هذا إجراء قياسي لفحوصات العين. مطلوب حتى يتمكن الأخصائي من تقييم حالة الشبكية والقاع والأوعية والعصب البصري في عين المريض. اسم الإجراء هو منظار قاع العين. عادة ما يتطلب منظار العين وكاميرا / عدسة قاع العين.
على الرغم من بساطته الواضحة ، فمن الممكن بمساعدة تنظير العين هذا الكشف عن عدد من الإصابات والأمراض في الهياكل البصرية. الإجراء آمن تمامًا للمريض وغير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج. في هذا المقال سوف نتعرف بالتفصيل على منظار قاع العين نفسه ، ومؤشراته وموانع استعماله ، وأنواع الإجراء ، وكيفية تنفيذه.
ما هذا؟
لنبدأ بمفهوم "تنظير قاع العين". ما هذا؟ هذا هو اسم التشخيص غير الجراحي ، والذي يسمح لك بإجراء فحص مفصل للقاع ، وتقييم شفافية البيئة البصرية ، وحالة الأوعية الدموية ، والأقراص البصرية ، وكذلك تحديد عمليات التصنع المختلفة ، والتشوهات التنموية ، التغيرات المرضية والإصاباتشبكية العين
يتم إجراء تنظير قاع العين بعدة طرق - مباشرة وغير مباشرة ، مع التلاميذ الضيقين والمتوسعين. لا يتم استخدام التشخيص من قبل أطباء العيون فحسب ، بل يستخدمه أيضًا متخصصون طبيون آخرون. في الواقع ، بمساعدتها ، يمكنك توضيح تشخيصات مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم ، وتقييم حالة نظام الأوعية الدموية للمريض بصريًا.
يتم إجراء تنظير العين (فحص قاع العين) في غضون 5-10 دقائق. خلال هذا الوقت ، يتمكن الطبيب من تحديد أو استبعاد الأمراض التالية:
- الجلوكوما.
- انفصال الشبكية.
- أمراض في الجسم الزجاجي
- اعتلال الشبكية السكري وأكثر
تكلفة تنظير قاع العين في تشيليابينسك والمدن الروسية الأخرى منخفضة. في معظم الحالات ، يتم تضمينه بالفعل في سعر الفحص من قبل طبيب العيون.
كيف يتم الإجراء؟
تنظير العين هو إجراء بسيط إلى حد ما. يوجه الطبيب شعاعًا من الضوء إلى عين المريض - عبر حدقة العين إلى شبكية العين. قد يأتي الضوء مباشرة من مصباح الجهاز المستخدم (منظار العين) أو ينعكس من مصدر آخر.
في موضع معين ، يفحص طبيب العيون أجزاء مهمة من قاع العين - منطقة البقعة (المنطقة ذات حدة البصر الأعلى) ، ورأس العصب البصري ، والأوعية الشبكية ، والمحيط. خلال هذا الفحص ، يمكن ملاحظة غشاوة في العدسة أو الجسم الزجاجي.
لإجراء فحص أكثر شمولاً ، يلزم وجود حدقة متوسعة. يتم تحقيق ذلك بشكل مصطنع - عن طريق تقطير محلول 1٪ من تروبيكاميد 15-20 دقيقة قبل التشخيصالإجراءات.
يمكن أن تستغرق الدراسة نفسها حوالي 5 دقائق (في الحالات الفردية تصل إلى 15 دقيقة). إنه غير مؤلم وغير ضار. ومع ذلك ، قد يشعر المريض بانزعاج طفيف من حقيقة أن مصدر الضوء الساطع سيتم توجيهه مباشرة إلى عينيه. ربما ، بعد الفحص ، "تطفو" البقع المضيئة أمام العينين لبعض الوقت. ومع ذلك ، هذا تأثير مؤقت سيحل نفسه في غضون فترة زمنية قصيرة.
إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مكونات الأدوية فلا بد من تحذير طبيب العيون من ذلك قبل عملية التقطير.
أنواع مختلفة من التشخيص
الأنواع الرئيسية التالية من تنظير قاع العين تتميز:
- الطريقة المباشرة.
- طريقة غير مباشرة.
- تنظير العين (مزيج من المباشر وغير المباشر).
