ستلقي هذه المقالة نظرة على أعراض وعلاج الرتج السيني.
وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص كل شخص خامس في العالم بهذا المرض. تظهر أعراضه ، في معظم الحالات ، عند كبار السن ، وترتبط بالاضطرابات المرتبطة بالعمر في الجسم. بعد 80 عامًا ، تم اكتشاف مرض مماثل في أكثر من نصف المرضى.
الوصف
يعتبر رتج القولون السيني عملية مرضية تتميز بتكوين رتوج (نتوءات تشبه الفتق الكيسي على جدران الأمعاء). كقاعدة عامة ، يتطور المرض بالقرب من سن الخمسين ، لأنه في هذا العمر تبدأ جدران القولون السيني في الضعف والضغط إلى الخارج مع زيادة الضغط داخل التجويف.
عادة لا يكون تكوين الرتج مرضًا خلقيًا ، ولكنه يتجلى تحت تأثير التأثيرات الضائرة.العوامل ، فضلا عن سوء التغذية. عندما يتم ملاحظة تكوين رتج متعدد في القولون السيني ، يتم وصف هذا المرض بأنه رتج القولون السيني (وفقًا لـ ICD-10 ، يتم تعيين الكود - K57) ، ولكن يجب تمييزه عن التهاب الرتج ، العامل الرئيسي في حدوث عمليات التهابية.
سبب التطوير
يعتبر السبب الكامن وراء تطور هذه الظاهرة المرضية في الطب السريري هو التغيرات المرتبطة بالعمر والتي تؤدي إلى تدهور عضلات جدران الأمعاء وتسبب اضطرابات تنكسية عامة في الجسم.
عامل آخر يساهم في تطور داء الرتج هو ضعف النسيج الضام وتخلفه ، والذي يحدث نتيجة للفشل المكتسب أو الخلقي في تخليق ألياف الكولاجين.
بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الاضطرابات في حركية الأمعاء سببًا شائعًا لهذا المرض. يتجلى هذا بطريقة أنه مع زيادة الضغط داخل الأمعاء ، فإن ألياف جدران الأمعاء ، كما كانت ، تتمدد وتشكل نتوءات محددة تسمى الرتوج. يمكن أن تتشكل أثناء تقلصات عضلات الأمعاء ، مما يؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية داخل جدران الأمعاء وضعف الدورة الدموية فيها. نتيجة لذلك ، هناك تمدد وحثل للمساحات حول هذه الأوعية ، مما يؤدي في النهاية إلى نتوءات مماثلة.
قد يكون سبب تكون الرتج عاملا وراثيا ، واحتمالية الإصابة بهذا المرض تزداد عدة مرات إذا لاحظت الأسرةحالات انسداد القولون السيني
يلعب النظام الغذائي أيضًا دورًا مهمًا في تطوير علم الأمراض. تؤكد العديد من الدراسات العلمية أنه ، على سبيل المثال ، في الهند والبلدان الأفريقية التي تسود فيها الأطعمة النباتية في النظام الغذائي ، يكون معدل حدوث مثل هذا المرض أقل بكثير مما هو عليه في أوروبا ، حيث ، كقاعدة عامة ، يتم إعطاء الأفضلية لغذاء أصل حيواني.
أنواع الأمراض
اعتمادًا على العوامل الأولية التي أدت إلى تطور رتج القولون السيني ، يتم تصنيف علم الأمراض على أنه خلقي أو مكتسب.
نظرًا لطبيعة علم الأمراض ، يمكن أن يكون الرتج:
- بدون أعراض ؛
- بسمات مميزة واضحة ؛
- معقد.
رتوج كاذب وحقيقي
بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم المرض إلى رتوج كاذب وحقيقي. يشير صحيح ، كقاعدة عامة ، إلى الأشكال الخلقية لعلم الأمراض ، والتي تتميز ببروز جميع طبقات الأمعاء ، والأغشية المخاطية والعضلية وتحت المخاطية. يتم اكتساب الشكل الخاطئ من الرتوج ويتطور طوال الحياة. يمكن أن تظهر على أنها نتوء في الغشاء المخاطي للقولون السيني.
