مشكلة تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية للطب الحديث حادة للغاية. كل عام ، تحصد هذه الأمراض مئات الآلاف من الأرواح حول الكوكب. إذا تم اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب وتم اتخاذ تدابير للقضاء عليه أو تصحيحه ، فستكون المخاطر التي يتعرض لها الشخص أقل بكثير. ما هي الأساليب والأساليب المستخدمة لتقييم حالة الشخص ، إذا كان يمكن للمرء أن يفترض وجود قلب وأوعية دموية غير صحية؟ دعونا نلقي نظرة بشكل عام.
معلومات عامة
إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأن قلب الشخص غير صحي أو أن هناك مشاكل في نظام الأوعية الدموية ، فمن الضروري إجراء تشخيص شامل لأمراض القلب والأوعية الدموية. سيساعد هذا الإجراء في منع حدوث سكتة دماغية مفاجئة أو نوبة قلبية أو تمدد الأوعية الدموية ، وتحديد التشخيص في الوقت المناسب والتوصية ببرنامج علاجي للمريض. حتى فيإذا رفض الشخص دورة علاجية ، فسيكون على دراية بالمخاطر التي تهدده وكيف يمكن تغيير الوضع.
من الضروري الخضوع لجميع التدابير التشخيصية التي أوصى بها الطبيب إذا كانت الأمراض المذكورة قد تم اختبارها بالفعل ، إذا كان الأمر يتعلق بارتفاع ضغط الدم. التشخيص ضروري لتحديد واختيار العلاج لفشل القلب ، وفشل إيقاع القلب ، والتوصيل ، والانقباض. في السنوات الأخيرة ، تم الكشف بشكل متزايد عن الذبحة الصدرية وأمراض الأوردة وشرايين الأطراف. من أجل التعرف عليهم في الوقت المناسب ، من الضروري اللجوء إلى أساليب التشخيص الفعالة.
صلة المشكلة
لفهم سبب أهمية قيام الأطباء بتطوير مناهج جديدة وأكثر فاعلية لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية ، يجب على المرء أولاً أن يفكر في نوع الأعضاء التي تكون عليها ، ومدى أهميتها لحياة الإنسان ، وما هي مخاطرها من الأمراض التي تصيبهم. القلب والأوعية الدموية عبارة عن مجموعة من الأعضاء المسؤولة عن تدفق الدم في الجسم. مع هذا السائل ، يتم نقل جزيئات الأكسجين والمكونات الغذائية ، والعناصر الدقيقة ، التي لا غنى عنها لحياة الهياكل الخلوية ، عبر الجسم. يسمح لك تدفق الدم عالي الجودة بتوزيع المركبات المفيدة بالتساوي في جميع أنحاء الأنظمة الداخلية. عندها فقط يمكن أن يكون الشخص بصحة جيدة. في حالة ضعف وظائف القلب ، تظهر أمراض تؤثر سلبًا على نظام الأوعية الدموية ، ويمكن أن تتشكل الحالات المرضية الشديدة التي تقلل من نوعية الحياة أو ترتبط بخطر الموت.
يمكن الافتراض أنه من الضروري زيارة الطبيب للحصول على تشخيص مفصل لأمراض القلب والأوعية الدموية إذا كنت قلقًا بشأن ضيق التنفس أو الألم الموضعي بالقرب من القلب. تشمل الأعراض النموذجية لأمراض هذا النظام النبض المتكرر وارتفاع ضغط الدم. يعد الكشف عن التشخيص في الوقت المناسب مع الاختيار اللاحق للعلاج المناسب هو أفضل طريقة لاستبعاد المضاعفات الخطيرة.