دعونا نميز كل منهم بمزيد من التفصيل
الطريقة المباشرة
تنتج هذه الدراسة صورة مستقيمة (غير مقلوبة) بتكبير يصل إلى 15 ضعفًا تقريبًا. ومن هنا اسم الطريقة
أثناء تنظير قاع العين المباشر ، يقوم الطبيب بإدخال منظار العين في أقرب مكان ممكن من عين المريض. يتم إجراء الفحص نفسه في ظروف الإضاءة الخافتة لكل عين على حدة. في ظل هذه الظروف ، يحصل الأخصائي على فرصة لرؤية هياكل العين أبعد قليلاً من خط الاستواء. إذا كانت العدسة غائمة ، فلا يمكن إجراء التشخيص.
للإجراء ، على التوالي ، يتم استخدام منظار العين المباشر. هذه أداة تشبه مصباح يدوي صغير.مزود بعدة عدسات يمكنها تكبير الصورة 15 مرة. بالنسبة لفحوصات طب العيون ، يتم إجراء هذا النوع من التشخيص في أغلب الأحيان.
بشكل عام ، يتم وصف منظار العين المباشر في الحالات التالية:
- اشتباه في العمليات المرضية في المنطقة البقعية
- وجود نزيف او اورام في منطقة الشبكية
طريقة غير مباشرة
عند تنفيذ الإجراء وفقًا للطريقة غير المباشرة ، يتم الحصول على صورة مقلوبة (غير مباشرة) بزيادة 2-5 أضعاف. كيف يتم إجراء تنظير قاع العين هنا؟ يقع الجهاز على مسافة ذراع من عين المريض. الإجراء ، على العكس من ذلك ، يتم تنفيذه في ظروف الإضاءة الساطعة.
كجزء من الطريقة غير المباشرة ، يمكن للأخصائي فحص هياكل العين حتى محيط الشبكية. يمكن أيضًا إجراء الفحص من خلال عدسة غائمة.
للتشخيص ، على التوالي ، يتم استخدام منظار العين غير المباشر. هذا هو اسم مصدر الضوء المتصل برباط الرأس. يكمله عدسة جيب صغيرة. توفر هذه الأجهزة معًا رؤية أوسع لداخل العين مقارنة بالطريقة المباشرة. علاوة على ذلك ، فإن منظر قاع العين يكون أفضل حتى عندما تكون العدسة مظلمة.
يمكن أن يكون منظار العين غير المباشر في شكلين - أحادي العين ومجهر. يستخدم الجهاز لفحص محيط الشبكية
تظهر الطريقة العكسية (غير المباشرة) بوجود المخالفات التالية:
- مرضيعمليات في المناطق الطرفية من شبكية العين.
- ضمور أنسجة الشبكية.
- تشخيص اعتلال الشبكية عند الأطفال الخدج.
تنظير العين
كيف يتم إجراء منظار قاع العين في هذه الحالة؟ استخدم مصدر ضوء ليس بلون واحد ، ولكن بألوان مختلفة. يقوم الأخصائي بتبديلها ، وينعكس الضوء من قاع العين. يعتبر هذا الإجراء أكثر إفادة من تنظير العين المباشر وغير المباشر. على وجه الخصوص ، يتيح لك تبديل الفلتر بألوان مختلفة تحديد الأمراض غير المرئية تحت الإضاءة العادية.
بالنسبة لتنظير العين ، يتم استخدام المعدات الموضحة أعلاه. في هذه الحالة فقط ، تم تجهيز منظار العين بالإضافة إلى مرشحات الضوء التي تسمح لك بتبديل ظلال الضوء.
طرق أخرى للاختبار
في حالات معينة ، يتم إجراء تنظير العين باستخدام مصباح شق. هذا يسمى بالفعل الفحص المجهري الحيوي. يتم إجراء الدراسة أيضًا باستخدام عدسة جولدمان (أو عدسة مرآة).
الفحوصات باستخدام عدسة المرآة تسمح لك بالحصول على معلومات حول حالة قاع العين من المركز إلى الأطراف الأكثر تطرفاً. تقوم هذه التقنية أيضًا بفحص زاوية الغرفة الأمامية للعين بنجاح.
باستخدام عدسة جولدمان ، يدرس أطباء العيون حالة المناطق المحيطية للشبكية في قصر النظر. مع هذا المرض ، فإن الميل إلى تطوير ضمور الشبكية المحيطي ، وكذلك الحثل الزجاجي الشبكي المحيطي ، هو سمة مميزة. مثل هذه الفحوصات في أغلب الأحيانوصفه للنساء الحوامل والمرضى قبل تصحيح الابصار بالليزر
مؤشرات للإجراء
دعونا ندرج المؤشرات الرئيسية لتنظير قاع العين:
- كجزء من الفحص القياسي في مكتب طبيب العيون.