الأعراض المميزة
من الأفضل بدء العلاج لهذا المرض عند ظهور الأعراض الأولية ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الصعب إلى حد ما الكشف عن رتج القولون السيني ، حيث يمكن أن تستمر العملية المرضية في معظم المرضى دون رؤيةعلامات ويتم اكتشافها ، في أغلب الأحيان ، عن طريق الصدفة أثناء اجتياز أي امتحانات.
أكثر أعراض هذا المرض شيوعًا هو ألم أسفل البطن. يمكن أن يكون الألم في هذه الحالة مختلفًا تمامًا ويمكن أن ينظر إليه الناس على أنه اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وفي النساء على أنه اضطرابات في المجال التناسلي. غالبًا ما يربط المرضى عدم الراحة بالأخطاء الغذائية ولا يلتمسون العناية الطبية ، حيث يختفي الألم عادةً بعد حركة الأمعاء.
في كثير من الأحيان تتطور أعراض الرتوج السيني على خلفية متلازمة القولون العصبي. عندما تحدث عملية التهابية ، تبدأ أعراض المرض في الزيادة بشكل ملحوظ. يصبح الألم في الجزء الحرقفي الأيسر مستمراً وطويلاً ، وكقاعدة عامة لا تقل شدته بعد فعل التغوط.
يمكن أن تستمر متلازمة الألم لعدة أيام وتشتد مع ملامسة المنطقة وحتى أثناء الحركات. يمكن أن يصاحب عدم استقرار البراز غثيان وقيء وتقلصات في البطن وانزعاج مستمر.
إذا كانت أعراض رتج القولون السيني غائبة عمليًا في المراحل الأولى من الحدوث ، فإنها تشعر بمرور الوقت. بسبب ركود البراز ، يبدأ تطور مضاعفات هذا المرض - التهاب نتوءات جدران الأمعاء (التهاب الرتج). في هذه الحالة تصبح متلازمة الألم ثابتة ويرافقها أعراض تسمم واضحة بالجسم وحمى.
متىسير طويل من رتج القولون السيني وتشكيل رتج كبير ، قد تحدث الأعراض التالية:
- رسم الألم في أسفل البطن الأيسر الناجم عن تشنج القولون السيني ؛
- إمساك أو براز رخو لفترة طويلة ؛
- انتفاخ في الجانب الأيسر وانتفاخ البطن ؛
- الشعور بثقل وامتلاء البطن وخصوصا جانبها الايسر الذي يمر بعد البراز
من المهم معرفة كيفية علاج الرتج السيني
العواقب المحتملة
عند حدوث مضاعفات تتدهور حالة المريض ويصاحبها ضعف شديد وحمى. إذا تركت دون علاج ، فإن الأمراض التالية تتطور:
- نزيف معوي يحدث في معظم الحالات بشكل مفاجئ وسببه تلف الأوعية الدموية نتيجة تكوين تقرحات أو تقرحات داخل الرتج الملتهب. يلاحظ المريض ظهور الدم في البراز ، وتتوقف كميته على حجم الوعاء الدموي المصاب. قد يكون النزيف غزيرًا في بعض الأحيان ، وإذا أصبحت هذه الأعراض مزمنة ، يبدأ المريض في الإصابة بفقر الدم ، والدوخة ، وضيق التنفس ، والضعف ، والخفقان.
- تطوير التهاب الرتج. تحدث هذه المضاعفات بسبب البكتيريا التي تتراكم وتتكاثر في البراز. تتجلى هذه العملية المرضية في الألم الشديد وارتفاع الحرارة وظهور العناصر المخاطية في البراز.
- ثقبرتج ، عندما تخرج محتوياته من القولون السيني إلى تجويف البطن ويبدأ التهاب الصفاق ، وهي حالة تهدد الحياة. إذا دخل التجويف خلف الصفاق ، يتشكل الفلغمون (تقيح الأنسجة).