ما هو متاح للأطباء؟
هناك أدوات تشخيصية ومخبرية لأمراض الجهاز القلبي الوعائي. تنتمي الفئة الأولى إلى مخطط كهربية القلب. الدراسة مختصرة باسم ECG. مثل هذا الحدث أساسي وأساسي في حالة الاشتباه بأمراض القلب أو تلف الأوعية الدموية. يتم إرسال المريض المصاب بالأعراض الموضحة أعلاه فورًا لإجراء مخطط كهربية القلب. الدراسة ضرورية حتى في حالة عدم وجود ظواهر محددة ، لكن الفحص الوقائي يجعل من الممكن الاشتباه في وجود قلب غير صحي. في بعض الأحيان يتم وصف حدث إذا لجأ المريض إلى الأطباء بسبب مرض قلبي غير مرتبط به ، لكن الطبيب يعتقد أنه يمكن أن يؤثر على عمل عضو حيوي.
يعطي مخطط كهربية القلب للأطباء صورة مفصلة لمعدل ضربات القلب وانتظامها. بناءً على النتائج ، يتم تحديد عدم انتظام ضربات القلب ، وكمية الدم التي تدخل عضلة القلب ، وما إذا كانت هذه الكميات كافية لضمان أدائها الطبيعي.
المراقبة
منذ بعض الوقت ، اقترح العالم هولتر منهجية بحث ،سرعان ما ثبت أنه أحد أكثر الطرق فعالية ويعطي صورة دقيقة عن حالة المريض. هذا تشخيص فعال لأمراض القلب والأوعية الدموية ، ويتطلب مراقبة طويلة الأمد لنشاط عضلة القلب. الحدث يستمر ليوم واحد على الأقل. في بعض الأحيان يتم وصف المريض لفحص مستمر لمدة ثلاثة أيام. تسمح لك هذه الطريقة بتحليل حالة الشخص بعمق قدر الإمكان. في حالة حدوث مرض الشريان التاجي ، يتم تسجيل جميع نوباته. مع عدم انتظام ضربات القلب ، تسمح لك الملاحظة بتوضيح الفروق الدقيقة في الدورة.
يتضمن البحث باستخدام تقنية هولتر تطبيق أقطاب كهربائية على صدر الشخص المحتاج. وهي متصلة بجهاز صغير خاص يرتديه المريض على حزامه طوال فترة الدراسة. الوحدة مرفقة بحزام صغير. في بعض الأحيان يتم تثبيتها على الكتف. تعطي طريقة تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية صورة دقيقة لجميع التغييرات خلال الفترة الزمنية المدروسة. مهما كانت العمليات التي تحدث في عضلة القلب ، ستسجل الوحدة كل ما يحدث. طوال مدة الإجراء ، يجب على المريض الاحتفاظ بمذكرات الإجراءات. إنه يلتقط ما يحدث. تتمثل مهمة الطبيب في مقارنة النتائج التي قدمتها المعدات ومذكرات المريض. بناءً عليها ، يتم تقييم نشاط القلب والقدرة على مقاومة الإجهاد.
الضغط: مراقبة طويلة المدى
طريقة حديثة أخرى لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية وهي فحص قراءات ضغط الدم في سرير الشرايين أثناء النهار. يتضمن الحدث تحليل حالة الدورة الدمويةأنظمة. نتيجة لذلك ، يكون لدى الطبيب فكرة دقيقة عن تنوع معاملات الضغط. تم الكشف عن اعتماد التغييرات على النشاط اليومي العادي للشخص. تم إثبات الحاجة إلى مثل هذه الدراسة من خلال الكشف عن أن فحص المؤشرات لمرة واحدة لا يعطي فكرة نوعية عن أداء السفن. لا يمكن الاستنتاجات الموضوعية والتشخيص الدقيق إلا إذا كان الطبيب يعرف كيف يتغير الضغط ، ومدى اعتماده على الوقت من اليوم ، ونشاط المريض ، وأداء أي إجراءات.
طوال فترة الفحص ، يتم ربط صفعة خاصة متصلة بجهاز قياس التوتر في ذراع المريض. يتم تنشيط الوحدة تلقائيًا مع توقف مؤقت لمدة نصف ساعة ، وفحص البيانات وكتابة النتائج في الذاكرة. المجاميع اليومية تعطي 48 زوجًا من الأرقام. تؤخذ هذه المؤشرات ليس فقط أثناء اليقظة ، ولكن أيضًا عندما يكون الشخص قيد الدراسة نائمًا.