- اشتباه في حدوث تلف في العصب البصري
- داء السكري.
- آفات الجلد الخبيثة التي انتشرت في أنسجة العين.
- الأعراض السريرية لانفصال الشبكية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الجلوكوما.
- عدوى شبكية العين
- اشتباه في التنكس البقعي
- توضيح لمثل هذه التشخيصات مثل قصر النظر وطول النظر.
تجدر الإشارة إلى أنه كجزء من الوقاية ، يجب أن يخضع كل شخص لمثل هذا الإجراء التشخيصي مرة واحدة على الأقل في السنة. هناك أيضًا مجموعات سكانية معينة يشار إليها في كثير من الأحيان بتنظير قاع العين أكثر من الأشخاص الآخرين:
- مرضى السكري.
- مرضى قصر النظر
- النساء الحوامل
- المعاناة من ارتفاع ضغط الدم
- الأشخاص المصابون بأمراض الكلى.
باختصار ، يتم عرض مثل هذا التشخيص لجميع المرضى الذين تكون حالتهم محفوفة بمضاعفات على شبكية العين. بمساعدة منظار العين ، يمكن الكشف عن العمليات المرضية في مرحلة مبكرة ، ويمكن وصف العلاج المناسب في الوقت المناسب.
موانع
تنظير قاع العين هوإجراء آمن وغير مؤلم. ومع ذلك ، هناك عدد من موانع لتنفيذه:
- الأمراض المعدية التي تصيب الأقسام الأمامية من العين
- العمليات الالتهابية التي أثرت أيضًا على الجزء الأمامي من العين.
- الأمراض والأمراض التي تشمل أعراضها رهاب الضوء والتمزق الغزير.
- حالة مرضية ، عندما يكون التلميذ يضيق باستمرار
- شفافية غير كافية للوسائط البصرية للعين (لوحظ في إعتام عدسة العين).
- استحالة توسيع حدقة العين طبياً (قد يكون مصحوباً بزرق انسداد الزاوية وعدد من الأمراض التي يُمنع فيها تناول المحاكاة الكظرية).
التحضير للدراسة
يتضمن هذا الإجراء التشخيصي تقطير أدوية خاصة لتوسيع حدقة العين بشكل مصطنع. هذا ضروري من أجل الحصول على رؤية أوسع للقاع
بالنسبة للمريض ، فإن استخدام مثل هذه القطرات يعتبر سلبيًا لأنه يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية ورهاب الضوء لمدة 3-4 ساعات تقريبًا. لذلك ينصح العديد من أطباء العيون مرضاهم بإحضار نظارات داكنة ومن يرافقهم. أو العودة إلى المنزل بسيارة أجرة.
قطرات العين لاتساع حدقة العين لا تؤخذ في حالتين: إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل فردي لمكونات هذه الأدوية أو تم تشخيص الجلوكوما.
ما الذي يمكن الكشف عنه
باستخدام تنظير العيون يكشف طبيب العيون ما يلي:
- في حالة اضطرابات الدورة الدموية في العين- عمليات احتقان العصب البصري.
- وفقا لشحوب حليمة العصب البصري - العمليات الضمورية.
- التغيرات في شبكية العين يمكن أن تشير إلى التهاب ، ضعف في تدفق الدم ، شذوذ في النمو ، ضمور ، حقيقة نزيف ، عتامة ، اضطراب في الأوعية الدموية.
- وجود تكوينات ورمية في منطقة القرص البصري او في جزء اخر من الشبكية.
- اضطرابات الحالة الطبيعية للمشيمية - الحثل ، التصلب ، الالتهاب ، التشوهات ، تكوينات الورم.
- عيوب العصب البصري نفسه
نتائج البحث
أثناء الإجراء ، يقوم طبيب العيون بتقييم الحالة العامة لهيكل عين المريض. يفحص حالة الأوعية الدموية ، ويتحقق من وجود / عدم وجود نزيف. يتم فحص الشبكية بعناية خاصة من أجل الالتهاب والنزيف.
تنظير العين من أدق الطرق اليوم. تقدر موثوقية مثل هذا المسح بنسبة 90 ٪ أو أكثر. ومع ذلك ، من المهم أن يقوم أخصائي متمرس بإجراء تنظير العين.
تنظير العين هو فحص بسيط وسريع نسبيًا. يمكن استخدامه للحكم على تطور العديد من الأمراض الخطيرة (ليس فقط العيون) حتى في مرحلة مبكرة من تطورها.