- خراج في تجويف النتوء المرضي للأمعاء. إذا اقتحم هذا التكوين الأمعاء ، لوحظ تحسن في حالة المريض. في حالة اختراق أحد الأعضاء المجاورة ، يبدأ تكوين الناسور الداخلي. في حالة الناسور المهبلي المعوي ، يعاني المرضى من إفرازات وفيرة مصحوبة برائحة كريهة ومزيج من البراز من الجهاز التناسلي. تتجلى النواسير في الجهاز الهضمي من خلال القيء المتكرر ، وتسبب المثانة المعوية التهاب المثانة المتكرر ، والذي يتميز بإفراز جزيئات البراز والقيح في البول.
- انسداد معوي والذي يتطور نتيجة التهاب الرتج طويل الأمد وتشكيل التصاقات في الأمعاء.
كيفية الكشف عن رتج القولون السيني (رمز ICD-10 - K57)؟
إجراءات التشخيص
تطور هذا المرض يهدد بمضاعفات خطيرة وغير سارة للغاية ، لذلك فإن التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب سيساعد على اتخاذ التدابير من أجل تجنب الظروف التي تهدد الحياة.
عند فحص المريض ، يجب على الأخصائي الانتباه إلى عدد من العوامل المحددة: العمر ، والشكاوى المميزة ، ونمط الحياة ، والميل للإمساك ، والنظام الغذائي. يقوم الطبيب أيضًا بفحص المريض وتحديد المناطق المؤلمة المميزة لمثل هذه العملية المرضية بمساعدة الجس.
تحديد الصورة السريرية لعلم الأمراض وتحديد الرتوج سيساعد أيضًا في الحصول على تاريخ مفصل.
لإجراء التشخيص ، يتم أيضًا وصف الشخص لعدد من الاختبارات المعملية والأجهزة. تتضمن قائمتهم:
- تنظير القولون ، وهي طريقة بحث تسمح لك بتقييم حالة تجويف الأمعاء من الداخل. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام مسبار مرن خاص مزود بكاميرا فيديو في النهاية. يتم إدخال المسبار في الأمعاء من خلال فتحة الشرج. يتم عرض الصورة على الشاشة ، ويتمتع الأخصائي بفرصة تقييم حالة الأمعاء بشكل مرئي ، وتحديد وجود الرتج ، وأخذ جزء من الأنسجة لدراسة محددة.
- Irrigoscopy هو فحص يتم فيه أخذ صورة بالأشعة السينية للأمعاء ، مملوءة مسبقًا بعامل تباين. إذا كانت الرتوج موجودة في القولون السيني ، فإن هذه المادة تملأها ، وفي الصورة تظهر هذه النتوءات الكيسية بشكل جيد للغاية.
- تنظير البطن وهي طريقة تشخيص وعلاج في نفس الوقت. خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراحون بعمل ثلاث ثقوب في جدار بطن المريض ، يتم من خلالها إدخال كاميرا مصغرة تسمح لك بفحص سطح الأعضاء ، وتحت التكبير ، حتى اكتشاف أدنى التغييرات في جدران الأمعاء. إذا لزم الأمر ، يمكن للأخصائي إزالة الرتج. تتم العملية تحت التخدير العام.
- في بعض الحالات المعقدة ، يتم وصف الأشعة السينية للأعضاء الداخليةتجويف البطن أو تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
علاج الرتج السيني
تعتمد طرق علاج الأمراض على مرحلة المرض وتطور المضاعفات والحالة الصحية وعمر المريض والعادات الغذائية ونمط الحياة. يتم علاج الأشكال غير المعقدة من الرتج بشكل متحفظ ، وعلاج المراحل الحادة من المرض يتضمن الجراحة.
الأساليب المحافظة لعلاج الرتج السيني تنطوي على نهج متكامل يتضمن نظامًا غذائيًا خاصًا واستخدام الأدوية. يشرع المريض:
- مضادات الجراثيم واسعة الطيف (البنسلين ، السيفالوسبورينات).
- الأدوية المسكنة والتشنجات التي تقضي على تقلصات عضلات الأمعاء ("Drotaverin" ، "Mebeverin" ، "No-shpa" ، إلخ).
- منشطات الحركة
- إنزيمات لتطبيع الهضم ("Festal" ، "Pancreatin").
- ملينات تحتوي على لاكتولوز (دوفالاك).
- الأدوية التي تعيد الجراثيم المعوية ("Bifidumbacterin").
- الأدوية التي تخفف انتفاخ البطن والإسهال.
في الأشكال المعقدة للمرض ، يتم تنفيذ الأنشطة التالية:
- غسيل المعدة
- الحقن الشرجية سيفون.
- العلاج بالتسريب مع المحاليل البلورية.
يتم العلاج الجراحي في الحالات التي تتطور فيها مثل هذه المضاعفات الخطيرة ،مثل النزيف الغزير ، انسداد الأمعاء ، التهاب الصفاق.
يمكن أن يكون علاج الرتج السيني في المنزل فعالاً للغاية.
النظام الغذائي لداء الرتج
لتحسين حالة المريض ، يتم وصف نظام غذائي خاص يسود فيه وجود الألياف النباتية. يتكون النظام الغذائي على أساس الفواكه والخضروات والحبوب والأرز البني والبقوليات. من أجل تجنب تهيج الأمعاء ، يوصى بخبز المنتجات أو بخارها أو غليها. ماذا يعني النظام الغذائي لرتج القولون السيني؟
يجب أن تكون الأكل كسرية ، وتناول 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. ينصح أخصائيو التغذية أيضًا بالالتزام بنظام غذائي منفصل ، مما يساهم في امتصاص الجسم للطعام بشكل أفضل.
النظام الغذائي للرتج يشمل النخالة والحبوب الكاملة. من الضروري الحد من استخدام الحلويات والمنتجات شبه المصنعة والرقائق ومنتجات الدقيق.
الحليب كامل الدسم والمشروبات الغازية والشوكولاتة والقهوة والشاي القوي والكحول مستبعدة تمامًا من النظام الغذائي. النظام الغذائي في علاج الرتج السيني مهم جدا.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تضمين الملينات الطبيعية في القائمة: المشمش المجفف ، والخوخ المجفف ، والأعشاب ، ومنتجات الألبان المخمرة. كما ينصح بتناول الثوم الذي يساعد على تطهير الأمعاء ويقضي على العديد من البكتيريا المسببة للأمراض.
سلطات يومية موصى بها من الخضار الطازجة في الزيت النباتي وكبيرة الحجمكمية السائل. من المفيد أيضًا علاج الرتج عصائر الخضار أو الفواكه الطازجة والأطباق السائلة. كمية كبيرة من الألياف تحتوي على المكسرات والنخالة والحبوب والكوسا والهليون والملفوف والجزر والسبانخ.
ضع في اعتبارك أيضًا علاج رتج القولون السيني بالعلاجات الشعبية.
العلاج بالعلاجات الشعبية
العلاج بوصفات الطب التقليدي يخفف بشكل كبير من حالة المريض ولكن يجب استخدامها بعد استشارة الطبيب. يتم استخدام العلاجات الشعبية التالية:
- كتان او زيت زيتون. تساعد في تخفيف الإمساك وتقليل الالتهاب. في الوقت نفسه ، يُنصح بتناول ملعقة واحدة من الزيت كل يوم أثناء النهار ووقت النوم ، وكذلك استخدامه لتتبيل السلطات. ما هي العلاجات الشعبية الأخرى لرتج القولون السيني المستخدمة؟
- شاي الاعشاب. لتحضيرها ، يتم خلط أوراق نبات القراص الجافة وزهور البابونج والنبتة الأم وبذور الشبت ووركين الورد بنسب متساوية. صب ملعقة كبيرة من هذا الخليط في ترمس واسكب 200 مل من الماء الساخن ، وبعد ذلك يُسمح للشرب لمدة ساعة. ثم يجب ترشيح التسريب وشربه 100 مل صباحا ومساء
- ديكوتيون من لحاء الدردار. تُسكب ملعقة من اللحاء المسحوق في 200 مل من الماء وتُغلى لمدة 20 دقيقة ، ثم يجب ترشيح المرق وتناوله يوميًا مقابل 100 مل.
نظرنا في أعراض وعلاج الرتوج السيني
