان ، أثناء الجماع. متلازمة الألم ليست نموذجية لتوطين عنق الرحم من بطانة الرحم ، وفي هذه الحالة يتم الكشف عن البؤر بالعين المجردة عند الفحص
العضال الغدي
العضال الغدي هو اضطراب في الطبقة العضلية للرحم بعد الولادة يسبب فترات طويلة وغزيرة. في هذه الحالة ، قد لا يكون الألم واضحًا جدًا. يزداد حجم الرحم المصاب بالعضال الغدي ، لذلك عند فحصه ، غالبًا ما يشتبه الأطباء في وجود أورام ليفية. تكون الإفرازات الدموية من الجهاز التناسلي المصحوبة بالعضال الغدي وفيرة طوال الأيام. كما تنقطع دورة التفريغ ، وغالبًا ما يكون تأخرًا في الدورة الشهرية.
التشخيص
اشتباه الطبيب بهذا المرض قد يحدث بالفعل في الفحص الأول. ولكن لتحديد العملية المرضية ، يتم استخدام طرق إضافية. وتشمل هذه:
- الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير - جميع العلامات التي تم الحصول عليها في هذه الدراسة غير مباشرة. ومع ذلك ، يمكن للأخصائي المتمرس في بعض الأحيان تحديد طبيعة بطانة الرحم باحتمالية 90٪. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية في نهاية الدورة قبل الحيض.
- تنظير الرحم هو تقنية تستخدم لتأكيد توطين الآفات في قناة عنق الرحم والعضال الغدي. من الأفضل أن تقضي من 20 إلى 25 يومًا.
تنظير البطن هي الطريقة الأكثر فعالية في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. عند إجراء ذلك ، يمكنك التفكير في جميع البؤر أو إجراء الكي أو الإزالة. توفر هذه الطريقة أفضل فرصة لتحديد مدى انتشار الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة.
علاج المرض
هذا المرض هو مرض لا يمكن علاجه جذريًا. كل شيء علاجيتهدف التدابير عادة إلى القضاء على الأعراض. غالبًا ما تكون فعالية العلاج قصيرة الأمد. لذا فإن علاج علم الأمراض ، بما في ذلك ما بعد الولادة ، هو علاج محافظ وجراحي.
الطريقة المثلى للعلاج الجراحي لانتباذ بطانة الرحم بعد الولادة هي تنظير البطن مع إمكانية التلاعب بمنظار الرحم. تتمثل مزايا هذه الأساليب في غزوتها الصغيرة وتحملها الجيد. إنها طرق تشخيصية في نفس الوقت ، لذلك يتم تحديد حجم التدخل الجراحي عند إجرائه. مع تنظير البطن ، يصبح من الممكن التحقق من سالكية قناتي فالوب ، وإزالة الكيس وجميع بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، وكذلك إجراء العديد من التلاعبات الأخرى.
تنظير الرحم هو الأفضل في حالات الانتباذ البطاني الرحمي ، العضال الغدي ، الندبات بعد الجراحة ، مع أمراض بطانة الرحم المتزامنة ، إلخ. يتم إجراء العلاج المحافظ قبل الجراحة وبعدها. يمكن أن يساعد في منع تطور المرض والقضاء على الأعراض. الأدوية الأكثر استخدامًا للعلاج:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
- مضادات التشنج ؛
- عقاقير هرمونية ؛
- موانع الحمل أو الجستاجين ؛
- مضادات ومناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ؛
- علاج بالفيتامينات.
بالطبع ، هناك حالات تصاب فيها بعض النساء بالانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة ولم يعدن أبدًا. لكن هذا استثناء للقاعدة.
الوقاية
الإجراءات الرئيسية التي تهدف إلى الوقاية من هذا المرض هي:
- دراسات صحية محددة للمراهقات والنساء في سن الإنجاب مع شكاوى من آلام الدورة الشهرية ؛
- مراقبة النساء اللواتي خضعن للإجهاض وغيرها من العمليات الجراحية على الرحم للتخلص من المضاعفات المحتملة ؛
- علاج كامل وفي الوقت المناسب لأمراض الأعضاء التناسلية الحادة والمزمنة ؛
- استخدام موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم
