في هذه المقالة سننظر في علامات الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم. ما هذا؟
تم ذكر الانتباذ البطاني الرحمي لأول مرة في منتصف القرن التاسع عشر. في الوقت الحاضر ، يدرس العلماء عن كثب أسباب تطور هذا المرض الخبيث. غالبًا ما يكون مرض مثل الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر لجسم الرحم خلقيًا وترثه النساء. يعتبر الشكل المنتشر لهذا المرض هو السبب الرئيسي للعقم عند معظم النساء. يجب أن أقول إن هذه المشكلة مدهشة في حجمها. كجزء من اختيار العلاج المناسب يحتاج الأطباء إلى تحديد جميع سمات هذا المرض في كل امرأة على حدة.
المظهر السريري لعلم الأمراض
في الطب ، هناك عدة أشكال لتطور الانتباذ البطاني الرحمي:
- نوع منتشر. يسمى هذا النوع من الأمراض أيضًا الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي لجسم الرحم. يجب ملاحظة ذلك،أن هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. غالبًا ما توجد بين النساء اللائي يفشلن في إنجاب طفل. تتأثر أنسجة عضلة الرحم في هذا النوع من المرض فقط على المستوى الخلوي. يتم توزيعها بالتساوي في الرحم ، وبالتالي يتم استبعاد إمكانية إزالتها البؤرية.
- تطوير الشكل العقدي. هذا النوع ، على عكس النوع السابق ، نادر جدًا عند النساء. بالنسبة لهذا النوع من الأمراض ، فإن ظهور بؤر الانتباذ البطاني الرحمي في جسم الرحم ليس مميزًا ، ولكن ظهور التكوينات العقيدية على سطح الرحم هو سمة مميزة. أثناء تطور المرض ، يمكن أن تنمو الزوائد اللحمية ، والتي تختلف في الشكل الزاحف للآفة. في حالة تشخيص المريضة بهذا النوع المعين من الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم ، فمن المرجح أن يصر الأطباء على التدخل الجراحي. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه التكوينات لا يمكن علاجها بالأدوية.
- تطور الانتباذ البطاني الرحمي من النوع الخارجي. هذا النوع يسمى أيضا الأعضاء التناسلية. على خلفيتها ، تحدث التكوينات المرضية في جميع الأعضاء التناسلية باستثناء جسم الرحم. في معظم الأمثلة ، يمكن أن تؤثر على قناتي فالوب مع المبايض. غالبًا ما يصبح هذا المرض أيضًا السبب الرئيسي للعقم عند العديد من النساء.
على خلفية تطور الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر في الرحم ، تتأثر أنسجة عضلات الصفاق. قد تتأثر أيضًا أنسجة الحوض والأربطة والأعضاء المفرزة. هذا النوع من المرض ليس له شكل فردي ، ولكنه يحدث نتيجة لتطور بعض الأمراض. إنه ينطوي على عواقب سلبية ويتطلبمعاملة خاصة. من المهم أن نلاحظ أن العلماء تمكنوا مؤخرًا من اكتشاف أن أي شكل من أشكال الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم يمكن أن ينتشر ، وفي هذا الصدد ، من المهم جدًا تحديد المرض في الوقت المناسب في مرحلته الأولى من التطور. الانبثاث تختفي من تلقاء نفسها بسبب العلاج في الوقت المناسب.
الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر: العلامات والمراحل الشائعة
الشكل المنتشر قادر على التأثير على أنسجة الرحم بطريقة متسقة وموحدة. تتشكل الآفات في عمق الجسم ، وبعد ذلك تبدأ في النمو. تكمن المشكلة الرئيسية في علاج هذا المرض في عدم وجود علامات مميزة ، حيث يتأثر الرحم تمامًا. النوع المنتشر من الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم له مراحل تطوره الخاصة.
- في المرحلة الأولية ، تصيب خلايا بطانة الرحم الرحم على عمق سنتيمتر واحد. في هذه الحالة لا يشعر المريض بأي ألم أو إزعاج. في هذه المرحلة من التطور ، قد يزداد النزيف أثناء الدورة الشهرية ، مما قد يسبب القلق والقلق.
- في المرحلة الثانية ، تتجلى الطبيعة المنتشرة للانتباذ البطاني الرحمي في إنبات الخلايا في منتصف الرحم. قد يصبح الألم أكثر وضوحًا. على هذه الخلفية ، يحدث تورم داخلي ، وغالبًا ما يؤدي إلى إغفال العضو. قد يكون هناك إفرازات مصحوبة بخطوط صغيرة من الدم ، والتي تحدث بين الدورات.
- تعتبر المرحلة الثالثة الأكثر خطورة ، لأنه في هذا الوقت يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر على الرحم من خلاله ومن خلاله ، وينتشر إلى قناتي فالوب.بالإضافة إلى أنه يذهب إلى منطقة المهبل ويؤثر على جدران تجويف البطن مع المبايض.
المشكلة الرئيسية للأطباء المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي المنتشر (ICD N80) أنهم لا يستطيعون إزالة الآفات.
ما الذي يمكن أن يشير إلى تطور علم الأمراض؟
كقاعدة عامة ، يسبب هذا المرض انزعاجًا كبيرًا للمرأة ، ومع ذلك ، في المرحلة الأولى ، قد تكون الأعراض غائبة تمامًا. عادة ، يلاحظ المرضى التغييرات التالية في حالتهم الصحية:
- ظهور ألم في منطقة الحوض
- مراقبة آلام ما قبل الحيض و الطمث
- نزيف حاد أثناء الحيض.
- وجود الإكتشاف بين الفترات.
- وجود عدم راحة على خلفية العلاقات الحميمة
- عدم وجود حمل مخطط
في كثير من الأحيان ، تظهر أعراض الشكل المنتشر من الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم على أنها مضاعفات على خلفية العملية الالتهابية. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لتدخل غير ناجح في أمراض النساء. يؤثر على تكوين علم الأمراض ، بالإضافة إلى الحالة غير الصحية لجهاز المناعة والغدد الصماء.
انتباذ بطانة الرحم المنتشر ودرجة تطورها
ينقسم مسار هذا المرض إلى الدرجات الأربع التالية وفقًا لمقياس توزيع الخلايا.
- الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم من الدرجة الأولى. هذه عملية مرضية تؤثر على الطبقة العليا من عضل الرحم.
- الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم 2 درجة. عملية تؤثر على نصف عضل الرحم.
- علم الأمراض ،تؤثر على عضل الرحم تماما.
- عملية انتشار علم الأمراض إلى مناطق الأعضاء المجاورة ، على سبيل المثال ، إلى الأمعاء ، بالإضافة إلى منطقة الجهاز البولي التناسلي.
النوع البؤري
يشار إلى الانتباذ البطاني الرحمي البؤري لجسم الرحم على أنه شكل منفصل من المرض. في الوقت نفسه ، تتشكل الأورام المرضية بشكل غير متساوٍ ، ولا تؤثر على سطح الرحم بالكامل. على هذه الخلفية ، يمكن أن تتشكل بؤر صغيرة تقع على عمق معين. يمكن علاج هذا المرض لأن الأطباء يرون المنطقة المصابة ويمكنهم إزالتها.
على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر البؤري ، قد يشعر المريض بشدة ، وفي نفس الوقت ، بألم حاد مع عدم الراحة المستمر. يزداد حجم منطقة الأنسجة المصابة. مثل هذه المناطق تتطور باستمرار ، مما يسبب وجع مع قليل من النزيف.
انتباذ بطانة الرحم المنتشر واعراضه
يتعرف الاطباء على اعراض الانتباذ البطاني الرحمي التالية:
- يمكن أن يؤثر هذا النوع من المرض على تجويف الرحم بأكمله. يحدث توزيع العقيدات في هذه الحالة بطريقة فوضوية ، فهي تنمو بسرعة كبيرة في منطقة الأعضاء الداخلية المجاورة. وبالتالي ، يزداد حجم المنطقة المصابة بسرعة ، وبعد ذلك تتضخم.
- في حالة ظهور الورم على عنق الرحم ، فلا يمكن ملاحظة الانتباذ البطاني الرحمي إلا بمساعدة منظار المهبل. في الوقت نفسه ، يلاحظ الأطباء في المرضى وجود انتفاخات مميزة ذات حجم صغير ، والتي تختلف في اللون البني الغامقالظل
- في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث تلف في قناة فالوب أيضًا. في هذه الحالة ، الالتصاقات مع العقيدات تسد الممر ، بالإضافة إلى أنها تمنع حدوث الحمل المطلوب. تخضع هذه التشكيلات في المقام الأول للإزالة الإلزامية ، لأنها لا يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. بعد العملية تكون النساء في معظم الحالات مصابات بالعقم
صدى علامات الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم
أول طريقة تشخيص يستخدمها الطبيب في حالة الاشتباه في هذه الحالة المرضية هي الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكون علامات الصدى مفيدة للغاية للكشف الأولي عن المرض والتشخيص. هذه التقنية بسيطة وآمنة ، ومعايير الموجات فوق الصوتية مفهومة وموضوعية ، مما سمح بالموجات فوق الصوتية أن تصبح طريقة إلزامية للتشخيص الأولي للمرض.
من السهل جدًا اكتشاف الانتباذ البطاني الرحمي بجسم الرحم باستخدام جهاز الصدى.
علامات الموجات فوق الصوتية للعضال الغدي
يلفت الطبيب الانتباه إلى:
- سمك جدران الرحم
- تغيير في عضل الرحم (الطبقة العضلية للرحم) ؛
- كيف تغير سمك طبقة السقوط الداخلية ؛
- تغيير في الطبقة القاعدية لبطانة الرحم ؛
- شوائب صغيرة أو كبيرة في أي طبقات من جسم الرحم.
العضال الغدي العقدي والبؤري سيعطي العلامات التالية على الموجات فوق الصوتية:
- في سمك جدار الرحم ، يتم تشكيل العقد الدائرية أو البيضاوية ذات الخطوط العريضة أو البؤر ذات الخطوط العريضة غير الواضحة ؛
- يوجد عدد كبير من التجاويف الكيسية وشوائب صغيرة (قطر لا يزيد عن 6 مم) ؛
- سمكتغير جدار الرحم ؛
- التجويف الداخلي للرحم مشوه بسبب تكوين عقدة في الطبقة القاعدية لبطانة الرحم.
علاج
يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر في معظم الحالات بمساعدة الأدوية المختلفة. لهذا ، يوصف المريض بالعلاج الهرموني. تساعد المستحضرات الهرمونية على التعامل مع البؤر التي تحدث فيها العمليات الالتهابية ، والتي يجب أن يتم اختيارها بشكل فردي لكل امرأة.
كجزء من طريقة العلاج الاصطناعية ، توقف النساء الدورة الشهرية لمدة ستة أشهر. على خلفية هذه العملية ، يمكن للجسم محاربة خلايا بطانة الرحم بشكل مستقل. العلاج الهرموني مصحوب بأدوية مختلفة ، تهدف مفعولها إلى تقوية جهاز المناعة ، بالإضافة إلى زيادة مقاومة الكائن الحي ككل.
في حالة عدم مراقبة النساء لصحتهن وعدم خضوعهن لفحوصات وقائية منتظمة مع الطبيب ، غالبًا ما يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر عندهن بالفعل في المرحلة الأخيرة. في مثل هذه الحالات يتم إجراء الإزالة الكاملة لجسم الرحم.
عادة ما يحدث التكوين المتزامن للأورام الليفية الرحمية مع الانتباذ البطاني الرحمي على خلفية الطفرات الهرمونية الحادة أو الاضطرابات في فترة ما بعد الولادة ، على خلفية الإجهاض أو الالتهاب أو الإصابات الرضحية أو الإجهاض ، إلخ.
يعتمد العلاج عادة على إجراءات عملية. يتم اختيار تقنية محددة وفقًا لشكل الورم العضلي ،حالة المريض وخصائصه العمرية ودرجة إهمال العمليات المرضية
العلاج بالهرمونات ومميزاته
العيب الوحيد في العلاج الهرموني هو الحاجة إلى استخدام طويل الأمد لمثل هذه الأدوية ، حتى على خلفية إصابة طفيفة بجسم الرحم. ولكن بفضل هذا العلاج ، من الممكن استعادة عمل الأعضاء التناسلية تمامًا دون اللجوء إلى التدخل الجراحي. يعتمد علاج الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر بشكل مباشر على شكل المرض ، بالإضافة إلى درجة المرض. غالبًا ما تكون هناك مواقف يعتبر فيها الأطباء أن الجراحة هي السبيل الوحيد للخروج. هناك عدد من السمات التالية للعلاج الهرموني
- تغيير الخلفية الهرمونية واضطرابها يمكن أن يؤدي إلى ظهور الخلايا المسببة للأمراض في الرحم. هي الأدوية التي تعتمد على الهرمونات التي تساعد على استقرار أي اضطرابات في الجسم. مطلوب مثل هذا العلاج تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج.
- خلايا بطانة الرحم ، كقاعدة عامة ، تعمل بشكل دوري تمامًا ، فقط أثناء الحيض تبدأ في النزيف بشدة. في حالة حصول المريض على انقطاع صناعي للدورة الشهرية ، يحصل الجسم على فرصة للتعامل بشكل مستقل مع البؤر المرضية التي ظهرت. خلايا بطانة الرحم خلال فترة العلاج بأكملها تكون في حالة راحة تامة
- متوسط انقطاع الحيض بالطريقة الاصطناعية ستة أشهر. فقط على أساس شهادة الطبيب يمكنه ذلكعلى مهلك. لكن هذه العملية يمكن أن تؤثر سلبًا على نشاط الأعضاء التناسلية ، فيما يتعلق بهذا ، في المستقبل قد تكون هناك مشكلة في بداية الحمل.
معالجة الشكل البؤري
يتم علاج الشكل البؤري للانتباذ البطاني الرحمي المنتشر في معظم الحالات حصريًا بمساعدة الطريقة الجراحية. يجب إزالة البؤر المشكلة بالكامل. فقط بعد التشخيص الشامل ، سيكون الطبيب قادرًا على اتخاذ قرار بشأن تعيين العلاج الهرموني للمريض. يتم توجيه التشخيص في هذه الحالة إلى إضعاف كامل للبؤر ، والتي سيتم إزالتها لاحقًا.
يمكن أن تظهر البؤر المرضية أيضًا على المبايض ، وبالتالي يمكن للأطباء العمل عليها أيضًا. لسوء الحظ ، لا تؤدي معالجة الشكل البؤري غالبًا إلى نتيجة إيجابية ، ويمكن أن تؤدي إزالة جزء من الزوائد إلى حدوث انتكاسات. يقلل الشكل البؤري للمرض بشكل كبير من احتمالية الاستعادة الكاملة للوظائف الإنجابية. ولكن ، مع ذلك ، كما تبين الممارسة ، في كثير من الحالات ، لا يزال المرضى قادرين على الحمل والولادة بعد دورة كاملة من العلاج الهرموني.
ميزات العلاج
وتجدر الإشارة إلى أنه كقاعدة عامة ، تخضع الأشكال النشطة حصريًا للانتباذ البطاني الرحمي المنتشر لجسم الرحم ، والتي تظهر على أنها نزيف حاد ، بالإضافة إلى الألم ، للعلاج. يعتقد العديد من الخبراء أن علاج مرض غير نشط يمكن أن يساهم في زيادة انتشاره. في هذا الصدد ، مثليجب فقط مراقبة المرضى
علاج الانتباذ البطاني الرحمي لجسم الرحم يتضمن تعديل هرموني. في هذه الحالة ، مطلوب بشكل خاص قمع إنتاج الهرمونات الأنثوية - هرمون الاستروجين. من المهم أيضًا علاج المناطق الالتهابية القريبة من البؤر المباشرة للانتباذ البطاني الرحمي. على نفس القدر من الأهمية في إطار العلاج استعادة مناعة المرأة. من بين أمور أخرى ، غالبًا ما تعاني النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي المنتشر من جميع أنواع التمثيل الغذائي ، بالإضافة إلى تشوهات الغدد الصماء مثل السمنة والسكري وما إلى ذلك. يجب أيضًا تحديدها ومعالجتها.
في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ غير فعال ، يقوم الأطباء بإجراء عملية يتم خلالها كي بؤر الانتباذ البطاني الرحمي للمرضى. في حالة وجود العضال الغدي أو في حالات الجمع بين هذا المرض والأورام الليفية ، يوصى ببتر الرحم فوق المهبل. غالبًا ما يتم إجراء هذا النوع من الجراحة للنساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث.
كيف نعالج الانتباذ البطاني الرحمي بجسم الرحم ، الآن نعرف
الوقاية من الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر
الإجراءات الوقائية على خلفية خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي المنتشر عند النساء ، والتي تتم في المراكز الطبية ، كقاعدة عامة ، تشمل عددًا من الإجراءات التالية:
- إجراء فحص شامل للفتيات في سن المراهقة ، بالإضافة إلى الشابات اللاتي يعانين من آلام شديدة أثناء الحيض.
- في حالات الاجهاض او في الخلفيةأي تدخلات جراحية أخرى تنطوي على اختراق الرحم ، من الضروري مراقبة المرضى من أجل تحديد الأمراض المحتملة لديهم في الوقت المناسب ، بالإضافة إلى القضاء عليها.
- علاج الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية.
- اختبار منتظم.
مضاعفات بسبب الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر
العقم هو المضاعفات الرئيسية والأكثر خطورة للانتباذ البطاني الرحمي المنتشر. تقريبًا كل ثانية امرأة تعاني من هذا المرض تعاني من مشاكل كبيرة من أجل إنجاب طفل وتحمله أثناء الحمل. الحقيقة هي أن تطور الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يؤدي إلى انتشار العمليات المرضية إلى قناتي فالوب ، ولهذا السبب ، فإن البويضات ببساطة لا تلتقي بالحيوانات المنوية. وبالتالي ، فإن انسداد قناتي فالوب ، الذي يحدث على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر ، هو الذي يمنع الحمل إلى حد كبير. حتى لو تشكلت اللاقحة ، فإنها لا تنبت مع الانغراس في جدران الرحم.
من المضاعفات الأخرى سرطان المبيض ، وهو من أمراض الأورام التي تصيب المبايض. بين المرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر ، فإنه يتطور في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، وفقا لبعض الإحصاءات ، فإن خطر الإصابة بالورم ضئيل بشكل عام. وجدت الأبحاث السابقة أن الانتباذ البطاني الرحمي قد يساهم بطريقة ما في زيادة خطر الإصابة بالسرطان لدى النساء. وبالتالي ، في بعض الحالات ، وإن كانت نادرة ، يمكن أن تتطور الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.سرطان غدي مرتبط في النساء اللواتي لديهن تاريخ طبي معقد.
في الختام ، نلاحظ أن الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر هو مرض نسائي يحدث غالبًا عند النساء في فترة الإنجاب. كان تخصيص هذا الشكل المعين من الأمراض في فئة تصنيف منفصلة يرجع إلى وجود ميزة محددة فيه. تكمن خصوصيته في حقيقة أن خلايا بطانة الرحم ، وهي الطبقة الداخلية للرحم ، يمكن أن تنمو مباشرة في الطبقة العضلية ، لتحل محلها تمامًا.
وبالتالي ، فإن هذه الحالة المرضية شائعة جدًا ويمكن أن تحرم المرأة من فرصة أن تصبح أماً في المستقبل. لذلك ، من أجل منع حدوثه ، يجب عدم إجراء عمليات الإجهاض مطلقًا ويجب دائمًا معالجة أي عمليات التهابية تحدث في منطقة الأعضاء التناسلية في الوقت المحدد. من المهم أن تتذكر أن أي تدخل جراحي في منطقة الرحم يمكن أن يسبب هذا المرض أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك مراجعة طبيب أمراض النساء بانتظام.