اختبار المطحنة
يمكن تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال والبالغين من خلال هذه الطريقة الفعالة والموثوقة. يستخدم الطبيب أجهزة خاصة للحصول على مخطط القلب في الوقت الذي يكون فيه الشخص نشيطًا بدنيًا. يتم إعطاء المريض حمولة خاصة ، يتم تعديلها بدقة حسب حالته. عادة ما يستخدمون جهاز المشي ، حيث يمشي المريض على طوله بثبات. تعطي نتائج الدراسة فكرة عن قدرة الجسم على تحمل الإجهاد البدني. يعكس اختبار جهاز المشي كيف يغير القلب والأوعية الدموية نشاطهما عند تعرض الشخص للضغط.
ECHO-KG
يعرض مخطط صدى القلبهي طريقة حديثة للتشخيص الوظيفي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، حيث يتلقى الطبيب البيانات المفيدة الرئيسية من خلال استخدام معدات الموجات فوق الصوتية. يساعد الحدث في إظهار كيفية الحفاظ على قدرة القلب على أن يكون مضخة نشطة. يوفر المسح بجهاز خاص بيانات عن بنية الألياف التي تشكل العضلة الرئيسية في الجسم. إذا تم تحويل صمامات القلب أو لا يمكن أن تعمل بشكل طبيعي ، فسوف يعطي ECHO-KG انعكاسًا واضحًا لهذه الحقيقة. بناءً على نتائج الدراسة ، سيعرف الطبيب ماهية انقباض العضو ككل ، ومدى اتساع تجاويف القلب ، وما إذا كان سمك الجدران الموجودة في بنية العضو كبيرًا.
ECHO-KG هي طريقة حديثة وموثوقة وآمنة تعطي فكرة دقيقة عن وجود عملية تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، الجلطة ، الورم. من خلال هذا النهج يمكن تشخيص ارتفاع ضغط الدم ونقص التروية وعيوب القلب.
حالة خاصة: يمرض الأطفال
كما أظهرت الدراسات ، فإن القلب والجهاز الوعائي في مرحلة الطفولة لهما العديد من السمات المميزة مقارنة بتلك الكامنة لدى البالغين. قلب الطفل المولود بالكاد أكبر بكثير من حيث النسبة المئوية مقارنةً بالجسم منه لدى البالغ. يتزايد العضو بنشاط ، في سن الثالثة يصبح أكبر بثلاث مرات تقريبًا من وقت الولادة ، وبعد ثلاث سنوات أخرى سيكون أكبر 11 مرة من الحجم الأصلي. تفاصيل تنظيم العمليات الداخلية ، التمثيل الغذائي المحليهو أن قلب الطفل ينبض أسرع من قلب الكبار. يبلغ معدل نبض المولود الجديد حوالي 150 نبضة ، أما بالنسبة لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة فهو 140 نبضة ، أما بالنسبة لطفل عمره خمس سنوات فهو 100 ، وبحلول المراهقة يصل إلى ذلك الملازم لدى البالغين ، أي حوالي 80 تقلصات عضلية.
ترتبط خصوصية التشخيص المختبري الفعال لأمراض القلب والأوعية الدموية في الطفولة بتكرار حدوث الأمراض المختلفة. لذلك ، في كثير من الأحيان يتم تشخيص التشوهات الخلقية والحمى الروماتيزمية وعدم انتظام دقات القلب عند الأطفال. هناك احتمال ارتفاع ضغط الأوعية الدموية الشرياني أو انخفاضه. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب.
طرق جديدة
التشخيص الإشعاعي لأمراض القلب والأوعية الدموية هو أحد أكثر الأساليب الواعدة للتشخيص المبكر لأمراض القلب والأوعية الدموية. في السنوات الأخيرة ، أصبحت هذه المنهجيات جزءًا مهمًا للغاية من مجمع التشخيص الذي يمارس في المستشفيات المتقدمة. بمساعدة الأجهزة المتخصصة ، من الممكن الكشف عن التصحيحات الهيكلية لعضلة القلب في الوقت المناسب. ومع ذلك ، لم يكن بدون مشاكل. التصحيحات الهيكلية والوظيفية والهندسية لعضلة القلب والبطين القلبي الأيسر والأمراض المصاحبة للقلب والأوعية الدموية لم يتم التحقيق فيها بعد بالقدر المطلوب. لم يتم دراسة السمات النموذجية بسبب الحالة المرضية أيضًا.
التصوير الشعاعي ، الفحص التلفزيوني بالأشعة السينية ، EHOCG ، Doppler echo-KG تنتمي إلى طرق الشعاع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ممارسة طرق الإشعاع غير الغازية و ECHOCG ، حيث يتم حقن عوامل تباين خاصة في الوريد. فيفي بعض الحالات ، يشار إلى التصوير الشعاعي للقلب ، التصوير الومضاني. قد يكون التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا. تنتمي الشريان التاجي وتخطيط الأوعية الدموية إلى الأساليب الغازية. تصوير الأوعية الدموية ، تصوير البطينات ، وتصوير الشريان الأبهر هي ثلاث طرق شائعة تمارس في أقسام الأشعة السينية كجزء من تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية.
اقرأ المزيد: التصوير الشعاعي
تشمل الأساليب الأساسية لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية حاليًا التصوير الشعاعي. يتم تنظيم الحدث في ثلاثة إسقاطات كلاسيكية: مستقيم ، جانبي ، يسار أو يمين. كما تظهر الدراسات الإحصائية ، من بين الأساليب الأخرى لتوضيح التشخيص ، يعد هذا أحد أكثر الأساليب التي يتم ممارستها بشكل متكرر. نظرًا لأن الحدث يعطي فكرة عن نمط الرئتين وجذورهما ، يمكن للطبيب تحليل ديناميكيات الدم ، والحد من الاحتقان الوريدي. يمكن للمرء أن يقدر حجم القلب ، ما هو تكوينه. يحدد الفحص بالأشعة السينية تكلس صمامات القلب والشرايين التي تغذي العضو والتأمور. يمكنك على الفور تحديد ما إذا كانت هناك آفات في أجزاء أخرى من الجسم تشبه أعراض أمراض القلب.
يوفر تحليل الأشعة السينية معلومات حول الأعراض الوظيفية للحالة. عادةً ما يعطي فحص الحزمة المعقد للمريض بيانات كافية حتى بدون الإسقاطات المائلة. النهج الكلاسيكي الحالي هو أنه ، أولاً وقبل كل شيء ، يلجأون إلى الطريقة الأساسية لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية - الإسقاط الثنائيالتصوير الشعاعي. الصور مأخوذة من الجانب الأيسر والأمام مستقيم. من أجل تقييم وظائف القلب بشكل أكثر دقة ، من الضروري إجراء مريء متباين في الفحص الجانبي. في المتوسط ، يحتاج 15٪ فقط من المرضى إلى فحص مائل إضافي.
تصوير الأوعية التاجية
تسمح لك هذه الطريقة في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية بتقييم مدى مرض الشرايين التي تغذي القلب. من خلال الفخذ ، يتم نقل القسطرة إلى الشريان الأورطي ، من هناك إلى الوعاء التاجي. يتم حقن مادة تعطي تباينًا في فحص الأشعة السينية. يكفي ثلاثة مليلتر من الدواء. يتيح لك هذا النهج تحديد موقع تضيق تجويف الأوعية الدموية بشكل موضوعي ، وتحديد تقدم العملية ومدة المنطقة المرضية. يتلقى الطبيب معلومات حول تدفق الدم الجانبي. في موازاة ذلك ، يسمح بتوسيع الأوعية الدموية.
يتم استخدام هذه الطريقة في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية إذا تم تقييم احتمالية حدوث مضاعفات في دراسة غير جراحية على أنها عالية. من الضروري اللجوء إلى هذا النهج إذا أظهرت الملاحظات السريرية نقص تروية القلب بدون أعراض أو تسمح للشخص بالشك في مثل هذا المرض. يشار إلى التدابير إذا كانت الأدوية غير فعالة في الذبحة الصدرية ، إذا كانت هذه الحالة المرضية قد تشكلت في متغير غير مستقر ، ولم يتم تصحيحها عن طريق الأدوية ، وكانت مسبوقة بنوبة قلبية ، وضعف وظائف البطين الأيسر.
الأبهر
يشار إلى هذا النوع من تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية عندما يحتاج الطبيب إلى معلومات دقيقة حول حالة الشريان الأورطي. إنها أشعة سينيةنهج يتضمن استخدام مركبات التباين. يتم عرض مقدمة تقنية Seldinger بشكل أساسي. يوصى بهذا الحدث إذا كان الصمام الأبهري لا يعمل بنشاط كافٍ ، فإن العيب الأبهر معقد. إذا تطور الوعاء بشكل غير معتاد ، فإن الطريقة تعطي فكرة عن مسار العملية. مع آفات الأوعية الدموية ، يساعد تصوير الأبهر على صياغة تشخيص دقيق وفصل الحالة عن الآخرين الذين يعانون من مظاهر مماثلة.
يشار إلى طريقة تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية إذا كنت بحاجة إلى تقييم حالة نظام الأوعية الدموية. يوصى باللجوء إليه عندما لا تسمح الملاحظات السريرية ونتائج تخطيط القلب بالدوبلر بالتوصل إلى نتيجة لا لبس فيها. إذا كان التشخيص موضع شك ، يتم استخدام هذا النهج لتوضيح المرض.
تصوير الأوعية الدموية
عند اختيار العلاج ، يُشار إلى تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية بهذه الطريقة إذا كان من الضروري دراسة ليس فقط القلب ، ولكن أيضًا دراسة عناصر الأوعية الدموية الكبيرة التي تغذيه. استخدم مسبارًا يتم إدخاله عبر الشرايين والأوردة في الأطراف. إذا كنت بحاجة إلى دراسة العضو في النصف الأيمن ، فسيظهر ثقب في الوريد الفخذي أو العضدي على اليمين ، إذا كان على الجانب الأيسر - على الجانب الآخر من الجسم. تعطي هذه الطريقة لتقييم حالة المريض فكرة دقيقة عن محتوى الغازات المختلفة في الدم ، وتساعد في توضيح مؤشرات الضغط ليس فقط في الأوعية ، ولكن أيضًا في تجويف القلب. سيكون لدى الطبيب بيانات دقيقة عن الأحجام في الدقيقة ، والإخراج. يسجلون الفونو ، مخطط القلب الكهربائي ، ويحددون في أي اتجاه يتم تصريف الدم.
في إطار التشخيص والعلاج والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم استخدام طرق مختلفة لفحص الحالة باستخدام القسطرة في كثير من الأحيان ، لأنها تسمح بإدخال مواد في الدورة الدموية تتناقض في دراسة الأشعة السينية. لن يكون تصوير الأوعية الدموية استثناءً ، حيث يتم سكب نوعية صغيرة من المركبات الخاصة في جسم المريض من خلال قسطرة ، مما يساعد على أخذ سلسلة من الصور الشعاعية الدقيقة.
ليست أدوات فقط: الاختبارات المعملية
لا يمكن التقليل من أهمية التشخيص المختبري لأمراض القلب والأوعية الدموية. تتطلب الأنشطة البحثية دم المريض من الوريد. ولكي تكون النتيجة دقيقة ، رفضوا تناول الكحول ليوم واحد. يجب ألا يأكل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في الأربعين دقيقة السابقة لأخذ عينات الدم. يجب على الأطفال دون سن الخامسة الامتناع عن الطعام لمدة ثلاث ساعات. يحتاج كبار السن إلى صيام اثنتي عشرة ساعة. يمكنك شرب الماء بدون غازات ومواد مضافة. لمدة يوم واحد يرفضون الأدوية ، لمدة نصف ساعة - من النشاط البدني. من الضروري استبعاد التجربة العاطفية. ممنوع التدخين قبل نصف ساعة من الحدث.
التشخيص المختبري لأمراض الجهاز القلبي الوعائي يتضمن دراسة شاملة تهدف إلى تحديد العديد من المؤشرات الرئيسية لأداء الأعضاء. بناءً على نتائج الفحص السريري ، سيعرف الطبيب عدد كريات الدم الحمراء ، والكريات البيض ، والصفائح الدموية الموجودة في الدورة الدموية ، وما هي خصائصها. تساعد البيانات في تحديد السكتة الدماغية والنوبات القلبية ونقص التروية والالتهابات وفقر الدم.يعطي تحديد المظهر الدهني للدم فكرة عن انحرافات التمثيل الغذائي في الجسم. بناءً على نتائج التحليل ، سيقوم الطبيب بتقييم مدى ارتفاع مخاطر تصلب الشرايين.
بعض المؤشرات
عند فحص الدم ، سينتبه الطبيب لمحتوى الكوليسترول. هذا الكحول الدوري ضروري لجسم الإنسان ، لكن زيادة المحتوى لبعض أنواعه يرتبط بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لا يذوب الكوليسترول في الماء ، فهو يتحرك في الدورة الدموية بالبروتينات الدهنية. يعد تعريف المؤشر العام ضروريًا لتقييم مدى احتمالية حدوث تصلب الشرايين ، ومدى تهديد الشخص بسبب نقص تروية القلب ، وما إذا كانت هناك مشاكل في التمثيل الغذائي للدهون.
عند تقييم الفحص ، سينتبه الطبيب لتركيز بروتين سي التفاعلي. يعكس هذا الارتباط وجود تركيز التهابي. إنه ضروري لسلسلة الاستجابة الالتهابية. يشير المستوى المرتفع من مادة ما إلى احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. تعد المعدلات المرتفعة علامة على موت القلب المحتمل الذي لا يمكن التنبؤ به. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون نتيجة الدراسة هذه أحد مظاهر النوع الثاني من مرض السكري وتصلب الشرايين الذي أثر على الأوعية الدموية الطرفية.
الفحوصات المخبرية: لماذا ولماذا؟
نتائج فحص الدم تعطي فكرة عن حالة الأوعية الدموية ، القلب. إنها مفيدة في التقييم الشامل للحالة واختيار الدورة العلاجية. تعكس التحليلات التي يتم إجراؤها بانتظام خلال مسار العلاج مدى ملاءمة الدورة المختارة.الحال ، ما هو تقدم المريض. إذا كانت هناك مظاهر للأمراض ، أو شكوك حول المرض ، فإن فحص الدم يبسط التشخيص ، ويساعد على تأكيد أو دحض افتراضات الطبيب. الفحوصات المخبرية هي أحد عناصر التدابير الوقائية التي تهدف إلى الوقاية والكشف المبكر عن أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا دخل المريض إلى المستشفى ، يجب إجراء فحص دم دون فشل.
تختلف الأسباب التي تؤدي إلى زيادة أو نقص في تركيز المركبات بالنسبة إلى القاعدة. في كل حالة على حدة ، يحدد الطبيب على حدة سبب الانتهاكات. تتمثل مهمة المتخصص في تقييم نتائج الفحص بمعزل عن غيرها ، ثم فرضها على نتائج الفحوصات المخبرية والمختبرية الأخرى. فقط بعد ذلك يتم صياغة التشخيص النهائي.
